食道癌怎么确诊
食道癌怎么确诊
食道癌怎么确诊?食道癌与普通的消化系统疾病很相似,所以常常会被误诊或者被忽视,很多患者怀疑自己是食道癌,但是不知道该怎么确诊自己的疾病,想了解一下自己的病情,却不知该查什么,为了解决这种问题,新浪中医专家将为大家介绍一下,关于怎么诊断食道癌的问题。
诊断食道癌可以用食道内镜超声检查
该种确诊食道癌的方法已经逐渐广泛的应用于临床检查诊断中,该方法的优点就是可以比较精确的测定出病变在食道壁内所浸润的深度,同时可以测量出管壁外异常肿大的淋巴结,还能比较容易的区别出病变在食道所存在的部位,方便治疗。
诊断食道癌可以用纤维内窥镜检查
自从纤维光学镜逐步取代了金属硬管镜以来,由于其可随意弯曲,且照明条件好、视野范围广,并且安全准确,已经成为确诊食道癌的方法中常见的手段之一,并且还成为检查上消化道疾病中常规的临床诊断以及术后随访和疗效观察的常用措施。
诊断食道癌还可用X线钡餐造影
该法除早期病症不易显示之外,通过有经验的放射科医师将充分调好的钡剂令患者分数次小口的吞咽,也可以多方位的仔细观察病变部位,常会发现食道黏膜出现增粗、迂曲或虚线状的中断,或者出现局限性的管壁发僵等现象。食道癌怎么确诊?
诊断食道癌还可查病因,遗传或变异
其实,食管癌的发生,似乎与长期食用含亚硝胺,或霉变食物、缺乏微量元素、不良进食习惯、食物刺激,造成食管黏膜慢性炎症,或创伤性损害有关,如长期食用 酸菜、饮烈性酒、吸烟、喜食粗糙和刺激性食品、进食过快过烫等。但实际上,食管癌的发生,是由遗传缺陷,和基因变异决定的。
很多患者有家族史,特别是男性 亲属。经研究,已发现食管癌的发生,也是基因变异的结果。长辈可能会遗传下一些变异的基因,即后代的易感性高,但这还不至于导致癌发生。
一旦受到后天 长期的不良刺激,即可造成基因突变。例如有的患者的父系长辈中,均有多人患食管癌,而且家中的男性都特别能饮酒,患者几乎能把酒当水喝。目前科学家们正在 努力寻找,这些易感人群,并积极指导、干预食管癌的发生。服用增生平片,已被证实是一种有效的干预方法。
上面就是关于食道癌怎么确诊的相关介绍,希望会对正在迷惑不知道该怎么检查食道癌的人有所帮助。另外提醒大家,在食道癌确诊后,千万要赶紧治疗,以免病情扩散、恶化,造成不必要的影响。如果还行了解关于食道癌的相关介绍,可继续关注新浪中医食道癌专题。
食道癌检查什么项目 食道癌挂什么科室
食道癌当出现吞咽梗阻、呕吐、消化不良等症状的时候,为了确诊,应该先挂消化内科,通过胃镜检查来确诊有没有食管癌,食管癌确诊以后,如果考虑手术治疗,就挂胸外科,如果食管癌确诊以后,胸外科不能进行手术治疗,可以去肿瘤科做放疗或者化疗或者免疫治疗等系列相关的治疗。
食道癌的症状是怎样的 食道癌检查什么项目
食道癌的检查确诊是要做胃镜检查,在胃镜下取活检来找到癌细胞,这是确诊的一个手段。食道癌的患者一般在临床上能还会完善的相关检查,就是上消化道的钡餐检查,这个可以看到具体肿瘤的长度以及狭窄的长度。
还有就是胸部的增强CT,我们可以看到食道壁的增厚。
完善其他的一些腹部增强CT、一些全身的检查,来看有没有远处的转移,这是分期的检查。
还有就是肿瘤标志物,食道癌常见的肿瘤标志物一般是查CEA和CA199,这个主要是后续化疗疗效的评估,可以作为一个参考。
食管癌存活率
