夏天额头出汗多是什么原因 嗜铬细胞瘤
夏天额头出汗多是什么原因 嗜铬细胞瘤
嗜铬细胞瘤常见的的症状就是额头淋漓多汗，出汗具有阵发性，但阵发性发作时面部潮红或变白可同时发生。还会出现心慌、手颤、四肢发凉等，但本病发作时常伴有明显的血压升高，以及因此而引起的头痛症状。
什么原因引起肝母细胞瘤
病因： 嗜铬细胞瘤位于肾上腺者占80%～90%且多为一侧性;肾上腺外的瘤主要位于腹膜外、腹主动脉旁(占10%～15%)，少数位于肾门、肝门、膀胱直肠后等特殊部位。多良性，恶性者占10%。与大部分肿瘤一样散发型嗜铬细胞瘤的病因仍不清楚家族型嗜铬细胞瘤则与遗传有关。有报道在多发性内分泌腺瘤病(men-2amen-2b)中的嗜铬细胞瘤有1号染色体短臂的缺失也有人发现以上两者均有10号染色体rei原癌基因的种系(germ-line)突变，men2a表现为ret10号外显子的突变此突变可以编码细胞外蛋白质配体结合区域的半胱氨酸残基，从而影响细胞表面的酪氨酸激酶受体，而men-2b则有10号染色体retb原癌基因突变，该突变影响细胞内蛋白质结合区域的酪氨酸激酶催化部位酪氨酸激酶与细胞生长和变异的调节有关从而导致易感人群发病。
von hippel-lindau综合征中的嗜铬细胞瘤基因损害存在于3p25～26的vhl基因(又称肿瘤抑制基因)，突变多种多样，3个外显子(123号外显子)均可发生突变，可表现为无义突变错义突变移码突变或缺失突变等嗜铬细胞瘤与其错义突变有关;当基因发生突变时细胞生长失去控制而形成肿瘤vhl基因生殖细胞系突变决定vhl家族的肿瘤易感素质及发病情况而vhl基因的体细胞系突变则与所发生的肿瘤的恶性倾向有关。在多发性神经纤维瘤(ⅰ型和ⅱ型)中，嗜铬细胞瘤只与ⅰ型有关其基本的基因损害为17号染色体的rfl基因的失活性突变此基因也是一个肿瘤抑制基因其失去表达后可导致嗜铬细胞瘤及其他肿瘤的发生
嗜铬细胞瘤的预后
1.如能早期诊断则预后可明显改善。
2.术前准备充分的情况之下手术的死亡率要低于2%～30%。良性嗜铬细胞瘤术后5年生存率在95%以上，复发率低于10%。术后随诊要求在术后第6周时测定血、尿CA，然后是半年后再次测定。
3.因为家族性嗜铬细胞瘤的复发率高，建议每年复查1次。若测定值异常，再进一步行影像学检查。恶性嗜铬细胞瘤的5年生存率低于50%。
4.完全切除肿瘤而高血压治愈的患者约70%，其余者仍有持续性高血压或高血压复发，可能是原发性高血压或肾性高血压，通常降压药物可以良好控制血压。
中医治疗小细胞癌
(1)同时性多发：表现为双侧肾上腺嗜铬细胞瘤，单侧肾上腺多发肿瘤，腹膜后多发肿瘤，但未见肾上腺和肾上腺外同时发生嗜铬细胞瘤。
(2)异时性多发：即嗜铬细胞瘤术后在首发肿瘤之外其他部位嗜铬组织再次发生肿瘤。同时性多发嗜铬细胞瘤与异时性多发嗜铬细胞瘤的病理改变基本一致，可能为相同致病因素所致。同侧腹膜后复发肿瘤是在原肿瘤以外嗜铬体中复发，肿瘤病理亦未见恶性改变。这种同时或异时性多发可能与嗜铬细胞瘤多中心发生的时间先后有关。有人认为复发性嗜铬细胞瘤几乎都发生在肾上腺外，本组资料显示，单发肿瘤术后复发嗜铬细胞瘤既可发生于肾上腺组织，又可发生于肾上腺外嗜铬体中。同时性多发与异时性多发嗜铬细胞瘤术后再次复发嗜铬细胞瘤的比率明显高于单发肾上腺嗜铬细胞瘤，复发部位在腹膜后嗜铬体中，且可以多次复发，这主要与肾上腺外腹膜后嗜铬体分布范围广泛，肿瘤生物学特性活跃有关。
