炎性乳腺癌怎么办
炎性乳腺癌怎么办
1、药物治疗
(1)乳腺癌中期的治疗首先应考虑普通镇痛药。这些药物多数足以止住患者的疼痛,尤其定时服用,可避免疼痛的发生。
(2)一般镇痛药无效时,可用杜冷丁和吗啡等麻醉剂,最近国家已对使用此类药的剂量有所放松,可有效地缓解病情疼痛。
2、手术治疗:很多患者都选择手术的方法来解决乳腺癌疾病。手术止痛法是切断那些向大脑传递疼痛刺激的神经通路。做法是脊神经根切断术或脊髓束切断术。手术后,疼痛消失,冷热感和压力感也随之消失。手术时,必须向患者及家属交待清楚。
3、神经阻滞止痛:将药物注入神经或神经周围,阻止神经传导疼痛。局部麻醉剂加皮质激素应用于暂时止痛,酚和乙醇注射后,止痛时间可延续较久。其副作用是患区失去一切知觉。
4、针灸:针刺有一定的麻醉作用,对乳腺癌中期患者也有一定的止痛作用。
5、注意力分散法: 调动患者的积极性,把注意力分散、转移到其他方面,而不去注意疼痛。这种方法有时能止住最剧烈的疼痛。
6、皮肤刺激法:运用摩擦、温度变化、加压等方法刺激皮肤,使皮肤神经末梢兴奋起来,以使乳腺癌中期病人的痛感受到阻滞而减轻。
乳腺癌的病理临床表现
(一)隐性乳腺癌
隐性乳腺癌指临床上触不到肿块,乳腺切除后病理检查证实的乳腺癌。常为X线检查等方法发现或以腋淋巴结转移为首发症状,应与副乳腺癌相鉴别。治疗上,现在一般认为,一旦诊断为隐匿性乳腺癌,若无锁骨上及远处转移,应行根治术治疗。多数报道其疗效优于或相似伴有腋窝淋巴结转移的乳腺癌。
(二)妊娠期和哺乳期乳腺癌
乳腺癌发生于妊娠期或哺乳期者约占乳腺癌病例中0.75%~31%,妊娠期及哺乳期由于体内激素水平的改变,可能使肿瘤的生长加快,恶性程度增高。同时在妊娠期及哺乳期乳腺组织的生理性增大、充血,使肿瘤不易早期发现,同时易于播散。
妊娠期乳腺癌的处理原则与一般乳腺癌相似,但治疗方法的选择还决定于肿瘤的病期及妊娠的不同时期。早期妊娠时是否中止妊娠应根据不同的病期,病期较早时可不必中止妊娠,病期是Ⅱ、Ⅲ期或估计术后需要化疗及放疗者则宜先中止妊娠能提高生存率,相反常由于中止妊娠延迟了手术治疗,反而影响治疗效果。
哺乳期乳腺癌的治疗首先应中止哺乳,术后辅助治疗方法与一般乳腺癌相似。预防性去除卵巢并不能提高生存率。
(三)炎性乳癌
炎性乳癌是一种极为罕见的临床类型,常呈弥漫性变硬变大,皮肤红、肿、热、痛和水肿明显。发病呈爆发性,十分近似急性炎症,因而又称为癌性乳腺炎。本病的诊断要点为:①局部虽表现为红肿热痛,但无发冷发热等全身炎症反应。②体温和白细胞计数多在正常范围。③早期皮肤呈典型的紫罗兰色,呈斑片状水肿,境界清楚,边缘稍隆起,毛孔粗大如桔皮样改变,红肿范围大于乳腺的1/3以上,消炎治疗1周后红肿不见消退。④在红肿乳腺组织内有时能触及质地硬韧的肿块。⑤同侧腋窝多能触及质地较硬的淋巴结。⑥细针穿刺细胞学检查及病理切片能提供诊断依据。
炎性乳腺癌以往应用手术或放射治疗的预后很差,平均生存期为4~9个月,因而对炎性乳腺癌不主张用手术治疗。目前大多数作者对炎性乳腺癌均采用化疗及放疗的综合治疗,即先用3~4疗程化疗后作放疗,放疗后再作化疗。
炎性乳腺癌患者需要做哪些检查进行确诊
