如何简单判断小儿是否得肺炎

如何简单判断小儿是否得肺炎

小孩肺炎征兆

1、呼吸频率不正常

世界卫生组织提供了一个简单的诊断肺炎的标准：在宝宝相对安静状态下数每分钟呼吸的次数。

危险表现：如果发现2个月以下婴幼儿呼吸≥60次/分钟、2～12个月婴儿呼吸≥50次/分钟、1～5岁小儿呼吸≥40次/分钟，就说明有肺炎的可能，就要赶紧到医院诊治了。

2、呼吸困难

小儿肺炎时，除呼吸急促外，还有一些其他症状和体征可以帮助我们早期诊断。最重要的是“三凹”。

危险表现：吸气时肋骨与肋骨之间、锁骨上窝、胸骨上窝出现凹陷，同时还可伴有鼻翼扇动、口唇发绀等症状。

数呼吸，判断小孩是否得肺炎

1、数满一分钟，每一呼一吸算一次呼吸，如果将一呼一吸算二次呼吸就错了。

2、发现宝宝的呼吸频率大于该年龄小儿的呼吸频率，应当反复数几次，如果确实快的话应当及时就医或咨询你的医生。

3、婴幼儿呼吸发育不完全，胸廓活动范围小，多呈腹式呼吸，因此观察小儿呼吸时的腹部起伏运动，数的呼吸会更正确。

4、数呼吸应当在小儿安静时数较正确，因为小儿哭吵、运动、进食前后呼吸均会加快，这时数的呼吸不能反映真实情况。

宝宝肺炎的早期症状

一看发烧

小儿患肺炎时大多有发热症状，体温多在38℃以上，持续两三天时间。宝宝感冒虽然也会发热，但体温多数在38℃以下，持续时间较短，退热药的效果也较明显。但同时也应该警惕不发热的小儿肺炎，宝宝患肺炎体温可能会很高，但也可能不发烧，甚至体温低于正常。

发烧时间长短，也不能作为判断肺炎的依据。有的宝宝发烧仅两天就已发展为肺炎，而有的宝宝发烧一周也并不是肺炎引起的。所以但从发热并不能判断孩子是否患了肺炎，还需结合其他几方面判断。

二看咳嗽和呼吸是否困难

判断宝宝是否患肺炎还需看宝宝有无咳、喘和呼吸是否困难。感冒和支气管炎引起的咳、喘多呈阵发性，一般不会出现呼吸困难。若咳、喘较重，静止时呼吸频率增快(即不到2个月婴儿呼吸次数≥60次/分;2-12个月婴儿≥50次/分;1-5岁幼儿≥40次/分)，两侧鼻翼一张一张的，口唇发青或发紫，一旦出现上述症状，提示病情严重，不可拖延。

病毒性肺炎的病原体50%以上是呼吸道合胞病毒，该型肺炎占小儿肺炎住院总数的三分之一。好发于冬春季。最突出的症状是喘、憋、呼气延长，喘鸣之声音有时不必用听诊器，只要靠近患儿就可听到，患儿非常痛苦。

宝宝肺炎时食欲不振易哭闹

三看精神状态

要想及时发现小儿肺炎，细心的妈妈们也应该注意孩子的精神状态。相反，宝宝精神状态不佳、口唇青紫、烦躁、哭闹或昏睡、抽风，少数患儿可出现谵语则说明孩子病得较严重，得肺炎的可能性较大。

四看食欲

得了肺炎食欲会显著下降，小儿得了肺炎，不吃东西，或一吃奶就哭闹不安。

五听胸部声音

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器也能听到水泡音，所以细心的家长可以在宝宝安静或睡着时听听他的胸部。听宝宝胸部时，要求室温在18℃以上，脱去宝宝的上衣，将耳朵轻轻地贴在宝宝脊柱两侧的胸壁，仔细倾听。肺炎患儿在吸气时会听到“咕噜儿”、“咕噜儿”的声音，医生称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征。

如何诊断宝宝是否缺钙

小儿缺钙给小儿发育带来的危害大家已经十分清楚，缺钙主要是由于体内维生素D不足，促使体内钙磷代谢紊乱所产生的一种，以骨骼病变为主的全身性营养性疾病。小儿缺钙的主要表现是骨骼发育障碍和神经精神反应异常，长期缺钙对小儿智力发育也有一定影响。

