牙错位的并发症
牙错位的并发症
牙脱位后,可发生各种并发症:
(1)牙髓坏死:其发生占牙脱位的52%,占嵌入性脱位的96%。发育成熟的牙与年轻恒牙相比,前者更易发生牙髓坏死。
(2)牙髓腔变窄或消失:发生率占牙脱位的20%-25%。牙髓腔内钙化组织加速形成,是轻度牙脱位的反应,严重的牙脱位常导致牙髓坏死。牙根未完全形成的牙受伤后,牙髓能维持活力,但也更容易发生牙髓腔变窄或闭塞。嵌入型牙脱位,其牙髓坏死的发生率很高,故很少出现牙髓腔闭塞。
(3)牙根外吸收:有人认为坏死牙髓的存在能促进牙根的吸收。牙根的吸收最早在受伤2个月后发生。此外约有2%病例并发牙内吸收。
(4)边缘性牙槽突吸收:嵌入型和牙合向脱位牙特别容易丧失边缘牙槽突。
儿童乳牙蛀牙怎么办
牙科专家表示,认为乳牙会被恒牙替代,乳牙质押可以不必治疗这样的想法是错误的。据权威相关数据结果统计:如果小孩子在换牙之前的蛀牙没有治好的话,换牙后也是会有蛀牙的比例高达95%以上。乳牙发生龋病后,病变可以进一步发展引起牙髓炎、根尖周炎等,引起剧烈的牙痛。
牙齿根尖周围组织的炎症还会影响乳牙牙根的正常吸收,阻止牙齿的正常替换,甚至影响相应恒牙的正常发育和萌出,表现为乳牙滞留、乳牙早失、恒牙迟萌、恒牙早萌、恒牙错位萌出等异常情况。乳牙龋坏可使乳牙过早脱落。此时它的相邻牙齿就会向缺牙的间隙倾斜移位,同时还可以使对颌牙移位后下垂或上长,从而造成咬合紊乱。恒牙因为萌出位置不足而错位萌出,最终导致恒牙排列不齐。所以,乳牙蛀牙也是需要治疗的。
牙痛的并发症
龋齿可造成咀嚼能力丧失,严重时可发生牙髓炎、牙周脓肿 、颌骨骨髓炎等并发症,危害全身健康;牙髓炎 治疗不及时可发展为根尖脓肿,甚至颌骨骨髓炎;
牙病的危害其实远远超出牙齿本身,而是关系到心、脑、肺等重要的功能,因而成为某些死亡率极高的疾病的重要原因。忽视牙病易致中风,牙周病患者易发颈动脉肥厚,因而是脑血栓的最危险的发病因素之一。在调查研究中发现,牙周病重者影响动脉血流的斑块也最厚。牙病患者易患心脏病的危险性要高出一倍。而口腔清洁对老年人预防肺炎,也是一个不容忽视防病措施。
另外,拔牙也可引起多种并发症,如咀嚼困难等,即使安装假牙,其稳定性也差,咀嚼功能也会下降,颞颌关节紊乱综合症等。
关节脱位并发症
本病最常合并骨折,神经损伤等,如肩关节有脱位病例约30~40%合并大结节骨折,也可发生肱骨外科颈骨折,或肱骨头压缩骨折,有时合并关节囊或肩胛盂缘自前面附着处撕脱,愈合不佳可引起习惯性脱位,肱二头肌长头肌腱可向后滑脱,造成关节复位障碍,腋神经或臂丛神经内侧束可被肱骨头压迫或牵拉,引起神经功能障碍,也可以损伤腋动脉,因此在检查时应注意有无其它合并损伤。
关节脱位的并发症按时间性质分为早期、晚期两大类:
(一)早期并发症
1.骨折是脱位常见的并发症,多发生在关节的附近,或脱位关节的本身,亦有少数发生在脱位的同一肢体。如肩关节脱位并发肱骨大结节骨折,肩胛盂骨折,肱骨解剖颈及外科颈骨折,肱骨干骨折等。
2.神经损伤虽属脱位少见的并发症,一旦发生,则给脱位的恢复及预后造成不良结果。如髋脱位并发坐骨神经损伤,膝关节脱位并发腓总神经损伤等。