炎性乳腺癌是乳腺癌疾病的一种,此疾病的发病率非常低,但是对炎性乳腺癌患者的身体伤害却是极大的,对炎性乳腺癌患者的生活以及工作也带来十分大的影响,所以及时治疗炎性乳腺癌是十分重要的,但是在炎性乳腺癌患者进行治疗前,炎性乳腺癌患者还需做一系列的检查,那么炎性乳腺癌患者需要做哪些检查进行确诊呢?下面我们针对此问题进行具体介绍。
炎性乳腺癌患者需要做以下检查案进行确诊:
炎性乳腺癌患者需要做细针穿刺细胞学或空心针穿刺活检:从乳腺或有代表性的硬化,水肿或变红的皮肤处取材,多可确立诊断,而切取活检可得到适当的肿瘤或皮肤及皮下淋巴管组织,为确诊炎性乳腺癌手段。
炎性乳腺癌患者需要做钼靶X线照相:阳性发现包括皮肤厚度增加,炎性乳腺癌患者患侧皮下淋巴管不对称性增加和乳腺组织密度增加以及血管纹理增加等。
炎性乳腺癌患者需要做液晶热图:液晶热图利用胆甾型液晶具有灵敏温度效应的原理,检测炎性乳腺癌患者皮肤温度的分布,具有灵敏的温度效应及颜色变化功能。主要是通过观察炎性乳腺癌患者局部皮肤的温度分布情况,从贴敷在皮肤的液晶膜上呈现出由红”黄‘绿‘兰‘紫等不同颜色的变化,反映由低到高的不同温度差。由于癌细胞增殖快、代谢旺盛、血管丰富,所以局部产热高于其周围的正常组织,以此鉴别炎性乳腺癌的性质。帮助诊断炎性乳腺癌。目前多采用微胶囊液晶膜。此法价廉且操作简便,诊断炎性乳腺癌快速,多用于普查筛选。
炎性乳腺癌患者需要做乳房摄片:乳房摄片能将乳房疾病的细微改变反映出来,并对乳房深部不易扪及的微小病灶亦可显示出来。这对早期发现炎性乳腺癌,提高手术治愈率有积极作用,目前国内外都已相继应用于临床。进入X线检查室,面对X线检查仪,进行X线拍片。
炎性乳腺癌患者需要做乳房淋巴结实验:乳房淋巴结实验是一种通过实施手术移除组织,使用分子生物技术,在一种特殊的溶液中分解和复制结组织,30分钟到45分钟之内确定病人是否患上炎性乳腺癌的方法。乳房淋巴结实验的快速诊断炎性乳腺癌方法更快速、更可靠,它主要分析乳腺来检查癌症是否已经扩散,已有机会让炎性乳腺癌病人将肿瘤杀死在“摇篮”中。
以上就是炎性乳腺癌患者需要做哪些检查进行确诊的具体介绍,相信大家已经有所了解,为了炎性乳腺癌患者检查结果的准确性,建议炎性乳腺癌患者要及时到正规医院进行治疗,以免误诊误治。
新妈妈们要小心炎性乳癌的侵袭
宝宝顺利降生到这个世上,最高兴地固然是妈妈,但是在为孩子健康操心劳力的时候,也要关心一下自己的身体健康,喂奶的妈妈们要小心了,虽然母乳喂养的女性患乳腺癌的几率比不母乳喂养的女性,但是由于此时激素水平变化大,还是可能会出现炎性乳癌。
怀孕哺乳期是炎性乳癌高发期
乳腺癌的致病诱因很多,饮食结构不合理、动物蛋白吃太多、环境污染、工作压力大等都有可能让机体免疫力失调,刺激肿瘤生成,但普遍还有一个看法认为,不生育不哺乳的女性发生乳腺癌几率较高。生育哺乳防的是“未来”的癌变可能,女性在怀孕、哺乳期间,也进入了“炎性乳癌”的高发期,孕妇产妇们千万不可掉以轻心。
怀孕哺乳期的女性体内激素水平大为改变,比平时更容易患“炎性乳癌”。炎性乳癌的特点是恶变程度高、进展快、复发转移多、症状类似炎症从而非常容易被忽略,不少妈妈由此不幸抛下襁褓中的新生婴儿离开人世,还有一些则在怀孕期间就面临“保孩子还是保自己”的艰难选择,因为怀孕期不能大量用药,而一旦拖延则可能回天乏力。
