支气管哮喘如何诊治比较好

支气管哮喘如何诊治比较好

【传统治疗】西医疗法是目前临床上应用的非常多的一种疗法，但是它存在很多弊端：

易复发：西医治疗起效很快，但是短时间之内又会复发，病情还会加重，根本无法起到治疗的效果。

副作用：西药的副作用很大，持续服用可形成终身服药。

不良反应：长期服用，可造成患者血糖、血压升高，老年人群容易患糖尿病、高血压、肥胖症，过量服用会猝死。

【中医治疗】中医如何有效治疗慢性支气管哮喘

为了避免西医治疗带来的毒副作用，或许有的人会选择中医治疗，可是单纯传统的中医治疗也有很多弊端，单纯的使用中药，不仅发挥的作用比较慢，而且治疗后也会反复发作，疗效不稳定。还需要有正规，科学，规范的治疗方法。

【偏方治疗】有些商家掌握了哮喘患者求医无门的心理，推出各种偏方

祖传药方、特效药物......各种偏方治疗哮喘疾病正在市面蔓延，这些偏方没有科学依据，靠商家的各种吹嘘去骗取患者的信任。

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研究医生曾用椒目油丸治疗了大量支气管哮喘和哮喘性支气管炎病例，有非常好的平喘效果，其化去泡沫状痰的效果也比较好，但疗效持续时间比较短。

椒目油丸的成分是花椒油，具有舒张支气管痉挛和抗过敏作用。对老慢性支气管炎、肺气肿、慢性肺心病和哮喘引起的咳嗽、气喘、痰多，有较好的疗效。

支气管哮喘诊断

任何疾病都有一定的诊断标准，我们只有按照一定的诊断标准去治疗患者才能深入的治疗哮喘的患者，但是想要治疗哮喘的患者我们还需要知道到底是什么样的原因导致的疾病发展，为此我们总结了哮喘以下的评价标准。

1，反复发作喘息，呼吸困难，胸闷或咳嗽，多与接触变应原，病毒感染，运动或某些刺激物有关。

2，发作时双肺可闻及散在或弥漫性，以呼气期为主的哮鸣音。

3，上述症状可经治疗缓解或自行缓解。

4，排除可引起喘息或呼吸困难的其它疾病。

5，对症状不典型者如无明显喘息或体征，应最少具备以下一项试验阳性：

①若基础FEV1或PEF

②PEF变异率用呼气峰流速仪测定，清晨及入夜各测一次≥20%，

③支气管激发试验或运动激发试验阳性。

以上我们专家从几个角度给出了支气管哮喘的发病因素，但是对于支气管哮喘的患者来说还需要我们不断地了解患者的疾病其他知识，因为造成哮喘的原因有很多，我们只有深入的了解之后才能治疗哮喘这种疾病，才能避免疾病并发症的出现。

支气管哮喘诊断标准

在中华医学会呼吸病学分会哮喘学组在2008年制订的支气管哮喘防治指南(支气管哮喘的定义、诊断、治疗及教育和管理方案)中，哮喘病的诊断标准是：

1、反复发作喘息、气急、胸闷或咳嗽，多与接触变应原、冷空气、物理、化学性刺激、病毒性上呼吸道感染、运动等有关。

2、发作时在双肺可闻及散在或弥漫性，以呼气相为主的哮鸣音，呼气相延长。

3、上述症状可经治疗缓解或自行缓解。

4、除外其他疾病所引起的喘息、气急、胸闷或咳嗽。

5、临床症状不典型者(如无明显喘息或体征)应至少具备以下一项试验阳性：

支气管激发试验或运动试验阳性;

支气管舒张试验阳性(FEV1增加15%以上,且FEV1绝对值增加>200ml);

昼夜PEF变异率≥20%。

符合以上1-4条或4、5条者，可确诊为支气管哮喘。以上三种试验方法分别参考词条或相关著作。

婴幼儿哮喘应如何进行诊断

支气管哮喘是一种常见的呼吸系统疾病，好发于儿童和青少年时期。国际哮喘会议上呼吸科的学者专家对于哮喘的诊断治疗达成了共识，全球有了统一的哮喘诊断标准。婴幼儿哮喘是指小于三岁的小儿喘息发作，其发作多与病毒性感染相关。由于婴幼儿处于快速发育期，身体呼吸系统尚未发育成熟，可塑性较强，如果能早期诊断婴幼儿哮喘，并及时给与正规合理治疗，一般都可以有效控制病情，预后良好。