早期食道癌的治愈率非常高,因此临床希望有食道癌倾向的高危人群应积极主动做癌前预防,早期诊断,以保证在食道癌早期确诊治疗,可以获得长期生存。目前提倡的癌症三级预防方法,是非常有效可行的。
早期食管癌的5年存活率达83%以上
早期食管癌治愈率高,5年存活率在83~92%,术后胃部与食管缝合成功率目前一般在90%以上。
早期食道癌一般可采用手术治疗和放疗。手术治疗适合中下段食道癌,伽马刀等立体定向放射治疗适合中上段食道癌。
上段食道癌手术切除有一定的难度,而上段食道癌可进行准确的立体定向定位,为伽马刀精确放疗做好了基础。
中断食道癌即可以手术治疗也可以放疗,要根据病人的具体情况而定。
下段食道癌可以手术治疗,却无法进行准确定位,因此首选手术治疗,而不建议伽马刀治疗。
食道癌的发病原因是什么 食道癌和食道炎的区别
食道癌和食道炎两者在症状上都会有吞咽困难,以及胸骨后烧灼感这些临床表现。食道炎的反酸症状会更明显,食道癌的临床上更常见的症状会以吞咽困难,进食困难,吞咽梗阻的临床表现比食道炎更加明显。
它们两者的区别,以及鉴别诊断,是通过胃镜来进行确诊的。食道癌必须是在胃镜下活检,找到了癌细胞,才能确诊。食道炎如果治疗不及时,经过一段时间是可以恶变发展成食道癌的。
食道癌是怎么引起的 食道癌如何确诊
食道癌的确诊需要通过胃镜检查,胃镜下会发现食道粘膜的一些改变,或者是发现食道的肿瘤,然后在胃镜下取活检找到癌细胞,这个就是经病理确诊,这是食道癌确诊的金标准。
所以在临床上出现进行性的吞咽困难、进食梗阻这一临床表现的时候,就要去及早地完善胃镜检查,在胃镜下取活检来确诊食管癌症状。
食道癌检查什么项目
食道癌的检查第一个可以做消化道的造影检查,以发现食道狭窄,以及胸部的增强CT,还可以发现食道粘膜、食道壁的增厚,并且会有强化。第二个是在胃镜下取活检找到癌细胞,它的病理大多是鳞状细胞癌,这样才是百分之百的确诊食道癌的方法,也是确诊食道癌的金标准。
怎么检查食道癌
食道癌的诊断鉴别:
诊断鉴别1:脱落细胞学检查
脱落细胞学检查是临床检查食道癌的一种常见方法,采取这种方法可诊断准确,准确诊断率较高,对患者的影响较小,是食管癌早期诊断的首选方法之一。
诊断鉴别2:食管CT扫描检查
CT扫描可以清楚的观察食道周围器官和食管的情况,可及时的发现病情并做相应的治疗。
诊断鉴别3:X线钡餐检查
钡餐检查也是检查食道癌的常见方法之一,早期食道癌患者通过钡餐检查能有效鉴别食道癌的发病症状,是对患者有利的检查方法之一。
食道癌的诊断检查可较好的诊断出发病部位和病情程度,对食道癌患者的治疗是非常有帮助的。食道癌是影响患者身体健康造成患者营养不良的严重疾病,及时诊断鉴别有助于早期的治疗。
食道癌的发病原因有很多,要想避免食道癌的发病,就要在日常生活中及时的预防,任何时候良好的生活习惯都是能够避免疾病出现的,一旦出现了食道癌症状就要立即去医院治疗,食道癌患者早期治疗是可以得到治愈的,也避免了该病给患者带来的严重的伤害,错过了早期的治疗只会加重病情,突发癌变,治愈率较低。
食管癌有哪些危害
1、临床上的食道癌患者在感觉进食哽噎时,不要强行吞咽,否则会刺激局部癌组织出血、扩散、转移和疼痛。这是属于食道癌的危害表现之一。严重的食道癌患者会感觉到胸背痛或伴有发热、心率快和自细胞升高等。有这些食道癌的症状的患者有发生穿孔的可能,渐发展到不能进食,体质渐消瘦,患者出现乏力、活动困难、贫血,生活逐渐不能自理。这些都是由于食道癌的危害所致。