* 这几种女性产后更容易得乳腺癌
不爱哺乳的妈妈易得乳腺癌
研究结果显示,女性在生产之后以母乳喂养的时间越长,日后发生乳腺癌的危险越小。 研究专家指出,很多女性在婴儿6个月大后,便不继续喂哺母乳。如果她们能够喂哺6个月以上,每年至少有1000人可免受乳腺癌的侵犯。通过哺乳可以促使女性的内分泌系统进行调整,使性激素逐渐恢复到平衡状态。资料表明,哺乳次数越多,时间越长,乳腺癌的危险越小,而未哺乳女性的乳腺癌发生率要比哺乳女性高出5倍左右。
乳腺癌患者最常见的症状是什么
一、炎性乳腺癌
是一种极为罕见的临床类型,常呈弥漫性变硬变大,皮肤红、肿、热、痛和水肿明显。炎性乳腺癌发病呈爆发性,十分近似急性炎症,因而又称为癌性乳腺炎。局部虽表现为红肿热痛,但无发冷发热等全身炎症反应。体温和白细胞计数多在正常范围。早期皮肤呈典型的紫罗兰色,呈斑片状水肿,境界清楚,边缘稍隆起,毛孔粗大如桔皮样改变,红肿范围大于乳腺的1/3以上,消炎治疗1周后红肿不见消退。在红肿乳腺组织内有时能触及质地硬韧的肿块。
二、隐性乳腺癌
指临床上触不到肿块,乳腺切除后病理检查证实的乳腺癌。常为X线检查等方法发现或以腋淋巴结转移为首发症状,应与副乳腺癌相鉴别。治疗上,现在一般认为,一旦诊断为隐匿性乳腺癌,若无锁骨上及远处转移,应行根治术治疗。多数报道其疗效优于或相似伴有腋窝淋巴结转移的乳腺癌。
三、男性乳腺癌
男性乳腺癌并不多见,发病率为乳腺癌中1%,为男性恶性肿瘤中0.1%。发病年龄较女性乳腺癌平均高出6~11岁。男性乳腺癌的症状主要是乳晕下无痛性肿块,20%病人有乳头内陷、结痂、排淮,肿块边界常不清,常早期有皮肤或胸肌粘连,腋淋巴结转移率较高。男性乳腺癌的病理表现与女性乳腺癌相似,绝大多数是浸润性导管癌,男性乳腺无小叶组织,因而病理上未有小叶原位癌的报道。男性乳腺癌的治疗同女性乳腺癌,但因男性病例乳腺组织较小,且易早期侵犯胸肌,手术方式应以根治术或扩大根治术为主。
乳腺癌容易和哪些疾病混淆
(一)隐性乳腺癌 指临床上触不到肿块 乳腺切除后病理检查证实的乳腺癌。常为X线检查等方法发现或以腋淋巴结转移为首发症状,应与副乳腺癌相鉴别 治疗上,现在一般认为,一旦诊断为隐匿性乳腺癌 若无锁骨上及远处转移,应行根治术治疗。多数报道其疗效优于或相似伴有腋窝淋巴结转移的乳腺癌
(二)男性乳腺癌 男性乳腺癌并不多见 发病率为乳腺癌中1%,为男性恶性肿瘤中0.1%。发病年龄较女性乳腺癌平均高出6~11岁男性乳腺癌的症状主要是乳晕下无痛性肿块 20%病人有乳头内陷、结痂、排淮 肿块边界常不清,常早期有皮肤或胸肌粘连,腋淋巴结转移率较高 男性乳腺癌的病理表现与女性乳腺癌相似,绝大多数是浸润性导管癌,男性乳腺无小叶组织 因而病理上未有小叶原位癌的报道。男性乳腺癌的治疗同女性乳腺癌,但因男性病例乳腺组织较小 且易早期侵犯胸肌,手术方式应以根治术或扩大根治术为主。
对晚期或复发病例应用内分泌治疗 效果比女性乳腺癌为好。主要治疗方法是双侧睾丸切除,有效率可达50%~60% 之所以如此高疗效率是由于近84%的肿瘤组织ER阳性。有效期平均持续12月。如果病人不愿接受睾丸切除 或既切除后病情再发,尚可服用女性激素、男性激素或TAM而获得好效 类此添加性内分泌疗法在病人已显示睾丸切除术无效的情况下将产生佳效,这种二线内分泌疗法的显效率界于30%~50%之间,化疗仅在内分泌治疗 包括祛除性和添加性,失败后方宜开始,其用药和给法相当于女性乳癌