3.血管损伤是脱位并发症中少见的一种,若发生大的血管损伤,肿胀迅速,病人很快休克,因而必须采取紧急措施,不能拖延。
4.开放性脱位亦属少见,如有发生,会给脱位关节造成感染机会,关节感染后则预后不良。
(二)晚期并发症
1.骨的缺血性坏死由于关节脱位后损伤了关节囊、韧带或有关肌肉,使骨的供血受到影响,久之则可出现骨因缺乏血液供应而发生坏死,引起持久性关节疼痛。
2.骨化性肌炎对骨化性肌炎的产生机理多数人认为是由于损伤了骨膜,骨膜内的骨细胞游离于关节周围的血肿中,在血肿中进行骨化。
3.关节僵硬由于脱位当时严重损伤了关节软骨面、关节囊或并发骨折。而后关节面骨性愈合者称为骨性僵凝、关节内僵凝和完全僵凝。关节囊和韧带的疤痕挛缩或相互粘连者称为关节外僵凝和不全僵凝,常见的有肘关节、踝关节、肩关节、膝关节。
4.习惯性脱位关节复位后过早使用关节,关节周围的软组织或关节盂的软骨损伤未能得到很好恢复,致使关节松动,筋膜松弛,引起关节不稳,偶有小伤,则引起脱位。
5.创伤性关节炎多发生在脱位时关节软骨面受到损伤,造成关节面不平的脱位者。如为下肢,则在负重或活动对关节面受到磨擦、挤压等外力作用,引起关节面的不断损伤。久之,则关节负重时痛,过累时加重,休息后疼痛减轻,x线片出现骨赘等。
小孩脱臼易导致关节炎
(一)早期并发症
1.骨折是脱位常见的并发症,多发生在关节的附近,或脱位关节的本身,亦有少数发生在脱位的同一肢体。如肩关节脱位并发肱骨大结节骨折,肩胛盂骨折,肱骨解剖颈及外科颈骨折,肱骨干骨折等。
2.神经损伤虽属脱位少见的并发症,一旦发生,则给脱位的恢复及预后造成不良结果。如髋脱位并发坐骨神经损伤,膝关节脱位并发腓总神经损伤等。
3.血管损伤是脱位并发症中少见的一种,若发生大的血管损伤,肿胀迅速,病人很快休克,因而必须采取紧急措施,不能拖延。
4.开放性脱位亦属少见,如有发生,会给脱位关节造成感染机会,关节感染后则预后不良。
(二)晚期并发症
1.骨的缺血性坏死由于关节脱位后损伤了关节囊、韧带或有关肌肉,使骨的供血受到影响,久之则可出现骨因缺乏血液供应而发生坏死,引起持久性关节疼痛。
2.骨化性肌炎对骨化性肌炎的产生机理多数人认为是由于损伤了骨膜,骨膜内的骨细胞游离于关节周围的血肿中,在血肿中进行骨化。
3.关节僵硬由于脱位当时严重损伤了关节软骨面、关节囊或并发骨折。而后关节面骨性愈合者称为骨性僵凝、关节内僵凝和完全僵凝。关节囊和韧带的疤痕挛缩或相互粘连者称为关节外僵凝和不全僵凝,常见的有肘关节、踝关节、肩关节、膝关节。
4.习惯性脱住关节复位后过早使用关节,关节周围的软组织或关节盂的软骨损伤未能得到很好恢复,致使关节松动,筋膜松弛,引起关节不稳,偶有小伤,则引起脱位。
5.创伤性关节炎多发生在脱位时关节软骨面受到损伤,造成关节面不平的脱位者。如为下肢,则在负重或活动对关节面受到磨擦、挤压等外力作用,引起关节面的不断损伤。久之,则关节负重时痛,过累时加重,休息后疼痛减轻,x线片出现骨赘等。
骨盆骨折的治疗 不稳定性骨盆骨折的4个治疗方法
对不稳定性骨折的治疗,关键在于整复能镐关节脱位和骨盆骨折的变位,最大限度地恢复骨盆环的原状。治疗方法应根据骨折脱位的不同类型,采取相应手法,配合单相或双相牵引,或用外固定架、石膏短裤、砂袋垫挤等综合措施来保证复位后的稳定和愈合。
