肾衰竭少尿期的治疗要注意些什么
肾衰竭少尿期的治疗要注意些什么
肾衰竭少尿期要注意饮食和营养
应选择高糖、低蛋白、富含维生素的食物,尽可能供给足够的能量。供给热量210J-250J/(kg.d),蛋白质0.5g/(kg.d)应选择优质动物蛋白,脂肪占总热量30%-40%。
肾衰竭少尿期要去除病因和治疗原则病
肾前性ARF应及时纠正全身循环血流动力障碍,包括补液、输注血浆和白蛋白、控制感染等,接触肾毒素物质,严格掌握肾毒性抗生素的用药指征、并根据肾功能调节外药剂量,密切监测尿量和肾功能变化。
肾衰竭少尿期要纠正代谢性酸中毒
轻、中度代谢性酸中毒一般无须处理。当血浆HCO3-<12mmol/L或动脉血pH<7.2,可补充5%碳酸氢纳5ml/kg,提高CO2CP5mmol/L,纠酸时宜防治低钙性抽搐。
肾衰竭少尿期要控制水和钠摄入
坚持量入为出的原则,严格限制水、拿摄入,有透析支持则可适当放宽液体入量,每液体量:尿量+显性失水(呕吐、大便、引流量)+不显性失水-内生水。无发热患儿每日不显性失水为300ml/m2,体温每升高1℃,不显性失水增加75ml/m2,内生水在非高分解代谢状态为250-350ml/m2,所用幼体均为非电解质液,髓袢利尿剂(呋塞米)对少尿型ARF可短期试用。
肾衰竭少尿期要纠正电解质紊乱
包括高钾血症、低钠血症、低钙血症和高磷血症的处理。
氯化钠注射注意事项
1.下列情况慎用:
(1)水肿性疾病,如肾病综合征、肝硬化腹水、充血性心力衰竭、急性左心衰竭、脑水肿及特发性水肿等;
(2)急性肾功能衰竭少尿期,慢性肾功能衰竭尿量减少而对利尿药反应不佳者;
(3)高血压;
(4)低钾血症。
2.根据临床需要,检查血清中钠、钾、氯离子浓度;血液中酸碱浓度平衡指标、肾功能及血压和心肺功能。
女性肾病患者能不能多喝水
专家医师表示,肾病患者的饮水在日常饮食调护中很重要。饮水不当会加重病情,增加治疗的效果和难度,因此,如何做到科学正确的饮水是肾病患者最为关注的话题。
有的肾病患者,每日尿量正常又没有明显水肿症状,担心喝水会出现水肿,盲目地限制饮水。反而有些水肿的肾病患者认为喝水可以帮助肾脏排出身体的毒素,拼命地喝水,导致全身浮肿,甚至出现心衰。
其实,以上两种做法都是错误的。
医生提醒,因为对于肾病患者能否多喝水的问题,不能简单地评定是多喝好还是少喝好,要根据身体“口渴”的信号来适当饮水。
如果觉得口渴应快速补充水分,如果这时候长时间缺水对肾脏不好,如果不渴就不要喝水,这样不会对肾脏增加负担。如果不渴而强喝水,多余的水分需要肾脏功能排出去,对本身就虚弱的肾脏增加了负担,同样对肾脏的恢复不利。所以肾病患者对于饮水的问题不必过分在意,只要把握适度的原则就可以。
在急性肾炎、肾病综合征、急性肾衰竭少尿或无尿期、慢性肾衰竭少尿未进入肾脏替代治疗伴有明显水肿时,应限制水的摄入。如无明显水肿时,则不必限制饮水。同时,对于进行血液透析患者,尿量已明显少于正常人,应适当限制饮水量,以两次透析间期体重增加不超过标准体重的5%来控制饮水量。饮水的最佳时间是:早晨起床后,上午10时左右,下午3时左右,就寝前。
