小儿尿频和什么因素有关
小儿尿频和什么因素有关
小儿尿频
尿频指每天显著增加排尿次数,并且每个尿少的现象。它可以是有机的疾病,它也可以由神经障碍或习惯,这被称为神经性尿频引起的。与日常生活,原因可导致儿童尿频是很多的。
1.泌尿道炎症
如尿频、尿急、尿痛或伴发热,应考虑有泌尿系感染,如膀胱炎、肾盂肾炎等,尿检显微镜下可查到脓细胞或大量白细胞,严重时伴有全身感染中毒症状,需抗菌素治疗。
2.尿道及季节因素
如尿频但每次尿量不多,尿时无痛苦表情,也无其他症状,首先要考虑局部因素,如尿道口发炎,包皮过长,或蛲虫刺激阴道。
3.饮食性多尿
如同时每次尿量多,在没有其他表现,首先要注意是否过多的水分,尤其喜欢糖发生在儿童尿频。
小孩尿尿频的病因有哪些
病理尿频
病理性尿频可能是患有感染、结石、肿瘤或存在异物,以尿路感染为多。小儿尿路感染以后,每次尿量不多,但排尿次数却明显增加,并可有尿急、尿痛等症状。由于疼,孩子排尿时往往哭闹。此外,患了尿路感染后,通常伴有全身症状。如体温增高、食欲减退、呕吐等等。做尿常规检验可帮助诊断。治疗时要多给孩子饮水,让他们休息好,在医生指导下应用抗生素等药物。
蛲虫刺激也可引起小儿尿频。感染蛲虫后,晚上成虫会爬到肛门附近产卵,检查时可见到白色线头样小虫。治疗时要给孩子剪指甲、纠正孩子吮手习惯、烫洗内裤和被褥罩,并在医生指导下服用驱虫剂。
生理尿频
生理性尿频除了饮水过多、天气寒冷、裤子不合身等生活因素外,最常见的当属精神性尿频。短时的尿频往往与孩子希望引起父母注意有关。许多年轻的父母都有这方面的经验:当大人聊天聊得正起劲时,孩子会不时地高喊:“妈妈(爸爸)我要尿尿!”这种尿频一般是暂时的,当父母带孩子上厕所而中断谈话后,尿频自然消失。但如果家长对孩子关注不够,使得孩子总将尿尿做为寻求注意的“王牌”,就可能落下习惯性精神性尿频的毛病,此时再纠正就很难。
一旦发现孩子尿频,就要找找原因,即不要紧张地追问孩子这呀那的,也不要大惊小怪地逢人就询问治法,以免强化孩子“尿尿,妈妈会注意我”的想法。更不能呵斥孩子“不许尿!”而要循循善诱地引导,使他自觉克服。
上面就是对小孩尿尿频的病因有哪些的介绍,希望对家长的认识有帮助。导致小孩尿尿频的病因有很多,在孩子出现这种情况的时候,要积极地寻找病因,然后采取有效地措施进行医治,争取尽快的治好孩子的这种疾病,避免给孩子造成更加严重的影响。
简单按摩缓解小儿尿频
日常生活中,小儿尿频是很常见的,引起尿频的原因分为病理性和生理性两种。正常小儿每日排尿次数为:1岁约15一16次,2—3岁约10—12次,学龄前约6—7次。中医师告诉你:简单按摩缓解小儿尿频。
一、引起小儿尿频的原因有哪些?