多发嗜铬细胞瘤可根据其临床表现、24h尿ca、vma做出定性诊断，定位诊断主要根据 b超、ct检查。双侧肾上腺嗜铬细胞瘤由于范围局限常可明确肿瘤部位, 而肾上腺外腹膜后多发嗜铬细胞瘤由于发生范围广泛，肿瘤大小不一， b超、ct检查难以确定肿瘤的数目，近年来采用131i-mi bg作全身扫描，可早期发现多发的微小嗜铬细胞瘤，尤其是发现肾上腺外多发嗜铬细胞瘤的功能优于ct[1,2]。术中探查也是发现肾上腺外多发性嗜铬细胞瘤的重要手段。本组 3例术中切除腹膜后嗜铬细胞瘤1～3枚，血压下降不明显，后经进一步探查又切除肿瘤1～4枚，血压降至正常。因此，对肾上腺外嗜铬细胞瘤手术切除后血压下降不明显者需注意肿瘤多发的可能，应仔细探查腹膜后交感神经节。由于多发性嗜铬细胞瘤临床症状凶险，应做充分的术前准备，降压、扩充血容量，改善心脏功能是治疗成功的关键。双侧肾上腺肿瘤可采取经腹部切口，亦可采取经十一肋胸膜外切口同时行双侧肾上腺嗜铬细胞瘤切除术。首先切除肿瘤体积小、安全容易的一侧，术中注意保存正常肾上腺组织，以防止术后肾上腺皮质功能低下，本组双侧肾上腺嗜铬细胞瘤切除术后无一例出现肾上腺皮质功能低下。腹膜后多发嗜铬细胞瘤多采取经腹部切口，以利术中探查。
由于多发性嗜铬细胞瘤术后易于其他部位嗜铬组织再发肿瘤，尤其是腹膜后嗜铬体中有微腺瘤存在的可能，即使术中仔细探查也难以发现。因此，术后严密随访十分重要。
好出汗是怎么回事
1、低血糖症
引起低血糖症的原因很多，发作时以交感神经兴奋过度为主要表现。此时因血糖突然下降，刺激交感神经兴奋，人体释放出大量的肾上腺素，这样一来，就可能出现病人面色苍白、出冷汗、手足震颤等症状。
2、甲状腺机能亢进症
怕热、多汗是这一疾病的主要特征之一。同时，它还伴有精神紧张、性格改变、难以入睡、多猜疑等症状。
3、糖尿病
糖尿病由于合并植物神经功能障碍，常有出汗异常现象。若同时有糖尿病的典型症状，即多食、多饮、多尿和体重减轻，建议做血糖、尿糖等检查。
4、嗜铬细胞瘤
嗜铬细胞常见的症状就是淋漓多汗，且出汗具有阵发性，发作时，面部潮红或发白，有时也会持续出汗。此外，常常还伴有心慌、手颤、四肢发凉等。此病发作时常伴有明显的血压升高、头痛等症状。
男人大汗淋漓藏4大短命风险
一是低血糖症。
引起低血糖症的原因很多，发作时以交感神经兴奋过度为主要表现，此时因血糖突然下降，刺激交感神经兴奋，人体释放出大量的肾上腺素，这样一来，就可能出现病人面色苍白、出冷汗、手足震颤等症状。
二是甲状腺机能亢进症。
怕热、多汗是这一疾病的主要特征之一。同时，它还伴有精神紧张、性格改变、难以入睡、多猜疑等症状。
三是糖尿病。
糖尿病由于合并植物神经功能障碍，常有出汗异常现象。若同时有糖尿病的典型症状，即多食、多饮、多尿和体重减轻，建议做血糖、尿糖等检查。
四是嗜铬细胞瘤。
嗜铬细胞常见的症状就是淋漓多汗，且出汗具有阵发性，发作时，面部潮红或发白，有时也会持续出汗。此外，常常还伴有心慌、手颤、四肢发凉等。此病发作时常伴有明显的血压升高、头痛等症状。
引起高血压的因素
