如何防止胃炎发生癌变
如何防止胃炎发生癌变
1、抗菌治疗。当今医学界认为,幽门螺杆菌是慢性胃炎(特别是萎缩性胃炎)的致病菌,故应首先进行抗菌治疗。现认为能抑制或杀灭幽门螺杆菌的药物有: 阿莫西林、克拉霉素、甲硝唑、氟哌酸、呋喃唑酮、吡哌酸、罗红霉素、四环素、链霉素和庆大霉素等。
通常将上述药中的一种或两种加胃黏膜保护剂一种或两种合 用,称二联或三联疗法,对幽门螺杆菌的疗效,比单用一种抗菌素或胃黏膜保护剂要好,是萎缩性胃炎的首选药物。
2、口服胃黏膜保护剂。可增加胃黏膜的防御功能,与抗菌药合用,对幽门螺杆菌的消灭和胃黏膜的保护,起到双重药物疗效。常用的药物有以下几种。
硫糖 铝:能与胃黏膜的黏蛋白络合形成保护膜,以保护胃黏膜。胶体果胶铋:可在胃黏膜上形成一层牢固的保护膜,增强胃黏膜的屏障保护作用。胃膜素:能在胃内形成 膜状物覆盖黏膜面,减轻胆汁反流对胃黏膜的刺激,有利于病变康复。叶绿素:有促进炎症消退保护胃黏膜的作用。猴菇菌片:能保护胃黏膜,免受细菌或病理因素 的侵袭。
3、提高胃酸浓度。萎缩性胃炎的胃液常呈低酸或无酸状态(胃癌则呈无酸状态),可用以下药物:五肽胃泌素小剂量肌注,有滋养、保护胃黏膜和促进壁细胞分泌盐酸的作用;口服皮质激素,可使壁细胞再生,增加胃酸分泌,减轻炎症;也可口服0.5%稀盐酸以提高胃酸水平。
4、口服维酶素。能提高酶的活性,抑制异常细胞突变和防止细胞的异常代谢,长期服用对防止胃癌发生有一定好处。
5、治疗胆汁反流。在幽门括约肌出现舒缩障碍时,或幽—空肠吻合术后,可因长期胆汁反流而破坏胃黏膜屏障,造成慢性浅表性胃炎,进而造成慢性萎缩性胃 炎。在此情况时,可应用胃动力药,如吗丁啉(多潘力酮)、西沙必利(普瑞博思)和胃复安等,使胃肠蠕动加快,防止胆汁反流,从而达到保护胃黏膜的作用。
6、饮食疗法。胃酸过低或有胆汁反流者,宜多吃些瘦肉、禽肉、鱼、奶类等高蛋白低脂肪食物;进食应细嚼慢咽,忌暴饮暴食;避免长期喝浓茶、浓咖啡和进食辛辣、过冷、过热和粗糙食物。
7、消除某些致病诱因。如吸烟、饮酒(特别是酗酒),情绪紧张,长期服用对胃黏膜有刺激的药物,如阿斯匹林、水杨酸钠、消炎痛、保泰松、氨基比林、布洛芬和四环素等。
8、定期复查胃镜。目的是为了早期发现胃癌,早期处理。对萎缩性胃炎伴不完全性(指肠上皮化生腺体分化不成熟)结肠型上皮化生和不典型增生的患者,要定期 复查胃镜。
一般性萎缩性胃炎(无肠化和不典型增生者)3年1次;不完全性结肠型肠上皮化生伴轻度不典型增生者(癌变率为2.5%)1年1次;伴中度不典型 增生者(癌变率为4%~8%)3个月1次;伴重度不典型增生者(癌变率10%以上)可手术切除病变部分,以绝后患。
胃炎癌变
对于胃溃疡发生癌变,人们比较容易理解,但对于有些类型的慢性胃炎也会发生癌变,慢性胃炎会导致胃癌吗?许多人会感到不可思议。然而,慢性萎缩性胃炎发生癌变却是事实。
慢性胃炎大体可分为三种类型:慢性肥厚性胃炎、慢性浅表性胃炎以及慢性萎缩性胃炎。
1,慢性肥厚性胃炎在临床上较为少见,一般也不会发生癌变。
2,慢性浅表性胃炎主要是指胃粘膜的浅表性炎症,这类炎症主要表现为胃粘膜的固有膜宽度增大并伴有水肿,被炎症细胞浸润,但胃腺体多属正常。这类胃炎在临床上较多见,一般也不会发生癌变。只要经过恰当治疗之后,炎症可消退,但如治疗不当,往往可发展成萎缩性慢性胃炎。