(三)炎性乳癌 是一种极为罕见的临床类型 常呈弥漫性变硬变大,皮肤红、肿 热、痛和水肿明显。发病呈爆发性 十分近似急性炎症,因而又称为癌性乳腺炎。本病的诊断要点为:①局部虽表现为红肿热痛 但无发冷发热等全身炎症反应。②体温和白细胞计数多在正常范围。③早期皮肤呈典型的紫罗兰色 呈斑片状水肿,境界清楚,边缘稍隆起 毛孔粗大如桔皮样改变,红肿范围大于乳腺的1/3以上,消炎治疗1周后红肿不见消退 ④在红肿乳腺组织内有时能触及质地硬韧的肿块。⑤同侧腋窝多能触及质地较硬的淋巴结。⑥细针穿刺细胞学检查及病理切片能提供诊断依据炎性乳腺癌以往应用手术或放射治疗的预后很差 平均生存期为4~9个月,因而对炎性乳腺癌不主张用手术治疗。目前大多数作者对炎性乳腺癌均采用化疗及放疗的综合治疗 即先用3~4疗程化疗后作放疗,放疗后再作化疗。
(四)妊娠期和哺乳期乳腺癌 乳腺癌发生于妊娠期或哺乳期者约占乳腺癌病例中0.75%~31% 妊娠期及哺乳期由于体内激素水平的改变,可能使肿瘤的生长加快,恶性程度增高 同时在妊娠期及哺乳期乳腺组织的生理性增大、充血,使肿瘤不易早期发现 同时易于播散。
妊娠期乳腺癌的处理原则与一般乳腺癌相似 但治疗方法的选择还决定于肿瘤的病期及妊娠的不同时期。早期妊娠时是否中止妊娠应根据不同的病期,病期较早时可不必中止妊娠 病期是Ⅱ、Ⅲ期或估计术后需要化疗及放疗者则宜先中止妊娠能提高生存率,相反常由于中止妊娠延迟了手术治疗 反而影响治疗效果。
哺乳期乳腺癌的治疗首先应中止哺乳 术后辅助治疗方法与一般乳腺癌相似。预防性去除卵巢并不能提高生存率。
乳腺癌的典型症状
常见症状
(一)隐性乳腺癌
指临床上触不到肿块,乳腺切除后病理检查证实的乳腺癌。常为X线检查等方法发现或以腋淋巴结转移为首发症状,应与副乳腺癌相鉴别。治疗上,现在一般认为,一旦诊断为隐匿性乳腺癌,若无锁骨上及远处转移,应行根治术治疗。多数报道其疗效优于或相似伴有腋窝淋巴结转移的乳腺癌。
(二)男性乳腺癌
男性乳腺癌并不多见,发病率为乳腺癌中1%,为男性恶性肿瘤中0.1%。发病年龄较女性乳腺癌平均高出6~11岁。
男性乳腺癌的症状主要是乳晕下无痛性肿块,20%病人有乳头内陷、结痂、排淮,肿块边界常不清,常早期有皮肤或胸肌粘连,腋淋巴结转移率较高。男性乳腺癌的病理表现与女性乳腺癌相似,绝大多数是浸润性导管癌,男性乳腺无小叶组织,因而病理上未有小叶原位癌的报道。男性乳腺癌的治疗同女性乳腺癌,但因男性病例乳腺组织较小,且易早期侵犯胸肌,手术方式应以根治术或扩大根治术为主。
对晚期或复发病例应用内分泌治疗,效果比女性乳腺癌为好。主要治疗方法是双侧睾丸切除,有效率可达50%~60%,之所以如此高疗效率是由于近84%的肿瘤组织ER阳性。有效期平均持续12月。如果病人不愿接受睾丸切除,或既切除后病情再发,尚可服用女性激素、男性激素或TAM而获得好效,类此添加性内分泌疗法在病人已显示睾丸切除术无效的情况下将产生佳效,这种二线内分泌疗法的显效率界于30%~50%之间,化疗仅在内分泌治疗,包括祛除性和添加性,失败后方宜开始,其用药和给法相当于女性乳癌。
