老年人肛门指检有助于早期发现肠癌

老年人肛门指检有助于早期发现肠癌

在天津市中西医结合学会第一届大肠肛门病专业委员会上，肛肠外科专家再次呼吁，应把肛门指检作为常规检查项目。特别是55岁以上人群，必须每年做1次指检和肠镜检查。

天津市肛肠学会主任委员马东旺教授介绍说，尽管指检对早期发现肠癌很有帮助，但临床主动接受肛门指检的人很少，接受肠镜检查的患者更是寥寥无几。因此，失去了早期干预的机会，多数患者一经确诊都是中晚期。

天津市人民医院每年做大肠癌手术600余例，其中80%是中晚期癌，90%~95%的大肠癌是由大肠腺瘤恶变而来。而大肠腺瘤在早期没有明显的临床症状，出现肠梗阻、血便、消瘦时，说明病情已发展到晚期。阻断大肠腺瘤癌变的惟一方法，就是做纤维结肠镜检查，因此定期体检尤为重要。

另外，有息肉病史、大肠癌家族史、溃疡性结肠炎病史、癌相关标志物检测阳性、粪便隐血检查阳性的高危人群，检查时间则要提前10年，即从45岁开始每年必须坚持做指检。

老年便秘的检查项目

老年人便秘是指排便次数减少，同时排便困难，粪便干结正常人每天排便1～2次或2～3天排便1次，便秘患者每周排便少于2次并且排便费力，粪质硬结量少。便秘是老年人常见的症状，约1/3的老年人出现便秘严重影响老年人的生活质量。因此需要及时诊断，做好相关检查。以便作进一步治疗。

1、粪便检查

观察粪便的形状，大小，坚度，有无脓血和黏液等，在直肠便秘时，由于直肠平滑肌弛缓，排出的粪便多呈块状;而痉挛性结肠便秘时，粪便呈羊粪状，粪便常规及隐血试验是常规检查的内容。

2、直肠指检

有助于发现直肠癌，痔疮，肛裂，炎症，狭窄，坚硬粪块堵塞及外来压迫，肛门括约肌痉挛或松弛等，当直肠便秘时，可查到直肠内有多量干燥的燥块存在。

痔疮与直肠癌的区别是什么

1.痔疮可能发生在任何年龄的人身上，而直肠癌的患者多是中年人或老年。

2.痔疮患者的大便有血，这是因排便时擦伤患处，血液多数是随着大便排出后滴下来，因此与粪便不相混合，更没有粘液存在。而直肠癌患者的大便则常混有血液、粘液和浓液，而且大便的习惯会明显改变。大便的次数增多，还伴有里急后重的感觉。倘用药后腹泻仍不能减轻，便应该特别留意了。

3.用手指伸入肛门内检查是一种最有效的方法。因为大部分的痔疮和直肠癌都是发生于手指可以触及的部位。如果用手指由肛门伸入触之，感到内部有一些凸起的小粒则为痔疮。如果感到肠内有菜花硬块或边缘隆起中央凹陷的溃疡，并发现肠腔狭窄得仅能容纳一个手指;检查后，指套上沾有血液、浓液和粘液者，则极可能患上了直肠癌，应该快去医院就诊，以免错失治疗机会。

痔疮和肛瘘怎么区别

，但分泌物多稀薄;而肛瘘多为脓性物，伴有臭味。

2、痔疮肿痛多由内痔嵌顿或炎性外痔引起，以手还纳肛内后多可缓解;而肛瘘则可见肛门红肿热痛、肛周脓肿病史。

3、痔疮生长在肛门缘，与肛门紧紧相连接;而肛瘘之外口，距肛缘有一定距离，近的有1cm，远的有7~8cm，且破口鲜红或有凹陷瘢痕，按压有脓汁从瘘口流出。

肛门指检是初步鉴别痔疮与肛瘘的最有效方法，痔疮摸到的是个小肉团，而肛瘘可以摸到一个条索样的东西。

专家认为肛门指检非常有效，因为手指弯曲灵活，可以触摸到器械触摸不到的皮肤黏膜和褶皱里。另外，手指更敏感，可以摸到一些肉眼看不出的小结节。指检能早期发现疾病，对一般的肛肠疾病尤其是直肠癌都很有意义。