3,慢性萎缩性胃炎是指胃粘膜除有浅表性胃炎病变外,胃腺体明显减少,脉管间隙扩大,胃粘膜层有全层性细胞浸润,常伴有肠上皮化生,即胃型上皮变为肠型上皮,这种性质的慢性胃炎与胃癌的关系密切,特别是有肠上皮化生者更是如此。据科学研究资料显示,慢性萎缩性胃炎的癌变率虽然不高,但确实可以癌变。当然,对伴有肠上皮化生者,其癌变率会明显增加,应予以警惕。
慢性胃炎会导致胃癌吗?这是一个经过确认的事实,会导致胃癌,所以患者应该认真对待胃炎,如果属于慢性肥厚性胃炎或慢性浅表性胃炎,则应积极加以治疗,以免转变成萎缩性胃炎;如系慢性萎缩性胃炎尤其是伴有肠上皮化生者,那就要接受定期检查,严密治疗,以防癌变或尽早发现癌变。
慢性胃炎癌变的原因:经过以上的内容介绍希望能够引起慢性胃炎患者的注意,保持积极的治疗和养成良好的而生活习惯,只有这样才能对慢性胃炎发生癌变的可能性降到最低。只有这样才能对慢性胃炎的康复起到积极的作用。
如何防止胃炎发生癌变
慢性胃炎包括萎缩性胃炎和浅表性胃炎。流行病学胃镜普查证实,我国普通人群中慢性胃炎的发病率高达60%以上,萎缩性胃炎约占其中1/5,可见此病是多发病和常见病。
浅表性胃炎病情轻,症状少或无症状,经治疗胃黏膜病变可消失而痊愈;萎缩性胃炎病情重症状多,经治疗胃黏膜病变不会逆转。萎缩性胃炎以往被认为是胃癌 的癌前病变,现在看来这种认识有些偏颇,但萎缩性胃炎与胃癌有一定关系,是毋庸置疑的。研究证明,对萎缩性胃炎的胃黏膜取材活检,病理上有“结肠型肠上皮 化生”和“重度不典型增生”这两种胃黏膜病变者,有可能发展成胃癌。萎缩性胃炎虽非胃癌癌前病变,但如任其自然发展,确有少数病例可演变成胃癌。
因此,一定要采取积极措施认真对待,使病情保持稳定(彻底治愈困难),以免癌变。萎缩性胃炎癌变的预防措施主要有以下几点。
1、抗菌治疗。当今医学界认为,幽门螺杆菌是慢性胃炎(特别是萎缩性胃炎)的致病菌,故应首先进行抗菌治疗。现认为能抑制或杀灭幽门螺杆菌的药物有: 阿莫西林、克拉霉素、甲硝唑、氟哌酸、呋喃唑酮、吡哌酸、罗红霉素、四环素、链霉素和庆大霉素等。通常将上述药中的一种或两种加胃黏膜保护剂一种或两种合 用,称二联或三联疗法,对幽门螺杆菌的疗效,比单用一种抗菌素或胃黏膜保护剂要好,是萎缩性胃炎的首选药物。
2、口服胃黏膜保护剂。可增加胃黏膜的防御功能,与抗菌药合用,对幽门螺杆菌的消灭和胃黏膜的保护,起到双重药物疗效。常用的药物有以下几种。硫糖 铝:能与胃黏膜的黏蛋白络合形成保护膜,以保护胃黏膜。胶体果胶铋:可在胃黏膜上形成一层牢固的保护膜,增强胃黏膜的屏障保护作用。胃膜素:能在胃内形成 膜状物覆盖黏膜面,减轻胆汁反流对胃黏膜的刺激,有利于病变康复。叶绿素:有促进炎症消退保护胃黏膜的作用。猴菇菌片:能保护胃黏膜,免受细菌或病理因素 的侵袭。
3、提高胃酸浓度。萎缩性胃炎的胃液常呈低酸或无酸状态(胃癌则呈无酸状态),可用以下药物:五肽胃泌素小剂量肌注,有滋养、保护胃黏膜和促进壁细胞分泌盐酸的作用;口服皮质激素,可使壁细胞再生,增加胃酸分泌,减轻炎症;也可口服0.5%稀盐酸以提高胃酸水平。
4、口服维酶素。能提高酶的活性,抑制异常细胞突变和防止细胞的异常代谢,长期服用对防止胃癌发生有一定好处。
