国产新型肿瘤检测试剂研介绍

国产新型肿瘤检测试剂研介绍

肿瘤的生长和转移依赖于新血管的生成，VEGF是肿瘤血管新生中最重要的刺激因子。以VEGF为靶点的抗肿瘤靶向药物已在临床广泛应用。国内外大量研究显示，几乎所有实体肿瘤患者VEGF血液浓度均增加。VEGF是业界公认的极具应用前景的广谱肿瘤标志物，可用于肿瘤的广谱筛查、监测与评估肿瘤治疗疗效以指导用药、肿瘤患者复发检测及预后等。

据了解，VEGF-KIT在北京协和医院、北京大学肿瘤医院、第四军医大学唐都医院已完成2362例临床试验，通过血清检测与临床病理结果比对，肾癌、脑癌、结直肠癌、子宫内膜癌、肺癌、卵巢癌、宫颈癌、乳腺癌的阳性检出率均超过70%。目前，这一创新成果已获批投入临床应用。

解放军总医院检验科丛玉隆教授等与会专家认为，这一检测试剂方法稳定、结果可靠、检测快、费用低，有利于肿瘤的早诊早治，可惠及广大城乡群众。

​艾滋检测试剂的三个种类

艾滋病检测试剂

疾控中心使用的艾滋病检测试剂有很多种，比如：酶联免疫吸附试验(elisa)、明胶颗粒凝聚试验(pa)、乳胶颗粒凝聚试验(la)、艾滋病快速检测试纸等。

以上这些都是疾控中心的艾滋病初筛检测试剂，不同的疾控中心使用的艾滋病初筛试剂也不一样，比如最先进的艾滋病初筛试剂是雅培的四代试剂(化学发光法)，而有些落后地区的疾控中心使用的艾滋病检测试剂就比较落后，价格也是最便宜的。

艾滋病的临床症状表现特点：

1.发病以青壮年较多，发病年龄80%在18-45岁，即性生活较活跃的年龄段。

2.在感染艾滋病后往往患有一些罕见的疾病如肺孢子虫肺炎、弓形体病、非型性分枝杆菌与真菌感染等。

3.持续广泛性全身淋巴结肿大。特别是颈部、腋窝和腹股沟淋巴结肿大更明显。淋巴结直径在1厘米以上，质地坚实，可活动，无疼痛。

4.并发恶性肿瘤。卡波西氏肉瘤、淋巴瘤等恶性肿瘤等。

肿瘤标志物检测的影响因素和应用原则

一、肿瘤标志物

㈠ 肿瘤标志物的定义

肿瘤标志物是指在肿瘤的发生和增殖过程中，由肿瘤细胞本身所产生的或者是由机体对肿瘤细胞反应而产生的，反映肿瘤存在和生长的一类物质，包括蛋白质、激素、酶、多胺及癌基因产物等。 肿瘤抗原可以是肿瘤标志物，但肿瘤标志物不一定是肿瘤抗原 。肿瘤患者血液或体液中肿瘤标志物的检测，对肿瘤的辅助诊断、鉴别诊断、疗效观察、病情监测以及预后的评价具有一定的价值。

理想的肿瘤标志物应具有以下特性： ① 灵敏度 高，使 肿瘤能早期发现，早期诊断; ②特异性好， 即 肿瘤患者 为阳性，而非 恶性 肿瘤 患者 为阴性，因此， 能对良、恶性肿瘤进行鉴别; ③能 对肿瘤进行定位 ， 即 具有 器官特异性; ④ 与 病情严重程度、 肿瘤大小或分期有关，即肿瘤越大或越晚期， 肿瘤标志物 浓度越高; ⑤ 监测肿瘤治疗效果， 即 肿瘤标志物 浓度增高或降低与治疗效果密切相关 ; ⑥ 监测肿瘤的复发， 即 肿瘤 治疗后 肿瘤标志物 浓度降低， 肿瘤复发时明显升高;⑦预测肿瘤的预后，即肿瘤标志物浓度越高，预后越差，反之亦然。但至今还没有一种肿瘤标志物能完全满足上述要求。

㈡ 肿瘤标志物的分类

肿瘤标志物可存在于细胞表面、细胞质、细胞核和细胞外。肿瘤标志物的分类和命名尚未完全统一，体液中的肿瘤标志物一般分为， 胚胎抗原类、 糖链蛋白 类、激素类、酶和 同工酶 类 及癌基因产物 类 等。

1 。 胚胎抗原类： 如 AFP ， CEA 等，是从肝 癌、结肠癌的组织中发现的，而 胚 胎时期的 肝、 胃肠管组织也能合成，并存在于胎儿的血清中，因此称为 胚胎抗原。

2 。 糖链抗原 类 ：是用各种 肿瘤细胞株制备单克隆抗体，来识别的肿 瘤相关抗原，大多是 糖蛋白或粘蛋白，如 CA125 ， CA15-3 ， CA19-9 等。

