前列腺增生的最佳治疗方法有哪些

前列腺增生的最佳治疗方法有哪些

前列腺增生的危害性在于引起下尿路梗阻后所产生的病理生理改变。其病理个体差异性很大，而且也不都呈进行性发展。一部分病变至一定程度即不再发展，所以即便出现轻度梗阻症状也并非均需手术。

1.观察等待

对症状轻微，IPSS评分7分以下可观察，无需治疗。

2.药物治疗

(1)5α-还原酶抑制剂研究发现5α-还原酶是睾酮向双氢睾酮转变的重要酶。双氢睾酮在前列腺增生中有一定的作用，因此采用5α-还原酶抑制剂可以对增生予以一定的抑制。

(2)α-受体阻滞剂目前认为此类药物可以改善尿路动力性梗阻，使阻力下降以改善症状，常用药有高特灵等。

(3)抗雄激素药应用最广者为孕酮类药物。它能抑制雄激素的细胞结合和核摄取，或抑制5α-还原酶而干扰双氢睾酮的形成。孕酮类药中有甲地孕酮、醋酸环丙氯地孕酮、醋酸氯地孕酮、己酸孕诺酮等。氟丁酰胺是非甾体抗雄激素药，亦能干扰雄激素的细胞摄取及核结合。抗雄激素药使用一段时间后能使症状及尿流率改善，残余尿减少，前列腺缩小，但停药后前列腺又增大，症状亦复发，且近年发现此类药物可以加重血液黏滞度，增加心脑血管栓塞发生率。黄体生成素释放激素类似物对垂体有高度选择作用，使之释放LH及FSH。长期应用则可使垂体的这一功能耗尽，睾丸产生睾酮的能力下降，甚至不能产生睾酮而达到药物除睾的作用。

(4)其他包括了M受体拮抗剂，植物制剂，中药等。M受体拮抗剂通过阻断膀胱M受体，缓解逼尿肌过度收缩，降低膀胱敏感性，从而改善BPH患者的贮尿期症状。植物制剂如普适泰等适用于BPH及相关下尿路症状的治疗。

综上所述，进行药物治疗前对病情应有全面估计，对药物的副作用及长期用药的可能性等也应充分考虑。观察药物疗效应长期随访，定期行尿流动力学检查，以免延误手术时机。

3.手术治疗

手术仍为前列腺增生的重要治疗方法。

手术适应证为：①有下尿路梗阻症状，尿流动力学检查已明显改变，或残余尿在60m以上;②不稳定膀胱症状严重;③已引起上尿路梗阻及肾功能损害;④多次发作急性尿潴留、尿路感染、肉眼血尿;⑤并发膀胱结石者。对有长期尿路梗阻，肾功能已有明显损害，严重尿路感染或已发生急性尿潴留的患者，应先留置导尿管解除梗阻，待感染得到控制，肾功能恢复后再行手术。如插入导尿管困难或插管时间长已引起尿道炎时，可改行耻骨上膀胱穿刺造瘘。应严格掌握急诊前列腺切除手术的适应证。

4.微创治疗

(1)经尿道前列腺电汽化术主要是电极金属材料学创新，使其生物学热效应不同于前者。由于热转化快，可产生400℃高温，迅速造成组织汽化，或产生凝固性坏死，其止血特点极其显著，因此临床应用显示：①适应证增加：60g以上的腺体可施行。②术野清晰：由于止血效果显著，冲洗液清晰，便于手术。③手术时间减少：由于减少了止血步骤，故手术切除加快，缩短了手术时间。④并发症减少：不易产生水中毒(凝固层厚)，清晰术野减少了误伤，不易产生括约肌及包膜损伤。⑤术后恢复快：冲洗时间缩短。

(2)经尿道前列腺等离子双极电切术和经尿道等离子前列腺剜除术是使用等离子双极电切系统，并以与单极TURP相似的手术方式经行经尿道前列腺切除手术。

(3)冷冻治疗系使前列腺经深低温冷冻后组织坏死腐脱，达到冷冻前列腺切除的目的。可经尿道进行，操作简单，适用于年龄大，不能耐受其他手术的患者。据文献报道，大部分患者下尿路梗阻症状可解除或改善，残余尿减少。但冷冻治疗有一定盲目性，冷冻深度及广度不易掌握。冷冻后再行经尿道前列腺切除，以清除冷冻后的残留增生组织，可明显减少出血。