5、治疗胆汁反流。在幽门括约肌出现舒缩障碍时,或幽—空肠吻合术后,可因长期胆汁反流而破坏胃黏膜屏障,造成慢性浅表性胃炎,进而造成慢性萎缩性胃 炎。在此情况时,可应用胃动力药,如吗丁啉(多潘力酮)、西沙必利(普瑞博思)和胃复安等,使胃肠蠕动加快,防止胆汁反流,从而达到保护胃黏膜的作用。
6、饮食疗法。胃酸过低或有胆汁反流者,宜多吃些瘦肉、禽肉、鱼、奶类等高蛋白低脂肪食物;进食应细嚼慢咽,忌暴饮暴食;避免长期喝浓茶、浓咖啡和进食辛辣、过冷、过热和粗糙食物。
7、消除某些致病诱因。如吸烟、饮酒(特别是酗酒),情绪紧张,长期服用对胃黏膜有刺激的药物,如阿斯匹林、水杨酸钠、消炎痛、保泰松、氨基比林、布洛芬和四环素等。
8、定期复查胃镜。目的是为了早期发现胃癌,早期处理。对萎缩性胃炎伴不完全性(指肠上皮化生腺体分化不成熟)结肠型上皮化生和不典型增生的患者,要定期 复查胃镜。一般性萎缩性胃炎(无肠化和不典型增生者)3年1次;不完全性结肠型肠上皮化生伴轻度不典型增生者(癌变率为2.5%)1年1次;伴中度不典型 增生者(癌变率为4%~8%)3个月1次;伴重度不典型增生者(癌变率10%以上)可手术切除病变部分,以绝后患。
慢性胃炎一旦患上就难以根治,日常生活中稍不注意就会跑出来折磨你的胃,美食不能随意享受不说,还要饱受疼痛的折磨,所以,慢性胃炎的预防比治疗更重要,预防慢性胃炎应做到下面几个原则:
1、食物应软、烂、易消化。食用的主食、蔬菜及鱼肉等荤菜,特别是豆类、花生米等硬果类都要煮透、烧熟使之软烂,便于消化吸收,少吃粗糙和粗纤维多的食物,要求食物要精工细作,富含营养。食物保持新鲜、清不宜存放过久食用。吃新鲜而含纤维少的蔬菜及水果,如冬瓜、黄瓜、番茄、土豆、菠菜叶、小白菜、苹果、梨、香蕉、橘子等。吃清淡少油的膳食。清淡膳食既易于消化吸收,又利于胃病的康复。
2、避免吃不易消化的食物。过酸、过辣等食物及生冷不易消化的食物应尽量避免,饮食时要细嚼慢咽,使食物充分与唾液混合,有利于消化和减少胃部的负担。饮食宜按时定量、营养丰富、含维生素A、B、C多的食物。忌服浓茶、浓咖啡等饮料。
3、辅助以海洋生物养胃法。从海洋生物里提取出几丁聚糖和卡拉胶,能在胃内形成一层仿生胃粘膜,杀菌消炎,慢性胃炎患者则可以很好地改善。
4、保持精神愉快。精神抑郁或过度紧张和疲劳,容易造成幽门括约肌功能紊乱,胆汁返流而发生慢性胃炎。
5、戒烟戒酒。烟草中的有害成分能促使胃酸分泌增加,对胃粘膜产生有害的作用,过量吸烟会引起胆汁返流。过量饮酒或长期饮用烈性酒能使胃粘膜充血、水肿、甚至糜烂,慢性胃炎发生率明显增高。应戒烟忌酒。
6、慎用、忌用对胃粘膜有损伤的药物。此类药物长期滥用会使胃粘膜受到损伤,从而引起慢性胃炎及溃疡。
7、积极治疗口咽部感染灶。勿将痰液、鼻涕等带菌分泌物吞咽入胃导致慢性胃炎。
五种食物防止胃病癌变
大蒜 流行病学调查显示,常食用生大蒜的人群,胃癌发病率非常低,原因是大蒜能显著降低胃中亚硝酸盐含量,减少了亚硝酸胺合成的可能,因而起到防癌效果。
洋葱 吃洋葱能降低胃中亚硝酸盐含量,重要的是洋葱中含有一种栎皮素的物质,为天然的抗癌物质。研究显示,经常吃洋葱的人,胃癌发病率比少吃或不吃洋葱的人要少25%,患胃癌的致命率也低了30%。
菌菇类 这类食物包括冬菇、香菇、金针菇等以及木耳。科学家发现,食物中许多菌菇类都含有抗癌物质,能起防癌功效。