3 。 激素类： 正常情况下不产生激素的某些组织，在发生恶变时能产生和释放一些肽类激素并导致相应的征候群，因此，这些异位内分泌激素升高也可作为肿瘤相关的标志物，如小细胞肺癌可分泌促肾上腺皮质激素，患甲状腺髓样癌时 降钙素升高， 患绒毛膜上皮细胞癌时 hCG 明显升高。

4 。 酶和 同工酶 类： 当机体某个部位发生肿瘤时 ， 肿瘤细胞代谢异常，使某些酶或 同工酶 合成增加;或由于肿瘤组织的压迫和浸润，导致某些酶的排泄受阻，使肿瘤患者血清中酶活性异常升高。 酶是较早发现并用于临床诊断的一类 肿瘤标志物，如患 肝 癌时 γ GT 升高， 患前列腺癌时 PAP 升高等。

5。 蛋白质 类： β 2 微球 蛋白，铁蛋白等在 肿瘤发生时会 升高;多发性骨髓瘤时本 - 周蛋白阳性，是临床常用的肿瘤标志物。

6 。 癌基因产物 类： 癌基因的激活和抑癌基因的变异，可使正常细胞 发生 恶变， 导致肿瘤的发生。因此， 癌基因表达的蛋白可作为肿瘤标志物，如 ras 基因蛋白， myc 基因蛋白， p53 抑癌基因蛋白等。

㈢ 影响血液和体液中肿瘤标志物浓度的因素

1 。肿瘤的大小和肿瘤细胞的数目：肿瘤越大细胞越多，肿瘤标志物的浓度越高。

2 。 肿瘤细胞合成和分泌肿瘤标志物的速度：肿瘤细胞合成和分泌肿瘤标志物的速度越快，血液循环中肿瘤标志物的浓度越高。

3 。肿瘤组织的血液供应好坏：若血液供应差，血液循环中肿瘤标志物的浓度低。

4 。肿瘤细胞是否有坏死和坏死的程度：肿瘤细胞坏死后，释放出大量肿瘤标志物，使肿瘤局部和血液中肿瘤标志物的浓度升高。

5 。肿瘤细胞的分化程度和肿瘤的分期：肿瘤细胞分化程度越差，恶性程度越高，越晚期，产生的肿瘤标志物越多。

6 。 肿瘤细胞是否表达和合成肿瘤标志物：有些肿瘤细胞不表达、不携带肿瘤标志物，则在血液和体液中就检测不到。

7 。肿瘤标志物在体内的降解和排泄速度：若肝、肾功能差，排泄速度慢，则肿瘤标志物在体内可异常升高。

二、肿瘤标志物检测的影响因素和质量控制

㈠ 分析前

1。 标本的采集 血液标本的正确采集和保存是肿瘤标志物测定结果准确的重要保证。如前列腺按摩、前列腺穿刺、 射精、 导尿和直肠镜检查后，血液 PSA 和 PAP 值可升高;肝、肾功能异常和胆道排泄不畅、胆汁淤滞等均可造成肿瘤标志物如 CEA 、 ALP 、 GGT 、 细胞因子 等浓度增高;某些药物会影响肿瘤标志物的浓度，如抗雄激素治疗前列腺癌时可抑制 PSA 产生，导致 PSA 假阴性结果; 唾液和汗液污染 标本 可使 SCC 升高。

由于红细胞和血小板中也存在神经元特异性烯醇化酶，因此，样本溶血可使血液中 NSE 浓度 增高。 试管内的促凝剂，对某些项目的测定有 干扰。

2。 标本的保存 血液标本采集后应及时离心，保存 於 4 ℃ 冰箱中， 24 小时内测定;如在短期内测定，则应 -20 ℃ 保存，长期保存应置 -70 ℃ 冰箱 ， 标本应防止反复冻融。酶类和激素类肿瘤标志物不稳定，易降解，应及时测定或低温保存。

㈡ 分析中

1。 测定方法和试剂对检测结果的影响： 从方法学来看，肿瘤标志物测定方法很多，有放射免疫测定法，酶联免疫测定法，化学发光免疫测定法等，每种测定方法有自己的精密度和重复性，但手工操作的方法重复性较差，误差比较大，操作时要特别认真;用自动化仪器进行测定，重复性好，误差小。

不同的试剂盒测定也有差异 ， 其原因可能是由于使用的单克隆抗体针对抗原的位点不同所致。有时即使使用同一抗体，也可能因抗原异质性或基质的影响而得到不同的结果。有研究报道，使用 12 种不同的 CEA 试剂盒检测某一混合血清中 CEA 的浓度，结果其差异超过 100% 。导致分析间误差的主要原因是没有测定的标准化，包括缺乏统一的抗原、抗原成分、校正品和参考方法等。因此，在工作中要尽量使用同一种方法，同一种仪器和同一厂家的试剂盒进行测定。

2。 “钩状效应”对检测结果的影响： 肿瘤标志物的范围常涵盖几个数量级，“钩状效应”可将高浓度结果错误报告为低浓度。 酶联免疫测定或免疫放射测定时，若待测样本中抗原浓度过高，会出现高浓度后带现象，即“钩状效应”，此时免疫反应被明显抑制，出现错误的低值，要消除这种干扰，只有对样本进行适当稀释后重新测定。