结直肠癌的概念是什么

爱吃肉食者，一般相对摄取蔬菜、水果的量较少，导致膳食纤维量摄入少。肠道中若缺少膳食纤维，容易发生便秘，使毒素在肠道内滞留，对肠道造成伤害。此外，有研究显示，食用红肉的人细胞内亚硝酸盐的水平升高，而亚硝酸盐会附着于DNA上，使之更易发生变异，增加癌症发生率。他建议，饮食的荤素黄金比例应为1：3，即1分荤3分素，同时，要少吃煎炸类食物。

此外，从临床上肠癌发病人群看，常坐办公室、活动较少的患者占较大比例。对此，徐建忠解释，惯于久坐的人更可能发生恶性肠道息肉，而防止肠癌的关键因素就是要减少肠道息肉发病。研究表明，经常锻炼有助于促进免疫系统健康、减少肠道炎症和帮助降低胰岛素水平等，罹患肠道息肉的几率降低16%，发生较大息肉或癌变息肉的危险也降低30%。

据了解，临床上80%的肠癌发现时已属于中晚期。但实际上肠癌确诊并不难，80%的肠癌会发生在直肠的中下段，花3元钱做个指检就能知道八九不离十，且肛门指检与肠镜能形成互补，一些直肠癌患者的患病位置比较低，肠镜不能停留太久，看不仔细，但是指检却能很好地弥补这个不足。

肠癌扩散了有什么症状 肠癌ct能检查出来吗

肠癌在临床上的症状一般是大便习惯的改变，或者是大便的形状改变，比如说大便变细，或者是便血、腹痛等这些，当有这些临床症状的时候，患者一般会去消化内科就诊，CT不是特别敏感，做腹部的增强CT，可能会发现肠壁的增厚，做了增强会有强化，如果是肿瘤很明显，它会出现肠腔的狭窄，这是在CT上会有一定的改变。

但是肠癌的确诊最主要的还是要做肠镜的检查，或者是肛门指诊发现，尤其是直肠癌肛门指诊可以发现直肠肿瘤，然后再做肠镜检查，在肠镜下取活检。这是检查出肠癌最常用的一个检查方法，主要就是肠镜，而后在肠镜下取活检，这是确诊肠癌的一个金标准。

肛门的检查是不能忽视

肛门指检，是一种简单易行而又重要的肛肠科检查方法，因许多肛管直肠疾患仅凭肛门指检即可早期发现，如80%的直肠癌可在肛门指检时被发现。值得注意的是，直肠癌延误诊断的病例中约85%是由于未作肛门指检，有的

用手指摸肛门，也就是，是一种简单易而又重要的肛肠科检查方法，因许多肛管直肠疾患仅凭肛门指检即可早期发现，如80%的可在肛门指检时被发现。值得注意的是，直肠癌延误诊断的中约85%是由于未作肛门指检，有的甚至丧失了手术时机，这是值得医患双方重视和警惕的。其检查方法是：检查者右手食指戴指套，涂润滑剂(常用肥皂液，液体石腊或)，以方便将其插入肛门内并可减轻病人不适。先检查肛门缘周围，如有红肿、压痛、硬块，常提示有;前正中处有触痛，常提示可能有，可进一步扒开肛门看是否有肛管裂口;肛门缘外有溃破口并伴皮下有条索状物通向肛内，常为。肛缘周围检查完毕后，右手食指轻轻按摩肛缘，同时嘱病人作深呼吸以减轻腹压，使括约肌松弛，然后将食指慢慢伸入直肠;若突然将手指插入肛门，括约肌会因突然受到刺激而痉挛，不仅不易插入，并将产生疼痛。 行肛门指检，有以下几个方面的内容和意义：1、首先要进行的是肛门括约肌和肛管直肠环的松紧度检查，肛管直肠环是由内、外括约肌的上缘和耻骨直肠肌共同构成，围绕肛管与直肠的交界处，内、外括约肌呈环状，而耻骨直肠肌只在后面及两侧存在，故肛门指检时，在肛管后方及两侧触到，而在肛管前方不易触到，肛门括约肌和肛管直肠环正常时食指能顺利的伸入肛门内，如果食指通过困难或不能通过说明肛门有不同程度的狭窄，而如果肛门括约肌过于松弛，可能就会有了;2、检查肛管直肠前、后壁及其周围有触痛、搏动、肿块，并应注意肿块的大小、硬度、活动性。对于位置较高的肿块，可在蹲位或截石位作肛门指诊，这两种可使肿瘤下移，可扪到较高部位的直肠癌。必要时可做直肠与腹部或直肠与阴道双合诊检查，对癌肿侵犯的范围可提供有价值的资料;3、在直肠前壁，男性可触到，女性可触及颈，不应误认为是病理肿块;4、检查完毕手指抽出后，要看手指套上是否染有血迹或粘液，必要时应作检查。