1.单纯耻骨联合分离,分离轻者用侧方对挤法使之复位,两侧髂骨翼外侧放置沙袋保持固定。分离宽者,用上法复位后再用布兜悬吊以维持对位,或用多头带固定即可。
2.骶髂关节服位合并能骨骨折或镕骨翼骨折,半侧骨盆向上移位而无储翼内、外翻者,可在牵拉下手法复位,并配合同侧深上牵引或皮牵引,重量10—15kg。维持牵引重量不宜过早减轻,以免错位。8周拆除牵引,下床锻炼。
3.骶髂关节脱位并骸翼骨折外翻变位者,手法复位后给单向下肢牵引即可。
4.髂翼骨折外翻变位并耻骨联合分离,骶髂关节无后上脱位者,可用骨盆夹固定;耻骨上、下支或坐骨上、下支骨折伴同侧能镕关节错位,或耻骨联合分离并一侧能僻关节错位者,复位后多不稳定,除用多头带固定外,患肢需用皮牵引或骨牵引,床尾拾高。如错位严重行骨牵引者,健侧需用一长石膏裤做反牵引,一般牵引时间为6—8周。髋臼骨折并股骨头中心型脱位,采用牵伸板拉复位法和牵引复位法。牵引固定6—8周方可解除
上述是给大家介绍的对于不稳定性骨盆骨折的4个治疗方法,如果真的发生骨折后一定要第一时间去医院进行检查,听从医生的建议进行相应的治疗,祝患者早日康复。
牙错位的具体表现有哪些呢
1、牙列缝隙
正常牙列中牙齿一个紧挨着一个,在它们之间没有缝隙。但有些人的牙列中却存在缝隙。这类畸形多数是牙齿的个儿过小,而容纳牙齿的牙弓过大。也有的人长期患有牙周病,在不正常咬合状态下也会出现前牙的缝隙,而且这种缝隙会越来越大,使四个门牙散开。
2、双颌前突
这是指上下牙弓和前牙均向前突出,严重者上下嘴唇不能自然闭合,形成“开唇露齿”,侧面观察可见面下部明显突出,有些人上前牙之间还会有或大或小的缝隙。微笑时常常使牙龈过多暴露,很不美观。
3、咬合过深和咬合不上
咬合过深在医学上称为深覆(牙合),表现为上前牙过多盖住下前牙,严重者下牙完全被上牙盖在里面,从前方看不到下前牙。咬合不上在医学上称为开(牙合),表现为当后牙咬合在一起时,前牙仍碰不上,在上下牙之间会出现一个缝隙。畸形明显者会感到无法用前牙来咬断食物。
4、下兜齿--反(牙合)
医学上将“下兜齿”称为反(牙合)。轻度的反(牙合),只有一两个上前牙位于下前牙的里面,称为个别牙齿反(牙合)。较严重的反(牙合)由于下颌骨发育过长,或上颌骨发育不足而造成。表现为多数前牙反(牙合),下巴颏较突出,从人体侧面看,脸呈现凹陷的“月牙型”。
5、牙列不齐--拥挤错位
主要表现为牙齿排列不齐,里出外进。其原因是牙弓中可以容纳牙齿排列的“地方”不够,有些牙齿只好挤在一起了。程度较轻的表现为个别牙齿扭转或歪斜,较重者在一块狭小的区域内两个或几个牙齿相互重叠遮挡,严重的是有的牙齿完全被挤出牙弓以外而脱离了群体。
小孩换牙乳牙没掉新牙长出 小孩旧牙未落新牙长出怎么办
1、如果恒牙正在萌出,而乳牙未脱落的,应尽早拔除乳牙,以免影响恒牙的正常萌出。
2、如果恒牙已经完全长出来了,乳牙还存在,而且恒牙错位不整齐,可考虑进行正畸治疗,拔除乳牙,将恒牙矫正到正确的位置。