1.泌尿道炎症:如尿频、尿急、尿痛或伴发热,应考虑有泌尿系感染,如膀胱炎、肾盂肾炎等,尿检显微镜下可查到脓细胞或大量白细胞,严重时伴有全身感染中毒症状,需抗菌素治疗。
2.尿道及季节因素:如尿频但每次尿量不多,尿时无痛苦表情,也无其他症状,首先要考虑局部因素,如尿道口发炎,包皮过长,或蛲虫刺激阴道。
3.饮食性多尿:如尿频同时每次尿量多,而无其他表现时,首先要注意是否喝水太多,尤其是喜欢糖水的小儿多发生。
4.神经性尿频:幼儿膀胱逼尿肌发育不良,神经不健全,可发生白天点滴性多尿,可达20~30次,但是夜间排尿正常,有反复发作趋势,尿化验检查正常,此病是非由炎症引起。
5.特殊疾病:如尿频伴尿量多,同时有口渴多饮、消瘦的情况,应注意检查尿液,如尿内含糖则应考虑糖尿病,如尿内无糖而比重低则应想到尿崩症。
二、注意:小孩尿频并不一定就是病
有的孩子身体很健康,但有时又尿意频繁,差不多每十几分钟就要解一次小便,每次的尿量又不多。说怪也不怪,一到看电视或睡觉时就不尿频了。到医院检查了没有发现异常,这是什么原因呢?
膀胱受大脑皮质和植物神经系统双重支配,植物神经中的迷走神经分布于膀胱逼尿股和内括约肌,兴奋时引起排尿。另一类交感神经,也分布于内括约股,兴奋时抑制排尿。这一对神经互相拮抗、互相诱导、互相转化,加上大脑皮质的控制,维持膀胱的正常机能。小儿的神经系统尚未发育完善,迷走神经在这一时期起主要作用,所以有时会出现迷走神经机能亢进的现象,积存了少量尿液就会刺激膀胱,鸡皮疙瘩起排尿,发生尿频,这种尿频具暂时的神经机能失调。
明白了这个道理,就用不着担心害怕,可以借玩具、看书、写字、做游戏等,使注意力集中到一件事上,这样就可会减少尿意。也可用药物抑制迷走神经,间接兴奋交感神经,抑制排尿。
三、简单按摩可缓解小儿尿频
按摩方法一
1.常用手法
(1)补脾经300次,补肾经200次。
(2)补小肠经200次。
(3)患儿仰卧,家长以掌根紧贴于丹田穴处,作顺时针方向旋转。时间为2~5分钟。
(4)患儿俯卧,家长以大拇指按揉肾俞、膀胱俞各1分钟。
(5)按揉三阴交1~3分钟。
2.随证加减
(1)气虚型:症见小便频数,或滴沥不尽,色白而清,面色白,四肢不温,腹部发凉,少气懒言,纳呆,舌质淡,苔薄白。常用手法加
①补肺经300次。
②捏脊5~10遍。
③按揉双侧脾俞穴各1分钟。
④按揉百会穴1分钟。
⑤横擦腰背部1分钟。
(2)阴虚型:症见小便频数,或不能自禁,尿色深,夜热口干,手足心热,两颧发红,舌质红,苔少。常用手法加
①按揉百会穴1~3分钟。
②揉二人上马50次。
③补肾经加至500次。
④掐阴陵泉3~5次。#p#副标题#e#
按摩方法二
1.常用手法
(1)患儿坐位或仰卧,家长以大拇指按揉百会穴1~3分钟。
(2)揉二人上马30~50次。
(3)患儿仰卧,家长以小鱼际贴于小腹,以丹田穴为中心顺时针揉摩2~5分钟。
(4)按揉肾俞穴3分钟,并配合局部横擦法,以热为度。
(5)横擦胸上部,直擦背部至腰骶部,均以热为度。
(6)按揉足三里,三阴交穴各1分钟。
(7)搓涌泉20次。