3。 交叉污染 对检测结果的影响： 当测定很高浓度的标本时，交叉污染成为一个导致假阳性的潜在问题，所以应不时地复查有无标本被交叉污染。

4。 嗜异性抗体对检测结果的影响： 大多数肿瘤标志物的测定中常使用 一对鼠 单克隆抗体来与肿瘤抗原反应，如果病人血清中存在嗜异性抗体 ，它可能在两种鼠单克隆抗体间起“桥梁”作用，导致在无抗原的情况下，出现肿瘤标志物浓度增高的假象。避免的办法是在样本中先加入提纯的鼠 IgG ，经温育后，再用 PEG 沉淀鼠 IgG 和人抗鼠 IgG 复合物，然后再进行测定。嗜异性抗体可出现在曾被鼠或宠物咬过的人，以及使用过动物免疫剂治疗过的人。

5 肿瘤标志物检测的质量控制

⑴ 检测结果的重复性要求： 常规肿瘤标志物测定的变异系数， 批内 CV<5% ， 批间 CV<10% ( 期望值 ) 。

⑵ 室内 质 控标本的 要求： 室内 质控应 包括阴性和阳性低值和高值质控血清，要能涵盖肿瘤标志物测定的范围 。

⑶ 室内 质控品 要求： 以 血清为基质。

⑷ 室内 质 控图： 肿瘤标志物很少有参考方法 ，要坚持作 室内 质 控图， 以均值为靶值，来判断试验的稳定性和重复性。

㈢ 分析后：

1 。参考值范围， 不同标本如血液、尿液、胸、腹水等，必须有不同的参考值。不同地区、不同人群、不同方法、不同试剂和设备应建立自己的参考值范围。

2 。病人基础 测定 值的变化， 对于结果的 分析极 有价值。故应监测病人治疗前、治疗中和治疗后各个阶段 肿瘤标志物含量 的变化，最好画一张 肿瘤标志物含量 的变化的曲线图，以便综合分析。

3 。上升或下降 25 %的临床意义 ，一般病人的结果在排除检测方法引起的误差后，上升或下降 25 %都有临床价值。对于测定结果升高的标本 必须复查，以防 测定误差。

4 。加强与临床的交流和沟通， 由于 肿瘤标志物测定其临床意义的特殊性，必须 加强与临床的交流和沟通，当改变肿瘤标志物检测方法和试剂时，必须通知临床，否则会影响结果的判断。 建议医师开化验单时提供简短的病人信息，如“手术后 ” “化疗 3 次后 ” 等，这对解释结果非常重要，还可帮助我们发现实验室的偶然差错。

5 。必须知道肿瘤标志物的半寿期 ， 这有助解释某些肿瘤标志物，如 AFP 和 hCG 的浓度变化， 对于临床判断疗效有重要意义。

三、肿瘤标志物的联合应用

肿瘤标志物检测的目的是要达到肿瘤的早期诊断，早期治疗，因此，希望找到 一 种特异性强，敏感性高的肿瘤标志物。敏感性反映的是检出肿瘤的能力，敏感性越高，检出肿瘤的可能性越大，若敏感性为 100% ，则意味着能检出所有的肿瘤。特异性反映的是识别肿瘤的能力，特异性越高，误诊为肿瘤的可能性越小，若特异性为 100% ，则意味着所有的非肿瘤患者全是阴性，只有肿瘤患者是阳性。

敏感性和特异性常常是一对矛盾，提高了敏感性，降低了特异性，也就是说提高了肿瘤的检出率，同时提高了肿瘤的假阳性率，导致病人不必要的恐慌;反之，提高了特异性，降低了敏感性，即提高了肿瘤诊断的准确性，降低了肿瘤的检出率，也就是说漏诊，病人失去了早期治疗的机会。我们至今尚未找到 一 种特异性强，敏感性高，能使肿瘤早期发现的肿瘤标志物。

另外，一种肿瘤可分泌多种肿瘤标志物，而不同的肿瘤或同种肿瘤的不同组织类型可有相同的肿瘤标志物，而且在不同的肿瘤患者体内，肿瘤标志物的质和量变化也较大。因此，单独检测一种肿瘤标志物，可能会因为测定方法的灵敏度不够而出现假阴性，联合检测多种肿瘤标志物有利于提高检出的阳性率。为此，选择一些特异性较高，可以互补的肿瘤标志物联合测定，对提高肿瘤的检出率是有价值的，如胰腺癌的诊断可用 CA 19-9 、 CA 50 和 CEA 联合测定;生殖细胞系恶性肿瘤用 hCG 和 AFP 一起测定来提高检出的灵敏度。