(三)炎性乳癌
是一种极为罕见的临床类型,常呈弥漫性变硬变大,皮肤红、肿、热、痛和水肿明显。发病呈爆发性,十分近似急性炎症,因而又称为癌性乳腺炎。
本病的诊断要点为
①局部虽表现为红肿热痛,但无发冷发热等全身炎症反应。
②体温和白细胞计数多在正常范围。
③早期皮肤呈典型的紫罗兰色,呈斑片状水肿,境界清楚,边缘稍隆起,毛孔粗大如桔皮样改变,红肿范围大于乳腺的1/3以上,消炎治疗1周后红肿不见消退。
④在红肿乳腺组织内有时能触及质地硬韧的肿块。
⑤同侧腋窝多能触及质地较硬的淋巴结。
⑥细针穿刺细胞学检查及病理切片能提供诊断依据。
炎性乳腺癌以往应用手术或放射治疗的预后很差,平均生存期为4~9个月,因而对炎性乳腺癌不主张用手术治疗。目前大多数作者对炎性乳腺癌均采用化疗及放疗的综合治疗,即先用3~4疗程化疗后作放疗,放疗后再作化疗。
(四)妊娠期和哺乳期乳腺癌
乳腺癌发生于妊娠期或哺乳期者约占乳腺癌病例中0.75%~31%,妊娠期及哺乳期由于体内激素水平的改变,可能使肿瘤的生长加快,恶性程度增高。同时在妊娠期及哺乳期乳腺组织的生理性增大、充血,使肿瘤不易早期发现,同时易于播散。
妊娠期乳腺癌的处理原则与一般乳腺癌相似,但治疗方法的选择还决定于肿瘤的病期及妊娠的不同时期。早期妊娠时是否中止妊娠应根据不同的病期,病期较早时可不必中止妊娠,病期是Ⅱ、Ⅲ期或估计术后需要化疗及放疗者则宜先中止妊娠能提高生存率,相反常由于中止妊娠延迟了手术治疗,反而影响治疗效果。
哺乳期乳腺癌的治疗首先应中止哺乳,术后辅助治疗方法与一般乳腺癌相似。预防性去除卵巢并不能提高生存率。
预防炎性乳腺癌需要做哪些
乳腺癌是危害妇女健康的主要恶性肿瘤,在欧美等西方国家,居妇女癌症发病率之首。在我国上海地区,乳腺癌发病率在女性恶性肿瘤中居第2位。乳腺癌也可发生于男性,占乳腺癌患者1%左右。炎性乳腺癌是一种特殊类型乳腺癌,和其他类型乳腺癌一样可以发生在任何年龄。炎性乳腺癌的预防同一般乳腺癌。值得一提的是炎性乳腺癌的患者与自身免疫机能低下可能有关。
由于乳腺癌的病因尚不完全清楚,所以还没有确切的预防乳腺癌的方法。从流行病学调查分析,乳腺癌的预防可以考虑以下几个方面:
1、建立良好的生活方式,调整好生活节奏,保持心情舒畅。
2、坚持体育锻炼,积极参加社交活动,避免和减少精神、心理紧张因素,保持心态平和。
3、养成良好的饮食习惯。
4、积极治疗乳腺疾病。
5、不乱用外源性雌激素。
6、不长期过量饮酒。
炎性乳腺炎与急性乳腺炎的差别
炎性乳腺炎与急性乳腺炎之间有什么差别?两者的初期症状比较相似,所以比较难鉴别。随着病情的发展,炎性乳腺炎与急性乳腺炎的不同之处就越来越明显。主要的不同之处在于以下的几点。
炎性乳腺炎与急性乳腺炎的差别:
急性乳腺炎(acute mastitis)是乳腺的急性化脓性感染,是乳腺管内和周围结缔组织炎症,多发生于产后哺乳期的妇女,尤其是初产妇更为多见。有文献报道急性乳腺炎初产妇患病占50%,初产妇与经产妇之比为2.4∶1。哺乳期的任何时间均可发生,但以产后3~4周最为常见,故又称产褥期乳腺炎。