按摩方法三
1.常用手法
(1)患儿仰卧,家长以中指指腹顺时针按揉气海穴20次,按揉中极穴1分钟。
(2)患儿俯卧,捏脊10~15遍。
(3)以掌根按揉并搓擦尾骶部,以热为度。
(4)以指按揉阴陵泉、三阴交穴各1分钟。
四、生活调理
(1)按摩前,应检查小儿尿道口是否红肿,小便常规有无改变,以排除泌尿系感染所致的尿频。
(2)患儿应适当卧床休息,防止过度劳累和兴奋,并要注意预防感冒和保持皮肤清洁,可用温毛巾每天给病儿擦一次澡。
(3)小儿在小便时,不要突然惊吓或开玩笑,以免引起大脑皮质功能紊乱,而出现尿频甚至尿失禁。
以上
(4)对肾气虚弱所致的尿频症,可配合具有补肾益气的中成药,如六味地黄丸等,以提高疗效。
以上中医教你简单按摩缓解小儿尿频的方法,你都学会了吗?家长朋友们应多观察孩子排尿情况,切勿乱用药,以免对孩子身体造成伤害。
小儿尿频推拿图片 小儿尿频推拿手法
1.补脾经:患儿仰卧位,推拿者一手扶患儿前臂,另一手以拇指螺纹面在患儿拇指末节螺纹面做顺时针方向旋转推动;或将患儿拇指屈曲,推拿者以拇指螺纹面循患儿拇指桡侧边缘向掌根方向直推,反复操作100次。
2.清心经:患儿仰卧,推拿者一手扶住患儿前臂,另一手拇指螺纹面从患儿中指末节螺纹面向指根方向直推,操作100次。
3.清小肠:患儿仰卧,推拿者一手扶住患儿前臂,另一手拇指螺纹面自患儿小指尺侧缘自指根向指尖直推,操作300次。
4.推肾经:患儿仰卧,推拿者一手扶住患儿前臂,另一手拇指螺纹面自患儿小指指尖向其指根方向直推,反复操作300次。
5.分阴阳:患儿仰卧,推拿者以两手食指按于患儿掌根指尖,中指托住患儿手背,无名指在下,拇指在上,夹持固定其余四指,用两手拇指指端由患儿手腕部总筋向两侧分推100-200次,分推时压力不要过大,以患儿能忍受为度。
6.清天河水:患儿仰卧,推拿者一手扶住患儿前臂,另一手以食指,中指螺纹面沿患儿前臂正中自腕部推向肘部,反复操作100次。
7.退六腑:患儿仰卧,推拿者一手扶着患儿前臂,另一手以拇指或食指,中指指面沿着患儿前臂尺侧,从患儿肘部向腕部直推,反复操作200次。
8.摩腹:患儿仰卧,推拿者将手掌轻放于患儿腹部,沉肩垂肘,以前臂带动腕,按照左上腹,右上腹,右下腹,左下腹的顺序做环形有节律的抚摩5分钟。
9.捏脊:患儿俯卧位,推拿者双手食指抵于背脊上,再以两手拇指伸向食指前方,合力夹住肌肉,捏起,采用食指向前,拇指后腿之翻卷动作,两手交替向前移动,自长强起一直捏到大椎为1次,入菜反复操作5-6次。
10:擦八髎:患儿俯卧,推拿者将一手手掌放于患儿骶部八髎,沿着八髎走向作往返直线快速擦动3分钟。
11.揉足三里:患儿仰卧,推拿者以一手拇指于患儿足三里穴上,施以点揉法3分钟。
12.揉三阴交:患儿正坐,推拿者一手托住患儿小腿,另一手拇指点按患者内踝上3寸处,即三阴交穴,施以点揉法3分钟。
13.揉涌泉:患儿仰卧,推拿者一手托住患儿足跟,另一只手以拇指螺纹面揉患儿涌泉50-100次。
遗尿有时也提示小儿尿路感染