(4)微波治疗系利用微波对生物组织的热凝固原理以达到治疗目的。微波放射极的放置可通过直肠超声波定位，或经尿道镜直视下定位。后者可准确地避开尿道外括约肌，减少尿失禁的并发症。

前列腺增生症手术(5)激光治疗利用激光热效应凝固汽化或切除前列腺组织，方法类似经尿道腔内操作。有表面照射，有插入热疗，也有利用激光束切除腺体。疗效肯定的是用激光剜除腺体，从膀胱将组织粉碎吸出，远期疗效和价格性能比有待观察。

(6)射频消融利用射频波产生局部热效应使前列腺组织发生凝固性坏死。

前列腺增生的常规检查项目

1.国际前列腺症状评分(IPSS) 已经被广大泌尿外科医师f诊断的标准之一。

2.肠指诊 为前列腺增生最简易和必须进行的体格检查[时须注意前列腺的解剖界线、大小、质地及是否有结节、垂可否触及，直肠内有无肿块。注意肛门括约肌张力，以相似症状的神经系统疾患。前列腺增生时，其腺体质地可光滑，中央沟变浅或消失，但检查时对前列腺的大小估<能触到凸入膀胱的部分，而且指检前列腺大小正常不能腺增生。

3.超声检查 B超检查可经腹部或直肠途径进行。不但可测前列腺的形态、大小及性质，而且可以分析内部组织结构，的鉴别诊断提供依据，对病人无损伤，可反复进行检查。

经腹部B超检查对前列腺内部结构分辨度差，但可清晰显示的部分，也能测量前列腺体积的大小。近期的流行病学，大的前列腺更易引起梗阻，并且更易发展成尿潴留。前对于前列腺增生治疗方法的选择亦很重要，它可以分为：小于20—40g及大于40g。

前列腺炎的治疗方法和用药

一、针灸疗法

①关元、气海、命门、肾俞、膀胱俞、三阴交穴等，每次取穴2-3个，交替使用。

②耳针取肾、膀胱、交感等穴，以王不留行贴压治疗。

③急性尿潴留，取中极、膀胱俞、阴陵泉、三焦俞等穴，强刺激。拔除导尿管后小便仍欠畅者亦可结合使用。

二、食疗方法

对前列腺增生有一定治疗作用的食物有冬瓜、海带、苦瓜、车前草、马齿苋、黄瓜等。或根据不同的饮食习惯选择相应的烹调方法和菜式。

除去上述中的治疗方法之外，目前临床上手术治疗最为常见，主要是微创手术方式治疗，这是治疗前列腺增生最为先进的治疗方式，但是，无论是哪一种治疗方法，都要注意在疾病的最佳时间进行治疗，尤其是前列腺增生这种顽固性疾病。

前列腺增生不能吃什么 前列腺增生注意事项

出现前列腺增生，首先要注意一下是否有夜尿增多，如果夜尿超过3次以上，最好上医院查一下增生的体积以及增生的位置是否挤压了尿道。

还有就是中老年如果出现了前列腺增生，需要每年定期筛查一下是否有前列腺癌，这个应该引起人们的重视。平时如果有前列腺增生，最好是少喝酒，因为喝酒以后会使前列腺部位充血，使前列腺增生的位置变的更大，引起比较明显的排尿困难的症状。

此外，还要注意不要长时间久坐压迫前列腺处，还有就是注意不要吃辣椒等刺激性食物，这个也有一定的影响，平时可以多吃一些西红柿，西红柿富含番茄红素，对前列腺健康有一定帮助。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。

前列腺增生症的症状有哪些

前列腺增生症的症状有哪些?一般来说，患有前列腺增生症的患者会出现以下症状：

1、尿频急：前列腺增生早期症状最突出的就是尿频尿急，以夜间最突出。发生尿频的原因是由于膀胱颈部充血，残余尿中轻度感染，刺激膀胱口部从而导致尿频发生。尿急大多由膀胱炎症引起的。

2、排尿困难：开始表现为排尿等待及排尿无力，继而尿流变细、中断，甚至出现尿潴留症状。

3、尿失禁：这是前列腺增生症的晚期症状，最易发生在患者入睡时，由于盆底肌肉松弛而出现尿失禁。增大的腺体一方面造成排尿困难，但另一方干扰了膀胱口括约机制，也可发生尿失禁。

