色素性扁平苔藓的症状
色素性扁平苔藓的症状
很多人不知道什么是色素性扁平苔藓?其实色素性扁平苔藓是扁平苔藓的一种。而且扁平苔藓发病中年女性患者较多,但从十几岁儿童到80岁老人都可发病。在治疗扁平苔藓的同时应消除精神紧张,治疗慢性病灶,生活力求规律。
色素性扁平苔藓的症状:
色素性扁平苔藓的主要症状是腰背部及腹部可见较多形状不规则的深褐色扁平斑疹,略高于皮肤,其上有少许细小鳞屑,部分皮损中间可见细浅的网状白色条纹,腹股沟、腋窝对称性灰褐色斑,皮损组织病理学改变为表皮萎缩,基底细胞液化变性,真皮内可见噬黑素细胞,类性细胞带状浸润不明显,部分血管周围可见淋巴细胞浸润。面部、颈前褐色及灰蓝色斑疹,大小不等,渐扩展到双侧面颊、左领、前胸,呈密集分布,无自觉症。
要想彻底的治疗扁平苔藓还是要选择科学的治疗方法,“国龙滋阴清毒疗法”,该疗法全程采用中草药调理成分,通过药物治疗,物理治疗,自身保健等方式相结合,彻底解决扁平苔藓的系统化治疗方案。
口腔科疾病描述扁平苔藓是一种原因不明的非感染疾患,病损可同时或分别发生在皮肤和黏膜。
口腔扁平苔藓怎么治
治疗方法较多,但尚无特别有效的方法。除极个别有可能发生恶变外,基本上呈良性,通常有自限性,多数病例可能在2年内自愈。所以,在采用某种治疗时,应权衡利弊,选择合适的方法。
一、一般治疗
限制饮酒及刺激性饮食,生活要规律化,消除精神紧张,治疗慢性病灶,控制搔抓及避免热水肥皂烫洗等。
二、内用治疗
1、皮质类固醇激素:是治疗本病较有效的药物,尤其适用于急性泛发性者,可使皮损消退,瘙痒减轻。应用的最小有效剂量相当于泼尼松15~20mg/d,有效后逐渐减量至停药,用药时间约3个月左右。
2、维A酸:有用单芳香维甲酸阿维A酯(依曲替酯)75mg/d及阿维A酯的主要代谢产物阿维A酸(伊曲替酸)20~50mg/d治疗扁平苔藓获 良效的报道。亦可用13-顺维甲酸30~50mg/d。有效者一般表现为治疗后1个月瘙痒减轻,2~3个月后皮损范围缩小,浸润减轻,缓解或显效常出现于 疗后4~6个月,口腔黏膜损害则常需较长时间的治疗才能奏效。用药1个月无效时应停药。维A酸治疗扁平苔藓的作用机制尚不清楚,可能与其有抑制表皮角化过 度,能使萎缩或角化过度的上皮细胞恢复正常有关。
3、抗组胺药:对瘙痒者可予应用,以减轻痒感。
4、氨苯砜:对皮肤和口腔糜烂型及大疱性扁平苔藓有效。用量50mg,口服,每天2~3次。
5、抗生素:有报告用异烟肼、青霉素、磺胺甲?唑/甲氧苄啶(复方新诺明)、甲硝唑治疗扁平苔藓有效。
6、灰黄霉素:文献报道用灰黄霉素治疗扁平苔藓,痊愈率达54.5%~70%,疗效与皮损的急性程度及疗程长短有关。每天用量0.6~1.0g,疗程2~3个月,伴甲损害者疗程需更长一些,用药1个月左右可开始减量。作用机制与灰黄霉素抗有丝分裂作用有关。
7、氯喹或羟氯喹:对光线性扁平苔藓和扁平苔藓甲疗效较好,对大疱性扁平苔藓、红色扁平苔藓、线状扁平苔藓和黏膜扁平苔藓也有效。剂量为 250mg,每天2次,两周后改为250mg,每天1次,连服1~3个月。羟氯喹,200~400mg/d。有作者观察氯喹治疗口腔扁平苔藓前后血清白介 素2受体的变化及与临床症状改变的关系,认为用氯喹治疗口腔扁平苔藓时以30天1疗程为宜,在2个疗程间可以用其他方法治疗,这样既可控制扁平苔藓的症 状,又可避免因长期应用氯喹而引起的毒副作用。
