反流性胃炎手术

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反流性胃炎手术

二反流性胃炎手术碱性反流性胃炎，多发生于胃大部切除术后1～2年，一般认为由于丧失了幽门括约肌，胆汁持续反流入胃，其中的胆盐、溶血卵磷脂破坏了胃粘膜屏障，使胃液中氢离子大量逆向渗透，促使肥大细胞释放组织胺，引起胃粘膜充血、水肿、炎症、出血、糜烂等病变。其临床表现为典型的三联征：①剑突下持续烧灼痛，进食后加重，抗酸剂无效;②胆汁性呕吐，吐后疼痛依旧;③体重减轻。此外尚有小量出血引起的贫血，胃液低酸或无酸等。严重者应手术治疗。

输出段与输入段空肠端侧吻合术图3tanner-19吻合术 [手术原则]1.对毕罗ⅰ式胃切除术后的反流性胃炎，可以拆除胃十二指肠吻合口，在胃与十二指肠之间间置一段长约16～20cm的顺蠕动肠袢，抗反流效果好。也可以拆除胃十二指肠吻合口后，缝闭十二指肠残端，重新建造一长约50～60cm长臂rox-y型吻合[图1]。2.对毕罗ⅱ式胃切除术后的反流性胃炎，如果输入袢短于15cm或系结肠后吻合者，可于输入袢空肠近胃吻合处切断，缝闭近胃侧残端，将输出段空肠上提与输入段空肠近十二指肠端作端侧吻合。

吻合口距胃残端距离以50～60cm为宜[图2]。如果原来术式系结肠前吻合或输入袢空肠长于20cm，可改行tanner-19术式[图3]。即把输入袢空肠段在距胃吻合口以远10～15cm处切断，把它的近胃侧端与输出袢相应距离行端侧吻合。形成一环形吻合袢，再于距原胃空肠吻合口以远60cm处的输出袢空肠段上，与输入袢空肠段近十二指肠侧的断端行端侧吻合，即完成tanner-19术式

胆汁反流性胃炎的发病原因是什么

很多人，在察觉自己的胃部不舒服之后，经过医生的确诊，才得知自己所患得的疾病的胆汁反流性胃炎。专家表示，虽然患者知道了自己所患得的疾病，但是这些患者朋友却不知道自己为何患上的此病。那么，胆汁反流性胃炎患者的发病原因有哪些呢?

胆汁反流性胃炎患者的病因

1、手术后遗症

一些做过胃切除和胃空肠吻合手术的病人、幽门功能失常和慢性胆道疾病的患者，胆汁能直接流回胃里，也容易造成胆汁反流性胃炎。

2、进食速度太快或太饱

由于胃肠排空的速度是相对固定的，当进食速度过快或进食过多时，造成食物无法顺利进入肠道，也会诱发胆汁反流。

3、幽门松弛

由于幽门松弛，胆汁反流性胃炎是十二指肠内的胆汁和其他肠液混合，通过幽门，反向流到胃里，刺激胃粘膜产生的炎症，发生病变后，就形成了胆汁反流性胃炎。

4、饮食不定时

由于胃肠有自己的生理频率生物钟，因此，一般主张应该相对进餐时间稳定，如果经常饮食不定时，会造成进食后由于胃肠已经“休息”而出现相对的动力不足引起反流。

很多人往往为了自己的工作不爱惜身体，而当疾病发生的时候，才发现其实，没有好的身体，工作是无法进行的。以上的资料介绍就是围绕胆汁反流性胃炎的发病原因是什么做出的介绍，你是否对其有了全新的认识了呢?

胆汁反流性胃炎的三大治疗

胆汁反流性胃炎是什么呢?如今胆汁反流性胃炎仍在繁衍中，胆汁反流性胃炎一般hi出现胃部饱胀感或不适，往往饭后加重，或有胃痛，或胃部发凉，可伴腹胀、嗳气、反酸、烧心、恶心、呕吐等症状。以下去了解下胆汁反流性胃炎怎么治疗吧!