对于有一定临床经验的儿科医生来讲，诊断一个小儿是否缺钙并不是一件很复杂的事，只要按照规范的诊断程序来做，就可以迅速的得出结论。目前对小儿缺钙的诊断比较混乱，例如我们经常听说，儿童家长凭自己的经验给小儿做诊断，家长一看小儿有枕秃、出汗多、出牙晚，就认为小儿缺钙。有些大夫工作不够负责或缺乏临床经验，有时仅凭化验结果就草率的诊断小儿缺钙，为此在家长中造成一种恐慌和误导，引起社会上掀起给儿童盲目补钙的热潮。然而盲目补钙严重的影响到我国科学养育计划的落实，不但有可能给小儿健康带来危害，而且会造成社会资源的巨大浪费。

第一，应该先了解小儿的喂养情况，比如小儿的喂哺方式如何?是母乳喂养还是人工喂养?孩子每天的奶量是否充足?孩子何时开始添加辅食?辅食添加是否合理?小儿的食物中是否含有丰富的钙营养?小儿消化吸收功能是否正常等。另外还要了解小儿的一般健康状况，小儿是否经常患病?孩子是否经常做户外活动等?医生要通过对家长的询问来确定小儿是否存在缺钙的可能。

第二、医生要给小儿做全面的体格检查，通过检查进一步确定小儿是否存在缺钙的临床表现?小儿长期缺钙可导致骨骼发育异常，但由于人在器官发育上存在一定差异，所以发现小儿骨骼发育有轻微异常，也不能轻易下结论，应该经过对各种信息的综合分析或观察再做诊断，而不能一看到小儿头囟门大一点，或肋骨稍有一点上翘就诊断小儿缺钙。

第三、医生应根据临床诊断需要给小儿做化验检查，化验检查是帮助儿科大夫诊断小儿缺钙的主要信息资料之一，诊断时可以用来参考，但却不能作为唯一的诊断依据。

按照正常的诊断程序诊断小儿是否缺钙，得出的结论才是科学的，才能符合孩子的实际情况，并对指导家长科学育儿起到促进作用。否则将给小儿健康、家庭、社会带来危害。家长怀疑小儿缺钙，应该找专业的儿科医生做科学的诊断，不要道听途说或者自己随便给孩子下缺钙的结论，更不能长时间，大剂量盲目补钙。

儿童为何要做骨密度测定

很多爸爸妈妈会问：什么是骨密度?我的孩子需要做吗?为何要做呢?

我们说骨密度是指骨头中矿物质的密度。骨密度是骨质量的一个重要标志，儿童重要健康标准之一，是了解小儿骨矿含量的有效方法。通过骨密度测定，早期诊断疾病所造成的骨矿化异常。 一般说骨密度的正常值sos标准≥1500，T值在-1至+1之间，倘若小儿骨密度低于上述标准，可初步判断小儿有‘缺钙’存在，应及时在医生的指导下早期合理用药与合理膳食。

所以，儿童体检定期检查骨密度有助于预防小儿钙质缺乏，对预防佝偻病的发生有一定指导作用。

温馨提示：判断小儿是否缺钙(佝偻病)，还应结合临床症状、血液生化检查综合考虑。

小儿肺炎的早期症状有哪些

小儿肺炎有着它的典型症状，只要爸爸妈妈们留意观察，就可以及时地采取措施或者直接上医院就医，避免病情恶化。

发热情况

儿童罹患肺炎时大多有发热症状，体温多在38℃以上，持续两三天时间，退热药只能使体温暂时下降一会儿，不久便又上升。儿童感冒虽然也会发热，但体温多数在38℃以下，持续时间较短，退热药的效果也较明显。

但同时也应该警惕不发热的小儿肺炎，宝宝患肺炎体温可能会很高，但也可能不发烧，甚至体温低于正常。发烧时间长短，也不能作为判断肺炎的依据。有的宝宝发烧仅两天就已发展为肺炎，而有的宝宝发烧一周也并不是肺炎引起的。所以但从发热并不能判断孩子是否患了肺炎，还需结合其他几方面判断。

咳嗽和呼吸

判断还是是否罹患肺炎还需看孩子有无咳、喘和呼吸是否困难。感冒和支气管炎引起的咳、喘多呈阵发性，一般不会出现呼吸困难。若咳、喘较重，静止时呼吸频率增快(即不到2个月婴儿呼吸次数≥60次/分;2-12个月婴儿≥50次/分;1-5岁幼儿≥40次/分)，两侧鼻翼一张一张的，口唇发青或发紫，一旦出现上述症状，提示病情严重，不可拖延。