嗜铬细胞瘤是起源于嗜铬细胞的神经外胚层肿瘤。文献报道，o.1%-1%的高血压是由嗜铬细胞瘤所引起的。嗜铬细胞瘤在各个年龄段均可发病，但以30-50岁较多见。
持续性或阵发性高血压是最常见的临床表现，患者的血压常突然升高，最高可达200-300/130-180毫米汞柱。典型的嗜铬细胞瘤患者在出现发作性血压升高的同时。还伴有三联征，即头痛、心悸和出汗。这对嗜铬细胞瘤的诊断具有重要意义。若仅有高血压，不伴上述三联征者，基本可排除嗜铬细胞瘤。
目前，腹腔镜手术(la)被认为是治疗肾上腺嗜铬细胞瘤的最佳方法，适用于直径小于6厘米的单侧或双侧肾上腺嗜铬细胞瘤。不能手术或术后复发的患者，可采用同位素治疗或化疗，以减轻临床症状。
发现血压高，先找找原因
临床上，约90%的高血压为原发性高血压，其余10%为继发性高血压。由于继发性高血压的症状、体征以及并发症与原发性高血压相似，故易被误诊为原发性高血压。
继发性高血压若仅按原发性高血压病防治，而不针对其病因进行治疗，患者的血压常难以得到有效控制，不仅浪费大量医药费，还常会贻误病情。更重要的是，由于继发性高血压有致病原因可查，若能及时诊治(找出病因、根除病因)，血压可以完全恢复正常。
高血压患者若出现下列情况，应警惕是否为继发性高血压：①发病时年龄较轻，尤其是儿童高血压。②高血压进展较快。③与年龄相比，舒张压相对较高，血压波动大。④应用降压药物治疗，效果不佳，甚至无效。⑤以往有肾脏病或大动脉炎的病史。
除嗜铬细胞瘤外，常见的会引起高血压的内分泌疾病还包括：①皮质醇增多症，又称库欣综合征，由糖皮质激素分泌过多所引起，主要表现为高血压、满月脸、水牛背、皮肤紫纹等。②原发性醛固酮增多症，由醛固酮分泌过多所引起，主要表现为高血压，低血钾、高血钠、代谢性碱中毒等。③甲亢，由甲状腺素分泌过多所引起，主要表现为多食、易饿，消瘦、心慌、怕热、出汗、双手震颤，以及收缩期高血压。
吃饭容易出汗是为什么呢
有的人特别爱出汗，无论是夏天还是冬天，吃顿饭、做点事常常是满头大汗，稍一紧张就汗流浃背，这种病症在医学上称为多汗症。
多汗症可因发热性疾病、代谢性疾病，以及精神因素等引起。夏天气候炎热，人处于高温之下，多汗是一种正常现象，如果在气温低的情况下也是这样，就应考虑是一种病态了。
引起多汗症的疾病主要有以下几种：
一是低血糖症。
引起低血糖症的原因很多，发作时可以交感神经过度兴奋症状为主要表现，发作时因血糖突然下降刺激交感神经兴奋，释放出大量肾上腺素可导致病人面色苍白、出冷汗、手足震颤等。
二是甲状腺机能亢进，简称为甲亢。
怕热多汗是这一疾病的特征之一，而且还表现为精神紧张、性格改变、烦躁不安、注意力不能集中、难以入睡等症状。另外，患了甲亢，食欲增大，吃得多，人反而消瘦。甲亢时胃肠功能增强，多数患者大便次数增多，同时有心慌、工作效率下降等症状。
三是嗜铬细胞瘤。
嗜铬细胞常见的症状就是淋漓多汗，出汗具有阵发性，有时也可以持续出汗，但阵发性发作时面部潮红或变白可同时发生。还会出现心慌、手颤、四肢发凉等。但本病发作时常伴有明显的血压升高，以及因此而引起的头痛症状。
如何预防嗜铬细胞瘤
散发型嗜铬细胞瘤的病因仍不清楚。所以无明确的相关预防家族型嗜铬细胞瘤则与遗传有关可做相关遗传学方面的检查。由于嗜铬细胞瘤病人的临床表现多种多样而使诊断有一定困难，但是在下述情况时应首先考虑嗜铬细胞瘤的可能性：
