输血综合症的原因
输血综合症的原因
胎母输血综合征(fetomaternal hemorrhage, FMH)指某种原因引起的胎儿血液由胎盘绒毛间隙进入母体血循环,导致胎儿不同程度失血或母体溶血性输血反应的一组症候群,极为少见。大量胎母输血可致胎儿贫血和发育梗阻,严重时可致胎儿宫内死亡、新生儿贫血、休克、死亡。围生儿病死率达33 %~50 %。本院近2年来发现2例严重的胎母输血综合征,报道如下。
病例1患者33岁,2007年11月5日入院,孕2产1,孕期正规产检9次,无明显异常。孕37+3周,自觉胎动减少1 d于本院就诊。门诊行胎心监护(GE170 series)提示无应激试验(NST)20 min胎动时无加速反应,其中见1次减速,胎心60~80次/分,持续约4 min后好转。即入院予10 %葡萄糖液加维生素C 3.0 g补液,同时复查胎心监护,提示NST无加速反应,其中一段似正弦曲线,持续约15 min,见图1。考虑胎儿宫内窘迫,即行剖宫产术,术中见羊水色清,娩出一男婴,重2 955 g,哭声、呼吸、反应、心率、肌张力均正常,但全身皮肤粘膜极度苍白,1 min Apgar评分8分。手术经过顺利,查脐带胎盘无异常。新生儿查血型B型,Rh(+)。血常规示WBC 42.21×10 9/L,RBC 1.06×10 9/L,Hb 40 g/L,红细胞压积12.2 %,血小板177×10 9/L。母血型为AB型,Rh(+),血常规及地中海贫血筛查均正常。新生儿血氧饱和度70 %~85 %左右,告病危,转入本市级专科医院,行输血治疗1周后好转出院。出生后即查母血甲胎蛋白>300 U/L(西门子公司IMM ULITE100,化学发光法检测)。
病例2患者34岁,2008年5月7日入院,孕1产0,孕期正规产检5次,无特殊。孕37+3周,因胎动减少2 d于本院就诊。门诊行胎心监护,NST提示胎动时无加速反应,可见变异减速1次,达100次/分。生物物理评分(manning评分法)提示胎儿呼吸样运动、胎动、胎儿肌张力、羊水指数4项指标之和为满分8分。脐血流及大脑中动脉指数均正常(彩色多普勒超声仪ALOKA SSDα10)。收入院后予吸氧,10 %葡萄糖液加能量2支及维生素C 3.0 g补液1 d,次日复查胎心监护NST提示无加速反应,呈正弦曲线,持续40 min,见图2。考虑胎儿窘迫,即行剖宫产术,手术顺利,娩一女婴,重2 525 g,Apgar评分1 min评8分。
上面的文章我们了解到了胎母输血综合征,但这种疾病给人们带来的影响非常大,甚至是一种非常少见的产科罕见病,出现了这种疾病危害着母亲和胎儿的身体健康,甚至可能会造成胎儿出现死亡。
孕中期胎死宫内的原因
1、母体的疾病:
糖尿病;高血压,不论是怀孕之前就有高血压,或是怀孕引起的妊娠高血压综合征;败血病,或是其它原因引起的休克。
2、宝宝本身的问题:
染色体异常和先天性畸形;感染:病毒感染或是细菌感染;胎儿免疫溶血疾病;脐带意外:脐带脱出、脐带扭结、期待栓塞;代谢异常。
3、生产过程的问题:
胎儿窘迫或是胎儿窒息等等。
4、胎盘因素:
胎盘早期剥离;胎盘功能不足;过期妊娠;前置胎盘;双胞胎输血综合征;母儿血型不和
肾病综合征谁都可能得
一、原发性肾病综合症原因:大多数是由于原发性肾小球病变引发的,和细胞的免疫絮乱的原因有关。另外蛋白尿和凝血因子的升高也是主因。
二、继发性肾病综合症原因:
1、感染和过敏:小到感冒,花粉过敏,大到梅毒、肾炎等都会引起肾综。部分的药物或者食物也会引起肾综,这是因为人体器官受到感染的原因,导致体内免疫系统损坏。
2、遗传的因素:部分患者由于家族有遗传性肾炎、先天性肾病综合症的疾病历史,通过父母与孩子血缘血脉关系导致的先天性传染。
3、系统功能破坏:如一些系统性红斑狼疮、过敏性紫癜等疾病,这些疾病本身就存在对于肾脏功能具有一些隐性损害的因素,防之不管这些疾病的话,其进一步就会发展为肾病综合症。
4、代谢功能破坏:如糖尿病、肾淀粉样等,由于其本身的疾病性质已经导致了肾脏的代谢系统的负担,破坏了胰岛素分泌,造成其它生物器官的作用受损。