精神状态

要想及时发现儿童肺炎，细心的妈妈们也应该注意孩子的精神状态。如果孩子在发热、咳嗽、喘的同时精神很好、能玩、爱笑，则提示患肺炎的可能性很小。相反，孩子精神状态不佳、口唇青紫、烦躁、哭闹或昏睡、抽风，少数患儿可出现谵语则说明孩子病得较严重，得肺炎的可能性较大。孩子在患肺炎初期既可能精神并无明显变化，也可能精神状态不佳。

小儿肺炎的症状

发热情况

儿童罹患肺炎时大多有发热症状，体温多在38℃以上，持续两三天时间，退热药只能使体温暂时下降一会儿，不久便又上升。儿童感冒虽然也会发热，但体温多数在38℃以下，持续时间较短，退热药的效果也较明显。

但同时也应该警惕不发热的小儿肺炎，宝宝患肺炎时体温可能会很高，但是也可能不发烧，有的甚至体温会低于正常的时候。发烧时间长短，也不能作为判断小儿肺炎的依据。有的宝宝发烧仅一两天就已经发展为肺炎了，而有的宝宝发烧一周也并一定是肺炎引起的。所以要判断小儿是不是得了肺炎的话，还需要多方面的诊断才能得出正确的判断。

咳嗽和呼吸

判断还是是否罹患肺炎还需看孩子有无咳、喘和呼吸是否困难。感冒和支气管炎引起的咳、喘多呈阵发性，一般不会出现呼吸困难。若咳、喘较重，静止时呼吸频率增快(即不到2个月婴儿呼吸次数≥60次/分;2-12个月婴儿≥50次/分，1-5岁幼儿≥40次/分)，两侧鼻翼一张一张的，口唇发青或发紫，一旦出现上述症状，提示病情严重，不可拖延。

病毒性肺炎的病原体50%以上是呼吸道合胞病毒，该型肺炎占小儿肺炎住院总数的三分之一。好发于冬春季。最典型的好发年龄是6个月-3岁大。这些孩子往往起病急，先有″感冒″症状，持续时间约3天，表现发低烧(测量体温在38℃左右)、流清鼻涕水、咳嗽，约60%患儿也可不发烧。2-3天后咳嗽加重，呼吸快而浅表，每分钟可达60-100次。最突出的症状是喘、憋、呼气延长，喘鸣之声音有时不必用听诊器，只要靠近患儿就可听到，患儿非常痛苦。

精神状态

要想及时发现小儿肺炎，细心的妈妈应该会注意到孩子的精神状态，这一点很重要。如果孩子在发热、咳嗽、喘的时候，但是精神很好、能玩、爱笑，则患上肺炎的可能性很小。相反，如果孩子的精神状态不好、口唇青紫、烦躁、哭闹或昏睡、抽风，少数患儿可出现谵语，则说明孩子病得较严重，得肺炎的可能性比较大。孩子在患肺炎初期既可能精神并无明显变化，也可能精神状态不佳。所以仔细观察孩子的精神状态对于肺炎的发现是很重要的。

宝宝发烧手脚冰凉怎么回事

宝宝四肢含血量少于内脏，四肢的供血不足，较成年人容易发凉。此外，宝宝小儿神经系统的发育尚未完善，负责管理血管舒张、收缩的植物神经易发生紊乱，导致高热初发时四肢末端的小血管处于痉挛性收缩状态而发凉。

遗憾的是，不少家长一发现小儿四肢发凉，就误以为孩子受寒怕冷，马上用棉被将孩子紧紧包裹，结果使得小儿的体温得不到及时散发而越升越高，发生高烧、抽筋，给孩子身体康复带来不良影响。

遇到宝宝手足发凉时，家长可用体温表测量孩子的体温，也可用手摸摸孩子的腋下，或面对面地感觉一下孩子呼出气体的温度;哺乳的妈妈还可以在哺乳时，通过乳头感觉孩子口腔的温热来判断小儿是否发热。假如小儿手足冰冷，而腋下、额部、口腔等部位灼热，应及时采取退热降温措施，并到医院找出发热的病因。

判断孩子是否得肺炎依据

数呼吸频率

在小儿安静时(指除发热、哭闹、活动等干扰呼吸频率因素)，正常小儿呼吸频率新生儿约为40~50次/分，3岁内幼儿呼吸频率约为30次/分、 3岁 以上小儿呼吸频率约为20次/分。当新生儿呼吸频率大于60次/分、3岁内幼儿呼吸频率大于40次/分、3岁以上小儿呼吸频率大于30次/分的时候，属异 常表现。对于呼吸频率的测定，可通过观察腹部起伏或听诊获得，也可用少量棉花纤维置于小儿鼻孔边缘，观察棉花纤维摆动次数获得。当小儿出现呼吸频率异常表 现的“信号”时，往往提示可能有呼吸系统疾病(除心脏病外)，家长应尽早带他到医院检查。