在肛门指检时，可触到的几种常见的肛管直肠病变的情况：1.直肠癌：在肠壁上可摸到高低不平的硬块，其表面可有，肠腔常狭窄，指套上往往染有脓血和粘液。2.：可摸到质软而可推动的肿块，指套上常染有血迹。3.：一般内痔是柔软的，即使摸到也不能分辨其大小和多少，但如有，则可摸到光滑的硬结。4.肛瘘：可摸到索状物，有时在肛瘘内口可扪到小硬结或凹陷。5.：直肠间隙及直肠后间隙，在直肠内可摸到压痛性肿块，表面较光滑。其他间隙脓肿可用拇、食指作双指触诊检查，即食指放在直肠内，拇指放在肛周皮肤上，拇、食指触诊，可以发现肛管前深、后深间隙脓肿、坐骨直肠间隙脓肿或肛周脓肿。6、肛乳头瘤：可摸到质地中等而可推动的、长蒂肿物，指套干净。 由于指检有如此重要的作用，因此凡是在民众进行都会去摸一下肛门，而且会摸得比较深和仔细，以免漏诊误诊，患者可能会感觉比较难受，但请一定予以配合。临床上常有没有意识到指检重要意义的患者，不但不予配合，而且还发出今后再也不作这项检查了的牢骚。可喜的是，近年来越来越多的患者意识到这一点，常主动要求作指检，而且会定期光临。

便秘的鉴别

对于便秘诊并不困难，由于便秘的病因较多，因此应区别便秘是由何种原因引起。常见的病因有习惯性便秘、神经系统病变、结肠肿瘤等。急性便秘多由于急性感染或由肠梗阻引起;

(一)习惯性便秘

病史中一般有偏食、不吃蔬菜或饮食过于精细的习惯，或自幼未养成按时排便的习惯。厕所不方便或工作环境对排便不便，情绪紧张对习惯性便秘也有影响。体格检查、X线造影或肠镜检查未发现器质性病变，可诊断为习惯性便秘。

(二)肠易激综合征

肠易激综合征临床上有三种表现类型：①结肠痉挛，主要引起慢性腹痛和便秘;②慢性间断性无痛性水泻;③便秘与腹泻交替。伴有便秘的肠易激综合征的临床特征有：①慢性腹痛伴便秘，或腹泻便秘交替出现;②患者在乙状结肠区常有间歇性腹绞痛，在排气或排便后缓解;③体格检查可在左下腹们及充满粪便和痉挛的乙状结肠，有轻压痛。肛门指检直肠壶腹部无粪块;④患者常伴烧心、腹胀、腰

背酸痛、软弱无力、头晕、心悸等症状。

诊断要点：①具有上述临床特点;②X线钡剂造影或肠镜检查无阳性发现，或仅有乙状结肠痉挛;除外其他原因引起的便秘;③在左下腹们及肿块应与结肠癌相鉴别。采用灌肠或其他方法令患者排便，排便后肿块消失其肿块为干结的粪便。

(三)泻药性肠病

泻药性肠病是指患者由于便秘或直肠、肛门病变造成排便困难。患者为了排便通畅，开始应用泻药，长期应用造成排便对泻药的依赖性称为泻药性肠病。

诊断要点：①患者有因便秘或排便困难，长期频繁应用泻药史;②除外内分泌、直肠肛门等器质性便秘，可考虑为泻药性肠病。如没有服药史不能诊断泻药性肠病。

(四)大肠癌

大肠癌包括结肠和直肠癌。有资料表明大肠癌l/3以上在直肠，2/3的癌肿在直肠和乙状结肠。

1、主要临床特点①大肠癌的早期症状不明显，排便习惯的改变如便秘或腹泻、或两者交替可能是大肠癌的早期表现;②便血尤其是排便后出血是大肠癌常见的症状;③可有腹部持续性的隐痛，便秘与里急后重常同时存在;④浸润型大肠癌易发生肠梗阻;⑤腹部检查和