另外,饭前饭后不宜饮水,饭前饮水要在进餐前15分钟,饭后饮水间隔时间要长些,食物越是不好消化间隔时间越长,吃水果之后30分钟,吃肉之后要3小时。
尿毒症能活多久
尿毒症能活多久一直以来是患者十分担心的话题,人们都知道尿毒症是非常严重的肾病,只要患上了此病就很难治疗了。但是从莫非凡专家那里我们了解到,并不是所有的尿毒症都威胁到患者的生命。有很多诸如尿毒症发病原因、病情目前的发展状况、自身的健康条件等等,这些因素都会影响尿毒症患者能活多久。
尿毒症的诱发原因
高血压病人中的15%会直接转为尿毒症,所以患者一定要严格控制高血压,以免并发尿毒症。30%的糖尿病患者直接转归就是尿毒症糖尿病,因此糖尿病患者要严格控制血糖。肾病是尿毒症引起的主要原因,在导致尿毒症的疾病中,慢性肾小球肾炎占55.7%。泌尿系感染或尿路感染引起,我国尿感的发病率男性为0.23%,女性为2.37%。
从尿量的多少看肾脏的情况
从尿量上可以初步判断肾损伤的一个目前大概情况。急性肾衰竭少尿期24小时尿量少于 400m1,尿中可能有少量蛋白质,尿液重量克分子渗透压浓度一般为280~300毫渗量/kg。尿钠含量常常大于40毫升当量/L,正常尿中尿素浓度约为血清尿素浓度的12~15倍,而尿毒症时只有2~3倍。急性肾衰多尿期,尿量可达35L/日。
肾病患者能不能多喝水
我们都知道,水肿是肾病患者的常见体征之一,特别是眼睑、双下肢水肿,有时还会出现肾积水等严重现象!
专家医师表示,肾病患者的饮水在日常饮食调护中很重要。饮水不当会加重病情,增加治疗的效果和难度,因此,如何做到科学正确的饮水是肾病患者最为关注的话题。
有的肾病患者,每日尿量正常又没有明显水肿症状,担心喝水会出现水肿,盲目地限制饮水。反而有些水肿的肾病患者认为喝水可以帮助肾脏排出身体的毒素,拼命地喝水,导致全身浮肿,甚至出现心衰。
其实,以上两种做法都是错误的。
医生提醒,因为对于肾病患者能否多喝水的问题,不能简单地评定是多喝好还是少喝好,要根据身体“口渴”的信号来适当饮水。
如果觉得口渴应快速补充水分,如果这时候长时间缺水对肾脏不好,如果不渴就不要喝水,这样不会对肾脏增加负担。如果不渴而强喝水,多余的水分需要肾脏功能排出去,对本身就虚弱的肾脏增加了负担,同样对肾脏的恢复不利。所以肾病患者对于饮水的问题不必过分在意,只要把握适度的原则就可以。
在急性肾炎、肾病综合征、急性肾衰竭少尿或无尿期、慢性肾衰竭少尿未进入肾脏替代治疗伴有明显水肿时,应限制水的摄入。如无明显水肿时,则不必限制饮水。同时,对于进行血液透析患者,尿量已明显少于正常人,应适当限制饮水量,以两次透析间期体重增加不超过标准体重的5%来控制饮水量。饮水的最佳时间是:早晨起床后,上午10时左右,下午3时左右,就寝前。
另外,饭前饭后不宜饮水,饭前饮水要在进餐前15分钟,饭后饮水间隔时间要长些,食物越是不好消化间隔时间越长,吃水果之后30分钟,吃肉之后要3小时。
急性肾衰竭少尿期患者注意事项有哪些
急性肾衰竭的诱因不同症状各有不同,这种疾病易恶化,患者病情的护理也是非常重要的,注意事项也有很多,那么,急性肾衰竭少尿期患者注意事项有哪些?就让我让我们的专家为大家简单的介绍。
急性肾衰竭少尿期患者注意事项有哪些?
