什么是临界高血压

什么是临界高血压

临界高血压也称边缘型高血压，其收缩压在18.6～21.3kpa(140～160mmhg)，舒张压在12.0～12.6kpa(90～95mmhg)。

此病特点是血压稍偏高，各重要器官，如心、脑、肾无器质性损害，但易发展成高血压病。临床观察表明，临界高血压者约有71.5%的人易发展成高血压，而正常人只有11.1%。其并发脑出血、脑血栓、冠心病等，以及死亡率与高血压病人相近，且明显高于正常人。由于它早期没有器质性损害，又缺乏特异症状和体征，所以极易被忽视。

此种高血压的预防与一般高血压相同。但关键应控制钠盐摄入，最好每日5g以下，同时应增加钾的摄入，如多吃水果、蔬菜等。此外，应坚持体育运动，必要时可长期服用钙拮抗剂。

高血压少见的几种分类

高血压我们都清楚，但是其并发症清楚的没几个人，而那些少见的并发症知道的人更是少之又少，下面来跟大家说说高血压的几种“隐性”分类。

体位性高血压：患者站着或坐着时血压增高，而躺着时血压却正常，而且患者一般没有高血压的症状，所以多数是在体检时被发现。这类型患者以舒张压升高为主，而且波动幅度较大，有的患者有心慌、易疲劳、入睡快等表现;患者的血浆肾素活性比正常人高，甚至超过一般高血压病患者。

由于发病机理不同于一般高血压，体位性高血压患者不能服用降压药物治疗。否则，不仅不能降压，反而会激发血压进一步升高。对于体位性高血压的治疗主要是改变生活方式，保证必要的静卧休息、抬高双脚静坐、加强体育锻炼以提高肌肉丰满度等。

临界高血压：也称边缘型高血压，其收缩压在140～160毫米汞柱、舒张压在90～95毫米汞柱。临界高血压患者只是血压稍偏高，心、脑、肾等重要器官无器质性损害，因此临界高血压极易被患者忽视。但是约有71.5%的临界高血压会发展为高血压，并易发生脑出血、脑血栓、冠心病等症，其死亡率也明显高于正常人。

医生提醒，体检时发现为临界高血压者，需连续一周每日测两次血压，观察血压变化。若一年之后，血压均值升高10毫米汞柱，就需要用药物治疗，而且治疗时间不能少于两年，要达到血压不再升高为止。血压恢复正常后仍要继续观察和坚持非药物治疗。非药物治疗主要包括以下六个方面：一是控制体重;二是戒烟限酒;三是限制盐、糖摄入;四是增加钙、钾的摄入;五是坚持运动;六是保持心理平衡、防止情绪失控。

无症状高血压：又称适应性高血压，患者的血压通常呈阶梯状缓慢上升。由于其已经适应了这种缓慢升高的血压，因此即使血压已很高也无任何症状。患者也因此不认为自己有病，也不愿接受降压治疗。而最常见的严重后果就是突发脑出血、腹主动脉瘤破裂、蛛网膜下腔出血、急性心力衰竭和急性心肌梗死，并可发生急慢性肾功能衰竭。所以说，这是一种很凶险的疾病。

对于无症状高血压的防治，医生强调七项措施：一是即使是无任何症状的成年人，特别是老年人，至少要每年测一次血压;二是如果确诊为高血压病，不论有无症状，都要进行降压治疗，使血压控制在基本正常范围;三是嗜酒者要戒酒，尤其不喝烈性白酒;四是便秘者排便时忌腹部用力屏气;五是生活要有规律，按时作息、劳逸结合，并保证良好睡眠;六是适当锻炼，防止身体超重;七是对血压过高者，短时间降压幅度不要太大，开始治疗时用药剂量宜小，以后逐渐加量，避免患者感觉不适而拒绝治疗。

高血压少见的几种分类

体位性高血压：患者站着或坐着时血压增高，而躺着时血压却正常，而且患者一般没有高血压的症状，所以多数是在体检时被发现。这类型患者以舒张压升高为主，而且波动幅度较大，有的患者有心慌、易疲劳、入睡快等表现;患者的血浆肾素活性比正常人高，甚至超过一般高血压病患者。