胆汁反流性胃炎的治疗：

1、西药治疗。

胃动力药：此类药物能增加胃肠道蠕动，抑制胆汁反流入胃，常用的有：吗丁啉、莫沙必利等。

2、中药治疗。

胆汁反流性胃炎的中医辨证，大多属于脾胃升降失调、水饮停滞胃脘，兼有肝气郁结。按此辨证结果对症下药，效果比较理想。

3、饮食调养。

饮食要清淡，不吃油腻食物，以免刺激胆汁分泌增多，加重反流和病情。

胆汁反流性胃炎患者的病因

1、手术后遗症

一些做过胃切除和胃空肠吻合手术的病人、幽门功能失常和慢性胆道疾病的患者，胆汁能直接流回胃里，也容易造成胆汁反流性胃炎。

2、进食速度太快或太饱

我们的肠胃的消化吸收以及排空的速度是相对的固定的，当我们的吃饭速度太快的话就都导致食物没办法顺利的进入肠道中，就会导致胆汁的反流。

3、幽门松弛

4、饮食不定时

常见的胆汁反流性胃炎怎么护理

1、胆汁反流性胃炎患者的饮食宜保持清淡，多食富含纤维的食物，以使大便保持通畅。一般来讲，对于温热性质的动物肉如羊、牛、狗肉应该节制，而葱、姜、蒜、辣椒也不宜多吃。对于那些具有清热解毒利湿作用的食物，如绿豆、豆芽、苦瓜等可以多吃。这是属于胆汁反流性胃炎的护理措施之一。

2、胆汁反流性胃炎的护理中的饮食没有太多禁忌，若腹痛发作，及时看外科。慢性胆汁反流性胃炎药物只能缓解，无法治愈。既然是慢性，在治愈之前就有可能复发，且复发的可能性很大，会反复发作，否则也不称其为慢性胆汁反流性胃炎了。

3、典型的急性胆汁反流性胃炎首先引起患者上腹痛，常使人误认为是胃炎，在几小时后疼痛逐渐转移到右下腹，有时伴有恶心、呕吐、腹胀、发热等等表现。压迫右下腹可有压痛，同时有局部肌肉紧张感。这在胆汁反流性胃炎的护理中也是需多加注意的。

常见的胆汁反流性胃炎怎么护理的上述总结大家都知道了吗?希望胆汁反流性胃炎患者不仅仅要做好胆汁反流性胃炎的治疗，还要做好胆汁反流性胃炎的辅助治疗。避免胆汁反流性胃炎长期发生，影响身体。

胆汁反流性胃炎能吃酸奶吗

胆汁反流性胃炎可以喝酸奶。酸奶能促进消化液的分泌，增加胃酸，因而能增强人的消化能力，促进食欲。酸奶中的乳酸不但能使肠道里的弱酸性物质转变成弱碱性，而且还能产生抗菌物质，对人体具有保健作用。酸牛奶能抑制肠道腐败菌的生长，还含有可抑制体内合成胆固醇还原酶的活性物质，又能刺激机体免疫系统，但不宜多食，恐胃酸增多，加重病情!

胆汁反流性胃炎亦称碱性反流性胃炎，是指由幽门括约肌功能失调或行降低幽门功能的手术等原因造成含有胆汁、胰液等十二指肠内容物流入胃，使胃黏膜产生炎症、糜烂和出血等，减弱胃黏膜屏障功能，引起H+弥散增加，而导致的胃黏膜慢性炎症。

胆汁反流性胃炎可并发食管狭窄、出血、溃疡等。因反流的胃液可侵袭咽部、声带、气管而至慢性咽炎，慢性声带炎和气管炎，即临床上所称的Delahunty综合征。胃液反流和吸入呼吸道可致吸入性肺炎。

