酮体是什么

酮体是什么

不过有很多朋友都认为，只有糖尿病酮体高才需要进行治疗，其实不是，对于非糖尿病性酮体高，一样会给人体带来危害，比如说呕吐、腹泻以及身体发热等，因此请您对于酮体高有足够的重视。

酮体(ketone body)：在肝脏中，脂肪酸氧化分解的中间产物乙酰乙酸、β-羟基丁酸及丙酮，三者统称为酮体。肝脏具有较强的合成酮体的酶系，但却缺乏利用酮体的酶系。 酮体是脂肪分解的产物，而不是高血糖的产物。进食糖类物质也不会导致酮体增多。

酮体产生的条件

在饥饿期间酮体是包括脑在内的许多组织的燃料，因此具有重要的生理意义。

酮体其重要性在于，由于血脑屏障的存在，除葡萄糖和酮体外的物质无法进入脑为脑组织提供能量。饥饿时酮体可占脑能量来源的25%-75%。

酮体与胰岛素

肝内的NEFA是酮体的主要来源。血浆中胰岛素浓度轻度增高就会明显抑制血浆NEFA和酮体的生成。因此，当出现酮体酸中毒的时候，胰岛素被当成首选药物。

需要注意的是，很多患者正在使用胰岛素的情况下，仍然出现酮症。所以，从预防的角度看，严防饥饿更重要。

发生酮症的前提

糖尿病性酮尿，仅见于重型糖尿病晚期，是酮症酸中毒的前兆。

非糖尿病性酮尿，在婴儿或者儿童，可因为发热，严重呕吐，腹泻，未能进食而出现酮尿。在妊娠期妇女，可因为严重的妊娠反应，剧烈的呕吐，重症子痫不能进食，消化吸收障碍等尿酮体阳性。

另外，剧烈运动，饥饿，应激状态也可以引起尿酮阳性。

知道了酮体是什么，在平时的时候如果是您想要调节酮体的生成的话，也是有一定更多方法的，比如说不要过度饥饿或者是暴饮暴食等，注意做好生活中饮食的调节，对于有预防酮体偏高的情况发生非常有效果，希望您可以为了保护自己的身体健康而注意。

糖尿病的慢性并发症

异常表现(1)感染

糖尿病病人的高血糖状态有利于细菌在体内生长繁殖，同时高血糖状态也抑制白细胞吞噬细菌的能力，使病人的抗感染能力下降。老年人体质下降，各器官功能均有所减退，自身免疫力不足，更容易发生各种感染。常见的有泌尿道感染、呼吸道感染、皮肤感染等。

异常表现(2)酮症酸中毒

糖尿病酮症酸中毒多发生于胰岛素依赖型糖尿病未经治疗、治疗中断或存在应激情况时。糖尿病病人胰岛素严重不足，脂肪分解加速，生成大量脂肪酸。大量脂肪酸进入肝脏氧化，其中间代谢产物酮体在血中的浓度显著升高，而肝外组织对酮体的利用大大减少，导致高酮体血症和尿酮体。由于酮体是酸性物质，致使体内发生代谢性酸中毒。

异常表现(3)糖尿病肾病

也称糖尿病肾小球硬化症，是糖尿病常见而难治的微血管并发症，为糖尿病的主要死因之一。糖尿病患者由于长期处在高血糖状态，使得肾脏微血管发生硬化，肾小球硬化，出现蛋白尿。持续蛋白尿可伴有低蛋白血症、高脂血症、浮肿及血压增高，进一步发展则出现血液中尿素氮及肌酐升高，最终发展为肾功能衰竭。