肛门指检有时可触及肿物。

2、诊断依据①40岁以上的患者有以上的临床表现;②便潜血持续阳性而无胃病证据;③腹部检查沿结肠部或直肛检查发现肿块1④癌胚抗原可升高，但无特异性;⑤钡剂造影及肠镜检查是诊断结肠癌的重要手段。

(五)巨结肠

巨结肠(megacolon)是指结肠显著扩张伴有严重便秘或顽固性便秘。可发生于任何年龄，可为先天性或后天获得性的。中毒性巨结肠是暴发性溃疡性结肠炎的一个严重的并发症。常见的有以下几种类型：

1、先天性巨结肠 是一种肠道的先天性发育异常。是由于神经节缺如造成，故又称神经节缺如性巨结肠。见于幼婴，男性多于女性，

有家族性。

(1) 主要临床表现：①显著的鼓肠，无结肠运动;②可造成慢性肠梗阻而引起营养不良;③轻者症状不明显，可直至青春期才被诊断④肛门指检肛门括约肌正常，直肠壶腹部无积“粪。

(2)诊断依据：①有上述临床表现;②肛门指检直肠壶腹部无积粪;③x线腹平片可见扩张的结肠，钡剂灌肠在直肠、乙状结肠区域有狭窄段，其上端结肠显著扩张积粪;④确诊依赖在病段结肠活检进行组织化学染色显示无神经节细胞。

2、慢性特发性巨结肠 常在年长儿童起病，或发生于60岁以上的老年人，病因不明。患者常由于习惯性便秘，出现性格改变及便失禁(所谓的矛盾性腹泻)

诊断依据：①年长儿童或60岁以上的老年人出现“矛盾性腹泻”;②肛门指检在直肠壶腹部可触及粪便;③X线腹平片，老年患者整个结肠扩张，右半结肠有气体和粪便相混;儿童患者钡灌肠整个结肠扩张充满粪便，无狭窄段;④活检神经节正常。

3、身心性或心理性巨结肠 本病常与身心异常、神经官能症或精神病有关。有些患者幻想自己有便秘或有强迫观念和行为，便意迫切感受到抑制，一定要服泻药或灌肠才感觉排便通畅，否则就感到全身不适、坐立不安。长期服用蒽类(anthracene)结肠刺激剂(番泻叶、波希鼠李皮、芦答人使肌间神经丛变性而产生结肠扩张。精神分裂症或抑郁症患者，常有排便迫切感受抑制的现象和植物神经间的不平衡。常用鹰臻类和安定，可直接或间接通过中枢神经抑制结肠运动引起便秘。

诊断依据：①具有重要意义的病史，临床上有便秘及腹胀;②X线检查有结肠扩张;③能除外肠道的器质性疾病。

4、继发性巨结肠 中、南美洲的(hagas病)可破坏结肠神经节引起巨结肠。严重的神经系统疾病，如大脑萎缩、脊髓损伤或帕金森病(Parkinson)可引起巨结肠。甲状腺功能减退症和浸润性疾病，如淀粉样变性、系统性硬化症，均可减少结肠运动引起巨结肠。

诊断主要是找出原发病。

5、中毒性巨结肠 为暴发型溃疡性结肠炎的严重并发症，容易合并肠穿孔。

(1)临床特点：①发病急，有高热及严重的中毒症状;②有鼓肠及腹部压痛;③白细胞计数增高，可有低蛋白血症和电解质紊乱。

(2)诊断依据：①上述病史及临床表现;②x线腹平片显示结肠增宽、胀气。

6、其他原因引起的便秘 急性便秘多见她梗阻，腹部手术后的肠粘连，中毒性巨结 肠，急性腹膜炎、肠套叠等。

便秘伴有剧烈的腹痛多见于肠梗阻、铅中毒、血叶林病等。

怎样区别直肠癌、痔疮与肛裂

1.痔疮和肛裂可能发生在任何年龄的人身上，而直肠癌的患者多是中年人或老年人。

2.痔疮和肛裂患者的大便有血，这是因排便时擦伤患处，血液多数是随着大便排出后滴下来，因此与类便不相混合，更没有粘液存在。而直肠癌患者的大便则常混有血液、粘液和浓液，而且大便的习惯会明显改变。大便的次数增多，还伴有先急后重的感觉。倘用药后腹泻仍不能收敛，便应该特别留意了。

