盆腔积液疼痛位于哪里 附件炎、卵巢肿瘤：小腹单侧或双侧疼

盆腔积液疼痛位于哪里 附件炎、卵巢肿瘤：小腹单侧或双侧疼

而如果是附件炎、卵巢肿瘤引起的盆腔积液，那么患者可能会有小腹单侧或双侧疼痛的症状，因为输卵管位置在子宫两侧，也就是小腹部位的的两侧边。

盆腔积液激光治疗有效吗

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盆腔积液是盆腔存在炎性渗出物，可发生在盆腔炎、附件炎或子宫内膜异位症之后，可分为生理性和病理性。

主要症状是感觉下坠感、小腹一侧或两侧疼痛，慢性炎症形成的瘢痕粘连、及盆腔充血，会导致下腹部坠胀、疼痛及腰骶部酸痛。常在劳累、性交后、月经前后更加严重。

取穴：肾俞、关元、八髎、三阴交、神阙、子宫。

盆腔积液正常值应小于10MM。生理性盆腔积液就是小于10毫米，在女性经期及经期刚过的几天，可能会有部分经血沿输卵管逆流到盆腔，超声就会看到有少量积液。或者排卵期后，卵泡液随着破裂的卵泡会流到盆腔，一般量很少，数量稍多的会在超声下看到。这两种多可自然消失，不必进行治疗，不会对身体造成伤害。

多数盆腔积液是由于慢性盆腔炎症渗出所致。如有慢性感染病灶，可能是妇科系统如盆腔炎、附件炎、子宫内膜异位症、卵巢、输卵管的炎症，也可能由结核或者肿瘤引起，也有少数因宫外孕破裂、黄体破裂、盆腔脓肿、巧克力囊肿、卵巢癌引起。所以，对于生理性的盆腔积液需要积极治疗。

哪些因素可以引起盆腔积液

妇科盆腔积液，分为生理性和病理性，生理性的盆腔积液多发生在妇女排卵后或早孕期，多可自然消失，不必进行治疗。在临床上大多数妇女的盆腔积液是由于炎症引起，是盆腔存在炎性渗出物，如果不加以治疗的话，可以慢慢长大。太大了，药物就不容易消除了，需要手术治疗。

病理性的妇科盆腔积液多是盆腔炎附件炎或子宫内膜异位症引起的。盆腔炎附件炎的原因多与患者不良卫生习惯有关，如经期、产后一月内有性生活，妇科手术后一月内洗盆浴等。人工流产、引产消毒不严引起的医源性感染，也可引起盆腔积液。如有慢性感染病灶，可能是妇科系统如卵巢、输卵管盆腔内的炎症引起盆腔积液，也可能由结核或者肿瘤引起的，也有少数因宫外孕破裂、黄体破裂、盆腔脓肿、巧克力囊肿、卵巢癌引起。

盆腔积液还有极少数是由结核引起的，如果怀疑是结核性的，应抗痨治疗。盆腔积液的位置多发生在子宫直肠陷窝等盆腔内位置较低处。

可详细结合病史、症状以及体症等明确是正常积液还是异常积液。如确诊为异常积液，异常的盆腔积液和盆腔炎附件炎就要早治，拖久了会影响生育。抽取积液是西医检查或对症治疗手段，不应常作。因为单纯抽积液不但不会治好盆腔积液，还会使积液增多。盆腔积液因急慢性盆腔炎附件炎引起者，多伴有下腹痛(双侧或单侧)，腰骶部疼痛，腰酸下坠,下腹涨痛，坠痛，腰酸等症，患者感到很不舒服，应该马上积极治疗，直到积液吸收、消散为止。

盆腔积液疼痛位于哪里

1.盆腔炎、子宫内膜炎：小腹部疼

如果是盆腔炎、子宫内膜炎引起的盆腔积液，那么患者可能会感觉到有小腹疼的症状，因为子宫、盆腔主要是处于小腹位置。主要表现为小腹疼痛、下腹坠痛，常在劳累、性交后、月经前后加剧。