婴幼儿哮喘的诊断标准包括：

(1)年龄<3岁，喘息发作≥3次。

(2)发作时双肺闻及呼气相哮鸣音，呼气相延长。

(3)具有特应性体质，如过敏性湿疹、过敏性鼻炎等。

(4)父母有哮喘病等过敏史。

(5)除外其他引起喘息的疾病。

凡具有以上第(1)、(2)、(5)条即可诊断哮喘。如喘息发作2次，并具有第(2)、(5)条，诊断为可疑哮喘或喘息性支气管炎。如同时具有第(3)和(或)第(4)条时，可考虑给予哮喘治疗性诊断。

由于婴幼儿患者常出现不典型的喘息症状，鉴别时需要进行支气管舒张试验，如果支气管舒张试验为阳性则支持支气管哮喘的诊断。

支气管哮喘症状

一、婴幼儿哮喘的特点

1、日间或夜间咳喘明显，运动后加重。

2、病理上以黏膜肿胀、分泌亢进为主，哮鸣音音调较低。

3、对皮质激素反应相对较差。

4、易患呼吸道感染。

二、儿童哮喘的特点

1、多在2岁以后逐渐出现呼吸道过敏。

2、发病季节与变应原类型有关。

3、有明显的平滑肌痉挛，哮鸣音音调高。

4、对糖皮质激素反应较好。

三、咳嗽变异性哮喘的特点

1、长期咳嗽，无喘息症状。

2、咳嗽在夜间或清晨以及剧烈运动后加重。

3、抗生素治疗无效。

4、支气管扩张药及糖皮质激素有特效。

5、部分患儿存在呼吸道过敏。

6、一些患儿最终发展成支气管哮喘。儿童支气管哮喘根据年龄和临床表现不同分成3种：婴幼儿哮喘、儿童哮喘和咳嗽变异性哮喘。

四、婴幼儿哮喘诊断标准

1、年龄<3岁，喘息≥3次。

2、发作时肺部有哮鸣音，呼气延长。

3、有特应性体质(湿疹，过敏性鼻炎)。

4、有哮喘家族史。

5、除外其他喘息性疾病。有以上第1、2、5条即可诊断婴幼儿哮喘，喘息发作2次，并具有第2、5条，诊断为可疑哮喘或喘息性支气管。如同时具有第3和(或)第4条时，可考虑给予治疗性诊断。

五、儿童哮喘诊断标准

1、年龄>3岁，喘息反复发作。

2、发作时两肺有哮鸣音，呼气延长。

3、支气管舒张剂有明显疗效。

4、除外其他原因的喘息、胸闷和咳嗽。

5、对各年龄组疑似哮喘同时肺部有哮鸣音者，可作以下任何一项支气管舒张试验：用β2受体激动药的气雾剂或溶液雾化吸入，1‰肾上腺素皮下注射0、01ml/kg，最大量不大于0、3ml/次，15min后，观察有无明显疗效。

六、咳嗽变异性哮喘诊断标准

1、咳嗽持续或反复发作(夜间，清晨，运动，痰少，无感染)。

2、气管舒张剂治疗有效(必须标准)。

3、皮肤变应原试验阳性，有过敏史或家族史。

4、气道呈高反应性，支气管激发试验阳性。

5、除外其他慢性咳嗽原因。

支气管哮喘诊断标准

1.反复发作喘息、气急、胸闷或咳嗽，多与接触变应原、冷空气、物理、化学性刺激、病毒性上呼吸道感染、运动等有关。

2.发作时在双肺可闻及散在或弥漫性，以呼气相为主的哮鸣音，呼气相延长。

3. 上述症状可经治疗缓解或自行缓解。

4. 除外其他疾病所引起的喘息、气急、胸闷或咳嗽。

5.临床症状不典型者(如无明显喘息或体征)应至少具备以下一项试验阳性医`学教育网整理：

(1)支气管激发试验或运动试验阳性;

(2)支气管舒张试验阳性(FEV1增加15%以上，且FEV1绝对值增加>200ml);

(3)PEF日内变异率或昼夜波动率≥20%

支气管哮喘的注意事项

支气管哮喘本身就是一种比较严重的呼吸道疾病，所以支气管哮喘应该注意的事项也就自然而然的成为了患者关注的问题。现在，我们就来说一说支气管患者的注意事项有哪些?