1、阵发性或持续性高血压病人，伴有头痛，心悸，多汗，面色苍白，胸，腹部疼痛，紧张，焦虑，濒死感等症状及高代谢状态;
2、患急进性或恶性高血压的儿童，青少年;
3、原因不明的休克;高，低血压反复交替发作;阵发性心律失常;体位改变或排大，小便时诱使血压明显增高;
4、在手术，麻醉，妊娠，分娩过程中出现血压骤升或休克，甚至心跳骤停者;按摩或挤压双侧肾区或腹部而诱发高血压症群者;
5、服用常规降压药物治疗，血压下降不满意，或仅用b-肾上腺素能受体阻滞剂。
【预后】
1、如能早期诊断则预后可明显改善。
2、术前准备充分的情况之下手术的死亡率要低于2%～30%。良性嗜铬细胞瘤术后5年生存率在95%以上复发率低于10%。术后随诊要求在术后第6周时测定血、尿CA，然后是半年后再次测定。
3、因为家族性嗜铬细胞瘤的复发率高，建议每年复查1次若测定值异常，再进一步行影像学检查恶性嗜铬细胞瘤的5年生存率低于50%。
4、完全切除肿瘤而高血压治愈的患者约70%其余者仍有持续性高血压或高血压复发可能是原发性高血压或肾性高血压通常降压药物可以良好控制血压。
散发型嗜铬细胞瘤的病因仍不清楚，所以无明确的相关预防，家族型嗜铬细胞瘤则与遗传有关，可做相关遗传学方面的检查。
1、在对高血压患者的诊断治疗中要高度警惕该病的可能性，应掌握其临床特点才可做到早期诊断，尽量减少漏诊和误诊。
2、一旦确诊该病首选手术治疗根治。
3、在对该病的治疗中注意保持血压的相对稳定，以免发生意外。
针对已经患上嗜铬细胞瘤的患者，在接受治疗后，患者要注意回病房后取平卧位，设专人病房，24h专人监护，尽量减少体位搬动，严密观察生命体征。护理中我们采用多参数心电监护仪进行24h心电监护，监控血压、脉搏，保证静脉通畅，记录24h出入量，注意口腔和皮肤的护理。
爱流汗是怎么回事
低血糖
引起低血糖的原因很多，发作时因血糖突然下降刺激交感神经兴奋。释放出大量肾上腺素可导致病人面色苍白，出冷汗、手足震颤等。
糖尿病
糖尿病由于合并植物神经功能障碍，常常也有出汗异常增多等现象。但患者同时有三多一少：即多食、多饮、多尿和体重减轻。通过血糖检查和尿糖检查一般不难做出诊断。
甲亢
即甲状腺机能亢进。怕热多汗是这一疾病的特征之一。而且还表现为精神紧张、性格改变、烦躁不安、注意力不能集中、难以入睡等症状。
患了甲亢，食欲增大吃得多，人反而消瘦。多数患者大便次数增多，同时有心慌、工作效率下降症状。
嗜铬细胞瘤
嗜铬细胞瘤常见的症状就是淋漓多汗，出汗具有阵发性，有时也可以持续性出汗，但阵发性发作时面部潮红或变白可同时发生。还会出现心慌、手抖、四肢发凉等。但本病发作时常伴有明显的血压升高，以及因此而引起的头痛症状。
不少人都知道，汗液中含有较多的氯化钠，出汗多应该补充食盐，但对出汗后应当补充钙却有所忽略。
嗜铬细胞瘤的病理改变