1、去除病因和治疗原则病:肾前性急性肾衰竭应注意及时纠正全身循环血流动力障碍,急性肾衰竭包括补液、输注血浆和白蛋白、控制感染等,接触肾毒素物质,严格掌握肾毒性抗生素的用药指征、并根据肾功能调节外药剂量,密切监测尿量和肾功能变化。
2、控制水和钠摄入:急性肾衰竭肾病患者坚持量入为出的原则,严格限制水、拿摄入,有透析支持则可适当放宽液体入量。无发热急性肾衰竭患儿也有失水的可能,体温每升高1℃,不显性失水增加一些,内生水在非高分解代谢状态不佳,急性肾衰竭所用幼体均为非电解质液,髓袢利尿剂对少尿型急性肾衰竭可短期试用。
3、饮食和营养:急性肾衰竭应选择高糖、低蛋白、富含维生素的食物,尽可能供给足够的能量。急性肾衰竭肾病患者供给热量,还要选择优质动物蛋白给患者。补给身体内流失的蛋白质。
高钾的病因
1.肾排钾减少
①急性肾衰竭:少尿期或慢性肾衰竭晚期。②肾上腺皮质激素合成分泌不足:如肾上腺皮质功能减退症、低醛固酮症。③保钾利尿剂:长期应用氯苯蝶啶、螺内酯(安体舒通)、氨氯毗咪(阿米洛利)。
2.细胞内的钾移出
①溶血、组织损伤、肿瘤或炎症细胞大量坏死,组织缺氧、休克、烧伤、肌肉过度挛缩等。②酸中毒。③高血钾周期性麻痹。④注射高渗盐水及甘露醇后,由于细胞内脱水,改变细胞膜的渗透性或细胞代谢,使细胞内钾移出。
3.含钾药物输入过多
青霉素钾盐(每100万单位含钾1.5mmol)大剂量应用或含钾溶液输入过多、过急。
4.输入库存血过多
5.洋地黄中毒
洋地黄过量可致离子泵活力降低,影响钾进入细胞。
肾病综合症口渴咋办
专家医师表示,肾病患者的饮水在日常饮食调护中很重要。饮水不当会加重病情,增加治疗的效果和难度,因此,如何做到科学正确的饮水是肾病患者最为关注的话题。
有的肾病患者,每日尿量正常又没有明显水肿症状,担心喝水会出现水肿,盲目地限制饮水。反而有些水肿的肾病患者认为喝水可以帮助肾脏排出身体的毒素,拼命地喝水,导致全身浮肿,甚至出现心衰。
医生提醒,因为对于肾病患者能否多喝水的问题,不能简单地评定是多喝好还是少喝好,要根据身体“口渴”的信号来适当饮水。
如果觉得口渴应快速补充水分,如果这时候长时间缺水对肾脏不好,如果不渴就不要喝水,这样不会对肾脏增加负担。如果不渴而强喝水,多余的水分需要肾脏功能排出去,对本身就虚弱的肾脏增加了负担,同样对肾脏的恢复不利。所以肾病患者对于饮水的问题不必过分在意,只要把握适度的原则就可以。
在急性肾炎、肾病综合征、急性肾衰竭少尿或无尿期、慢性肾衰竭少尿未进入肾脏替代治疗伴有明显水肿时,应限制水的摄入。如无明显水肿时,则不必限制饮水。同时,对于进行血液透析患者,尿量已明显少于正常人,应适当限制饮水量,以两次透析间期体重增加不超过标准体重的5%来控制饮水量。饮水的最佳时间是:早晨起床后,上午10时左右,下午3时左右,就寝前。
另外,饭前饭后不宜饮水,饭前饮水要在进餐前15分钟,饭后饮水间隔时间要长些,食物越是不好消化间隔时间越长,吃水果之后30分钟,吃肉之后要3小时。
肾病综合症口渴咋办?如果患者比较的口渴的话,就及时的给自己的身体补充水分,只要自己不过量的饮水对于身体就没有其他的伤害。如果是身体出现了一定的水肿的话,就不要饮用过多的水了,所以对此患者们不要过于的担心。