小儿尿路感染的临床表现多不典型,有的表现出许多与尿路感染关系不大的症状,发高热、腹泻、呕吐、烦躁等,有的为无症状性菌尿,有的只有极轻微的症状,很容易被忽视。小儿遗尿是极为常见的现象,但它有时却是小儿尿路感染的重要提示。
遗尿俗称“尿床”,一般指3岁以上小儿睡眠时小便自遗,不能控制,醒后方知。至于3岁以下小儿,由于智力发育尚未完善,自主排尿习惯未养成,夜间尿床,不为病态。引起遗尿症的原因很多,大部分为脑皮质及皮质下中枢功能失调,常见的原因是精神因素,尿路感染只是其中的一小部分原因。但是,临床中,往往将尿路感染这一原因忽略,而其引发的后果有时却相当严重。在临床中,发现部分原发病不明确的慢性肾功能衰竭患者,在幼年及少年时期曾有遗尿史,他们多为青中年男性。因此,对于一些疑有尿路感染的遗尿症患儿,宜尽早做尿沉渣检查,必要时做中段尿细菌培养,以期早期诊断,及时治疗。
小儿尿路感染有何特点尿路感染是小儿泌尿系统的常见病之一。小儿尿路感染主要有以下特点:
(1)婴儿尿路感染中男婴明显多于女婴,男女之比大约为10∶1,可能主要与男婴的阴茎包皮有污垢及尿路畸形多于女婴有关。
(2)小儿尿路感染的临床症状多不典型。婴儿期尿路感染往往以高热起病,与呼吸道感染十分相似,有的还伴有消化道和神经系统症状,如食欲不振、呕吐、腹泻、烦躁,甚至惊厥等,很少出现尿频等尿路感染症状,往往被误诊为上呼吸道感染、婴儿腹泻,甚至颅内感染等。学龄前儿童尽管可以自诉尿频症状,但容易被忽略。
(3)小儿尿路感染合并尿路异常率较高,大约为30%~60%。一般小儿尿路感染经抗生素治疗多能迅速痊愈,但合并尿路异常时尿路感染通常反复发作,经久不愈。
(4)婴幼儿尿路感染可导致肾发育障碍和肾瘢痕,造成永久性肾实质损害,后果远较成人严重。据统计,小儿有症状的尿路感染中,约1/3有肾瘢痕形成,多发生于5岁以前,而其中半数有膀胱输尿管返流,以后即使已无菌尿,这些损害也会随着年龄的增长而加重,可发展成慢性萎缩性肾盂肾炎。成人期看到的不规则瘢痕化的肾盂肾炎都是从小儿期肾盂肾炎发展而来的。因此,我们应重视小儿期尿路感染的诊治。
一岁半宝宝尿频为什么
小孩子的膀胱小,有点尿就尿了,等过了这段日子就好了,而且还知道尿尿时告诉人。这是“懂事”的过程
我家宝宝一岁时就是这样,一天总”滴答”尿似的,总要给他换裤子,最高纪录一天换了10条裤子呢!
另外,最近天凉,孩子经常尿也有关系!
在观察些日子,如果没有好转就去医院问问吧!
先查尿常规,排除泌尿系感染;再看一下外阴;也有可能是神经性尿频。
引起小儿尿频因素有很多,比如:尿量增多(因为饮水或者饮料,奶多),炎症刺激,非炎症刺激,膀胱或尿路的站位病变,神经性尿频等等.建议您首先排除泌尿系感染导致孩子的尿频,尿常规可助诊断,表现为尿中大量白细胞等.需要抗炎处理,同时注意多饮水.第二:建议排除尿道及季节因素导致,如尿频但每次尿量不多,尿时无痛苦表情,也无其他症状,首先要考虑局部因素,如尿道口发炎,包皮过长,或蛲虫刺激阴部等.此外,季节因素,冬季多尿是正常现象.第三:神经性尿频,也叫白天尿频综合征,表现为白天多尿,晚上正常,尿检无异常.无需特殊处理.