2、食道癌是一种好发生于食道颈、胸、腹段的恶性肿瘤,食道癌的症状与病程的长短有直接的联系,食道癌的危害会使得患者吞咽食物时感到不适,有吞咽噎感、吞咽痛、等症状。专家指出,对临床上已经确诊的早期和中期的食道癌患者,应多食用高蛋白、高维生素的软食或半流食,尽可能利用胃肠道吸收功能来补充营养,以便于日后接受手术洽疗、化疗和放疗。
3、食道癌的危害还会容易引起食道痉挛,进而出现恶心、呕吐、疼痛和胀麻感。如果是完全不能进食的食道癌病人,应采取静脉营养方法给予胃肠造口管饲,以维持食道癌患者的机体需要。护理人员尤其需注意这点,对患者的饮食更需细心周到。
通过上面的介绍,相信您对食道癌的危害也有了一定的了解,大家一定要加以重视,多了解一些食道癌的知识,以便及时发现食道癌,以免受到食道癌的危害。
食道癌疾病在生活当中通过临床的有效治疗,对于患者的身体是有着非常大的好处的,但是由于食道直接我们的食物直接打交道,所以治愈的过程还是比较漫长的,只有通过细心科学的调理,才能够避开疾病的危害。
食道癌危害有哪些
食道癌的危害:
1、临床上的食道癌患者在感觉进食哽噎时,不要强行吞咽,否则会刺激局部癌组织出血、扩散、转移和疼痛。这是属于食道癌的危害表现之一。严重的食道癌患者会感觉到胸背痛或伴有发热、心率快和自细胞升高等。有这些食道癌的症状的患者有发生穿孔的可能,渐发展到不能进食,体质渐消瘦,患者出现乏力、活动困难、贫血,生活逐渐不能自理。这些都是由于食道癌的危害所致。
2、食道癌是一种好发生于食道颈、胸、腹段的恶性肿瘤,食道癌的症状与病程的长短有直接的联系,食道癌的危害会使得患者吞咽食物时感到不适,有吞咽噎感、吞咽痛、等症状。专家指出,对临床上已经确诊的早期和中期的食道癌患者,应多食用高蛋白、高维生素的软食或半流食,尽可能利用胃肠道吸收功能来补充营养,以便于日后接受手术洽疗、化疗和放疗。
3、食道癌的危害还会容易引起食道痉挛,进而出现恶心、呕吐、疼痛和胀麻感。如果是完全不能进食的食道癌病人,应采取静脉营养方法给予胃肠造口管饲,以维持食道癌患者的机体需要。护理人员尤其需注意这点,对患者的饮食更需细心周到。
怎样确诊食道癌症
食道癌是一种慢性发展的疾病,其早期与一些肠道疾病非常地相似,所以该疾病非常容易被患者忽视。随着现代医疗水平的提高,目前临床上诊断食道癌的方法变得越来越多,这也对疾病的治疗提供了很大的帮助。
专家提醒,对吞咽困难的患者,特别是40岁以上者,除非已证实为良性病变,否则应多次检查和定期复查,以免漏诊及误诊,主要的诊断方法有:
一、检查
1、X线食管钡餐检查
此为最基本的常规检查。此法检查简单、无痛苦、符合率高。检查可观察食管的蠕动状况、管壁的舒张度、食管黏膜改变、食管充盈缺损和梗阻程度。
食管蠕动停顿或逆蠕动,食管壁局部僵硬不能充分扩张,食管黏膜紊乱、中断和破坏,食管管腔狭窄,不规则充盈缺损、溃疡或瘘管形成及食管轴向异常等均为食管癌的重要征象。低张双重造影对早期食管癌的检出较常规造影更有效。
2、食管内窥镜检查
内窥镜直接放入食管腔内,定位能清楚地窥察食管的情况并可将病变照像、活检等,此为确诊食管的最权威的检查。
3、食管CT 检查
CT 检查可清晰地显示食管与邻近纵隔器官的关系。正常食管与邻近器官分界清楚,食管厚度不超过5mm,如食管壁厚度增加,与周围器官分界模糊,则表示食管病变存在。