支气管哮喘发作时来去较快，且以呼气性困难为特点;哮喘停止后如同正常人一样，但如反复发作，不能缓解，可发展为肺气肿、肺心病。所以支气管哮喘患者不仅要积极到医院诊治，而且还要注意防范，避免复发。

支气管哮喘患者注意事项具体介绍如下：注意保暖，防感冒;保持心情舒畅，坚持治疗;禁烟禁酒;注意休息，不要过于劳累，要劳逸结合;出过敏源和诱因，以避免再次接触;注意食品的选择，特别是在患儿哮喘发作期，应供给营养丰富、清淡易消化的食物，如牛奶、米粥等。平常也要保证营养及进食量，少吃油腻或过甜的食物，避免吃生冷食品。如对有些食物过敏，应忌口，以免诱发哮喘发作。

支气管哮喘和相似病

支气管哮喘是细胞和细胞组分共同参与的气道慢性炎症，主要表现是反复发作的气喘，气促，胸闷和咳嗽，多在夜间和清晨发作。根据以上的特点，与支气管哮喘类似的病症有很多，如左心衰竭引起的喘息样呼吸困难、慢性阻塞性肺疾病等，因此在诊治的时候需要加以区分。

左心衰竭引起的喘息样呼吸困难

此病多见于老年人。多是由于患者本身的其他疾病引起的，像是高血压、冠状动脉硬化、二尖瓣狭窄或慢性肾炎等。发作的时间集中在夜间。发作是的主要表现于支气管哮喘比较类似，不同的是，患者除了出现哮鸣音之外，还会咯出大量的粉红色泡沫状的痰，而且有典型的肺底湿啰音。

慢性阻塞性肺疾病

通常多见于中老年人。慢性阻塞性肺疾病的患者有慢性咳嗽是，而且喘息长期出现，在特定的时期喘息会加重。大部分患者 有长期吸烟史，发作的时候有肺气肿的表现。但在临床上，慢性阻塞性肺疾病与支气管哮喘的区分比较困难，可能会出现两者同时出现的情况。

变态反应性肺浸润

变态反应性肺浸润是一组肺嗜酸细胞浸润的疾病，可以出现在任何年龄，与下呼吸道的细菌感染有关。同样会出现哮喘病的症状，因此难以依靠体征进行鉴别。鉴别需要进行肺组织活检。

气管、主支气管肺癌

气管、主支气管肺癌会出现哮喘的症状是因为癌肿压迫或侵犯器官，导致呼吸道不畅通，出现阻塞引起的。患者经常出现咳嗽或喘息。但此症病人不同于支气管哮喘病人，他们大多没有哮喘病史，而且咯痰的时候会带血，平喘的药物治疗没有效果。可使用X线检查、CT等手段进行鉴别。

如何诊断阻塞性肺气肿

应注意与肺结核、肺部肿瘤和职业性肺病的鉴别诊断。此外慢性支气管炎、支气管哮喘和阻塞性肺气肿均属慢性阻塞性肺病，且慢性支气管炎和支气管哮喘均可并发阻塞性肺气肿。但三者既有联系，又有区别，不可等同。慢性支气管炎在并发肺气肿前病变主要限于支气管，可有阻塞性通气障碍，但程度较轻，弥散功能一般正常。支气管哮喘发作期表现为阻塞性通气障碍和肺过度充气，气体分布可严重不匀。但上述变化可逆性较大，对吸入支气管扩张剂反应较好。弥散功能障碍也不明显。而且支气管哮喘气道反应性明显增高，肺功能昼夜波动也大，为其特点。

支气管哮喘诊断标准

1. 反复发作喘息、气急、胸闷或咳嗽，多与接触变应原、冷空气、物理、化学性刺激以及病毒性上呼吸道感染、运动等有关。

2. 发作时在双肺可闻及散在或弥漫性，以呼气相为主的哮鸣音，呼气相延长。

3. 上述症状和体征可经治疗缓解或自行缓解。

4. 除外其他疾病所引起的喘息、气急、胸闷和咳嗽。

5. 临床表现不典型者(如无明显喘息或体征)，应至少具备以下1项肺功能试验阳性：(1)支气管激发试验或运动激发试验阳性;(2)支气管舒张试验阳性FEV1增加≥12%，且FEV1增加绝对值≥200 ml;(3)呼气流量峰值(PEF)日内(或2周)变异率≥20 %。