看精神状态和面色

婴幼儿如果在呼吸频率出现异常表现的情况下同时出现精神萎靡、少动、不愿下地行走、喜抱，甚至口唇发青、嗜睡等症状，应高度怀疑肺炎。新生儿肺炎症状最不典型，如出现食纳减少，喜哭吵，口吐泡沫等症状，应立即带孩子到医院检查。

医生诊断肺炎可通过查体听肺部啰音、拍胸片等方式进行确定，如果胸片可见肺内斑片影，则是肺炎影像的重要指标。配合查体阳性的结果就能确诊为肺炎。家长应积极配合医生检查，不必过度忧虑拍胸片的辐射风险。

常见小儿肺炎类型

按照病因，肺炎可分为细菌性肺炎、病毒性肺炎、非典型病原体(支原体、衣原体)所致肺炎及其他少见病原体感染性肺炎(真菌感染性肺炎、原虫性肺炎)、非感染病因引起的肺炎(吸入性肺炎)等。

1.细菌性肺炎：小儿细菌性肺炎以肺炎链球菌肺炎、流感嗜血杆菌肺炎发病率较高。这两种肺炎对肺部损害尤大，容易进展为肺实变甚至肺脓肿，临床多有 高热、咳嗽等表现，需要用抗生素积极抗感染治疗，病程长，疗程长。2.病毒性肺炎：大多见于冬春季节，可暴发或散发流行。最严重的为腺病毒性肺炎，病情进 展快、症状重、治疗难度大、严重的可导致死亡。病毒性肺炎的发生与病毒的毒力、感染途径以及宿主的年龄、免疫功能状态等有关，一般小儿发病率高于成人。对 病毒性肺炎的治疗方法有抗病毒治疗、支持治疗、物理治疗，一般不需使用抗生素治疗。3.非典型病原体所致肺炎：如支原体、衣原体等。小儿表现为发热，咳 嗽，少痰。血象中白细胞不高，C反应蛋白可明显增高，需要在病程不同阶段反复做支原体抗体检测。支原体肺炎治疗需要大环内酯类抗生素，比如阿奇霉素或红霉 素，疗程一般需4周。

对小儿肺炎的治疗，医生将根据肺炎的临床表现及病因，制定差异化的诊疗计划。由于小儿肺炎存在混合感染的可能，如病毒性肺炎还有可能合并细菌性肺 炎，对肺炎病因的确诊，医生需进行必要的病原学检查，如抽血，对呼吸道分泌物反复做病毒检测等。家长毋须质疑，应遵从医嘱，积极配合医生开展诊断和治疗。

准确判断小儿脑瘫疾病的辅助检查有哪些

(1)脑电图是准确判断小儿脑瘫的主要措施之一：约有80%的脑瘫患儿有脑电波异常，其中脑瘫的脑电图异常率高，也有可能正常，也可表现异常背景活动，伴有性放电波者应注意合并的可能性。

(2)脑电地形图是准确检测小儿脑瘫的重要标杆：检测囟门发育与脑波变化。

(3)脑磁图。

(4)诱发电位：视力减退或听力障碍者可分别给予视诱发电位和听诱发电位检查。

(5)肌电图是确诊小儿脑瘫不可缺少的一项检查：了解肌肉和神经的功能状态，小儿脑瘫合并肌萎缩者尽可能做此检查。

(6)脑阻抗血流图。

(7)头颅CT、MR睑查是确诊小儿脑瘫是否出现其他脑部伤害的重要凭证：1/2-2/3的患儿可有异常，但CT、MR呛查结果正常者不能否定小儿脑瘫的诊断，大多数脑瘫患者在脑损伤早期可发现缺氧缺血性脑病、颅内出血、脑水肿等;脑损伤急性期后可发现脑萎缩、外部性脑积水、脑软化或其他脑部损害。

(8)头颅超声波：对前囟门未闭合的脑瘫小儿，可以利用超声波检查，也可以有效发现缺氧缺血性脑病、颅内出血、脑水肿、脑萎缩、外部性脑积水、脑软化或其他畸形。

(9)准确判断小儿脑瘫疾病的辅助检查有哪些?智能测定是检测小儿脑瘫是否存在的主要项目：可发现脑瘫患儿是否合并智力低下。

(10)血尿氨基酸分析：尿气相色谱/质谱分析、肝肾功能、血糖、电解质、甲状腺功能等检查，可对不明原因的智力运动发育迟缓的婴幼儿进行遗传代谢病的筛查。

(11)TORCH筛查。

小儿疝气如何确诊

1、用手摸：在临床当中小儿疝气在出生后不久是高发病，也有些小儿会在出生后的半年才发生。而专家介绍说判断小儿是否患了疝气，可观察小儿哭闹时是否有腹股沟或阴囊部位肿物突起，如这部位的肿物在小孩平躺或睡觉时消失，或用手轻轻按摩后可完全消失，这种情况下基本可以判断为患了疝气。