5、肾毒性物质:如汞、铋、金、三甲双酮这些对于肾脏危害极大的物质。比如说兰州近日爆发自来水含汞超标的案件,已经导致多户居民在使用了自来水后,患有肾脏方面的疾病的人数大幅上升了。
6、肿瘤和其他:如部分恶性肿瘤和妊娠毒血症、肾移植的排斥等。
美尼尔综合症原因
美尼尔综合症为一突然发作的非炎性迷路病变,具有眩晕、耳聋、耳鸣及有时有患侧耳内闷胀感等症状的疾病。多为单耳发病,其发病原因不明,男女发病率无明显差异,病人多为青壮年,60岁以上老人发病罕见,近年亦有儿童病例报告,病程多为数天或周余。关于病因、学说甚多,尚无定论,如变态反应、内分泌障碍、维生素缺乏及精神神经因素等引起自主神经功能紊乱,因之使血管神经功能失调,毛细血管渗透性增加,导致膜迷路积水,蜗管及球囊膨大,刺激耳蜗及前庭感受器时,引起耳鸣、耳聋、眩晕等一系列临床症状。此病不经过治疗,症状可缓解,虽可反复发作,发作时间间隔不定,但也有发作一次不再发作者。
风湿性心脏病的症状 风湿性心脏病症状-晕厥
晕厥是风湿性心脏病突然发生的、短暂的意识丧失,由于大脑一时性广泛性供血不足所致。主要原因:心脏排出量减少(主动脉瓣病变)或心脏停搏(传导阻滞),突然剧烈的血压下降(大量的主动脉瓣返流)或脑血管的普遍性暂时性闭塞(血栓脱落)。心源性晕厥的严重者称为急性心源性脑缺血综合症(Adams-stokesSyndrome)。
肥胖不孕的原因是什么
肥胖会导致女性多囊卵巢综合症。
多囊卵巢综合症多发生于20-35岁生育期的女性,她们通常会出现月经稀发或闭经、不孕、肥胖、乳房发育不良、多毛、痤疮等症状。专家提醒女性朋友,眉毛浓密,嘴唇、两臂、腹中线、外阴部、肛门周围及下肢毛多的人要当心,特别是乳房的乳晕周围长毛更要引起重视。
多囊卵巢可致不孕
多囊卵巢综合症是以闭经、肥胖等卵巢多囊性增大为临床特征,由于丘脑下部-垂体-卵巢轴功能失调,破坏了相互之间的依赖与调节,因而卵巢发生排卵功能障碍。卵巢功能不好以后,卵泡的排卵就不规律,或同一时期同一卵巢中会长有多个卵泡,最终导致没有成熟卵子排出。随着城市女性生活与工作压力的增大,环境污染的加重,多囊卵巢综合症的发病率有逐渐增加的趋势,目前多囊卵巢综合症已经成为排在输卵管阻塞性不孕之后第二位常见的不孕症原因,在女性中约占30%。
羊水过少有什么症状 双胞胎或多胞胎造成羊水过少
如果孕妈妈怀的是双胞胎或多胞胎,也有可能会羊水过少。在双胎输血综合征病例中也可能会出现羊水过少,其中一个宝宝羊水过少,而另一个又过多。
痛经应与哪些症状进行相鉴别
1.痛经的鉴别之一是原发性痛经原发性痛经即功能性痛经。痛经是指月经期疼痛,常呈痉挛性,集中在下腹部,其他症状包括头痛、乏力、头晕、恶心、呕吐、腹泻、腰腿痛。是年轻女性十分常见的病症。原发性痛经不伴有明显的盆腔器质性疾病;
2.继发性痛经继发性痛经:多见于生育后及中年妇女,因盆腔炎症、肿瘤或子宫内膜异位症引起,也是痛经的鉴别的一种;
3.持续性下腹疼痛腹部剧烈疼痛持续一小时以上而没有缓解;
4.瘀血性痛经瘀血性痛经是盆腔瘀血综合征的症状之一,盆腔瘀血综合征(又称盆腔瘀血症)是由于慢性盆腔静脉瘀血所引起的特殊病症,也是妇科慢性盆腔疼痛的主要原因之一,多见于30-50岁的经产妇。
女性警惕多囊卵巢综合症可引发不孕
多囊卵巢综合症是一种以卵泡发育障碍、胰岛素抵抗和雄激素过多为其特征性改变的病因复杂的神经内分泌、代谢性疾病。主要表现包括月经稀发或闭经;雄激素过多表现如多毛、痤疮等;不孕、反复流产、妊娠期糖尿病或妊娠高血压综合征也是多囊卵巢综合症患者就诊的原因;多囊卵巢综合症的远期并发症主要有糖耐量异常、非胰岛素依赖性糖尿病、肥胖、高血压和心脑血管疾病。随着现代生活的变化,多囊卵巢综合症的发病率有逐渐增加的趋势,目前多囊卵巢综合症已成为排在输卵管阻塞性不孕之后第二位常见的不孕症原因。