四、从 全国室 间质量评价看肿瘤标志物测定中存在的问题

参加卫生部临床检验中心肿瘤标志物测定室间质量评价的结果看，各实验室对质评样本的测定结果其离散度很大，有些项目测定的标准差甚至大于测定均值，最小值与最大值有的相差数百倍。从方法学来看，主要是放免法和 ELISA 方法测定的离散度太大，而化学发光法、 微粒子酶免 法和电化学发光法测定结果的离散度较小。并且在有些项目如 AFP 、 hCG 、 PSA 和 CA19-9 等， ELISA 方法的测定结果明显偏低，放免法有时也有这种现象。放免法和 ELISA 方法一般均为国产试剂。由此可见，国产试剂质量及标准化方面与国外试剂相比还有很大差距，尤其是标准化和测定的 规范化 ，这是导致某些项目测定值偏低的根本原因，因此极有必要对其校准品向国际标准溯源。

五、临床免疫测定的标准化和 质量 控制 中存在的问题

㈠ 临床免疫测定标准化的一般原则

临床免疫测定标准化的目的，就是要改善实验室测定结果的准确性，从而提高不同的实验室之间结果的可比性。进行标准化的先决条件是，标准品和检测 物应该 是相同的，否则标准化就无从谈起。但目前的许多临床免疫测定项目中，标准品往往没有达到这一要求。涉及到免疫测定标准化的组织有，世界卫生组织生物学标准化专家委员会，负责建立生物物质的国际标准及参比材料。 WHO 通过国家生物学标准和 质控 物研究所提供大多数多肽激素和一些肿瘤标志物的国际标准品。一些地区性组织也制备标准品，如美国的疾病控制中心、美国病理学家协会的国家委员会、国家卫生研究所等提供用于研究目的的多肽激素标准品。 IFCC 也已组织制备了一种脂蛋白和血清蛋白的标准品，其可通 过 CAP 得到。国际癌症生物学和医学学会已起动一个肿瘤标志物抗原决定簇绘图计划。

㈡ 临床 免疫测定影响质量的三个主要因素是：抗原、抗体、基体

1 。 抗原、抗体

⑴ 确认样品中被检抗原和校准品中抗原的一致性。

⑵ 制备抗体时使用的抗原和样品中抗原的一致性。

⑶ 抗原过剩的识别。

⑷ 试剂使用的是多克隆抗体，则抗体的纯度很重要;试剂使用的是混合单克隆抗体则每批抗血清内各单克隆抗体的组成及相对比例很重要，并要保持恒定。另外，很多 肿瘤标志物是 糖蛋白或粘蛋白，糖 基化的不均 一 性可能导致其免疫反应 性某些 变化，从而引起测定结果的差异。

⑸ 校准品稳定性、无混浊。

⑹ 抗原抗体反应时所处的基体状况应保持恒定和一致。

2 。 基 质 效应

⑴ 免疫测定 的基 质 效应是一个现象的描述，它是指干扰 抗原、抗体反应，而与分析物本身无关的非特异性因素 。 同一基 质 状态的基 质 效应 随方法 及检测条件而异。

⑵基 质 效应是绝对的，只要处理过的样品和测定样品的基 质 状态不一，一定有基 质 效应，基 质 效应又是相对的，只要认可某一方法的基 质 效应可忽略不计，或者由基 质 效应对某方法引入的误差在可接受水平，那么衡量另一方法是否具有基 质 效应时，应作方法学比较。若处理过的样品和测定样品的结果分布不同，说明基 质 效应明显。 反之属可接受 。也即认为“无” 基 质 效应。

⑶严格讲，不同批号试剂，它们产生的基 质 效应也不一致。

⑷度量有无基 质 效应，或者了解不同方法间的可比性，最佳样品是人新鲜样本。

⑸一定要懂得单一标准液，校准品， 质控品和 新鲜样品间的区别，并正确使用。

⑹不应用 质控品作为 校准品去校准仪器，不仅是基质差异，而且是校准品和 质控 品定值的水平不一。

⑺ 室内 质 控用 的 质 控品仅 用于各检验科日常工作中重复性和精密度的控制。由于各检验科的检验方法和厂商定值的方法不一致，不可将定值血清 的靶值来 定值。

⑻衡量某一方法或试剂是否准确可靠，唯一可信的方法是使用人新鲜样本进行比较，仅以控制品测定值相似或等于定值，不足以说明方法的准确度。

⑼校准品是公司指定用来校准某测定系统的，是考虑到它具有基质效应的情况下，人为赋予校准品的校准值。因此校准品必须专用于某一测定系统。应鼓励检验 科使用 仪器厂商指定的试剂和校准品。

⑽同一个校准 品用于 不同仪器时，应该有不同的校准值。不轻易使用某一校准品的校准 值对于 各种仪器作校准。

如何明确自己是否患上艾滋病

自测：看口腔

临床研究证明，口腔病变是艾滋病患者的一个显著特征，口腔保健的缺乏严重影响艾滋病患者的全身健康和生活质量。但在全世界包括中国，人们还普遍没有认识到口腔患病对艾滋病的诊断、治疗和监测的重要意义。