嗜铬细胞瘤90%以上为良性肿瘤。肿瘤切而呈棕黄色，血管丰富，间质很少，常有出血。肿瘤细胞较大，为不规则多角形，胞浆中颗粒较多;细胞可被铬盐染色，因此称为嗜铬为细胞瘤。据统计，80%～90%嗜铬细胞瘤发生于肾上腺髓质嗜铬质细胞，其中90%左右为单侧单个病变。多发肿瘤，包括发生于双侧肾上腺者，约占10%。起源肾上腺以外的嗜铬细胞瘤约占10%;中国此项统计结果稍高一些。恶性嗜铬细胞瘤约占5%～10%，可造成淋巴结、肝、骨、肺等转移。少数嗜铬细胞瘤可同时有多发性皮下神经纤维瘤，其中大约25%与Hippel-Lindau综合征联锁。嗜铬细胞瘤也是Ⅱ型多发性内分泌肿瘤(MENⅡ)的主要病变。MENⅡ发病呈家族性，属常染色体显性遗传，约占嗜铬细胞瘤发病的5%～10%;对于双侧肾上腺嗜铬细胞瘤患者，尤其应当警惕MENⅡ的存在。嗜铬细胞瘤能自主分泌儿茶酚胺，包括肾上腺素、去甲肾上腺素以及多巴胺。肾上腺素和去甲肾上腺素能作用于肾上腺素能受体，如α和β受体，影响相应的组织器官，引起一系列临床表现。嗜铬细胞瘤患者的所有病理生理基础，均与肿瘤的这一分泌功能有直接的关系
嗜铬细胞瘤的症状
嗜铬细胞瘤是一种起源于生殖器整形嗜铬细胞能过度分泌儿茶酚胺，引起显著高血压及其他症状的肿瘤。嗜铬细胞瘤(pheochromocytoma)起源于生殖器整形髓质、交感神经节或其他部位的嗜铬组织，这种瘤持续或间断地释放大量儿茶酚胺，引起持续性或阵发性高血压和多个器官功能及代谢紊乱。
大约20%的嗜铬细胞瘤患者，嗜铬细胞生长于生殖器整形之外。生长在生殖器整形内的嗜铬细胞瘤只有5%是恶性肿瘤，约30%的生殖器整形外嗜铬细胞瘤都是恶性的。其发病率近1/1000。嗜铬细胞瘤可见于男女任何年龄组，但最常见于30～60岁之间。
通常嗜铬细胞瘤很小，极少引起压迫或阻塞症状，常不能触及。但是，极小的肿瘤也能产生相当多的作用极强的儿茶酚胺，引起许多症状。儿茶酚胺包括生殖器整形素、去甲生殖器整形素、多巴胺或多巴，均可引起高血压。儿茶酚胺还诱发引起恐慌的某些危急症状。
一些嗜铬细胞瘤患者有一定的遗传倾向。多发性内分泌腺瘤易患多种内分泌肿瘤如甲状腺、甲状旁腺或生殖器整形。还有一部分病例伴发冯-林氏病，出现血管生长异常，形成良性肿瘤(血管瘤)，还可伴发冯雷克林豪森病，肿瘤长在神经上。
由于几乎半数患者除持续性高血压外，无其他症状，所以容易漏诊。年轻的高血压患者、阵发性发作或伴随其他嗜铬细胞瘤症状，可做某些实验室检查，例如检测尿中某些儿茶酚胺水平有一定价值。CT或MRI扫描有助于嗜铬细胞瘤定位。某些放射性化学物质可在嗜铬细胞瘤内集聚，注射后再进行扫描，确定放射性物质所在，有助于诊断。
症状，嗜铬细胞瘤最突出的症状是高血压，可能非常严重。约50%患者高血压为持续性，其余患者的高血压及其他症状为阵发性发作，有时按压或按摩肿瘤、药物(尤其是麻醉药及β-生殖器整形素能受体阻滞剂)、精神创伤及排尿(罕见)等，都可引起阵发性发作。其他症状尚有心动过速、出汗多、体位性低血压、呼吸急促、面颊潮红、皮肤湿冷、剧烈头痛、上腹部疼痛、恶心、呕吐、视觉障碍、感觉异常、便秘和一种濒临死亡的感觉。当以上症状突然剧烈发作时，患者出现恐惧感。
恶性的已发生转移的嗜铬细胞瘤可用环磷酰胺、长春新碱、达卡巴嗪等化疗，减缓肿瘤生长速度。持续服用苯氧苄胺和心得安可消除肿瘤分泌过量儿茶酚胺引起的危险。
嗜铬细胞瘤的首选疗法是手术切除。儿茶酚胺水平高，手术有危险，因此，往往手术要等到药物已将血儿茶酚胺控制在安全水平后才进行。一般采用苯氧苄胺和心得安联合使用。常需甲基酪氨酸或其他药物控制血压。