原因1、尿道因素。
2、饮食因素。
3、神经性因素。
4、泌尿道炎症。
5、全身性疾病。
2症状,小儿尿路感染以后,每次尿量不多,但排尿次数却明显增加,并可有尿急、尿痛等症状。由于疼,孩子排尿时往往哭闹。通常伴有全身症状。如体温增高、食欲减退、呕吐等。
3诊断标准1、 小儿夜尿不增加。
2、 精神集中时小便次数减少。
3、 有便意时,可因其他事件转移注意力而暂时忘记上厕所。
4、 无发热等全身不适。
4治疗1、穿衣方面一定要注意局部的保暖一定要到位。
2、多吃一些锌元素和抗氧化剂的食物。
3、排尿要注意小儿尿频的时候不能够忍。
4、精神因素引起的小儿尿频,以分散孩子想尿尿的注意力为主。
所以,作为小宝宝的父母们,一定要多注意小宝宝的身体情况才行,一个小小的尿尿都是有很大的学问的呢。
小孩尿频是怎么回事
一、 病理性尿频
病理性尿频可能是患有感染、结石、肿瘤或存在异物,以尿路感染为多。小儿尿路感染以后,每次尿量不多,但排尿次数却明显增加,并可有尿急、尿痛等症状。
由于疼,孩子排尿时往往哭闹。此外,患了尿路感染后,通常伴有全身症状。如体温增高、食欲减退、呕吐等等。做尿常规检验可帮助诊断。治疗时要多给孩子饮水,让他们休息好,在医生指导下应用抗生素等药物。
会引发小孩尿频的还有一个原因就是蛲虫刺激,在孩子被蛲虫感染后,成虫就会爬到小孩的肛门处产卵,在检查的时候常常会看到白色的细长小虫。
治疗时要给孩子剪指甲、纠正孩子吮手习惯、烫洗内裤和被褥罩,并在医生指导下服用驱虫剂。
二、 生理性尿频
生理性尿频除了饮水过多、天气寒冷、裤子不合身等生活因素外,最常见的当属精神性尿频。短时的尿频往往与孩子希望引起父母注意有关。
新生儿尿多正常吗
一、宝宝晚上尿多原因大解析
小儿尿频是很常见的。引起尿频的原因很多,但可分为两大类。即病理性(由疾病引起的)的和生理性的。
1、 病理性尿频
病理性尿频可能是患有感染、结石、肿瘤或存在异物,以尿路感染为多。小儿尿路感染以后,每次尿量不多,但排尿次数却明显增加,并可有尿急、尿痛等症状。由于疼,孩子排尿时往往哭闹。此外,患了尿路感染后,通常伴有全身症状。如体温增高、食欲减退、呕吐等等。做尿常规检验可帮助诊断。治疗时要多给孩子饮水,让他们休息好,在医生指导下应用抗生素等药物。
蛲虫刺激也可引起小儿尿频。感染蛲虫后,晚上成虫会爬到肛门附近产卵,检查时可见到白色线头样小虫。治疗时要给孩子剪指甲、纠正孩子吮手习惯、烫洗内裤和被褥罩,并在医生指导下服用驱虫剂。
2、 生理性尿频
生理性尿频除了饮水过多、天气寒冷、裤子不合身等生活因素外,最常见的当属精神性尿频。短时的尿频往往与孩子希望引起父母注意有关。许多年轻的父母都有这方面的经验:当大人聊天聊得正起劲时,孩子会不时地高喊:“妈妈(爸爸)我要尿尿!”这种尿频一般是暂时的,当父母带孩子上厕所而中断谈话后,尿频自然消失。但如果家长对孩子关注不够,使得孩子总将尿尿做为寻求注意的“王牌”,就可能落下习惯性精神性尿频的毛病,此时再纠正就很难。
一旦发现孩子尿频,就要找找原因,即不要紧张地追问孩子这呀那的,也不要大惊小怪地逢人就询问治法,以免强化孩子“尿尿,妈妈会注意我”的想法。更不能呵斥孩子“不许尿!”而要循循善诱地引导,使他自觉克服。造成精神性尿频的原因很多,要获得良效就要找准原因,有针对地疏导。
二、诊断精神性尿频有几点:
1、 小儿夜尿不增加;
2、 精神集中时小便次数减少;
3、 有便意时,可因其他事件转移注意力而暂时忘记上厕所;
4、 无发热等全身不适。
新生儿尿多正常吗?通过以上的内容,我们了解到了不同的新生儿都会有不同的情况出现,但是首先在很多情况下,新生儿尿多是正常的,因此我们对于这一情况不必太担心了。要是在生活中,情况变得严重的话,我们就要仔细看好孩子的症状,记下每一个细节,同时也要去医院及时进行治疗。最后也祝患病的小孩们早日康复,过上幸福生活!