2.附件炎、卵巢肿瘤：小腹单侧或双侧疼

而如果是附件炎、卵巢肿瘤引起的盆腔积液，那么患者可能会有小腹单侧或双侧疼痛的症状，因为输卵管位置在子宫两侧，也就是小腹部位的的两侧边。

3.盆腔炎：腰疼

一些子宫后位的女性，在患有盆腔炎引起盆腔积液的时候，如果子宫发炎以后牵扯到后面的骶骨韧带，就会感觉到腰疼。

4.肠道肿瘤：腹痛

盆腔积液还有可能是肠道肿瘤引起的，这种情况下患者常会感觉到腹痛，同时还会有肠道出血、肠梗阻、腹部肿块、体重减轻等症状，多数人于50岁以后发病。。

5.生理性盆腔积液不会引起疼痛

许多人在b超检查出来有盆腔积液时就会非常紧张，但其实这只是一种表现，并不意味一定患有疾病，也有可能是由于在女性排卵时的卵泡液积在盆腔或者月经期间少量经血逆流至盆腔形成的，属于生理性盆腔积液。

多数情况下积液深度少于3厘米，且不会有什么不适症状，疼痛也是不会有的。因此，如果是生理性盆腔积液患者出现了腹痛的症状，则要考虑是别的病因引起的了。

经期肚子疼必知事项

(一)什么时候，什么原因痛

1、经期腹痛：通俗的讲法就是痛经，多在月经来潮后开始，最早也可出现在月经前12小时。

如果是青春期女性，考虑原发性痛经，这个你可以倒一杯热水，然后找一些解热镇痛的药物，比如布洛芬或者吲哚美辛片等口服。如果是育龄期女性，还要考虑子宫内膜异位症或者子宫腺肌病。如果有盆腔炎性疾病病史的女性，月经期疼痛会加重。

2、月经周期中期出现一侧下腹疼隐痛：考虑排卵性疼痛。

3、周期性腹痛但无月经来潮：子宫或者阴道某个地方被完全封闭，月经血无法从宫腔内排出。一般见于先天性生殖道畸形，如：处女膜闭锁、阴道完全性横隔，阴道斜隔(无孔型)，残角子宫等。近年来，宫腔操作(人流、取环、放环、宫腔镜检查、手术等)逐渐增多，术后宫腔、宫颈管粘连导致月经血无法排出。

4、育龄期女性反复隐痛后突然出现撕裂样剧痛：考虑输卵管妊娠破裂或流产。

5、体位改变后，比如床上翻了个身就下腹痛：考虑卵巢囊肿蒂扭转及浆膜下子宫肌瘤蒂扭转，至于什么是扭转，参考天津大麻花。

6、宫腔操作时突然出现下腹痛：考虑子宫穿孔。

7、妊娠期间没有缘由的情况下(既往合并子宫肌瘤)，出现剧烈的下腹疼痛：考虑肌瘤红色样变，常伴发热寒战，白细胞升高。

8、卵巢肿瘤受到外部物理打击及分娩、性交、妇科检查后：根据肿瘤大小不同，疼痛程度有所差异，有轻微腹痛，严重时常有剧烈疼痛伴恶心呕吐。

9、滋养细胞肿瘤的患者突然出现下腹疼痛，亦考虑子宫穿孔。

(二)哪里痛

1、下腹正中疼痛：子宫病变引起的疼痛，比如子宫腺肌症。

2、一侧下腹痛：子宫附件病变，如卵巢囊肿蒂扭转，输卵管卵巢炎症，右侧下腹还需考虑阑尾炎。

3、双侧下腹痛：子宫双侧附件炎性病变。

4、整个下腹或全腹痛：卵巢囊肿破裂、输卵管妊娠破裂或盆腔积脓破裂引起的盆腹腔腹膜炎。

5、放射至肩部：腹腔出血，如异位妊娠破裂出血。

6、放射至腰骶：宫颈、子宫病变引起。

7、放射至腹股沟及大腿内侧：患侧子宫附件病变引起。

(三)怎么个痛法

1、持续性钝痛：炎症或腹腔内积液。

2、阵发性疼痛：子宫或输卵管等空腔器官无节律性收缩。

3、突发撕裂样锐痛：输卵管妊娠破裂或卵巢病变(卵巢滤泡囊肿、黄体囊肿、卵巢内膜异位囊肿或卵巢肿瘤)破裂引起。

4、顽固性疼痛难以忍受：癌性疼痛。

5、下腹坠痛：宫腔内有积血或积脓不能排出。

6、痉挛性疼痛：

①原发性痛经的疼痛：子宫肌肉活动增强所导致子宫张力增加和过度痉挛性收缩。

②子宫腺肌病患者月经来潮时，宫壁肌层内间质出血刺激子宫痉挛性收缩而出现剧烈下腹疼痛。

经期肚子疼必知事项

(一)什么时候，什么原因痛

1、经期腹痛：通俗的讲法就是痛经，多在月经来潮后开始，早也可出现在月经前12小时。

如果是青春期女性，考虑原发性痛经，这个你可以倒一杯热水，然后找一些解热镇痛的药物，比如布洛芬或者吲哚美辛片等口服。如果是育龄期女性，还要考虑子宫内膜异位症或者子宫腺肌病。如果有盆腔炎性疾病病史的女性，月经期疼痛会加重。