据国际研究和许多人的临床经验提示，在艾滋病发病前1~4年内，大多数艾滋病患者都会先行出现口腔症状，表现为各种口腔病损，这是发现和诊断艾滋病病毒感染的重要指征。与HIV感染密切相关的口腔病变有以下几种： 白色念球菌病 又分红斑型和假膜性两种类型。多发生于上腭及舌背;在病损的红色区域上有时可见白色斑点或斑块。病损也可发生在口腔的任何部位，表现为白色或黄色斑点或斑块，斑块可以擦去，留下红色区域并伴有出血。许多流行病学调查表明，口腔念珠菌病在HIV感染人群中具有相当高的患病率，在HIV感染的不同阶段均有发生，最高可达96%。

口腔念珠菌感染常常是HIV感染的最初表现，在口腔损害中最为常见;对绝大多数病例而言，是HIV感染后免疫抑制的早期征象，表明有其他机会性感染出现的可能。有人认为，口腔念珠菌感染和毛状白斑可作为发现或预测艾滋病的指标。

去医院做检查

一、尿检

目前全球惟一通过尿液就可检出艾滋病抗体的HIV-1抗体试剂盒已在我国注册成功，09年10月在我国推广使用。

据介绍，绝大多数HIV感染者体内会产生一种以HIV为主要结构蛋白的抗体。美国卡普里特公司1996年研制出尿液HIV-1抗体。1998年，美国FDA批准该公司与美国剑桥生物科技公司合作生产HIV-1抗体试剂盒。与传统血检方法相比，尿液检测HIV抗体具有安全无损伤、取样方便、可与常规体检同时进行等优点。该检测方法对检测设备要求相对简单，具备基本化验条件的医院都可开展。据悉，该产品在美国市场售价为每人份两美元左右。考虑我国居民的实际经济状况，美方在投放产品的同时，将在国内寻求合作生产厂商，争取尽快实现生产和销售的本土化，把产品价格降下来。

二、唾液检测

OraQuick HIV1/2抗体快速检测试剂，可用于检测病人唾液标本中的HIV2抗体。现在它可在现场检测唾液、指血、静脉血、血浆标本中的HIV1及HIV2抗体。只需要20分钟就可以得到检测结果，而且准确性高达100%。

这项研究的主要作者Nitika Pai以450名印度居民进行艾滋病病毒感染的测试。其中32%的人为艾滋病病毒阳性。

研究人员进行的OraQuick诊断准确性测试，是利用二种样品进行的，一种取自于唾液，另一种则是指尖采血，检测结果再与传统验血比较。

研究人员发现，唾液检测的准确性可达100%，而指尖采血检测准确率为99.7%，其中有一例为伪阳性反应。

有少部分受试者表示唾液测试时有些不适，但是66%的受试者表示指尖采血检测更不舒服。

虽然口腔OraQuick测试已经获得美国食品与药物监督管理局核准，但是之前的研究显示，它的准确性并不够。因此在印度进行了这项研究，根据研究结果，口腔测试的效果更为准确。

怎么用唾液测艾滋啊

口水其实也可以检测艾滋病

不用抽血就可以检测艾滋病，国家食品药品监督管理局日前批准上市的艾滋病唾液检测试剂，为人们自我检测艾滋病病毒感染提供了手段。

这一试剂由北京万泰药业、国家传染病诊断试剂与疫苗工程技术研究中心联合研制，通过检测口腔黏膜渗出液中的病毒抗体，30分钟内即可观察检测结果。在国内多家权威临床单位进行的临床考核表明，该试剂与进口同类检测试剂的阳性符合率、阴性符合率和总符合率均为100%。

“通过唾液检测艾滋病病毒感染情况，并不表明唾液可以传播艾滋病，因为检测的是病毒抗体而不是病毒本身。”国家传染病诊断试剂与疫苗工程技术研究中心副主任张军介绍说，艾滋病是由人类免疫缺陷病毒引起的免疫功能低下致死性的传染病。人感染艾滋病病毒数周后就会逐渐出现特异性抗体，感染者除血液外，泪液、尿液、唾液、精液及阴道分泌物中均可检测到艾滋病病毒抗体。

如果得了肺癌血项有显示吗

“一滴血查癌症”消息层出不穷

昨天，清华大学召开发布会，宣布该校教授罗永章在国际上率先成功证明“热休克蛋白90α”是一种新肿瘤标志物。发布会尚未开完，“一滴血查肺癌!”的新闻已被网络媒体大量转载，引发网友热议。

事实上，“一滴血查癌症”的说法近几年层出不穷，此前的很多网站上，都介绍过各种“一滴血”就能查出癌症的“新方法”。比如，2002年，有消息称科学家宣布研发出能使血液检查敏感度提高100倍的新技术，利用这种技术，可以从一滴血当中检查出癌症。2006年，北京某健康服务网站打出的诱人口号，称采用国际上最先进的“液态芯片”技术，抽取测试者2毫升的血液，就能检测包括肝癌、胃癌、乳腺癌在内的15种癌症。今年，又有媒体报道称本市启动P53癌症检测早期项目，宣称只要几滴血，通过检测“P53”这段基因是否突变，就能查出5年内身体是否会发生癌变。