尿频的治疗偏方
功能主治
功能益肺清热养阴。主治小儿尿频。
处方组成
北沙参9克、麦门冬9克、五味子5克、生地15克、知母6克、淮山药12克、车前子9克、泽泻6克、石苇9克、桔梗5克,水煎服。
辨证加减
无
临床疗效
本方治疗小儿尿频6例,获得良好疗效。一般用4~6剂,症状有明显好转。
处方来源
浙江省温州市中医院池绳业。
方名
木瓜汤
功能主治
功能舒筋活络,和胃化湿。主治小儿尿频。
两岁宝宝尿频的原因
一、 病理性尿频
病理性尿频可能是患有感染、结石、肿瘤或存在异物,以尿路感染为多。小儿尿路感染以后,每次尿量不多,但排尿次数却明显增加,并可有尿急、尿痛等症状。由于疼,孩子排尿时往往哭闹。此外,患了尿路感染后,通常伴有全身症状。如体温增高、食欲减退、呕吐等等。做尿常规检验可帮助诊断。治疗时要多给孩子饮水,让他们休息好,在医生指导下应用抗生素等药物。
蛲虫刺激也可引起小儿尿频。感染蛲虫后,晚上成虫会爬到肛门附近产卵,检查时可见到白色线头样小虫。治疗时要给孩子剪指甲、纠正孩子吮手习惯、烫洗内裤和被褥罩,并在医生指导下服用驱虫剂。
二、 生理性尿频
生理性尿频除了饮水过多、天气寒冷、裤子不合身等生活因素外,最常见的当属精神性尿频。短时的尿频往往与孩子希望引起父母注意有关。许多年轻的父母都有这方面的经验:当大人聊天聊得正起劲时,孩子会不时地高喊:“妈妈(爸爸)我要尿尿!”这种尿频一般是暂时的,当父母带孩子上厕所而中断谈话后,尿频自然消失。但如果家长对孩子关注不够,使得孩子总将尿尿做为寻求注意的“王牌”,就可能落下习惯性精神性尿频的毛病,此时再纠正就很难。
一旦发现孩子尿频,就要找找原因,即不要紧张地追问孩子这呀那的,也不要大惊小怪地逢人就询问治法,以免强化孩子“尿尿,妈妈会注意我”的想法。更不能呵斥孩子“不许尿!”而要循循善诱地引导,使他自觉克服。
儿童尿床容易与哪些症状混淆
1.习惯性尿裤 习惯性屎裤是儿童遗便症的主要表现,儿童遗便症是指在3-4岁以后仍不能根据场合排便的非生理疾病因素造成的疾病。所谓生理疾病因素是指器质性因素(包括损伤或功能不全)和痢疾、尿道炎等和消化系统、泌尿系统有关的传染性疾病。所以,儿童遗便症都是心因性疾病,即心理疾病。
2.神经性尿频 神经性尿频症指非感染性尿频尿急,是儿科一个独立的疾病,患儿年龄一般在2~11岁,多发生在学龄前儿童:其发病特点为尿频,每2~10分钟一次,患儿尿急,一要小便就不能忍耐片刻,较小患儿经常为此尿湿裤子,可继发尿路感染或阴部湿疹。小儿神经性尿频多半是父母无意中发现,到某些基层医疗单位就诊时,常被误诊为泌尿系统感染而使用抗生素治疗,但收效甚微。
3.小儿遗尿 简介(概述):小儿遗尿通常指小儿在熟睡时不自主地排尿。俗称尿床,一般至4岁时仅20%有遗尿,10岁时5%有遗尿,有少数患者遗尿症状持续到成年期。没有明显尿路或神经系统器质性病变者称为原发性遗尿,约占70%~80%。
必须指出,尿床可使患儿害羞、焦虑、恐惧及畏缩。如果父母采用打骂、威胁、惩罚的手段,会使孩子更加委屈和忧郁,加重心理负担,症状不但不会减轻,反会加重。
遗尿有时也提示小儿尿路感染
(1)婴儿尿路感染中男婴明显多于女婴,男女之比大约为10∶1,可能主要与男婴的阴茎包皮有污垢及尿路畸形多于女婴有关。