番茄 番茄含番茄红素及胡萝卜素,它们都是抗氧化剂,特别是番茄红素,能中和体内自由基,对于抗胃癌和消化系癌有利,同时对预防乳腺癌和前列腺癌也有效。
椰菜花 椰菜花中含较多微量元素钼,可阻断致癌物质亚硝酸胺的合成,能起到抗癌防癌作用。
萎缩性胃炎癌变的预防
慢性胃炎(浅表性胃炎和萎缩性胃炎)是常见病和多发病。胃镜普查证实,我国人群中慢性胃炎的发病率高达60%以上,萎缩性胃炎约占其中的1/5。
萎缩性胃炎以往曾被认为是胃癌前奏(癌前病变),现在看,这种认识有失偏颇。但萎缩性胃炎与胃癌确有一定关系,其根据是:①研究证明,对萎缩性胃炎胃镜取材活检,有“结肠型肠上皮化生”和“不典型增生”这两种胃粘膜病变者,有可能发展成胃癌。这已是公认的事实。②流行病学调查,在胃癌高发地的人群中,萎缩性胃炎的发病率高。③病理检查发现,胃癌周围的粘膜中,萎缩性病变多见。
可以这样说,萎缩性胃炎虽非癌前病变,但如任其自然发展,确有少数病例可能演变成胃癌。因此,一定要采取措施认真对待,使病情保持稳定(本病彻底治愈困难),以避免癌变的发生。
萎缩性胃炎癌变的预防(对癌变来说,治疗也属预防)措施主要有:
1.抗菌治疗。当今医学界公认幽门螺杆菌(HP)肯定是慢性胃炎的致病菌,故应首先进行抗菌治疗。
2.口服胃粘膜保护剂。常用的药物有:硫糖铝,能与胃粘膜的粘蛋白络合形成保护膜,以保护胃粘膜;胃膜素,能在胃内形成膜状物覆盖粘膜面,减少胆汁反流对胃粘膜的刺激;叶绿素,有促进炎症消退保护胃粘膜的作用;猴菇片能保护胃粘膜。
3.提高胃酸浓度。萎缩性胃炎常无酸或缺酸(胃癌呈无酸状态),可用胃蛋白酶合剂或稀盐酸合剂;五肽胃泌素小剂量肌注,有滋养、保护胃粘膜和促使壁细胞分泌盐酸的作用。
4.服维酶素。能提高人体免疫力,增强人体内解毒酶的活性,抑制癌细胞生长和防止细胞的异常代谢。
5.治疗胆汁反流。在幽门括约肌功能障碍时或胃~空肠吻合术后,可因长期胆汁反流而破坏胃粘膜屏障,造成慢性浅表性胃炎,进而发展成慢性萎缩性胃炎。在此情况下可应用胃动力药,防止胆汁反流,从而达到保护胃粘膜的目的。
6.饮食疗法。胃酸过低和有胆汁反流者,宜多吃瘦肉、禽肉、鱼、奶类等高蛋白低脂肪饮食;应细嚼慢咽,忌暴饮暴食;避免长期饮浓茶、烈酒(特别是酗酒)、咖啡和进食辛辣、过热和粗糙食物。
7.消除某些致病诱因。如戒烟,避免长期服用对胃粘膜有刺激的药物(如水杨酸钠、消炎痛、保泰松和阿斯匹林等),缓解精神紧张,保持情绪乐观,从而提高免疫功能和增强抗病能力。
8.定期复查。对萎缩性胃炎伴不完全性结肠型肠上皮化生和不典型增生的患者,要定期做胃镜进行复查:一般性萎缩性胃炎3年复查1次,不完全性结肠型肠上皮化生伴轻度不典型增生者1年1次,伴中度不典型增生者3个月1次,伴重度不典型增生者(癌变率10%以上)应视为癌变,可予手术切除。
胃窦炎可能并发哪些疾病
a.胃窦炎是发生于胃窦部的慢性炎症,一般可分为浅表性和萎缩性两类。通过多年来的观察研究,发现胃癌与萎缩性胃窦 胃窦炎之间有着密切的关系。不少学者报道萎缩性胃炎病人的癌变率约为10%,萎缩性胃窦炎癌变的危险性大于正常人20倍,在我国,从胃癌高、低发区的调查中发现,萎缩性胃炎的发病率在胃癌高发区明显增高。对于萎缩性胃窦炎演变成胃癌的机理。