由于发病机理不同于一般高血压，体位性高血压患者不能服用降压药物治疗。否则，不仅不能降压，反而会激发血压进一步升高。对于体位性高血压的治疗主要是改变生活方式，保证必要的静卧休息、抬高双脚静坐、加强体育锻炼以提高肌肉丰满度等。

临界高血压：也称边缘型高血压，其收缩压在140～160毫米汞柱、舒张压在90～95毫米汞柱。临界高血压患者只是血压稍偏高，心、脑、肾等重要器官无器质性损害，因此临界高血压极易被患者忽视。但是约有71.5%的临界高血压会发展为高血压，并易发生脑出血、脑血栓、冠心病等症，其死亡率也明显高于正常人。

医生提醒，体检时发现为临界高血压者，需连续一周每日测两次血压，观察血压变化。若一年之后，血压均值升高10毫米汞柱，就需要用药物治疗，而且治疗时间不能少于两年，要达到血压不再升高为止。血压恢复正常后仍要继续观察和坚持非药物治疗。非药物治疗主要包括以下六个方面：一是控制体重;二是戒烟限酒;三是限制盐、糖摄入;四是增加钙、钾的摄入;五是坚持运动;六是保持心理平衡、防止情绪失控。

无症状高血压：又称适应性高血压，患者的血压通常呈阶梯状缓慢上升。由于其已经适应了这种缓慢升高的血压，因此即使血压已很高也无任何症状。患者也因此不认为自己有病，也不愿接受降压治疗。而最常见的严重后果就是突发脑出血、腹主动脉瘤破裂、蛛网膜下腔出血、急性心力衰竭和急性心肌梗死，并可发生急慢性肾功能衰竭。所以说，这是一种很凶险的疾病。

什么是临界轻型高血压

临界轻型高血压是临界高血压和轻型高血压的统称，主要指患者有时血压升高，有时在正常范围，故又称一时性高血压或高血压前期。1980年世界卫生组织规定舒张压在12.0～13.9 kpa(90～104mmhg)之间，无靶器官损害，即诊断为轻型高血压。临界高血压指血压在18.67 ～21.3/12.0～12.7kpa(140～159/90～95mmhg)之间，所以临界高血压与轻型高血压有一部分相重叠，故常统称为临界轻型高血压。由此可见，临界高血压与轻型高血压之间仅存在量的差别，没有本质的不同，它们都是稳定性(持续性)高血压的不同发展阶段。

中度高血压是指舒张压等于或大于14.0kpa(105mmhg)，小于15.3kpa(115mmhg)的高血压。也就是说在14.0～15.2kpa(105～114mmhg)之间。

重度高血压：指舒张压大于15.3kpa(115mmhg)的高血压。急进型恶性高血压也属重度高血压的范畴。

据统计，临界轻型高血压约占高血压总数的60%～70%左右，中度高血压占高血压的15%，重度高血压约占高血压的5%。而临界轻型高血压的重要性不仅在于其患病人数多，而且若未经治疗常可出现靶器官损害。舒张压大于12.7kpa(95mmhg)者，靶器官损害的发生率至少是血压正常人的2倍，也就是说尽管临界轻型高血压靶器官损害轻微，但因其占高血压总数的3/4左右，对人群的危害面大大超过中、重度高血压。

中、重度高血压不一定都伴有靶器官损害，但若血压长期得不到控制，势必累及靶器官。急进型恶性高血压与一般重度高血压的主要区别，就在于前者有视网膜出血或渗出，尚可出现视乳头水肿，病理上常有纤维素样小动脉坏死，肾功能迅速恶化的特点。(实习编辑：权小龙)

高血压如何分级

高血压一般分为四个等级：轻度高血压、中度高血压、重度高血压和临界高血压。

一般情况下，理想的血压为120/80mmhg，正常血压为130/85mmhg以下，130-139/85-89mmhg为临界高血压，为正常高限。

1、轻度高血压：舒张压在12.6～13.8kpa(95～104mmhg)之间，且无靶器官损害。

2、中度高血压：舒张压在13.9～15.2kpa(105～114mmhg)之间。

3、重度高血压：舒张压≥15.3kpa(115mmhg)。

4、临界高血压：是指血压水平超过正常范围，而又未达到高血压的标准，即舒张压12.1～12.5kpa(91～94mmhg)，收缩压在18.9～21.2kpa(141～159mmhg)之间。