此前大多说法被认为“不靠谱”

众多市民不禁产生疑问，“一滴血到底能不能查癌症”?北京大学肿瘤医院院长、市肿瘤防治研究办公室主任季加孚曾在接受媒体采访时说：“如果单靠一种抽血就能够查出肿瘤，只能说是目前人类一种美好的愿望，但是如果现在有人打出这种旗号的话，就是一种欺骗。”

此前宣称的“一滴血查癌症”大多不靠谱，其中最接近现实的是，市民到医院体检时的血液肿瘤标志物检查，多位医生都解释说，这项检查只是肿瘤的初步检查，并不能确诊，它的意义在于发现血液中的一些异常，而推断可能有肿瘤的风险，真正的确诊，还需要大量的检查进行排除。

新方法主要用于检测疗效

这种新发现，能不能实现“一滴血查肺癌”呢?对此，发现该方法的清华大学教授、抗肿瘤蛋白质药物国家工程实验室主任罗永章本人明确表示，目前通过任何一种单一肿瘤标志物的检查都不能确定检查者是否患有肿瘤。也就是说，“一滴血查肺癌”的说法不能成立。

既然不能用于早期癌症的筛查，对于普通人来说，检测血液中“热休克蛋白90α”的含量有何意义?罗永章教授表示，“热休克蛋白90α”虽然不能用于检测肺癌，但对于已经确诊的患者确认治疗效果来说却有很大的意义。

奥密克戎病毒怎么预防 核酸检测可以检测出奥密克戎吗

可以。

通过研究人员对奥密克戎变异株的基因组分析显示，其突变位点不位于我国第八版《新型冠状病毒肺炎防控方案》公布的核酸检测试剂引物和探针靶标区域，不影响主流核酸检测试剂的敏感性和特异性。因此可以知道，核酸检测还是可以检测出奥密克戎病毒的。

艾滋病检测哪种好

一、艾滋病血液检测

艾滋病血液检测试纸需要采集人体血液作为样本，早期的试纸主要是检测血清，需要借助离心机将血清从血液中分离出来，后来随着技术的更新，已经完全克服障碍，可以使用全血进行检测，这就极大方便了个人自测。血液艾滋病检测试纸国内品牌主要有艾康、万泰、英科新创、上海科华等，其中艾康艾滋病试纸在历年的试剂评估中都处于领先水平。国外品牌主要是美国雅培艾滋病试纸，雅培是国外较早从事艾滋快速诊断试剂研究的企业，该试剂无论是国内还是国外的试剂评比中都处于领先地位。

二、艾滋病唾液检测

艾滋病唾液检测试纸成功克服了采血的局限性，该试纸使用口腔黏膜渗出液作为样本，其检测准确率完全可以与传统的血液试纸相媲美。AWARE爱卫艾滋病唾液检测试纸在2008年就获得了批号，是国内最早通过审批的唾液试纸，该产品由美国克利普特生物医学公司引进中国，由北京玛诺生物制药有限公司在北京市怀柔区雁栖工业开发区25号进行建立工厂进行生产，检测准确率高达99.8%，操作简易，取样无痛苦，受到了人们的广泛欢迎。

对于能够采血的朋友，建议使用艾康或雅培艾滋病试纸进行检测，害怕采血的朋友可以使用AWARE爱卫艾滋病唾液试纸进行检测，相比之下，唾液试纸检测艾滋病需要的技术较高，其销售价格也比血液试纸要高一些。因此大家可以根据自己的实际情况进行选择。

精准医疗将会细分癌症治疗用药

10月17日，在由中国胃肠肿瘤临床研究协作组、北京大学肿瘤医院主办的北京胃肠肿瘤精准医疗国际高峰论坛上，国家新药(抗肿瘤药物)临床实验中心主任所长徐瑞华表示，精准医学正在改变新型药物的临床研究模式，政策法规上也要跟随精准医学的模式进行适度改变，加快创新药物的上市。 //

北京大学肿瘤医院消化内科主任医师张小田称，目前临床实践中进行的HER2、RAS基因检测，也是在尽量筛选特殊人群，给予“精准”药物。随着二代测序等新技术手段逐渐成熟，使得一次高通量检测许多基因改变成为可能，但肿瘤治疗领域尚没有成熟的高通量基因检测指导临床用药的大样本证据。

张小田也坦言，精准医疗不仅仅是二代测序。仅基因检测，目前在临床仍面临挑战：不是谁都能检测到合适的基因靶点，或者检测到了靶点却未研发出药物，又或者有药物但不在国内上市等，都是需要逐步解决的。

“虽然精准医疗的理想是一人一方，即根据每个人不同的遗传学改变选择高效低毒的药物治疗，但目前还无法完全达到。”张小田建议，患者和家属在寻求“精准医疗”时，也应保持理性态度，咨询医生，把握治疗时机。

参与临床试验不是做“小白鼠”