3.用手指伸入肛门内检查是一种最有效的方法。因为大部分的痔疮、肛裂和直肠癌都是发生于手指可以触及的部位。如果用手指由肛门伸入触之，感到内部有一些凸起的小粒则为痔疮;感到有裂痕者则为肛裂;如果感到肠内有菜花硬块或边缘隆起中央凹陷的溃疡，并发现肠腔狭窄得仅能容纳一个手指;检查后，指套上沾有血液、浓液和粘液者，则极可能患上了直肠癌，应该快速求诊，以免错失治疗的大好良机。

自检肛门的几种小技巧

用手指摸肛门，也就是肛门指检，是一种简单易行而又重要的肛肠科检查方法，因许多肛管直肠疾患仅凭肛门指检即可早期发现，如80%的直肠癌可在肛门指检时被发现。

值得注意的是，直肠癌延误诊断的病例中约85%是由于未作肛门指检，有的甚至丧失了手术时机，这是值得医患双方重视和警惕的。

其检查方法是：检查者右手食指戴指套，涂润滑剂(常用肥皂液，液体石腊或凡士林)，以方便将其插入肛门内并可减轻病人不适。先检查肛门缘周围皮肤，如有红肿、压痛、硬块，常提示有肛周脓肿;前后正中处有触痛，常提示可能有肛裂，可进一步扒开肛门看是否有肛管裂口;

肛门缘外有溃破口并伴皮下有条索状物通向肛内，常为肛瘘。肛缘周围检查完毕后，右手食指轻轻按摩肛缘，同时嘱病人作深呼吸以减轻腹压，使括约肌松弛，然后将食指慢慢伸入直肠;若突然将手指插入肛门，括约肌会因突然受到刺激而痉挛，不仅不易插入，并将产生疼痛。

3招揭开大肠癌的伪装

1、从年龄上区分。

痔疮可能发生在任何年龄的人身上，而肠癌患者多是中老年人，尤其是年龄在40～60岁的人群，如果发现大便带血，要及时检查，排除大肠癌。

有人把大肠癌比喻为“隐形虎”。这是因为大肠癌的可怕在于它早期可以没有任何症状，而当患者出现脓血便、肠梗阻和进行性贫血而去就诊时，病变多已进展至中晚期，这只隐形的老虎便肆意发威，吞噬人们的健康。

2、观察大便及出血颜色。

大肠癌与痔疮患者都会出现大便带血的情况，但痔疮患者血色鲜红，与粪便不相混合，血液多随大便排出后滴下;而肠癌患者血色较暗，多混在大便里。在肠癌晚期，还会出现排便习惯的改变，比如原来是一天一次大便，现在几天一次或一天十几次，并且带有黏液，还有下坠的感觉。

便血是痔疮一大重要病征，但一有便血就当痔疮治疗可就大错特错了。同在肛部发病，同样有便血症状的肠癌、直肠息肉极易被误诊为痔疮

3、肛门指检。

大部分的痔疮和肠癌都是发生在手指可以触及的部位，因此肛门指检是一种有效的方法。如果手指触到的是一些凸起的小粒则为痔疮，如果触到肠内有菜花状的硬块，或边缘隆起、中央凹陷的溃疡，就要高度怀疑是肠癌了。

检查后，指套上沾有血液、脓液的，也是肠癌的特征性表现。当然，肛门指检最好请经验丰富的肛肠科专科医生做。

教你区分痔疮和直肠癌

痔疮可能发生在任何年龄的人身上，而直肠癌的患者多是中年人或老年人。

痔疮患者的大便有血，这是因排便时擦伤患处，血液多数是随着大便排出后滴下来，因此与粪便不相混合，更没有粘液存在。而直肠癌患者的大便则常混有血液、粘液和浓液，而且大便的习惯会明显改变。大便的次数增多，还伴有里急后重的感觉。倘用药后腹泻仍不能减轻，便应该特别留意了。

用手指伸入肛门内检查是一种最有效的方法。因为大部分的痔疮和直肠癌都是发生于手指可以触及的部位。如果用手指由肛门伸入触之，感到内部有一些凸起的小粒则为痔疮。如果感到肠内有菜花硬块或边缘隆起中央凹陷的溃疡，并发现肠腔狭窄得仅能容纳一个手指;检查后，指套上沾有血液、浓液和粘液者，则极可能患上了直肠癌，应该快去医院就诊，以免错失治疗机会。