什么是临界高血压

临界高血压也称边缘型高血压，其收缩压在18.6～21.3kPa(140～160mmHg)，舒张压在12.0～12.6kPa(90～95mmHg)。此病特点是血压稍偏高，各重要器官，如心、脑、肾无器质性损害，但易发展成高血压病。临床观察表明，临界高血压者约有71.5%的人易发展成高血压，而正常人只有11.1%。其并发脑出血、脑血栓、冠心病等，以及死亡率与高血压病人相近，且明显高于正常人。

由于它早期没有器质性损害，又缺乏特异症状和体征，所以极易被忽视。此种高血压的预防与一般高血压相同。但关键应控制钠盐摄入，最好每日5g以下，同时应增加钾的摄入，如多吃水果、蔬菜等。此外，应坚持体育运动，必要时可长期服用钙拮抗剂。

高血压诊断的标准

高血压的诊断并不难，但需在不同时间测三次血压，取其平均值，均收缩压超过140毫米汞柱或舒张压超过90毫米汞柱，方能诊为高血压。对偶尔超过正常范围者，宜定期重复测量以确诊。

高血压是一种以动脉压升高为特征，可伴有心脏、血管、脑和肾等器官功能性或器质性改变的全身性疾病。流行病学研究已证明，人群中动脉血压水平随年龄增长而升高，且呈连续性分布。由于人们的绝对血压水平可因性别、年龄、种族等许多因素不同而有差别，正常血压与高血压之间并无明显的分界。

即使达到了高血压标准，也不一定都需用药物治疗，而要综合考虑患者的身体状况。对高血压及临界高血压人群积极宣传健康生活方式，大力倡导多运动、少食盐、不酗酒、不吸烟，通过健康教育与健康促进，把血压尽可能地降下来。

据调查，按照收缩压≥140毫米汞柱或舒张压≥90毫米汞柱标准计算，目前我国人群中临界以上高血压患病率为13.58%，全国临界以上高血压患者近9000万。10年来我国高血压患病率增加了25%，其中以临界高血压人群增加最为明显。改用新的诊病标准，旨在警示人们应尽快放弃不良生活方式。

真假高血压你分得清吗

假性高血压：

有的老年人收缩期血压很高，降压药治疗没有明显的效果，但是长时间的观察发现，他们的心脏等功能并为受到损害，这种情况就是所说的假性高血压。这些病人的血压升高是由于血管壁显著硬化所致，这类病人不易采取降压治疗，降压药会给患者带来严重的危害，甚至是并发症的出现。需要患者注意的是，老年收缩期高血压中只有一小部分是假性的，需要谨慎检查治疗。

哪些高血压属于假性高血压呢?

(1) 临界高血压。临界高血压也称为边缘性高血压或高正常血压。世界卫生组织(WHO)把高血压的标准确定为140/90毫米汞柱，临界高血压的标准为：收缩压130～139毫米汞柱，舒张压85～89毫米汞柱。虽然临界高血压不属于高血压范围，但其中有20%可能会发展为高血压。

(2) 高原性高血压。凡在海拔较低地区时血压正常，而到海拔3000米以上高原后，血压持续升高超过140/90毫米汞柱，并且还伴有高血压症状，排除其他原因所导致的血压升高，才算是高原性高血压。它的发病原因主要是缺氧。

(3) 波动性高血压。波动性高血压是指病人血压常变动在正常血压、临界高血压以及高血压之间。由于血压具有波动性，一次很难准确地测出个体的血压水平。所以，重复检测血压还是有必要的。

(4) 潜在性高血压。有一些人，当受到某种刺激或应激负荷后，血压增高并超过正常范围，称之为潜在性高血压病。这是降压机制功能不全或升压机制功能亢进所造成的。倘若调节得不到恢复并且还继续扩大，最后调节量的状态发生了改变，这个变化过程，即为潜在性高血压的发生过程。

哪些人容易发生假性高血压?