(2)小儿尿路感染的临床症状多不典型。婴儿期尿路感染往往以高热起病,与呼吸道感染十分相似,有的还伴有消化道和神经系统症状,如食欲不振、呕吐、腹泻、烦躁,甚至惊厥等,很少出现尿频等尿路感染症状,往往被误诊为上呼吸道感染、婴儿腹泻,甚至颅内感染等。学龄前儿童尽管可以自诉尿频症状,但容易被忽略。
(3)小儿尿路感染合并尿路异常率较高,大约为30%~60%。一般小儿尿路感染经抗生素治疗多能迅速痊愈,但合并尿路异常时尿路感染通常反复发作,经久不愈。
(4)婴幼儿尿路感染可导致肾发育障碍和肾瘢痕,造成永久性肾实质损害,后果远较成人严重。据统计,小儿有症状的尿路感染中,约1/3有肾瘢痕形成,多发生于5岁以前,而其中半数有膀胱输尿管返流,以后即使已无菌尿,这些损害也会随着年龄的增长而加重,可发展成慢性萎缩性肾盂肾炎。成人期看到的不规则瘢痕化的肾盂肾炎都是从小儿期肾盂肾炎发展而来的。因此,我们应重视小儿期尿路感染的诊治。
遗尿有时也提示小儿尿路感染
遗尿俗称“尿床”,一般指3岁以上小儿睡眠时小便自遗,不能控制,醒后方知。至于3岁以下小儿,由于智力发育尚未完善,自主排尿习惯未养成,夜间尿床,不为病态。引起遗尿症的原因很多,大部分为脑皮质及皮质下中枢功能失调,常见的原因是精神因素,尿路感染只是其中的一小部分原因。但是,临床中,往往将尿路感染这一原因忽略,而其引发的后果有时却相当严重。在临床中,发现部分原发病不明确的慢性肾功能衰竭患者,在幼年及少年时期曾有遗尿史,他们多为青中年男性。因此,对于一些疑有尿路感染的遗尿症患儿,宜尽早做尿沉渣检查,必要时做中段尿细菌培养,以期早期诊断,及时治疗。
小儿尿路感染有何特点尿路感染是小儿泌尿系统的常见病之一。小儿尿路感染主要有以下特点:
(1)婴儿尿路感染中男婴明显多于女婴,男女之比大约为10∶1,可能主要与男婴的阴茎包皮有污垢及尿路畸形多于女婴有关。
(2)小儿尿路感染的临床症状多不典型。婴儿期尿路感染往往以高热起病,与呼吸道感染十分相似,有的还伴有消化道和神经系统症状,如食欲不振、呕吐、腹泻、烦躁,甚至惊厥等,很少出现尿频等尿路感染症状,往往被误诊为上呼吸道感染、婴儿腹泻,甚至颅内感染等。学龄前儿童尽管可以自诉尿频症状,但容易被忽略。
(3)小儿尿路感染合并尿路异常率较高,大约为30%~60%。一般小儿尿路感染经抗生素治疗多能迅速痊愈,但合并尿路异常时尿路感染通常反复发作,经久不愈。
(4)婴幼儿尿路感染可导致肾发育障碍和肾瘢痕,造成永久性肾实质损害,后果远较成人严重。据统计,小儿有症状的尿路感染中,约1/3有肾瘢痕形成,多发生于5岁以前,而其中半数有膀胱输尿管返流,以后即使已无菌尿,这些损害也会随着年龄的增长而加重,可发展成慢性萎缩性肾盂肾炎。成人期看到的不规则瘢痕化的肾盂肾炎都是从小儿期肾盂肾炎发展而来的。因此,我们应重视小儿期尿路感染的诊治。
病理性尿频VS生理性尿频
小儿尿频是很常见的。引起尿频的原因很多,但可分为两大类。即病理性(由疾病引起的)的和生理性的。
一、 病理性尿频
病理性尿频可能是患有感染、结石、肿瘤或存在异物,以尿路感染为多。小儿尿路感染以后,每次尿量不多,但排尿次数却明显增加,并可有尿急、尿痛等症状。由于疼,孩子排尿时往往哭闹。此外,患了尿路感染后,通常伴有全身症状。如体温增高、食欲减退、呕吐等等。做尿常规检验可帮助诊断。治疗时要多给孩子饮水,让他们休息好,在医生指导下应用抗生素等药物。