2、与鞘膜积液相区分：如小儿的腹股沟或阴囊等部位出现肿物之后，也应该与疝气还是鞘膜积液做出鉴别，因为在临床当中这两者都是常见病。常使用的方法为：用手电筒来照，如果肿物透光，可以初步判断为鞘膜积液，如肿物透光不明显，则考虑为疝气，最好再让专业的医生为孩子做个B超检查，既可作出鉴别，也可防止漏诊其他疾病。

小儿疝气发作的症状，为了避免误诊，家长最好及时带孩子去正规医院检查， 所需要做的科室检查包括了小儿外科、泌尿科、普外科等，医生一般通过小儿的病史、体格检查等等方面即可判断。

如何判断小儿是否自闭症

1自闭症孩子的其中一大特点就是患有自闭症的孩子不会和他人进行沟通和交流。也就是常说的语言交流的障碍。针对这一点，家长往往在孩子已经到了两三岁该说话的年纪却还是不会说话，这样才引起的重视。

2患有自闭症的孩子还有的一大特点就是兴趣爱好的单一和行为方式的刻板。如果家长发现孩子每天都在玩一样的玩具，甚至对于每天走的路做的事都要求一模一样，家长稍有干涉孩子就表现出烦躁的情绪，那么孩子可能有自闭症的症状。

3自闭症的孩子往往分不清楚谁是自己的亲人谁不是，也就是俗称的没有亲疏观念。在患有自闭症的孩子的眼里，家人和陌生人是一样的。对于这一点，家长一定要有耐心，千万不能强迫孩子。

注意事项：如果怀疑孩子患有自闭症，那么应该尽快带孩子去医院进行诊断和治疗。药物不能完全治好自闭症，所以最好等孩子大一点了，送孩子到专业的机构去接受帮助。

如何诊断宝宝是否缺钙

对于有一定临床经验的儿科医生来讲，诊断一个小儿是否缺钙并不是一件很复杂的事，只要按照规范的诊断程序来做，就可以迅速的得出结论。目前对小儿缺钙的诊断比较混乱，例如我们经常听说，儿童家长凭自己的经验给小儿做诊断，家长一看小儿有枕秃、出汗多、出牙晚，就认为小儿缺钙。有些大夫工作不够负责或缺乏临床经验，有时仅凭化验结果就草率的诊断小儿缺钙，为此在家长中造成一种恐慌和误导，引起社会上掀起给儿童盲目补钙的热潮。然而盲目补钙严重的影响到我国科学养育计划的落实，不但有可能给小儿健康带来危害，而且会造成社会资源的巨大浪费。

第一，应该先了解小儿的喂养情况，比如小儿的喂哺方式如何?是母乳喂养还是人工喂养?孩子每天的奶量是否充足?孩子何时开始添加辅食?辅食添加是否合理?小儿的食物中是否含有丰富的钙营养?小儿消化吸收功能是否正常等。另外还要了解小儿的一般健康状况，小儿是否经常患病?孩子是否经常做户外活动等?医生要通过对家长的询问来确定小儿是否存在缺钙的可能。

第二、医生要给小儿做全面的体格检查，通过检查进一步确定小儿是否存在缺钙的临床表现?小儿长期缺钙可导致骨骼发育异常，但由于人在器官发育上存在一定差异，所以发现小儿骨骼发育有轻微异常，也不能轻易下结论，应该经过对各种信息的综合分析或观察再做诊断，而不能一看到小儿头囟门大一点，或肋骨稍有一点上翘就诊断小儿缺钙。

第三、医生应根据临床诊断需要给小儿做化验检查，化验检查是帮助儿科大夫诊断小儿缺钙的主要信息资料之一，诊断时可以用来参考，但却不能作为唯一的诊断依据。

按照正常的诊断程序诊断小儿是否缺钙，得出的结论才是科学的，才能符合孩子的实际情况，并对指导家长科学育儿起到促进作用。否则将给小儿健康、家庭、社会带来危害。家长怀疑小儿缺钙，应该找专业的儿科医生做科学的诊断，不要道听途说或者自己随便给孩子下缺钙的结论，更不能长时间，大剂量盲目补钙。