8、免疫调节剂:左旋咪唑治疗本病有效,对泛发性扁平苔藓及红斑性扁平苔藓疗效较好,转移因子对治疗口腔扁平苔藓有一定效果。
9、苯妥英钠:有报告用苯妥英钠每天100~200mg治疗25例扁平苔藓病人,其中15例用药9~24周,10例用药2~8周,结果14例获痊 愈,11例显效。其作用机制可能与其能抑制细胞介导的免疫异常、减少白细胞游走、抗炎、抗胶原酶和溶酶体酶活性等作用有关。
10、免疫抑制剂:对较严重的、顽固难治的扁平苔藓可试用硫唑嘌呤或环磷酰胺25~50mg,每天2次。近年有一些报道用环孢素治疗扁平苔藓效果 明显,用量为3~5mg/(kg?d),疗程2周,皮损明显好转,但停药后有复发者。本药价格较贵,且可致高血压,肾功能不全等全身副作用,故应慎用。
三、局部治疗
1、外用药原则为止痒、消炎。可用各种皮质类固醇乳剂或用0.05%~0.1%维A酸霜,或各种焦油制剂(如黑豆馏油、糠馏油、松馏油、煤焦油)及5%水杨酸、1%~2%石炭酸等配成软膏或泥膏外用。对限局性或肥大性者可用10%~20%水杨酸火棉胶外涂。
2、口腔糜烂者除用双氧水、复方硼酸溶液或菊花、双花冲水含漱口腔外,可用鹅口散、铴类散、西瓜霜、青黛散等外涂,或复方维甲酸药膜外用。
3、少数孤立或肥大型及外用药物无效者可用醋酸泼尼松龙或地塞米松加等量1%盐酸普鲁卡因注射液皮损处皮下注射,每周1~2次,4次为1疗程。
四、物理治疗及手术治疗
1、光化学疗法(PUVA):有报道用光化学疗法治疗扁平苔藓有效,临床得到缓解,组织学上也显示皮损内炎症细胞消失,痊愈者未见复发,故认为用PUVA治愈扁平苔藓后无需再用维持量巩固疗效。
2、激光:红斑鳞屑性损害可用氩离子激光照射;疣状增殖、肥厚性斑块等损害可采用二氧化碳激光烧灼,口腔糜烂型扁平苔藓也可用二氧化碳激光治疗,但可能复发。
3、手术治疗:对小范围的溃疡性损害或有癌变者可行手术切除。
预后
本病病程慢性,持续数月至数年,多数在1~2年自行消退。口腔损害可持续20年以上。愈后遗留暂时性色素沉着、色素减退或萎缩性瘢痕。
导致口腔扁平苔藓病因是什么
扁平苔藓是一种皮肤和黏膜的亚急性或慢性炎症,有独特的临床症状和病理特征。皮损通常为平顶而有光泽的多角形紫色丘疹。彼此融合成斑块,或形成糜烂和水疱,丘疹上可有细的网状白纹,称WicLham纹,常有搔痒,好发于前臂屈侧、下肢、龟头和口腔熟膜,偶可泛发。根据其皮损形态又可分为毛囊性扁平苔藓、大疱性扁平苔藓、肥厚性扁平苔藓、萎缩性扁平苔藓等多种亚型。
【组织病理】
典型扁平苔藓表现为表皮角化过度,颗粒层楔形增厚,棘层不规则增厚。基底细胞液化变性,表皮突呈锯齿形。紧靠表皮的真皮内和浅层毛细血管周围有致密的淋巴细脑呈带状浸润。约1/3病例在表皮和真皮乳头层省坏死角质形成细胞(又称胶样小体或Civatte小体):几种特殊类型的扁平苔藓介绍如下:
毛囊性扁平苔藓:毛囊口扩张、毛线角栓及毛囊漏斗部颗粒层增厚。毛囊周围致密淋巴细胞浸润、基底细胞液化。
大疮性扁平苔藓:出于基底细胞液化导致表、真皮分离形成水疱。
肥厚性扁平苔藓:表皮显苫角化过度及棘层肥厚,基底细胞液化。
扁平苔藓治疗
扁平苔藓可以发病于身体的很多部位,患者会感到奇痒无比,这对患者的生活造成了严重的影响,因此,患者们应该要立刻寻求扁平苔藓的治疗方法,为了让患者们能够全面了解扁平苔藓的治疗方法,下面就让小编为大家详细介绍。
1.一般治疗 限制饮酒及刺激性饮食,生活要规律化,消除精神紧张,治疗慢性病灶,控制搔抓及避免热水肥皂烫洗等。
2.内用治疗
(1)皮质类固醇激素:是治疗本病较有效的药物,尤其适用于急性泛发性者,可使皮损消退,瘙痒减轻。应用的最小有效剂量相当于泼尼松15~20mg/d,有效后逐渐减量至停药,用药时间约3个月左右。
(2)维A酸:有用单芳香维甲酸阿维A酯(依曲替酯)75mg/d及阿维A酯的主要代谢产物阿维A酸(伊曲替酸)20~50mg/d治疗扁平苔藓获良效的报道。亦可用13-顺维甲酸30~50mg/d。有效者一般表现为治疗后1个月瘙痒减轻,2~3个月后皮损范围缩小,浸润减轻,缓解或显效常出现于疗后4~6个月,口腔黏膜损害则常需较长时间的治疗才能奏效。用药1个月无效时应停药。维A酸治疗扁平苔藓的作用机制尚不清楚,可能与其有抑制表皮角化过度,能使萎缩或角化过度的上皮细胞恢复正常有关。
(3)抗组胺药:对瘙痒者可予应用,以减轻痒感。
(4)氨苯砜:对皮肤和口腔糜烂型及大疱性扁平苔藓有效。用量50mg,口服,每天2~3次。
(5)抗生素:有报告用异烟肼、青霉素、磺胺甲?唑/甲氧苄啶(复方新诺明)、甲硝唑治疗扁平苔藓有效。
(6)灰黄霉素:文献报道用灰黄霉素治疗扁平苔藓,痊愈率达54.5%~70%,疗效与皮损的急性程度及疗程长短有关。每天用量0.6~1.0g,疗程2~3个月,伴甲损害者疗程需更长一些,用药1个月左右可开始减量。作用机制与灰黄霉素抗有丝分裂作用有关。
(7)氯喹或羟氯喹:对光线性扁平苔藓和扁平苔藓甲疗效较好,对大疱性扁平苔藓、红色扁平苔藓、线状扁平苔藓和黏膜扁平苔藓也有效。剂量为250mg,每天2次,两周后改为250mg,每天1次,连服1~3个月。羟氯喹,200~400mg/d。有作者观察氯喹治疗口腔扁平苔藓前后血清白介素2受体的变化及与临床症状改变的关系,认为用氯喹治疗口腔扁平苔藓时以30天1疗程为宜,在2个疗程间可以用其他方法治疗,这样既可控制扁平苔藓的症状,又可避免因长期应用氯喹而引起的毒副作用。
(8)免疫调节剂:左旋咪唑治疗本病有效,对泛发性扁平苔藓及红斑性扁平苔藓疗效较好,转移因子对治疗口腔扁平苔藓有一定效果。
扁平苔藓的分类
扁平苔藓的分类有好多种,下面就和大家介绍一下常见的几种类型。
急性播散性扁平苔藓:发作前数月有1~2片皮疹,始于前臂内侧,迅速扩散,累及身体大部分,常见于腹部、背下部、大腿皮肤弥漫性红肿,可见有扁平苔藓典型丘疹。
肥大性扁平苔藓:又名疣状扁平苔藓,常有家族史,好发于胫前、踝部,皮损常融合成疣状肥厚斑块,自觉瘙痒。
线状扁平苔藓:皮损沿血管或神经走行,路径呈线状排列,多见于一侧肢体。