4、血尿：主要在膀胱炎症及合并前列腺结石时出现。常为镜下血尿，如果为腺体表面的血管扩张破裂时可引起肉眼血尿。出血量大，而发生尿道内血块堵塞可致急性尿潴留。

5、急性尿潴留：前列腺增生症中60%的病例可能会出现此症状。在受寒、运动剧烈、饮酒或食入刺激性强的食物后未能及时排尿，引起肥大的腺体及膀胱颈部充血、水肿而产生尿潴留。

综上所述，大家对前列腺增生症的症状有哪些应该有了清晰的认识，那么就要在前列腺增生症症状出现时及时进行诊断治疗，以免错过最佳治疗时机。

患有前列腺增生以后要如何运动

前列腺增生症可以通过下列运动疗法进行自我康复，只要能长期坚持，早晚各练一次，对缓解症状就有较好的疗效。

所谓前列腺增生的运动疗法，就是通过适当的运动来缓解前列腺增生的症状，从而减轻患者的痛苦。这种治疗方法在临床试验中已经取得了不错的成效，是老年朋友的最佳选择，如果有这方面困扰的老年朋友不妨可以一试。

据专家介绍说，每天坚持一定量的运动，对于改善排尿或减少夜间排尿次数均有一定的作用，而且长期坚持体育锻炼的前列腺增生患者，也很少再因此而踏进医院大门。因此，对于老年朋友可以采用前列腺增生的运动疗法进行治疗，还可以积极的预防前列腺增生的出现和复发。

可见，患有前列腺增生并不一定要进行手术治疗，前列腺增生的运动疗法效果也是很好的，是老年男性治疗前列腺增生的首选方法。

​前列腺增生术后护理方法

前列腺增生最好的治疗方法就是手术治疗，很多人都想知道，前列腺增生术后护理应该要怎么做?因为，前列腺增生术后护理不当的话，很容易会导致前列腺增生再次出现，那么前列腺增生术后有什么护理措施?

专家解析：前列腺增生术后有哪些护理措施?

养成良好的生活习惯，起居有常，劳逸结合，防疲劳，避免旷日持久的脑力劳动，多休息。

男性患前列腺增生期间，一定要注意局部的保暖，减少感冒、受凉的机会，否则会加重前列腺充血，发生排尿困难，从而加重前列腺增生病情。

日常生活中一定要避免过分憋尿，如果憋尿时间过长的话，会对男性前列腺、膀胱颈血运造成不利影响，甚至还会加重水肿情况，引起排尿障碍，加重患者的病情。

前列腺增生治疗期间，一定要避免性生活过频、长时间的骑车、骑马等等不良行为，以免让前列腺反复充血，加重患者疾病症状。

科学合理饮食，多吃新鲜蔬菜和水果，提高人体免疫力，少食辣椒、胡椒等辛辣刺激性食品，减少烟酒的刺激，以免导致植物神经紊乱，引起尿潴留。

从上面的介绍里，大家可以知道应该要怎么护理术后的前列腺增生患者。前列腺增生不仅仅治疗方法重要，术后的护理也同样重要，以上就是关于如何在日常中护理术后的前列腺增生患者，希望对大家有帮助。

前列腺增生一定要手术吗

前列腺增生一定要手术吗?前列腺增生大多无须手术。早发现、早治疗，尽可能避免手术。这是有关医学专家日前对良性前列腺增生症患者的忠告。

中老年男性基本上都有前列腺增生，只是有的并不表现出明显症状。对症状明显的单纯性前列腺增生或单纯性增生合并膀胱颈紧缩的患者，临床多采用药物治疗，尽可能避免开放手术给人体带来的打击。只有因延误治疗而出现尿潴留、反复泌尿系感染、血尿、膀胱结石、肾功能不全或肾衰等药物效用不大的严重指征时，才选择手术。

临床中，良性前列腺增生症患者只有约20%～30%需做手术。但近来许多药物及手术治疗皆为可行的良性前列腺增生症患者纷纷选择一次性花费万元左右的手术治疗，以求节约费用和尽快解决问题。对此，提醒医患双方尤其是医生应谨慎对待，为患者设计最佳治疗方案，避免良性前列腺增生症手术的过多、过滥。