2、月经周期中期出现一侧下腹疼隐痛：考虑排卵性疼痛。

3、周期性腹痛但无月经来潮：子宫或者阴道某个地方被完全封闭，月经血无法从宫腔内排出。一般见于先天性生殖道畸形，如：处女膜闭锁、阴道完全性横隔，阴道斜隔(无孔型)，残角子宫等。近年来，宫腔操作(人流、取环、放环、宫腔镜检查、手术等)逐渐增多，术后宫腔、宫颈管粘连导致月经血无法排出。

4、育龄期女性反复隐痛后突然出现撕裂样剧痛：考虑输卵管妊娠破裂或流产。

5、体位改变后，比如床上翻了个身就下腹痛：考虑卵巢囊肿蒂扭转及浆膜下子宫肌瘤蒂扭转，至于什么是扭转，参考天津大麻花。

6、宫腔操作时突然出现下腹痛：考虑子宫穿孔。

7、妊娠期间没有缘由的情况下(既往合并子宫肌瘤)，出现剧烈的下腹疼痛：考虑肌瘤红色样变，常伴发热寒战，白细胞升高。

8、卵巢肿瘤受到外部物理打击及分娩、性交、妇科检查后：根据肿瘤大小不同，疼痛程度有所差异，有轻微腹痛，严重时常有剧烈疼痛伴恶心呕吐。

9、滋养细胞肿瘤的患者突然出现下腹疼痛，亦考虑子宫穿孔。

(二)哪里痛

1、下腹正中疼痛：子宫病变引起的疼痛，比如子宫腺肌症。

2、一侧下腹痛：子宫附件病变，如卵巢囊肿蒂扭转，输卵管卵巢炎症，右侧下腹还需考虑阑尾炎。

3、双侧下腹痛：子宫双侧附件炎性病变。

4、整个下腹或全腹痛：卵巢囊肿破裂、输卵管妊娠破裂或盆腔积脓破裂引起的盆腹腔腹膜炎。

5、放射至肩部：腹腔出血，如异位妊娠破裂出血。

6、放射至腰骶：宫颈、子宫病变引起。

7、放射至腹股沟及大腿内侧：患侧子宫附件病变引起。

(三)怎么个痛法

1、持续性钝痛：炎症或腹腔内积液。

2、阵发性疼痛：子宫或输卵管等空腔器官无节律性收缩。

3、突发撕裂样锐痛：输卵管妊娠破裂或卵巢病变(卵巢滤泡囊肿、黄体囊肿、卵巢内膜异位囊肿或卵巢肿瘤)破裂引起。

4、顽固性疼痛难以忍受：癌性疼痛。

5、下腹坠痛：宫腔内有积血或积脓不能排出。

6、痉挛性疼痛：

①原发性痛经的疼痛：子宫肌肉活动增强所导致子宫张力增加和过度痉挛性收缩。

②子宫腺肌病患者月经来潮时，宫壁肌层内间质出血刺激子宫痉挛性收缩而出现剧烈下腹疼痛。

(四)疼痛之外的表现

1、伴停经史：多合并妊娠。

2、伴恶心呕吐：卵巢囊肿蒂扭转、肌瘤红色样变可能。

3、伴畏寒发热：炎症，如盆腔炎性疾病，特别是盆腔积脓患者较常出现畏寒发热，常伴白细胞升高。

4、伴休克症状：异位妊娠破裂、子宫穿孔、肿瘤破裂。

5、伴肛门坠胀感：子宫直肠凹陷窝有积液或积血，如异位妊娠破裂出血等。

6、伴恶病质(简单来说就是枯瘦如柴)：晚期癌肿。

(五)做什么检查

1、血常规：主要了解有无炎症及贫血。

2、尿妊娠实验和血HCG检查，排除妊娠有关疾病，不要相信避孕套，不要相信宫内节育器，不要完全相信输卵管绝育术，更不要相信安全期。

3、子宫双附件B超：了解有无宫内宫外妊娠，盆腔包块及性质。

4、腹腔穿刺或引导后穹隆穿刺：了解有无腹腔出血。