胃炎患者会出现哪些较明显的症状

慢性胃炎症状：慢性胃炎是以胃粘膜的非特异性慢性炎症为主要病理变化的慢性胃病，病变弥漫到整个胃部，或是局限于胃的某部分。慢性胃炎的临床表现缺乏特异性，症状轻重与胃粘膜的病变程度不一致。多数病人无症状或有程度不同的消化不良症状，比如感到上腹不适疼痛、食欲下降、呕吐恶心、饭后饱胀、反酸嗳气等等。胃粘膜糜烂出血者伴呕血、黑便。萎缩性胃炎的病人可能会出现贫血、消化不良、胃酸减少、消瘦、舌炎、甚至腹泻等症状，少数胃炎病人伴粘膜糜烂者上腹痛较明显，并可有出血。

急性胃炎的症状：急性胃炎是由不同病因引起的胃粘膜急性炎症。急性胃炎病变严重的患者会累及粘膜下层与肌层，甚至深达浆膜层。临床上按病因及病理变化的不同，分为急性糜烂性胃炎、急性化脓性胃炎、急性单纯性胃炎、急性腐蚀性胃炎，其中临床上以急性单纯性胃炎最为常见，而由于抗生素广泛应用，急性化脓性胃炎已罕见。急性胃炎发病急，临床表现轻重不等。轻者仅有腹痛、恶心、呕吐、消化不良。严重者有黑粪、呕血、甚至失水、以及中毒及休克等。

胆汁返流性胃炎：手术导致的胃炎分为胆汁返流性胃炎和手术后反流性胃炎。胆汁返流性胃炎是因为胆汁返流入胃所引起的腹胀、上腹痛、呕吐胆汁、体重减轻等一系列表现的综合征。手术后反流性胃炎则是胃手术后胃炎患者感到上腹部烧灼样疼痛、恶心，并且呕吐混杂胆汁的食物。

出现胆汁反流该怎么办

胆汁反流性胃炎的严重性：胆汁反流性胃炎，也称硷性反流性胃炎，系指由于胆汁反流入胃所引起的上腹痛、呕吐胆汁、腹胀、体重减轻等一系列表现的综合症。胆汁反流性胃炎严重吗胆汁反流性胃炎大多数病人主诉中上腹持续性烧灼痛，餐后疼痛加重，服硷性药物后不能缓解，或反见增剧。

少数病人可表现为胸骨后痛，或胃部不消化感觉。胆汁性呕吐是其特征性表现，由于胃排空障碍，呕吐多在晚间或半夜时发生，呕吐物中可伴有食物，偶有少量血液。因为害怕进食后症状加重，病人减少食量，可发生贫血、消瘦、营养不良以及腹泻等表现。

胆汁反流性胃炎是指胆汁反流入胃的一种病理生理现象，一般同时伴有胰液反流入胃，这种现象正常人即存在，轻度的反流有助于减轻胃内酸度，但过多的反流就会损害胃黏膜。胃部分切除与胆囊切除术后，大多数患者都有胆汁反流现象的存在。

胆汁反流性胃炎严重吗?目前认为胆汁反流可以导致上消化道炎症、溃疡和肿瘤，也就是说长期胆汁反流可以导致食管炎、胃黏膜糜烂性、增生性、活动性炎症、胃溃疡、甚至促使发生胃癌。与上消化道炎症、溃疡、肿瘤的发生都有重要关系。

胆汁反流性胃炎的严重性：胆汁反流性胃炎如不及时治疗，可出先严重的并发症，如食管狭窄、消化道出血、溃疡等，反流的胃液还可侵蚀咽部、声带和气管而引起慢性咽炎、慢性声带炎和气管炎，临床上称之delahunty综合征。胃液反流和吸入呼吸道尚可致吸入性肺炎。

好了说了这么多，相信大家也对胆汁反流的情况有了一定的了解。那么就不要太紧张，放松心情，出现问题就要早发现早治疗，希望大家都能找到正确的方法，及时得根治自己的病情。最后，祝愿大家都能有一个健康的身体，开始新的学习和生活!