针对基因变异的许多药物都是靶向药物，部分尚处于临床研究阶段。由于国家政策法规对新药临床试验有严格的审查流程和正规的监管体制，开展前必须通过研究机构伦理审查，以保证每个患者最大程度的安全和受益。因此，肿瘤患者在合适条件下，可尽量争取参加新药临床研究，通过各种渠道了解相应信息，咨询专科医生。

“以前患者顾虑临床试验就是拿人当做小白鼠，现在越来越多的人理解和接受临床研究的价值。”张小田称，她所在的消化内科，部分患者在参与第一个临床试验后，还积极推荐其他患者，或参与了第一个项目后会主动咨询更多的项目。

如何有效预防肿瘤发生

肿瘤疾病是对我们健康危害很大的一种病症，肿瘤疾病的类型有很多，而且危害还很大，肿瘤专家建议患者早发现早治疗才能有效的治疗肿瘤疾病，缓解病情。

对于肿瘤疾病，我们除了早发现早治疗外，在日常生活中做好肿瘤疾病的预防也是很关键的。说道肿瘤预防，很多人就有疑问了，肿瘤类型那么多，怎样预防过来呢?在此针对肿瘤疾病的预防方法，我们介绍下肿瘤的三级预防措施，帮您很好的预防肿瘤疾病。

1、肿瘤的一级预防，也是就针对肿瘤发病因素的预防

这种肿瘤预防是指对一般人群消除或降低致癌因素，促进健康，防患于未然的预防措施。有效的以及预防措施包括以下几个方面：

1 戒烟：吸烟与肺癌等癌症的因果关系已被全球多次流行病学研究所确定，提供了迄今为止人类预防癌症的最好机会，并为若干发达国家的实践所证实。控制吸烟可减少大约80%以上的肺癌和30%的总癌死亡。90年代美国男性肺癌的发病及死亡率的下降趋势带动了90年代美国肿瘤的总发病及死亡也呈下降趋势，归功于大规模地戒烟。

2 合理膳食：膳食的作用具有普遍性，研究的焦点主要集中于膳食内脂肪和维生素的摄入。食用大量蔬菜和水果，会减少某些肿瘤的发生。

3 节制饮酒：饮酒会诱发许多肿瘤，主要咽、口腔、食管，并与吸烟有协同作用。

4 免疫接种：已明确证实人乳头瘤病毒HPV与女性子宫颈的癌的发生有关、乙肝病毒HBV增加原发性肝癌的危险。由WHO资助的抗HBV感染的疫苗接种预防新生儿乙型肝炎进而降低肝癌发生的试验已在我国启东进行了18年。HPV疫苗预防子宫颈癌已经进入三期临床试验。

5 防止职业癌：如防止工作环境中的电离辐射、石棉等。

6 健康教育健康促进：把已知的肿瘤的危险因素、保护因素通过各种形式、途径告诉广大群众，使他们建立合理的饮食习惯、健康的生活方式等。

2、肿瘤的二级预防，也就是进行肿瘤疾病的检查诊断

这种预防措施是指对特定高风险人群筛检癌前病变或早期肿瘤病例，从而进行早期发现，早期预防和早期治疗，其措施包括筛查和干预实验。

1 宫颈癌筛查

宫颈涂片已取得了广泛的认同，是降低宫颈癌死亡率的首选方法。高危性HPV检测目前在许多国家已开始用于高风险人群筛查。

2 乳腺癌的筛查

在拍片技术比较高的条件下对乳房拍片，可降低乳腺癌死亡率;向群众教授乳房自检。

3 结直肠癌筛查：

大便隐血FOB筛查早期结直肠癌;乙状结肠镜普查可明显降低死亡率。

4 胃癌的普查：

胃癌的内镜筛查在日本已取成功，使早期胃癌的发现率超过40%。

5 食管癌的早期诊断和治疗：

我国林县开展的内镜下碘染色+指示性活检筛查食管癌，取得了良好的效果。检查发现的食管上皮重度不典型增生/原位癌可采取内镜粘膜切除、氩离子凝固治疗等微创治疗，效果良好。

3、肿瘤的三级预防，是指对现患肿瘤病人防止复发，减少肿瘤并发症，防止致残，提高生存率和康复率，以及减轻由肿瘤引起的疼痛等措施。

上述针对肿瘤疾病的预防措施进行了详细的介绍，通过以上的这些介绍，您对肿瘤疾病的预防措施也应该有一定的认识了解了。编者也希望以上的这些能帮大家更好的做好肿瘤疾病的预防措施。若是不幸得了肿瘤疾病，建议患者到专业的肿瘤医院进行肿瘤的对症治疗。

怎么通过验血查癌症

根据有媒体报道中提到的抽血检测早期癌症的说法，记者致电报道中提到的“国药阳光健康管理研究院”，电话中的工作人员介绍到，该研究院是国企性质单位，P53是该单位新近推出的一项诊疗项目。“只需要‘三滴血’，就能检测出5年内，身体是否可能发生癌变。”同时指出，还能明确判断出具体的部位。

该工作人员表示，这是与疾控中心合作的项目，公司只负责提取客人的血液样本，然后会送到北京市疾控中心送检，在十个工作日出送检的报告。而最后的检测报告由市疾控中心出具。