异常表现(4)蛋白尿

蛋白尿早期糖尿病肾病无临床蛋白尿，只有用放射免疫方法才能检测出微量蛋白尿。临床糖尿病肾病早期惟一的表现为蛋白尿，蛋白尿从间歇性逐渐发展为持续性。

怀孕期酮体高是什么

一般在妊娠剧烈呕吐、剧烈运动后、禁食过久、脱水和全身麻醉后尿中酮体可呈阳性反映。

妊娠妇女常因妊娠反应，呕吐、进食少，以致体脂降低解代谢明显增多，发生酮体症而致酮尿。建议您再次去查之前，多喝白开水，然后把之前的尿排干净，再验，看是否还是这样。注意经常查尿常规。如果经过饮食 还是不能改善，还是遵医嘱处理比较好。和吃黄体酮关系不是很大。酮体是在肝脏中，脂肪酸的氧化很不完全，因而经常出现一些脂肪酸氧化分解的中间产物，这些中间产物是乙酰乙酸、β-羟基丁酸及丙酮，三者统称为酮体。在饥饿期间酮体是包括脑在内的许多组织的燃料，所以在不同的状态下，检查的结果也是可能会有不同的。

瞄准酮体防酸中毒

糖尿病患者初诊、合并其它疾病、妊娠、持续重度尿糖或持续高血糖(血糖≥13.3mmol/L)时应检测尿酮体。

体内的酮体是脂肪分解代谢的中间产物，由B羟丁酸、乙酸乙酸和丙酮组成。正常人每日尿酮体排量不超过0.1g，尿液酮体试纸及酮体粉检测均为阴性;糖尿病人在感染等应激状态下，脂肪分解增加，酮体生成增多，由肾脏排出，形成酮尿。

糖尿病患者初诊、合并其它疾病、妊娠、持续重度尿糖或持续高血糖(血糖≥13.3mmol/L)时应检测尿酮体。

如果糖尿病人同一尿标本出现尿糖强阳性和尿酮体阳性，即可诊断为糖尿病酮症，应立即送医院紧急处理，否则酮症酸中毒可能很快发生。

糖尿病危险信号 口中有烂苹果味

当葡萄糖不能供能的时候，机体会分解大量的脂肪供能，酮体是脂肪分解的产物，酮体可通过呼吸排出，

因此，糖友发生酮症酸中毒的时候呼吸会有烂苹果味，同时伴有口渴、多尿，头痛，甚至有恶心和呕吐。

酮症酸中毒是糖尿病的急性并发症，因此请立即拨打120或者由家人护送至医院急诊。

孕妇酮体过高影响胎儿吗

酮体是由于人体内脂肪大量分解而产生，并由尿液排出体外，人体如果在短时间内产生大量的酮体并在体内堆积，将会引起代谢性酸中毒，严重者将危及生命，因此定期必要时监测酮体非常重要。目前还没有很好的方法来测定血中的酮体浓度，现在一般都是通过测定尿中的酮体来反映人体是否产生了过多的酮体。因此，尿液检查除了可以监测尿糖外，还可以监测酮体。

孕妇尿酮体增高或阳性——

见于糖尿病，妊娠呕吐，长期饥饿等。肾衰时，血酮体明显升高，但尿酮可阴性。

酮体高会影响胎儿脑部发育，要避免長期空腹的狀?r，?p少酮體的生成，要增加热量，多餐少食。

怀孕已经8个月，要有足够的营养保证母子，对于尿酮高档孕妇饮食注意——

(1)碳水化合物

①仍以五谷、根茎及豆类为主要来源，尤其是含纤维素较高的燕麦片、糙米和全麦面包更佳。

②水果中的草莓、菠萝和猕猴桃等因可溶性纤维、维生素和矿物质含量高，应优先选用。但香蕉、甘蔗、龙眼和葡萄等含糖量较高故不宜多吃。

③绿叶蔬菜因能提供大量维生素、矿物质和粗纤维，既能调剂孕妇的口味，适应孕妇的饮食习惯，又因含糖量低，故可不限量进食。

④食糖、蜂蜜、巧克力、甜点等双糖、单糖食物应尽量避免。

(2)蛋白质

妊娠时蛋白质量一定要满足，因为蛋白质不仅是维持子宫和胎盘正常发育的重要营养物质，而且对胎儿的正常发育也非常重要。食物中蛋白质的最好来源是牛奶、乳制品、禽蛋、鱼和豆制品。