蛲虫刺激也可引起小儿尿频。感染蛲虫后,晚上成虫会爬到肛门附近产卵,检查时可见到白色线头样小虫。治疗时要给孩子剪指甲、纠正孩子吮手习惯、烫洗内裤和被褥罩,并在医生指导下服用驱虫剂。幼儿疾病
二、 生理性尿频
生理性尿频除了饮水过多、天气寒冷、裤子不合身等生活因素外,最常见的当属精神性尿频。短时的尿频往往与孩子希望引起父母注意有关。许多年轻的父母都有这方面的经验:当大人聊天聊得正起劲时,孩子会不时地高喊:"妈妈(爸爸)我要尿尿!"这种尿频一般是暂时的,当父母带孩子上厕所而中断谈话后,尿频自然消失。但如果家长对孩子关注不够,使得孩子总将尿尿做为寻求注意的"王牌",就可能落下习惯性精神性尿频的毛病,此时再纠正就很难。
一旦发现孩子尿频,就要找找原因,即不要紧张地追问孩子这呀那的,也不要大惊小怪地逢人就询问治法,以免强化孩子"尿尿,妈妈会注意我"的想法。更不能呵斥孩子"不许尿!"而要循循善诱地引导,使他自觉克服。
造成精神性尿频的原因很多,要获得良效就要找准原因,有针对地疏导。
纠正的方法:就是要分散孩子对撤尿的注意力,让孩子专心致志地去玩新玩具,给他讲爱听的故事,或者让他与小朋友一起玩有趣的游戏,不要当众责怪他,也不要控制饮水。如果孩子原来穿开档裤,这时要改穿封挡裤,只要家长耐心地去做,一般一周左右尿频就会逐渐纠正。
小儿尿频怎么办
小儿尿频怎么办?首先,父母须仔细观察初步确认病症,但最终确诊有时需做一些检查才能得出。尿频应该针对病因进行防治,如果炎症引起,以抗感染为主;因蛲虫所致给予驱虫;包皮过长可行手术等。
最重要的是观察尿频时是否伴尿量增加,往往小孩排尿过多,但尿量也较多时,这绝大多数为生理性原因所致。除尿频症状外,是否伴有其他症状,如发热、尿急、尿痛,小便的颜色是否混浊、尿色改变。另外,要观察小孩尿频的持续时间,与精神因素、与饮食是否有关,服药情况,是否患有其他疾病(如糖尿病)等。
对由于尿量增加而引起的生理性尿频者,只要控制其引起尿量增加的食物摄入,完全能预防其发生。例如高糖饮料导致的尿频,父母可鼓励小孩多喝白开水,少喝饮料,症状很快可以缓解乃至消除。而对于情绪易紧张的小孩,父母应尽可能地避免训斥、辱骂小孩,减少小孩精神紧张因素,即使小孩产生尿频,父母应想办法分散小孩对排尿的注意力。面对神经性尿频的小孩,具体怎么做呢?父母首先不要过分关注或训斥,要鼓励小孩将两次排尿间隙的时间尽可能延长,并记录每天两次排尿间隙的最长时间,如有进步,可适当给予奖励。
其次,要反复告诉小孩,他是健康的,尿频症状会很快改善。消除不良心理因素,并鼓励小孩说出心中的烦恼。此外,父母要与小孩共同玩耍和游戏,一起参加户外活动,并关心小孩提出的问题,并给予认真的解释。使小孩对害怕担心的问题有一个正确的认识,尽快恢复到以前轻松愉快的心境之中。最后,如是在校儿童,还要取得学校老师的配合,使小孩得到老师的理解和安抚。随着精神和情绪的放松、恐惧心理的消除,尿频就会自然而然地得到纠正。
对于尿路感染引起的尿频,父母应注意大便后的清洁卫生,小孩的内裤要勤换、不穿开裆裤,预防尿路感染的发生。另外,在尿路感染的治疗期间,服药要按医生的嘱咐,坚持用完疗程,切不可因治疗后症状稍有改善而擅自停药或减量,这样易引起复发和转为慢性。反复有尿路感染发生,往往是存在泌尿系统先天性畸形,要及时寻找原因。