水疱大疱性扁平苔藓:包括大疱性和类天疱样两型,在原有皮疹的基础上出现水疱,尼氏症常呈阴性。
毛囊性扁平苔藓:又名扁平毛苔癣,损害呈毛囊性圆顶或尖顶丘疹,中央有棘状角栓,多见颈、肩、胸四肢外侧,发生在头皮可致瘢痕性永久脱毛。
其他扁平苔癣类型如萎缩性扁平苔藓皮损呈萎缩斑片,光线性扁平苔藓多见于儿童、青年,春夏季发病,皮损为紫红色环状斑块,主要发生在暴露部位等。
舌扁平苔藓的病因是什么
精神因素。此病的发生常与情绪不稳定、睡觉失眠、更年期等有关系,解决这一问题,可以逐渐缓解病情。
内分泌因素。此病患者女性较多,经临床证明,女性患者在妊娠期病情可以得到减轻,而在哺乳后月经恢复时病情又开始加重。
免疫因素。扁平苔藓病是一种口腔黏膜以T细胞介导的炎症病变,T淋巴细胞由局部微血管外渗,然后移行至口腔上皮,并且聚集在病损内,在使用免疫抑制剂治疗时很有效果,说明此病跟免疫有关系。
微量元素。微量元素在人体内起着特异的生理功能,还跟扁平苔藓有关系。在此病发生时,锌、碘等微量元素均不正常。
遗传因素。据临床证明,家族性扁平苔藓患者所携带的HLA型基因要比非家族性扁平苔藓高很多。说明此病的发生跟家族遗传有关系。
系统性疾病因素。扁平苔藓的发生多跟自身疾病有很大关系,如糖尿病、消化系统疾病等有关系。以上介绍的是关于扁平苔藓的原因,得了扁平苔藓要及时治疗,一定要选择专业的治疗方法。
扁平苔藓症状有哪些
一、粘膜部位以口腔、外阴、肛门最多见,损害上覆明显的粘着性鳞屑,可有糜烂及渗液。
二、典型皮损为皮肤和粘膜红色或紫红色(也有正常肤色)粟粒至绿豆大多角形高起皮面的扁平丘疹,散在或密集分布或互相融合成大小不等形状不一的斑状。损害可发生同形反应。
三、丘疹上覆细小鳞屑,有的丘疹中央脐形微凹,表面有一层光滑发亮的蜡样角质薄膜,亦可见到白色小斑点或细线的网状白色条纹,称为魏克姆(Wickham)纹。若在表面搽油更清晰。
口腔溃疡治疗时可检查下肝区
口腔溃疡治疗时可检查下肝区!口腔溃疡久治不愈给患者的生活带来困扰,那么此时该如何治疗口腔溃疡?
口腔溃疡久治不愈、口腔糜烂、疼痛、牙龈充血、进食困难……可能遭扁平苔藓侵犯了!此病有家族遗传倾向,且多伴随肝炎人群发生,如果不治疗肝炎而只是一味治疗扁平苔藓,非但效果不佳而且容易复发。
扁平苔藓是发生于真皮浅层的慢性炎症性皮肤病,它也会侵及口腔黏膜。往往表现为舌缘和无牙区的牙龈黏膜出现无症状性、境界不清的损害,开始为灰白色线状,以后可变为网状或花边状,随即损害融合、增大。而患者常常自诉口腔黏膜浅表糜烂并伴有疼痛。
扁平苔藓的病因目前尚不完全明确,年轻人、老人都可能患病,有一定家族遗传性。扁平苔藓转变为癌的可能性非常小,因此患者无需过度担心。
很多扁平苔藓患者都伴发慢性肝脏疾病,包括原发性胆管性肝硬化、酒精性肝硬化、乙型肝炎、丙型肝炎等。一般来说,是先有肝病然后才有扁平苔藓的,所以患扁平苔藓者最好检查是否有肝病,因为如果不同时积极治疗肝病,而只是一味治疗扁平苔藓,很可能稍不注意就复发。
口腔溃疡治疗时可检查下肝区!希望以上的介绍对口腔溃疡患者有一定帮助,选择正规的口腔科医院进行治疗。