符合1～4条或4、5条者，可以诊断为哮喘。

支气管炎哮喘应该如何治好

避免接触过敏源是预防哮喘的有效手段专家指出，避免接触过敏源是预防支气管哮喘发作的最有效也最常规的手段。要想预防哮喘，应尽量消除工作、生活环境中的过敏源，如不能消除的话则应尽量避免接触过敏源，控制支气管哮喘的发作次数及发作程度。

常见引发支气管哮喘的过敏源有尘螨、花粉、霉菌、丝绸、动物皮毛、蟑螂、过敏食物等，支气管哮喘患者应根据自己不同的情况采取不同的方法进行预防。

预防哮喘发作应避免呼吸道感染除了过敏源外，呼吸道感染也与支气管哮喘的发作有直接关系，因此，专家建议支气管哮喘患者在流感、副流感等呼吸系统传染病流行时，应尽量避免去公共场所，家人有呼吸道感染时也应注意隔离。平时注意保暖，起居有节，避免过度劳累、淋雨等。一旦出现呼吸道感染，则应积极治疗，采取有效措施防止疾病进一步发展。

加强锻炼对防止哮喘发作有积极作用支气管哮喘患者在缓解期应适当进行体育锻炼。专家说，坚持适当的体育锻炼可以增强支气管哮喘患者的身体素质，增强心肺功能，以达到减少、减轻支气管哮喘发作的目的。耐力运动比较适合哮喘患者，耐力运动的原则是做适当强度的运动并持续一定时间。

适合支气管哮喘患者的体育锻炼项目有：游泳、划船、太极拳、体操、羽毛球、散步、骑车、慢跑等耐力性运动练习。体力较差时做散步、太极拳等低强度的运动练习;体力较好时练习较快的步行、慢跑、缓慢登楼、游泳等。运动强度应控制在运动时的最高心率170减年龄数字的水平，主观感觉以稍感气急、尚能言谈为宜。

支气管哮喘如何诊治比较好

【中医治疗】中医如何有效治疗慢性支气管哮喘

为了避免西医治疗带来的毒副作用，或许有的人会选择中医治疗，可是单纯传统的中医治疗也有很多弊端，单纯的使用中药，不仅发挥的作用比较慢，而且治疗后也会反复发作，疗效不稳定。还需要有正规，科学，规范的治疗方法。

【偏方治疗】有些商家掌握了哮喘患者求医无门的心理，推出各种偏方

祖传药方、特效药物......各种偏方治疗哮喘疾病正在市面蔓延，这些偏方没有科学依据，靠商家的各种吹嘘去骗取患者的信任。

肺气肿的鉴别诊断知识

应注意与肺结核、肺部肿瘤和职业性肺病的鉴别诊断。此外气管炎 target=_blank>慢性支气管炎、支气管哮喘和阻塞性肺气肿均属慢性阻塞性肺病，且慢性支气管炎和支气管哮喘均可并发阻塞性肺气肿。但三者既有联系，又有区别，不可等同。

慢性支气管炎在并发肺气肿前病变主要限于支气管，可有阻塞性通气障碍，但程度较轻，弥散功能一般正常。支气管哮喘发作期表现为阻塞性通气障碍和肺过度充气，气体分布可严重不匀。但上述变化可逆性较大，对吸入支气管扩张剂反应较好。弥散功能障碍也不明显。而且支气管哮喘气道反应性明显增高，肺功能昼夜波动也大，为其特点。

支气管哮喘诊断标准

1、反复发作喘息、气急、胸闷或咳嗽，多与接触变应原、冷空气、物理、化学性刺激、病毒性上呼吸道感染、运动等有关。

2、发作时在双肺可闻及散在或弥漫性，以呼气相为主的哮鸣音，呼气相延长。

3、上述症状可经治疗缓解或自行缓解。

4、除外其他疾病所引起的喘息、气急、胸闷或咳嗽。

5、临床症状不典型者(如无明显喘息或体征)应至少具备以下一项试验阳性：

支气管激发试验或运动试验阳性;

支气管舒张试验阳性(FEV1增加15%以上,且FEV1绝对值增加>200ml);

昼夜PEF变异率≥20%。

符合以上1-4条或4、5条者，可确诊为支气管哮喘。以上三种试验方法分别参考词条或相关著作。