引起大量出汗的疾病
一是低血糖症
引起低血糖症的原因很多，发作时可以交感神经过度兴奋症状为主要表现，发作时因血糖突然下降刺激交感神经兴奋，释放出大量肾上腺素可导致病人面色苍白、出冷汗、手足震颤等。
二是甲状腺机能亢进，简称为甲亢
怕热多汗是这一疾病的特征之一，而且还表现为精神紧张、性格改变、烦躁不安、注意力不能集中、难以入睡等症状。另外，患了甲亢，食欲增大，吃得多，人反而消瘦。甲亢时胃肠功能增强，多数患者大便次数增多，同时有心慌、工作效率下降等症状。
三是嗜铬细胞瘤
嗜铬细胞常见的症状就是淋漓多汗，出汗具有阵发性，有时也可以持续出汗，但阵发性发作时面部潮红或变白可同时发生。还会出现心慌、手颤、四肢发凉等。但本病发作时常伴有明显的血压升高，以及因此而引起的头痛症状。
四种情况下的出汗要警惕
1、低血糖症。引起低血糖症的原因很多，发作时以交感神经兴奋过度为主要表现，此时因血糖突然下降，刺激交感神经兴奋，人体释放出大量的肾上腺素，这样一来，就可能出现病人面色苍白、出冷汗、手足震颤等症状。
2、甲状腺机能亢进症。怕热、多汗是甲状腺机能亢进症的主要特征，同时，它还伴有精神紧张、性格改变、难以入睡、多猜疑等症状。
3、糖尿病。糖尿病由于合并植物神经功能障碍，常有出汗异常现象。若同时有糖尿病的典型症状，即多食、多饮、多尿和体重减轻，建议做血糖、尿糖等检查。
4、嗜铬细胞瘤。嗜铬细胞常见的症状就是淋漓多汗，且出汗具有阵发性，发作时，面部潮红或发白，有时也会持续出汗。此外，常常还伴有心慌、手颤、四肢发凉等。此病发作时常伴有明显的血压升高、头痛等症状。
出汗异常是什么原因
多汗可能是疾病先兆
1低血糖引起低血糖的原因很多，发作时因血糖突然下降刺激交感神经兴奋，释放出大量的肾上腺素，可导致病人面色苍白、出冷汗、手足震颤等。
甲亢即甲状腺机能亢进，怕热多汗是这一疾病的特征之一，而且还有精神紧张、性格改变、烦躁不安、注意力不能集中、难以入睡等表现。另外，患了甲亢后，食欲大增吃得多，人反而消瘦。甲亢会导致胃肠功能增强，多数患者大便次数增多，同时还有心慌、工作效率下降等症状。
嗜铬细胞瘤嗜铬细胞瘤常见的症状就是多汗，出汗具有阵发性，有时也可以持续性出汗，但阵发性发作时面部潮红或变白可同时发生，还会出现心慌、手抖、四肢发凉等症状。此病发作时常伴有明显的血压升高，并常因此引起头痛。
自汗、盗汗提示身体虚
有些人不热、不运动时前胸后背也会出汗，且容易疲劳、感冒、心慌，特别怕风怕冷，这叫自汗，是气虚的表现。夜晚一睡着就出汗，叫盗汗，是阴虚的表现。出汗的部位不同，也能反映一个人的身体状况。额头面部出汗过多，是积滞、内热壅盛的表现，容易烦躁、口苦、尿黄;前胸后背出汗，是心气虚，容易心悸心慌、失眠多梦、恍惚健忘。此外，有些出汗方式，属于疾病来临前的征兆，比如有些老人半身出汗，半身无汗，这时一定要小心中风。汗液的气味和颜色也大有讲究，汗味如果发腥，可能和热证或湿热证有关，一般属于肝热。
经常自汗、盗汗的人，可以把新鲜桑叶焙干、碾碎后，煮粥时放6~10克，进行食疗。在饮食上，自汗的人可选择山药、豆浆、牛羊肉等;经常盗汗的人可多吃百合、雪梨等滋阴之品，少吃羊肉、洋葱、葱、姜、蒜等热性食物，也可用沙参、麦冬、五味子或西洋参等泡水饮用。