多囊卵巢综合症在我们女性中确实比较常见,约占20-60%左右,而且多囊卵巢综合症从医学的定义讲,我们正常人的卵巢是一个月排一个卵,但是它属于排卵不太规律了,她不可能排一个,有可能是多个,而且在每个月经周期的时候,排的卵有可能是比较多,但是有很多人是达不到受孕优势,所以就叫多囊卵巢,也就是说她有多囊卵巢还有多囊卵巢综合症,这个在临床上也是很常见的。有关多囊卵巢综合症是否会造成不孕症,有很多人是这个原因造成的,但是也有一些人是多囊卵巢综合症的人,但不一定是不孕症。如果卵达不到受孕的优势,或者不能排出的话,就会造成不孕症。所以即便是有多囊卵巢综合症的人也不要怕,这一点先不要担心,如果要造成不孕症还有造成不孕症的原因。
死胎的原因
1、胎盘及脐带因素:如前置胎盘、胎盘早剥、血管前置、急性绒毛膜羊膜炎、脐带帆状附着、脐带打结、脐带脱垂、脐带绕颈缠体等,胎盘大量出血或脐带异常,导致胎儿缺氧。
2、胎儿因素:如胎儿严重畸形、胎儿生长受限、双胎输血综合征、胎儿感染、严重遗传性疾病、母儿血型不合等。
3、孕妇因素:严重的妊娠合并症、并发症,如妊娠期高血压疾病、抗磷脂抗体综合症、糖尿病、心血管疾病、各种原因引起的休克等。子宫局部因素,如子宫张力过大或收缩力过强、子宫畸形、子宫破裂等致局部缺血而影响胎盘、胎儿。
盆腔淤血综合症症状
盆腔淤血综合征的主要表现,是范围广泛的慢性疼痛、极度的疲劳感和某些神经衰弱的症状。其中以慢性下腹部疼痛、低位腰痛、快感不快、极度的疲劳感、白带过多和痛经为最常见。
1.下腹部疼痛
多数为慢性耻骨联合上区弥漫性疼痛,或为两侧下腹部疼痛,常常是一侧较重,并同时累及同侧或下肢,尤其是大腿根部或髋部酸痛无力,开始于月经中期。有少数病人偶尔表现为急性发作性腹痛,易误诊为急性阑尾炎、卵泡破裂、异位妊娠破裂。
2.低位腰痛
疼痛部位相当于骶臀区域水平,少数在骶骨下半部,常伴有下腹部疼痛症状。经前期、长久站立和性交后加重。
3.痛经
特点是月经前数天即开始出现下腹痛、腰骶部痛或盆腔内坠胀痛,有的还逐渐转为痉挛性疼痛,到月经来的前一天或第一天最厉害,月经第二天以后明显减轻。
4.性感不快
常诉称性交时有不同程度的痛感,多为深部性交痛,有的几乎难以忍受,次日下腹痛、腰痛、白带多等症状都明显加重,病人对性生活产生了厌烦。
5.极度疲劳感
疲劳感,无力完成自己所担负的工作。
6.白带过多
半数病人有白带过多的症状。白带的性状多为清晰的黏液,无感染征。
7.月经改变
部分病人有月经过多的改变,常因其子宫肥大被误诊为子宫肌瘤或子宫肥大症。还有部分病人月经量反较前减少。但伴有明显的经前期乳房痛。
8.淤血性乳房痛
多数病人伴有淤血性乳房疼痛、肿胀。患者自己能摸到乳房硬结,并有压痛,多于月经中期以后伴随上述症状同时出现,至月经前一天或月经来潮的第一天达高峰,月经过后,随同上述症状有所减轻,或完全消失。有的病人其乳房疼痛较盆腔疼痛为重。
9.外阴阴道肿胀、坠痛
盆腔淤血症患者常有外阴和阴道内肿胀、坠痛感,或有外阴烧灼、瘙痒感。外阴可表现着色,阴唇肿胀或肥大,以至某种程度的静脉充盈、怒张或曲张。
10.膀胱和尿道症状
约有1/3以上患者在经前期有明显的尿意频数及排尿痛症状,但尿常规检查正常。对某些症状严重的患者进一步做膀胱镜检查,可发现膀胱三角区静脉充盈、充血和水肿。个别患者由于淤血的小静脉破裂可导致血尿。
11.直肠坠痛
部分患者有不同程度的直肠坠感、直肠痛或排便时直肠痛,以经前期较明显,尤以子宫Ⅲ度后位者较多见。
12.自主神经系统的症状
绝大多数盆腔淤血症患者都伴有某些自主神经系统的症状。例如,心情烦躁,易激动,夜梦多,白天疲劳感及精神体力上的无能感常很严重,常有头痛,多为枕后部痛而非一般经前期头痛的类型。可有心悸、心前区闷胀不适、气短感,常需呃气、腹胀及排气不畅的感觉。自觉食欲很差,消化不良,此外,全身出现酸痛不适,如肩关节痛、髋关节痛、手指紧感。
13.体征
腹部检查的惟一发现是压痛,部位多在耻骨联合上区,或在下腹部两侧有深压痛,一般来说并不显著,甚至没有一个恒定的特别明显的压痛点,即使在病人感到最痛的部位,也没有腹肌紧张及反跳痛。部分病人自觉乳房内有硬结,但检查所见只是乳头下方弥漫性肿大的乳腺组织,多伴有不同程度的触痛。