b.胃窦炎与精神因素关系密切,情绪波动或恐惧紧张时,可使症状加剧。副交感神经系统兴奋时也易发作。有些胃窦炎患者,上腹疼症状与十二指肠球部溃疡相似,慢性胃窦炎容易误诊为胃窦癌,需做胃镜检查来区别。
c.胃窦炎多发于30岁以上的男性.上腹部撑胀感感,本病与精神因素关系密切,情绪波动、生气、精神压力或恐惧癌症的紧张心理可使症状加剧。
d.不少学者报道萎缩性胃炎病人的癌变率约为10%,萎缩性胃窦炎癌变的危险性大于正常人20倍,在我国,从胃癌高、低发区的调查中发现,萎缩性胃炎的发病率在胃癌高发区明显增高。
萎缩性胃炎癌变的预防
萎缩性胃炎癌变的预防(对癌变来说,治疗也属预防)措施主要有:
1.抗菌治疗。当今医学界公认幽门螺杆菌(HP)肯定是慢性胃炎的致病菌,故应首先进行抗菌治疗。
2.口服胃粘膜保护剂。常用的药物有:硫糖铝,能与胃粘膜的粘蛋白络合形成保护膜,以保护胃粘膜;胃膜素,能在胃内形成膜状物覆盖粘膜面,减少胆汁反流对胃粘膜的刺激;叶绿素,有促进炎症消退保护胃粘膜的作用;猴菇片能保护胃粘膜。
3.提高胃酸浓度。萎缩性胃炎常无酸或缺酸(胃癌呈无酸状态),可用胃蛋白酶合剂或稀盐酸合剂;五肽胃泌素小剂量肌注,有滋养、保护胃粘膜和促使壁细胞分泌盐酸的作用。
4.服维酶素。能提高人体免疫力,增强人体内解毒酶的活性,抑制癌细胞生长和防止细胞的异常代谢。
5.治疗胆汁反流。在幽门括约肌功能障碍时或胃~空肠吻合术后,可因长期胆汁反流而破坏胃粘膜屏障,造成慢性浅表性胃炎,进而发展成慢性萎缩性胃炎。在此情况下可应用胃动力药,防止胆汁反流,从而达到保护胃粘膜的目的。
6.饮食疗法。胃酸过低和有胆汁反流者,宜多吃瘦肉、禽肉、鱼、奶类等高蛋白低脂肪饮食;应细嚼慢咽,忌暴饮暴食;避免长期饮浓茶、烈酒(特别是酗酒)、咖啡和进食辛辣、过热和粗糙食物。
7.消除某些致病诱因。如戒烟,避免长期服用对胃粘膜有刺激的药物(如水杨酸钠、消炎痛、保泰松和阿斯匹林等),缓解精神紧张,保持情绪乐观,从而提高免疫功能和增强抗病能力。
8.定期复查。对萎缩性胃炎伴不完全性结肠型肠上皮化生和不典型增生的患者,要定期做胃镜进行复查:一般性萎缩性胃炎3年复查1次,不完全性结肠型肠上皮化生伴轻度不典型增生者1年1次,伴中度不典型增生者3个月1次,伴重度不典型增生者(癌变率10%以上)应视为癌变,可予手术切除。
如何防止胃炎发生癌变
1、抗菌治疗。当今医学界认为,幽门螺杆菌是慢性胃炎(特别是萎缩性胃炎)的致病菌,故应首先进行抗菌治疗。现认为能抑制或杀灭幽门螺杆菌的药物有: 阿莫西林、克拉霉素、甲硝唑、氟哌酸、呋喃唑酮、吡哌酸、罗红霉素、四环素、链霉素和庆大霉素等。通常将上述药中的一种或两种加胃黏膜保护剂一种或两种合 用,称二联或三联疗法,对幽门螺杆菌的疗效,比单用一种抗菌素或胃黏膜保护剂要好,是萎缩性胃炎的首选药物。
2、口服胃黏膜保护剂。可增加胃黏膜的防御功能,与抗菌药合用,对幽门螺杆菌的消灭和胃黏膜的保护,起到双重药物疗效。常用的药物有以下几种。硫糖 铝:能与胃黏膜的黏蛋白络合形成保护膜,以保护胃黏膜。胶体果胶铋:可在胃黏膜上形成一层牢固的保护膜,增强胃黏膜的屏障保护作用。胃膜素:能在胃内形成 膜状物覆盖黏膜面,减轻胆汁反流对胃黏膜的刺激,有利于病变康复。叶绿素:有促进炎症消退保护胃黏膜的作用。猴菇菌片:能保护胃黏膜,免受细菌或病理因素 的侵袭。