5、腹腔镜、宫腔镜：更直观的了解子宫外观及内面情况。

6、子宫输卵管造影：可以了解子宫输卵管有无堵塞。

7、MRI、CT：了解盆腔整体情况。

盆腔炎附件炎的症状

1、起病缓急：下腹疼起病缓慢并逐渐加重，常见于内生殖器宫的炎症如附件炎、盆腔炎。恶性肿瘤可以引起逐渐加重的下腹疼。如果发生突然急性下腹疼，应考虑可能性为卵巢肿蒂扭转、卵巢囊肿破裂或宫外孕等疾病。

2、下腹疼的性质：持续性的下腹部钝疼多为炎症引起。顽固性疼痛且难以忍受者，应考虑晚期癌症的可能。如果发生急性撕裂性的疼痛，常由卵巢肿瘤破裂引起。

3、下腹疼的部位：下腹正中出现疼多为子宫疾病引起。双侧下腹部疼痛常见为双侧附件炎，如果发生盆腔腹膜炎、卵巢囊肿破裂或宫外孕时，可以引起整个下腹疼，甚至全腹疼。

4、下腹疼发生的时间：在月经中期发生一时性的短时间一侧下腹疼，可能为排卵性疼痛。可能为排卵性疼痛。月经期腹痛可能是由于原发性痛经或子宫膜异位症引起。特别值得注意的是青春期女孩，如有周期性的下腹疼，且没有月经来潮时，应及时检查是否有先天性生殖器畸形如处女膜闭锁。发生于人工流产术后的下腹疼，应考虑是否有术后宫颈或宫腔粘连。

盆腔积液的类型有哪些

1、生理性盆腔积液因为盆腔是腹腔在全身最低的部位，当有渗出液或漏出液时都会引流到盆腔，从而型成盆腔积液，部分正常妇女在月经期或排卵期会有少量血液聚积在盆腔，形成 盆腔积液，这样的盆腔积液有时是一件好事，它证明妇女的输卵管是畅通的，输卵管有渗出，如果伞端通畅少量渗出物就会到盆腔，从而形成盆腔积液。如果输卵管 不通畅就造成输卵管积液。这样的盆腔积液的液体一般较少会逐渐吸收，不必害怕。一般也不用治疗。2、病理性盆腔积液在临床上大多数妇女的盆腔积液是由于炎症引起，是盆腔存在炎性渗出物，如果不加以治疗的话，可以慢慢长大。太大了，药物就不容易消除了，需要手术治疗。 病理性的妇科盆腔积液多是盆腔炎附件炎或子宫内膜异位症引起的。盆腔炎附件炎的原因多与患者不良卫生习惯有关，如经期、产后一月内有性生活，妇科手术后一 月内洗盆浴等。人工流产、引产消毒不严引起的医源性感染，也可引起盆腔积液。如有慢性感染病灶，可能是妇科系统如卵巢、输卵管盆腔内的炎症引起盆腔积液， 也可能由结核或者肿瘤引起的，也有少数因宫外孕破裂、黄体破裂、盆腔脓肿、巧克力囊肿、卵巢癌引起。盆腔积液还有极少数是由结核引起的。这类盆腔积液的患 者大部分都有症状，下腹痛(双侧或单侧)，下腹涨痛，坠痛，腰骶部疼痛，腰酸腰痛小腹下坠等，患者感到很不舒服，患者精神和脸色都不太好，个别患者思想压 力还很大，应该马上积极治疗，直到积液吸收、消散为止。

女性左右下腹痛原因各不同

左下腹疼痛可能由以下妇科疾病引起：

1、急性炎症引起的左下腹隐痛：包括急性子宫内膜炎、急性输卵管卵巢炎、盆腔腹膜炎及急性盆腔蜂窝组织炎等。还见于淋病等性传播疾病，这种性传播性疾病包括淋球菌感染及衣原体等感染，往往反复发作，严重时引起输卵管积脓。