据介绍，每人检测的费用是1980元。而团体十人以上能打九五折。

工作人员表示，每个人体内都会出现基因突变，而有些则会导致癌变，他们的方法就是通过对“P53”这段基因的检测，对基因现状有一个早期的排查，起到预防的作用。他还表示，这个检测项目相对超前，不同于其他检查的地方在于专门检查基因中控制癌变的那一段。

此外，这名工作人员表示，目前只有他们和协和医院开展了这项P53的检测。

层层追访

市肿瘤防治办：应提供数据说明

协和：没开展此类检测项

“针对有关媒体曝出的关于测血中的P53可以检出十几种早期癌症，小编觉得这不可以检测早期肿瘤，请相关专家提出依据和详细数据，以供肿瘤科研人员和临床讨论。”接连两天，北京市肿瘤防治研究办公室官微对有关报道提出了质疑。

北京大学肿瘤医院院长、市肿瘤防治研究办公室主任季加孚表示，目前已经认可的或者说被国家食品药品监督管理局批准的一些项目，只能用来检测一些与肿瘤相关的标志物，比如肝癌、消化道肿瘤等癌症病变，而相反，如果被查出血液中的相关标志物的变化并不能说明这个被检测人就会产生临床的癌症病变，还需要进一步做其他专项的癌症检查。

季加孚说：“如果单靠一种抽血就能够查出肿瘤，只能说是目前人类一种美好的愿望，但是如果现在有人打出这种旗号的话，就是一种欺骗。”

市肿瘤防治研究办公室副主任王宁表示，从实际的检验效果来看，通过 P53虽然能检验出一些癌症患者，但一般能够检验出癌变迹象的人，处于中晚期癌症的居多。而与其标榜的早期诊断早期治疗就相违背了。

另外，单看P53指标，会有漏诊的情况出现。有一些实际的案例表明一些病人每年都会进行这些项目的检测，但是没有发现问题，而最终的结果是患者已经患有癌症。

王宁说，通常来说，检测率高于其发病率，说明这是有效的检测手段，再加上其检测出来的患者大部分是早期患者，而不是临床诊断的晚期，才能够说明这个技术是优于目前的临床诊断技术。

上午，记者与协和医院核实后得知，目前协和医院并没有开展该类检测项目，这个技术并不成熟，想要真正检验癌症还需更多的有效检测才能确诊。

此外，记者还致电市疾控中心核实此事，截至发稿，没有接到回应。

释疑

“P53”到底是什么?

在搜索引擎上找到的有关P53的介绍中说，P53为肿瘤抑制蛋白(也称为P53蛋白或P53肿瘤蛋白)，属于最早发现的肿瘤抑制基因(或抑癌基因)之一。 P53蛋白能调节细胞周期和避免细胞癌变发生。因此，P53蛋白被称为基因组守护者。

全国肿瘤防治办公室副主任陈万青介绍，P53被认为是一种肿瘤标志物，也是人类基因中的一段。P53是一种抑癌基因，会抑制癌细胞的无限复制，在临床上有一定的提示人们基因异常的作用，但是对于诊断来讲还不能完全依靠这一项指标。

他表示，首先P53不能确定癌变的发生，也不能确定肿瘤的类别，是在诊断癌变时的一项观察指标，没有特异性。有一些特异性的标志物，如前列腺抗原等可作为诊断癌症的重要标志。

目前没有一种广谱的方法，能够检测出所有癌症，大部分癌症是需要针对性的检测才能检验出癌症的病变。即使P53显示异常，但还是必须通过其他专科检查才能确诊。

排卵试纸有哪些品牌

排卵试纸具有快速、方便、灵敏、特异性高的优点，排卵试纸目前在市面上比较畅销，所以市面上卖的排卵试纸种类也很多，但是主要的排卵试纸有以下几种：大卫排卵检测试纸、秀儿排卵试纸检测、乐夫排卵试纸检测和优至排卵试纸检测等，其中大卫和秀儿是消费者使用率最高的，下面给大家简单介绍这两种排卵试纸。

1、大卫排卵检测试纸。大卫排卵检测试纸是润和生物医院科技有限公司旗下的品牌，是加拿大独资企业。它拥有雄厚的科研能力，先进的生产设备;主要从事生物、医药技术的研究、开发、并生产系列高新生物医药产品。已经在全国各省、市、自治区建立起系统的销售和服务网络，并以优质、稳定的品质成为深受用户信赖的品牌，大卫品牌已荣获多项专利及知名品牌奖。

2、秀儿排卵试纸。它是广州万孚生物科技股份有限公司的主推品牌，是国内首家“零缺陷”通过美国食品与药物管理局现场考核的体外诊断试剂企业。秀儿排卵试纸的价格适中，对于有长期排卵测试需求的女性来讲，比较划算，其准确度更也得到消费者的广泛认可。

总的来说，排卵试纸多种牌子的精准度都差不多，只是看你的体质适合用哪个品牌的，关键还是要结合自身情况和看自己需求。