(3)矿物质

①铁：需比非妊娠妇女多吃一些含铁高的食物，如动物的肝脏。这是因为，铁是主要的造血物质。妊娠时母亲需要更多补充铁，而胎儿也需要在肝脏内储存更多的铁，以便在出生后离开母亲时，在不能及时得到足够的铁补充时，能自身造血用。

②钙：每天应能保证1200mg钙的补充，因为钙对胎儿骨骼的发育非常重要，牛奶是钙的主要来源，如果因对牛奶过敏而不能喝牛奶时，应询问医生，获得帮助，可在医生指导下服用钙片。

(4)维生素

①维生素D：妊娠时需要量增加，有条件时可饮用加入维生素D的牛奶，或更为简单的方法是每天在阳光下散步。

②叶酸：妊娠时需要量比平时增加2倍，因此应多吃一些含叶酸较多而对血糖影响较小的食物：绿叶青菜(如菠菜和甘蓝菜)、豆类、动物肝脏、橙和全麦面粉等。

③维生素B、C族：需要量仅轻微增加，且在许多食物中有相当大的含量，因而一般不会缺乏，没必要特别供应。

妊娠期尿酮高的不应大量进食的食物有：

①咖啡因

②酒精饮料

③吸烟

黄体酮是什么

黄体酮是由卵巢黄体分泌的一种天然孕激素，在体内对雌激素激发过的子宫内膜有显著形态学影响，为维持妊娠所必需。其药理作用主要为：①在月经周期后期使子宫粘膜内腺体生长，子宫充血，内膜增厚，为受精卵植入作好准备。受精卵植入后则使之产生胎盘，并减少妊娠子宫的兴奋性，抑制其活动，使胎儿安全生长。②在与雌激素共同作用下，促使乳房充分发育，为产乳作准备。③使子宫颈口闭合，粘液减少变稠，使精子不易穿透;大剂量时通过对下丘脑的负反馈作用，抑制垂体促性腺激素的分泌，产生抑制排卵作用。④竞争性对抗醛固酮，促使钠离子和氯离子的排泄并利尿。⑤有轻度升高体温作用，使月经周期的黄体相基础体温较高。

糖尿病最易出现三大并发症

(1)感染

糖尿病病人的高血糖状态有利于细菌在体内生长繁殖，同时高血糖状态也抑制白细胞吞噬细菌的能力，使病人的抗感染能力下降。老年人体质下降，各器官功能均有所减退，自身免疫力不足，更容易发生各种感染。常见的有泌尿道感染、呼吸道感染、皮肤感染等。

(2)酮症酸中毒

糖尿病酮症酸中毒多发生于胰岛素依赖型糖尿病未经治疗、治疗中断或存在应激情况时。糖尿病病人胰岛素严重不足，脂肪分解加速，生成大量脂肪酸。大量脂肪酸进入肝脏氧化，其中间代谢产物酮体在血中的浓度显著升高，而肝外组织对酮体的利用大大减少，导致高酮体血症和尿酮体。由于酮体是酸性物质，致使体内发生代谢性酸中毒。

(3)糖尿病肾病

也称糖尿病肾小球硬化症，是糖尿病常见而难治的微血管并发症，为糖尿病的主要死因之一。糖尿病患者由于长期处在高血糖状态，使得肾脏微血管发生硬化，肾小球硬化，出现蛋白尿。持续蛋白尿可伴有低蛋白血症、高脂血症、浮肿及血压增高，进一步发展则出现血液中尿素氮及肌酐升高，最终发展为肾功能衰竭。

酮体对胎儿的影响有多大呢

临床意义： 酮体是脂肪酸分解代谢过程中的产物，仅在肝内形成，它包括β-羟丁酸、乙酰乙酸和丙酮，正常成人24小时尿内含量分别为25mg,9mg和3mg，因含量少，用一般方法无法检出。

当糖类代谢发生障碍时，脂肪的分解代谢增加，所产生的酮体(严重者可使血浆酮体高达3～4g/L)超过肝外组织所能利用，即积聚在体内，可引起酸中毒。

尿内出现酮体，是代谢性酸中毒的表现。阳性见于糖尿病酮症酸中毒、严重的妊娠中毒性休克，还可见于中毒(如：磷、乙醚、氯仿等)、热性病(如：伤寒、麻疹、猩红热、肺炎、败血症、急性风湿热、急性粟粒性结核等)及惊厥时。