3、提高胃酸浓度。萎缩性胃炎的胃液常呈低酸或无酸状态(胃癌则呈无酸状态),可用以下药物:五肽胃泌素小剂量肌注,有滋养、保护胃黏膜和促进壁细胞分泌盐酸的作用;口服皮质激素,可使壁细胞再生,增加胃酸分泌,减轻炎症;也可口服0.5%稀盐酸以提高胃酸水平。
4、口服维酶素。能提高酶的活性,抑制异常细胞突变和防止细胞的异常代谢,长期服用对防止胃癌发生有一定好处。
5、治疗胆汁反流。在幽门括约肌出现舒缩障碍时,或幽—空肠吻合术后,可因长期胆汁反流而破坏胃黏膜屏障,造成慢性浅表性胃炎,进而造成慢性萎缩性胃 炎。在此情况时,可应用胃动力药,如吗丁啉(多潘力酮)、西沙必利(普瑞博思)和胃复安等,使胃肠蠕动加快,防止胆汁反流,从而达到保护胃黏膜的作用。
6、饮食疗法。胃酸过低或有胆汁反流者,宜多吃些瘦肉、禽肉、鱼、奶类等高蛋白低脂肪食物;进食应细嚼慢咽,忌暴饮暴食;避免长期喝浓茶、浓咖啡和进食辛辣、过冷、过热和粗糙食物。
7、消除某些致病诱因。如吸烟、饮酒(特别是酗酒),情绪紧张,长期服用对胃黏膜有刺激的药物,如阿斯匹林、水杨酸钠、消炎痛、保泰松、氨基比林、布洛芬和四环素等。
8、定期复查胃镜。目的是为了早期发现胃癌,早期处理。对萎缩性胃炎伴不完全性(指肠上皮化生腺体分化不成熟)结肠型上皮化生和不典型增生的患者,要定期 复查胃镜。一般性萎缩性胃炎(无肠化和不典型增生者)3年1次;不完全性结肠型肠上皮化生伴轻度不典型增生者(癌变率为2.5%)1年1次;伴中度不典型 增生者(癌变率为4%~8%)3个月1次;伴重度不典型增生者(癌变率10%以上)可手术切除病变部分,以绝后患。
慢性胃炎会变成胃癌吗 慢性胃炎癌变早期症状
多数慢性胃炎癌变早期患者基本上没有什么特症状,少数患者即使是有症状也是一些非特异性表现,如食欲不振、胀饱、腹部不适等,极容易被当做消化性溃疡或者其他胃肠道疾病而被忽视。
慢性萎缩性胃炎的转归如何
目前认为慢性萎缩性胃炎若早期发现,及时积极治疗,病变部位萎缩的腺体是可以恢复的,其可转化为浅表性胃炎或被治愈,改变了以往人们对慢性萎缩性胃炎不可逆转的认识。慢性萎缩性胃炎被称为胃癌的背景性疾病,但根据国内多年随访资料分析,其绝大多数预后良好,少数可癌变,其癌变率为1%~3%。
单纯萎缩性胃炎尤其是轻、中度萎缩性胃炎癌变率低,而重度萎缩性胃炎伴中、重度肠上皮化生及重度不典型增生者,或伴癌胚抗原阳性的病人,癌变率高,应引起高度重视,定期随访,每3至6月复查胃镜一次,有条件者可查细胞脱氧核糖核酸(DNA)含量及肿瘤相关抗原;手术后萎缩性残胃炎者因其长期受胆汁反流的刺激,癌变率亦较高,应积极采取措施,减轻碱性反流液的刺激,预防癌变的发生。
如何防止胃炎癌变
浅表性胃炎病情轻,症状少或无症状,经治疗胃黏膜病变可消失而痊愈;萎缩性胃炎病情重症状多,经治疗胃黏膜病变不会逆转。萎缩性胃炎以往被认为是胃癌 的癌前病变,现在看来这种认识有些偏颇,但萎缩性胃炎与胃癌有一定关系,是毋庸置疑的。研究证明,对萎缩性胃炎的胃黏膜取材活检,病理上有“结肠型肠上皮 化生”和“重度不典型增生”这两种胃黏膜病变者,有可能发展成胃癌。萎缩性胃炎虽非胃癌癌前病变,但如任其自然发展,确有少数病例可演变成胃癌。
因此,一定要采取积极措施认真对待,使病情保持稳定(彻底治愈困难),以免癌变。萎缩性胃炎癌变的预防措施主要有以下几点。