1. 用降压药治疗中的高血压患者;

2. 平时血压偏高(130-139/85-89)者;

3. 经常吸烟、饮酒的人。

区分真假高血压还需​正确测量

在医院测量发现血压超出临界值的人，除了再次到医院测血压进行复查外，也可以采用家庭自测血压的方法，早晚各测一次，连测10~14天，若血压值持续超过135/85 mmHg，亦可初步认定为高血压。在最易放轻松的家里测血压，通常更能排除紧张情绪和外界环境的干扰。不过，缺点是测量值的准确性受测量方式以及测压时是否处于标准状态的影响较大。

测量标准状态：

测量前排空膀胱。

测量前半小时内不喝咖啡、浓茶，不吸烟。

脑力、体力处于放松状态10分钟后进行测量。

选坐有靠背的椅子，两腿平放坐正，测量时不说话，不看电视，思想放空。

测量方式要点：

由于左右上臂血压可能存在不超过10 mmHg差别，所以第一次测压时分别测量两侧上臂血压，确定哪一侧上臂血压较高，以后每次测压选用血压较高的同侧手臂。血压袖带与心脏处于同一水平高度，手臂肌肉放松，手掌向上平伸。

袖带下缘应在肘弯上2.5厘米处，且松紧度以能放下被测者1根指头为宜。

相隔1-2分钟重复测量，至少测量2次，若最初2次血压读数差异大于5mmHg，应间隔1分钟测量第3次，选择相邻相近的两次读数，取平均值。

高血压分级

1临街高血压的血压范围为130-139/85-89mmHg，这种临界的高血压是不会引起其他方面的疾病的，而且还是属于正常范围的高压，处于这种临界高血压的朋友们只需要多注意锻炼就好了。

2但是从临界高血压转变成为高血压I期，情况就要相对来说严重一点了，高血压I期的血压范围是140-159/90-99mmHg，这种情况下配合正常的饮食习惯还有可能会完全恢复正常的血压范围的呢。

3但是如果变成了高血压II期，情况可能就不是特别的乐观了，因为高血压II期会引起身体很多的问题，有可能会引起心力衰竭、肾功能衰竭等病变，这样就要按时服用降血压的药物来控制了。

真假高血压你分得清吗

(1) 临界高血压。临界高血压也称为边缘性高血压或高正常血压。世界卫生组织(WHO)把高血压的标准确定为140/90毫米汞柱，临界高血压的标准为：收缩压130～139毫米汞柱，舒张压85～89毫米汞柱。虽然临界高血压不属于高血压范围，但其中有20%可能会发展为高血压。

(2) 高原性高血压。凡在海拔较低地区时血压正常，而到海拔3000米以上高原后，血压持续升高超过140/90毫米汞柱，并且还伴有高血压症状，排除其他原因所导致的血压升高，才算是高原性高血压。它的发病原因主要是缺氧。

高血压能分为几个等级

一般情况下，理想的血压为120/80mmHg，正常血压为130/85mmHg以下，130-139/85-89mmHg为临界高血压，为正常高限;140—159/90—99mmHg为高血压Ⅰ期，此时机体无任何器质性病变，只是单纯高血压;160—179/100—109mmHg为高血压Ⅱ期，此时有左心室肥厚、心脑肾损害等器质性病变，但功能还在代偿状态;180/110mmHg以上为高血压Ⅲ期，此时有脑出血、心力衰竭、肾功能衰竭等病变，已进入失代偿期，随时可能发生生命危险。

1、轻度高血压

舒张压在12.6～13.8kPa(95～104mmHg)之间，且无靶器官损害。

2、中度高血压

中度高血压的舒张压力在13.9到15.2Kpa也就是105到114mmHg之间。

3、重度高血压

舒张压≥15.3kPa(115mmHg)。

4、临界高血压

是指血压水平超过正常范围，而又未达到高血压的标准，即舒张压12.1～12.5kPa(91～94mmHg)，收缩压在18.9～21.2kPa(141～159mmHg)之间。

高血压的鉴别诊断世界卫生组织建议使用的高血压诊断标准是：正常成人血压：收缩压18.66kPa或以下，舒张压(以声音消失为准)11.99kPa或以下。