另外，分娩后以及摄入多量脂肪和蛋白质、重症不能进食(如食道癌等)或进食而不摄入糖类时，均可因体内缺乏，大量分解脂肪而致尿中酮体阳性。

正常值： 阴性

尿常规检查酮体+是什么意思

尿液里的酮体含量异常，一般情况下是由于糖代谢异常导致的，比如饥饿和严重的衰竭性疾病和糖尿病等等。去查个空腹血糖和肝肾功能，如果这些检查没有明显异常，且您没有什么特殊症状，基本上不用担心，这种一过性的酮体含量异常没有特殊意义，可以一周以后复查尿常规，看看酮体是否仍然异常，再视复查结果做下一步的安排。

尿常规中提示尿酮体+-是什么意思

尿中的酮体是三种不同成分的总成,它们是丙酮,乙酰乙酸和β-羟丁酸,他们是体内脂肪代谢的中间产物.正常情况下产生极少,用我们现行的常规方法检测不出,因此正常人通体定性试验为阴性.但在饥饿,各种原因引起的糖代谢发生障碍脂分解增加及糖尿病酸中毒时,因产生酮体速度大于组织利用速度,可出现酮血症,继而发生酮尿.

酮体阳性可能有以下情况：

1.糖尿病病人,糖尿病酸中毒时会出现强阳性(+++以上),此时应引起注意,易发生中毒性昏迷,应及时采取治疗措施.

2.严重呕吐,腹泻,长期营养不良,饥饿,剧烈运动后.

3.妊娠妇女因妊娠反应而剧烈呕吐,子痫,消化吸收障碍等.

宝宝尿常规检查检查尿酮体的原因

尿中的酮体是三种不同成分的总称，它们分别是丙酮、乙酰乙酸和β-羟丁酸，它们是体内脂肪代谢的中间产物。正常情况下产生极少，用我们现行的常规方法检测不出，因此正常人通体定性试验为阴性。但在饥饿、各种原因引起的糖代谢发生障碍脂分解增加及糖尿病酸中毒时，因产生酮体速度大于组织利用速度，可出现酮血症，继而发生酮尿。

正常值：阴性。

尿酮体定性实验，常与糖尿病、妊娠、营养不良、慢性疾病有关。酮体阳性可能有以下情况：

1、糖尿病病人、糖尿病酸中毒时会出现强阳性(+++以上)，此时应引起注意，易发生中毒性昏迷，应及时采取治疗措施。

2、严重呕吐、腹泻、长期营养不良、饥饿、剧烈运动后。

3、妊娠妇女因妊娠反应而剧烈呕吐、子痫、消化吸收障碍等。

酮体是怎样生成的

酮体是在肝脏中生成的，正常人血中即有酮体，不过含量极少。脂肪分解产生游离脂肪酸，分两部分进行代谢，一部分进入骨骼肌、心肌等组织，被彻底氧化成二氧化碳和水，并为机体供应能量;另一部分进入肝脏生成乙酰乙酸、B-羟丁酸和丙酮，三者统称为“酮体”，其中乙酰乙酸、B-羟丁酸是有机酸，丙酮为中性。

什么是酮症?什么是酮症酸中毒?

糖尿病急性加重的时候，由于胰岛素缺乏和拮抗胰岛素的激素分泌增多，脂肪分解加速，产生大量游离脂肪酸，这些游离脂肪酸在肝脏生成酮体。当酮体生成过多，超过组织的氧化能力的时候，血酮体升高，称为“酮血症”，尿酮体排出增多称“酮尿症”，二者统称为“酮症”。

酮体中的乙酰乙酸和B-羟丁酸是强有机酸，消耗体内的碱储备，早期通过机体自身的代偿调节血液pH值保持正常;代谢紊乱进一步加重，超过机体代偿能力的时候则血pH值下降，称“酮症酸中毒”。