自检肛门的几种小技巧

用手指摸肛门，也就是肛门指检，是一种简单易行而又重要的肛肠科检查方法，因许多肛管直肠疾患仅凭肛门指检即可早期发现，如80%的直肠癌可在肛门指检时被发现。值得注意的是，直肠癌延误诊断的病例中约85%是由于未作肛门指检，有的甚至丧失了手术时机，这是值得医患双方重视和警惕的。

其检查方法是：检查者右手食指戴指套，涂润滑剂(常用肥皂液，液体石腊或凡士林)，以方便将其插入肛门内并可减轻病人不适。先检查肛门缘周围皮肤，如有红肿、压痛、硬块，常提示有肛周脓肿;前后正中处有触痛，常提示可能有肛裂，可进一步扒开肛门看是否有肛管裂口;肛门缘外有溃破口并伴皮下有条索状物通向肛内，常为肛瘘。肛缘周围检查完毕后，右手食指轻轻按摩肛缘，同时嘱病人作深呼吸以减轻腹压，使括约肌松弛，然后将食指慢慢伸入直肠;若突然将手指插入肛门，括约肌会因突然受到刺激而痉挛，不仅不易插入，并将产生疼痛。

教你三招识破大肠癌

识破大肠癌第一招之：年龄上的区别

痔疮能发生在任何年龄的人身上，而大肠癌多数是发生在中年人的身上，由于是40-60岁的人群，都是是易发人群。如果您是属于这个年龄段内，而且还发现大便出血，就要及时的检查，要排除大肠癌。有人把大肠癌比喻成为“隐形老虎”这是因为大肠最可怕是在于早期是没有任何症状的，而患者出现了脓血便、肠梗阻进行性贫血而去就诊时，病变多已进展至中晚期，这只隐形的老虎便肆意发威，吞噬人们的健康。

识破大肠癌第二招之：观察大便及出血颜色

大肠癌患者与痔疮患者都会出现大便便血的情况，虽然都是会出现便血，但是便血的颜色是不一样的。痔疮患者便血颜色为血色鲜红，与粪便不相混合，血液多数随大便排出后滴下。而大肠癌患者出现便血的颜色较暗，多是混在大便里面，在肠癌的晚期，还会出现排便习惯的改变，比如以前的排便习惯是一天一次，现在可能是一天或者一天十几次的大便。并且在大便过程中带有粘液，还有下坠的感觉。便血是痔疮一大重要病征，但一有便血就当痔疮治疗可就大错特错了。同在肛部发病，同样有便血症状的肠癌、直肠息肉极易被误诊为痔疮。

识破大肠癌第三招之：肛门指检

大部分的痔疮与大肠癌都是发生在手指可以触摸的部位，因为肛门指检是一种有效的检查大肠癌的一种方法。如果手指触摸到一些凸起的小粒则是痔疮。如果触到肠内有菜花状的硬块，或边缘隆起、中央凹陷的溃疡，就要高度怀疑是肠癌了。检查后，指套上沾有血液、脓液的，也是肠癌的特征性表现。当然，肛门指检最好请经验丰富的肛肠科专科医生做。“肛指”检查是医生用手指在患者肛门内进行触摸。在肛肠疾病诊治过程中其具有十分重要的作用，多种肛门和直肠疾病可依此确诊。

如何辨别肠癌

1、早期症状

在早期大肠癌的症状不是非常的明显，最为常见的几个症状就是腹痛腹泄、便血、排便习惯等一些肠道疾病的症状，这些症状往往会和别的疾病混淆的，因而对出现肠道症状应予以重视，减少漏诊和误诊的发生，对原因不明的贫血病人们，亦建议做钡剂灌肠或纤维结肠镜检查，排除大肠癌的可能。

2、肛门指检

直肠是大肠癌最常见得发病部位，肛门指检可发现距肛门7-8cm之内得直肠肿瘤，并且操作简便、不必设备，具有经济有效得优点。在漏诊得直肠癌中，80%第一次就诊没有进行肛门指诊。我国直肠癌得病例仍占大肠癌得50%以上，且中低位得直肠癌比例高。因而在临床工作中要比较特殊的是重视直肠指诊，争取早期发现。

3、大便潜血试验

早期大肠癌以及癌前病变在临床上没有明显得临床表现，但肿瘤组织得坏死和表面粘膜充血，会使粪便中混有肉眼难以察觉得血液。大便潜血试验已是成为监测大肠癌得最有价值得方法之一，并地到不断得发展。推荐阅读：结肠癌的症状及治疗