2、生殖器慢性炎症：妇女长期出现腰骶部疼痛、下腹痛，并于性后及月经期加重。常伴白带增多，多为慢性子宫颈炎引起。若长期出现下腹部坠胀、疼痛及腰骶部酸痛，并于劳累、性后或月经前后加重，常伴月经失调、疲乏无力者，多为慢性盆腔炎症引起。

3、其他原因引起的急性左下腹隐痛：人工流产及安环发生子宫穿孔时，可出现急性左下腹隐痛。卵巢宫内膜囊肿(巧克力囊肿)，于月经期囊肿增长大可发生破裂，囊肿内容刺激腹膜而发生严重腹痛。

右下腹疼痛可能由以下妇科疾病引起：

1、妇科的卵巢囊肿：表现为右下腹盆腔疼痛，如发生在右侧颇似阑尾炎，CT显示界限清楚的环形结构，其密度高于单纯液体，囊肿破裂盆腔出现游离液体或脂肪条索。专家解释，这是因为囊肿的蒂较长，体积也大，与周围没有黏连，活动性大，当受到肠蠕动或体位变动影响时发生扭转。卵巢肿瘤蒂扭转时，疼痛突然发生于小腹部一侧，为持续性绞痛，常伴有恶心与呕吐;腹部可有明显压痛和肌肉紧张;肛门指检可发现肿大、触痛的附件。卵巢囊肿尚可发生破裂，破裂后内容物刺激腹膜产生剧烈疼痛。B超检查便可确诊。一般需急症手术治疗。

2、盆腔炎性病变：输卵管积水发生在右侧时，可与扩张的阑尾混淆，输卵管卵巢脓肿周围的炎症如在阑尾附近，可使阑尾浆膜水肿， 管壁增厚，CT显示炎症位于附件附近而非阑尾。

此外，女性下腹痛还要排查一个妇科急症就是卵巢黄体破裂。这是因黄体内出血较多所致，伴有突然发作的小腹部或一侧的腹痛，严重时还可出现休克。卵巢黄体破裂绝大部分发生在月经周期的第20-26天，发病时可出现小腹部疼痛，轻重不一。

专家提醒：下腹痛女患者要了解自己有无停经史，阴道流血史，腹痛的部位、性质、放射痛及贫血等史。腹痛不可自行滥用止痛药，以免掩盖症状，应该及时到正规医院就诊检查，通过内诊和B超、妊娠试验等检查来进行诊断，必要时应作腹腔镜或剖腹探查术。

附件炎盆腔积液怎么治

一、女性盆腔积液引起的附件炎怎么办呢?

盆腔积液是女性常见的病症，它不但影响女性的健康同时还影响家庭幸福。那么;女性盆腔积液引起的附件炎怎么办?因为盆腔积液可发生在盆腔炎、附件炎或子宫内膜异位症之后。按病理因素可分为生理性盆腔积液和病理性盆腔积液两种。病理性盆腔积液危害较大，一旦女性发现异常盆腔积液，应及时到医院就诊，对症治疗。

二、患有盆腔积液有以下症状表现：

1、下坠感，下腹、腰骶部疼痛

主要症状是感觉下坠感、小腹一侧、或两侧疼痛，慢性炎症形成的瘢痕粘连及盆腔充血，导致下腹部坠胀、疼痛及腰骶部酸痛。

2、抵抗力下降

盆腔积液全身症状多不明显，有时可有低热，乏力。病程时间较长者，部分患者可有神经衰弱症状，如精神不振、周身不适、失眠等。当患者抵抗力差时，易有急性或亚急性发作。

3、月经紊乱

并发盆腔瘀血患者，可有月经增多;卵巢功能损害时，可有月经失调;输卵管粘连阻塞时，可致女性不孕。

4、不孕

不孕是盆腔积液最常见的症状，如果患有盆腔炎导致输卵管堵塞，就会出现不孕，临床检查时发现，患者的子宫位置后倾，子宫活动受到限制，或者是发生了粘连。

盆腔积液为什么下腹痛

如果是盆腔炎、子宫内膜炎引起的盆腔积液，那么患者可能会感觉到有小腹疼的症状，因为子宫、盆腔主要是处于下腹部位置。主要表现为小腹疼痛、下腹坠痛，常在劳累、性交后、月经前后加剧。

另外，而如果是附件炎、卵巢肿瘤引起的盆腔积液，那么患者可能会有下腹单侧或双侧疼痛的症状，因为输卵管位置在子宫两侧，也就是下腹部位的的两侧边。