CT 检查还可充分显示食管癌病灶大小、肿瘤外侵范围及程度,同时,CT 检查结果还有助于确定手术方式、制定放疗计划等。
1981 年,Moss 提出食管癌的CT 分期,Ⅰ期:肿瘤局限于食管腔内,食管壁厚度≤5mm;Ⅱ期:食管壁>5mm;Ⅲ期:食管壁增厚,同时肿瘤向邻近器官扩展,如气管、支气管、主动脉或心房;Ⅳ期:肿瘤有远隔转移。
二、鉴别诊断
1、食管贲门失弛缓症
患者多见于年轻女性,病程长,症状时轻时重,食管钡餐检查可见食管下端呈光滑的漏斗型狭窄,应用解痉剂时可使之扩张。
2、食管良性狭窄
可由误吞腐蚀剂,食管灼伤,异物损伤,慢性溃疡等引起的瘢痕所致,病程较长,咽下困难发展至一定程度即不再加重,经详细询问病史和X线钡餐检查可以鉴别。
3、食管良性肿瘤
主要为少见的平滑肌瘤,病程较长,咽下困难多为间歇性,X线钡餐检查可显示食管有圆形,卵圆形或分叶状的充盈缺损,边缘整齐,周围粘膜纹正常。
4、癔球症
多见于青年女性,时有咽部球样异物感,进食时消失,常由精神因素诱发,本病实际上并无器质性食管病变,亦不难与食管癌鉴。
5、缺铁性假膜性食管炎
多为女性,除咽下困难外,尚可有小细胞低色素性贫血,舌炎,胃酸缺乏和反甲等表现。
6、食管周围器官病变
如纵隔肿瘤,主动脉瘤,甲状腺肿大,心脏增大等,除纵隔肿瘤侵入食管外,X线钡餐检查可显示食管有光滑的压迹,粘膜纹正常。
延长晚期食管癌病人存活期的方法
提到食道癌,很多人都会觉得,这是种存活希望等于零的绝症。很多患者在得知自己患了食道癌后,都会自暴自弃,觉得生存无望。其实事实不是这样,虽然,在现代医疗水平下,食道癌确实是还没有被攻克的医学难题,但是,只要坚持正确的治疗方法,延长患者存活期,减轻患者病痛,还是可以做到的。那究竟怎样对食道癌进行治疗作用最佳呢?
从中医角度看,食道癌的分型可以分为三种:气滞型食道癌,哽噎型食道癌,以及阴枯阳衰。气滞型的食道癌,是早期食道癌的表现,这个阶段的患者,并没有很明显的吞咽困难,只是会由于食道内异物阻挡,而感觉灼痛,或是胸口憋闷,偶尔会有吞咽不舒服的感觉。哽噎型食道癌,主要是轻微的吞咽困难,主要是早中期食道癌,而阴枯阳衰型,则是已经到了晚期。
对于早期的气滞行食道癌患者,主要采用疏肝理气,匡扶体内正气,抑制肿瘤生长的方法。而对于早中期的哽噎型食道癌患者,则采用抗癌散结,温阳扶正的方法。对于已经到了晚期的患者,中医上则主要是滋阴补阳,益气养血(根据不同患者实际情况而定)。不同的患者根据病情,采用不同的治疗方法,是中医治疗食道癌的一大优势。西医的手术治疗和放疗化疗对患者身体损伤极大,但是效果也是肯定的,而中医中药对于治疗食管癌,正可以弥补西医的这些不足,而且,中医讲究驱邪扶正,讲究从机体本身的免疫力体抗力入手,提高集体的抗病能力,减轻病患,从这点来说,食道癌患者选择中医治疗,对于延长存活期,是最佳的选择之一。
吴中医在诊疗食道癌中发现,食道癌对身体带来最大的影响一是吞咽困难,甚至到了后期把流质类食物或是水都不能进食,除此外要算胸前区或胸背部后期疼痛加剧,甚至一般镇痛类药物都不起作用;再者便是转移灶的出现,如果到了此期,常用治疗方法基本没有太大意义。中医药在治疗中食道癌中效果还是极为明显的,通过不同不同药剂的组合,系统的从整体调理身体现状,再根据病情特点局部治疗癌肿,才可起到作用。