1、抗菌治疗。当今医学界认为,幽门螺杆菌是慢性胃炎(特别是萎缩性胃炎)的致病菌,故应首先进行抗菌治疗。现认为能抑制或杀灭幽门螺杆菌的药物有: 阿莫西林、克拉霉素、甲硝唑、氟哌酸、呋喃唑酮、吡哌酸、罗红霉素、四环素、链霉素和庆大霉素等。通常将上述药中的一种或两种加胃黏膜保护剂一种或两种合 用,称二联或三联疗法,对幽门螺杆菌的疗效,比单用一种抗菌素或胃黏膜保护剂要好,是萎缩性胃炎的首选药物。
2、口服胃黏膜保护剂。可增加胃黏膜的防御功能,与抗菌药合用,对幽门螺杆菌的消灭和胃黏膜的保护,起到双重药物疗效。常用的药物有以下几种。硫糖 铝:能与胃黏膜的黏蛋白络合形成保护膜,以保护胃黏膜。胶体果胶铋:可在胃黏膜上形成一层牢固的保护膜,增强胃黏膜的屏障保护作用。胃膜素:能在胃内形成 膜状物覆盖黏膜面,减轻胆汁反流对胃黏膜的刺激,有利于病变康复。叶绿素:有促进炎症消退保护胃黏膜的作用。猴菇菌片:能保护胃黏膜,免受细菌或病理因素 的侵袭。
3、提高胃酸浓度。萎缩性胃炎的胃液常呈低酸或无酸状态(胃癌则呈无酸状态),可用以下药物:五肽胃泌素小剂量肌注,有滋养、保护胃黏膜和促进壁细胞分泌盐酸的作用;口服皮质激素,可使壁细胞再生,增加胃酸分泌,减轻炎症;也可口服0.5%稀盐酸以提高胃酸水平。
4、口服维酶素。能提高酶的活性,抑制异常细胞突变和防止细胞的异常代谢,长期服用对防止胃癌发生有一定好处。
5、治疗胆汁反流。在幽门括约肌出现舒缩障碍时,或幽—空肠吻合术后,可因长期胆汁反流而破坏胃黏膜屏障,造成慢性浅表性胃炎,进而造成慢性萎缩性胃 炎。在此情况时,可应用胃动力药,如吗丁啉(多潘力酮)、西沙必利(普瑞博思)和胃复安等,使胃肠蠕动加快,防止胆汁反流,从而达到保护胃黏膜的作用。
6、饮食疗法。胃酸过低或有胆汁反流者,宜多吃些瘦肉、禽肉、鱼、奶类等高蛋白低脂肪食物;进食应细嚼慢咽,忌暴饮暴食;避免长期喝浓茶、浓咖啡和进食辛辣、过冷、过热和粗糙食物。
7、消除某些致病诱因。如吸烟、饮酒(特别是酗酒),情绪紧张,长期服用对胃黏膜有刺激的药物,如阿斯匹林、水杨酸钠、消炎痛、保泰松、氨基比林、布洛芬和四环素等。
8、定期复查胃镜。目的是为了早期发现胃癌,早期处理。对萎缩性胃炎伴不完全性(指肠上皮化生腺体分化不成熟)结肠型上皮化生和不典型增生的患者,要定期 复查胃镜。一般性萎缩性胃炎(无肠化和不典型增生者)3年1次;不完全性结肠型肠上皮化生伴轻度不典型增生者(癌变率为2.5%)1年1次;伴中度不典型 增生者(癌变率为4%~8%)3个月1次;伴重度不典型增生者(癌变率10%以上)可手术切除病变部分,以绝后患。
如何防止胃息肉癌变
1、对于息肉进行内镜(胃镜、肠镜)下的息肉切除,是防止其病变十分有效的措施。目前镜下治疗息肉的方法有:高频电凝电切、高频电灼、激光治疗、微波治疗、注射摘除、冷冻疗法等。
2、对于息肉切除后的复查是十分必要和重要的,这是因为,腺瘤性息肉切除后再生、复发的机率较高,多发性息肉容易漏掉。
3、息肉切除术后的随访复查,一般认为,单个腺瘤性息肉切除,术后第一年随访复查一次,如检查阴性者则每3年随访复查一次。多个腺瘤切除或腺瘤大于20mm伴有不典型增生,则3~6个月随访复查一次,阴性则为1年。
4、随访复查一次,连续两次阴性者则改为3年随访复查一次,随访随访复查时间不少于15年。
如何防治慢性萎缩性胃炎癌变
如何防治慢性萎缩性胃炎癌变?