炎性乳癌(Inflammatory breast cancer)是乳腺癌的一种特殊类型,常发生于年轻、妊娠期、哺乳期女性,极少数可发生于男性。其恶性程度高,病情进展快。与一般乳腺癌不同,炎性乳癌没有明确的肿块,因此通常通过乳腺造影或超声检查不易发现。其症状和体征与乳腺炎相似。由炎性乳癌引起的乳腺改变发生于乳头及其周围区域。其它的症状包括:乳房迅速增大、发红、持续瘙痒、皮温升高。皮肤活检在皮下淋巴组织发现癌细胞可确诊。
不同点:
1、两者均可见到乳房红肿、热痛等炎症表现,但急性乳腺炎时病变可较局限,亦可较广泛,颜色为鲜红,皮肤呈凹陷性水肿。而炎性乳癌时皮肤改变广泛,往往累及整个乳房,其颜色为暗红或紫红色,皮肤水肿呈“橘皮样”外观。
2、两者均可见到腋下淋巴结肿大,但急性乳腺炎的淋巴结相对比较柔软,与周围组织无粘连,推之活动性好。而炎性乳癌的淋巴结大而硬,与皮肤及周围组织粘连,用手推之不活动。
3、从全身症状来看,急性乳腺炎常有寒战、高热等明显的全身性炎症反应。而炎性乳癌通常无明显全身炎症反应,如伴有发热,则为低热或中等热度。
4、从病程来看,急性乳腺炎病程短,可在短期内化脓,抗炎治疗有效,预后好。而炎性乳癌则病情凶险,一般不化脓,不发生皮肤溃破,却可延及同侧乳房以外的颈部及手臂,甚至可侵及对侧乳房,抗炎治疗无效,预后差。
炎性乳腺癌一般不宜立即手术,可先行全身化疗或放疗,为手术创造条件,术后可根据病人情况予以适当的综合治疗。
炎性乳腺癌怎么办
炎性乳腺癌患者常在确诊断时肿瘤已扩散出现转移,单纯局部治疗如外科手术或放射治疗,对转移灶没有作用,故疗效差。经过多年的临床实践与研究发现,治疗炎性乳腺癌应采用综合治疗。首先进行新辅助化疗,即手术前化疗;对HER-2检测阳性的炎性乳腺癌患者,化疗中还可联合应用曲妥珠单抗(即靶向治疗)。新辅助化疗获得临床缓解的患者,化疗结束后再进行手术或放疗。手术推荐乳房切除手术加腋窝淋巴结清扫,保留乳房手术不适用于炎性乳腺癌。炎性乳腺癌常有淋巴管阻塞,也不适合进行前哨淋巴结活检。尽管有些患者行乳房切除时有乳房重建的需求,但对于炎性乳腺癌患者而言,行即刻乳房重建手术应持谨慎态度。由于炎性乳腺癌术后局部和区域复发风险较高,常规进行放疗。
大剂量化疗加外周血干细胞支持治疗炎性乳腺癌的研究取得了令人鼓舞的结果,但较大的毒性和较低的生活质量使上述治疗除临床试验外尚未推荐临床应用。
预防炎性乳腺癌的方法
炎性乳腺癌是一种特殊类型乳腺癌,和其他类型乳腺癌一样可以发生在任何年龄。炎性乳腺癌的预防同一般乳腺癌。值得一提的是炎性乳腺癌的患者与自身免疫机能低下可能有关。
由于乳腺癌的病因尚不完全清楚,所以还没有确切的预防乳腺癌的方法。从流行病学调查分析,乳腺癌的预防可以考虑以下几个方面:
1.建立良好的生活方式,调整好生活节奏,保持心情舒畅。
2.坚持体育锻炼,积极参加社交活动,避免和减少精神、心理紧张因素,保持心态平和。
3.养成良好的饮食习惯。
4.积极治疗乳腺疾病。
5.不乱用外源性雌激素。
6.不长期过量饮酒。
建议女性朋友:了解一些乳腺疾病的科普知识,如乳腺出现类似炎症改变,应提高警惕及时就医。掌握乳腺自我检查方法,养成定期乳腺自查习惯。积极参加乳腺癌筛查。