慢性胃炎常指慢性浅表性胃炎和慢性萎缩性胃炎。前者一般不会癌变,后者的癌变率约为6~10%。防治慢性胃炎癌变主要是指防治萎缩性胃炎癌变。
慢性萎缩性胃炎常见的不适症状有上腹隐痛,进食后加重,可伴食欲不振、反酸、嗳气等。依靠胃镜检查并取活组织做病理检查可确诊。临床工
作中接诊的萎缩性胃炎患者有以下4种类型:第一类:由于害怕进行胃镜检查或其它原因,尽管已患萎缩性胃炎,但未确诊,病人自己不知道。第二类:虽然在医院通过胃镜诊断为慢性萎缩性胃炎,但病人认为是一般胃炎,治疗不积极,也不复查,更不知道有可能癌变。第三类:知道部分萎缩性胃炎可以癌变,因而产生恐惧感,不论病情轻重,强烈要求手术切除。第四类:积极防治慢性萎缩性胃炎,按医生要求定期复查,这类病人约占1/4左右。所以,多数患有萎缩性胃炎的病人缺乏防治的一般知识。
根据胃镜下所见和取胃粘膜病理组织检查,将萎缩性胃炎分为轻、中、重三度,如发现肠上皮化生和不典型增生(又称异型增生)也分为轻、中、重三度。一般而言,轻度慢性萎缩性胃炎伴轻度肠上皮化生,短时间内是不会发生胃癌的。中、重度萎缩性胃炎注意定期复查。伴重度肠上皮化生或中、重度不典型增生需要结合临床,注意跟踪复查,决定是否手术。少部分萎缩性胃炎发生癌变是一个慢性的过程。所以,慢性胃炎特别是慢性萎缩性胃炎患者最好从以下几方面正确对待:
(1)积极治疗慢性胃炎,促进腺体恢复,防止发生进一步萎缩。
(2)按照医生的要求定期复查,一般半年至1年复查1次胃镜,并取活检。
(3)减少各种刺激物,如烟、酒、辛辣食品等。不要暴饮暴食,不吃霉变食物,少食盐腌、熏制、油炸食品。
(4)情绪乐观,正确对待疾病。
(5)长期胃部不适的病人,特别是45岁以上者最好做胃镜检查,以确定胃炎轻重及类型,萎缩性胃炎患者应观察有无恶变。
(6)手术治疗一定要经消化专科医生会诊后与外科医生共同决定。
(7)如果定期复查,即使发现早期胃癌,手术效果也是较好的。
萎缩性胃炎到底会不会恶化
一听到萎缩性胃炎就会使人很害怕,这是生活中很多萎缩性胃炎患者的真实想法,这种疾病确实给我们带来了恐慌,患者很担心会恶化,导致成癌症的可能,那么下面我们就谈谈萎缩性胃炎到底会不会恶化。
萎缩性胃炎一般常见症状有上腹饱胀,食欲下降,消化吸收效果不佳,腹痛等,主要因为胃黏膜变化所导致的,这些情况严重影响着患者的生活,而且专家也声称是有癌变的可能性存在的,但是患者还不用担心,萎缩性胃炎癌变的可能性很小,如果发生癌变也需要很长时间,这期间只要及时的治疗还是可能治愈的,如果萎缩性胃炎伴随其他疾病发生,如重度肠化、息肉、重度非典型性增生等一起出现,那么癌变的几率就会大有提高,所以患者一定要及时的治疗。
对于萎缩性胃炎会不会癌变大家已经了解,只有正确的对待,及时的发现病情,在疾病发生时尽早的发现,做好治疗护理工作,尽可能的避免导致萎缩性胃炎癌变的因素,远离疾病的危害。
萎缩性胃炎能变癌吗
萎缩性胃炎会转变为胃癌吗萎缩性胃炎会转变为胃癌吗?据临床研究证明:萎缩性胃炎癌变的主要机理是由于胃壁细胞萎缩而导致泌酸量减少,患者常有胃酸低下或缺乏,这种环境有利于胃内硝酸盐还原酶阳性菌的繁殖,促进了胃内亚硝胺类化合物内源性合成,从而增加了胃内致癌物质的浓度。同时,慢性萎缩性胃炎患者的胃排空时间延长,增加了胃粘膜与致癌物质的接触时间,从而引起癌变。
萎缩性胃炎会转变为胃癌吗?萎缩性胃炎癌变可能会与以下因素有关。
病人年龄:从浅表性胃炎发展到萎缩性胃炎,直到胃癌,整个过程需10-20年甚至更长的时间,萎缩性胃炎在中年以上较常见,癌变也多发生于中年以后。
病变程度:重度萎缩性胃炎,特别是伴有肠上皮化生的,癌变机会更大。
病变部位:胃窦部的萎缩性胃炎比胃体部的萎缩性胃炎更容易癌变。
病理类型萎缩性胃炎按病理类型分为a、b两型。a型患者血清中有某些特殊抗体存在,属自身免疫性疾病,其病变弥漫分布于胃体,很少或不累及胃窦部,较少癌变;b型病人血清中没有上述特殊抗体,这可能是自身免疫以外的因素引起的,其病变容易累及胃窦部,癌变的机会更多。
萎缩性胃炎会发生癌变吗?以上是关于萎缩性胃炎会转变为胃癌吗的知识介绍,在此专家提醒广大患者:萎缩性胃炎可能是胃癌的癌前病变,但转变为胃癌的只是极少数。所以,一般不必惊惶。积极治疗能使病情好转或痊愈。