3、如果已经超过换牙年龄,而乳牙仍迟迟未脱落,而恒牙又未见萌出,则不要轻易拔掉乳牙;若临床诊断为恒牙胚先天缺失,应尽量保留乳牙,使其能发挥一定的咀嚼功能。
矫正虎牙的危害 虎牙不矫正的危害
如果是因为上面的危害不进行虎牙矫正的话,也是不利的。一般虎牙不进行矫正,虎牙错位,会影响对事物的咀嚼,从而影响正常的消化,加重肠胃负担;其次就是牙齿排列不整齐会影响到发音等。所以进行虎牙矫正是有必要的,且一定要选择正规医院进行。
牙错位怎么办呢
牙齿错位是生活中常见的牙齿畸形形态,常见于社会的各个社会阶层,但是牙齿错位给人的不良影响还是很大的。因此需要特别强调。其实牙齿错位是牙列不齐的一种,那么呢。 广州华美医疗整形美容医院李可君医生介绍表示,不同的错颌畸形进行牙齿矫正都有不同的最佳时期。 首先就是在乳牙期,三至五岁的时候,替牙期,六至十二岁的时候,一般的错颌畸形如个别牙齿错位不要立即矫治,应当继续观察和纠正口腔不良习惯,因为在这个时期,牙颌正处于调整时期,随着不良习惯的纠正,错颌畸形常可以部分自行纠正,有些家长不能判断孩子的牙齿是否能自行纠正,家长就应该带孩子到口腔医院进行检查,让医生系统检查牙齿错位,看看是否需要矫正。 其次就是一般认为男孩在十二至十四岁,女孩在十一至十三岁进行牙齿矫正比较好,但是具体问题还需要具体分析,家长应该定期带孩子到正规的医院进行检查,确保牙齿错位可以得到最正确的正畸方案。 最后就是牙齿错位严重妨碍生长发育,所以需要进行早期矫治。如乳牙反颌,也就是通常所说的地包天,会妨碍上颌骨的发育,影响面部的外形,应当及早治疗,一般在孩子四岁左右的时候就要开始进行阻断正畸治疗。大多数的错颌畸形要等到牙齿替换完成的恒牙期,大约12岁左右才进行矫治,因为这时乳恒牙替换完成,上下牙齿间的咬合关系也调整到位,可以对错颌畸形的类型做出明确诊断,可确定并采取相应的矫治方法。 广州华美医疗整形美容医院温馨提醒:以上文章就是的简单介绍,相信广大的朋友已经有了一个明晰的了解。如有需要,您也可点击在线预约,通过网络预约来院进行咨询、治疗,这样将会为您节省宝贵的时间。
牙齿修补的适应范围
1.美观要求较高者,前后牙均可采用。
2.变色牙,不宜用其他方法修复者。
3.畸形小牙、釉质发育不全等需要改善牙冠形态者。
4.前牙错位、扭转等不宜或不能采用正畸治疗者,要求改善美观。
5.根管治疗后经过桩核修复的残根残冠。
6.单个牙牙体缺损的修复,也可作为固定义齿的固位体。
7.牙周病矫形治疗的固定夹板。
牙错位的治疗
1、复位
1.1 部分牙脱位:应在局麻下复位,再结扎固定4周。术后3、6和12个月进行复查,若发现牙髓已坏死,应及时做根管治疗。
1.2嵌入性牙脱位:在复位后2周应做根管治疗术,因为这些牙通常伴有牙髓坏死,而且容易发生牙根吸收。对嵌入脱位的年轻恒牙,不可强行拉出复位,以免造成更大的创伤,诱发牙根和边缘牙槽突的吸收。因此,对症治疗,继续观察,任其自然萌出是最可取的处理方法,一般在半年后换牙能萌出到原来的位置。
1.3完全脱位牙 在0.5小时内进行再植,90%患牙可避免牙根吸收。因此,牙脱位后,立即将牙放入原位,如果牙齿已落地污染,就应就地用生理盐水或无菌水冲洗,然后放入原位。如不能立即复位,可将患牙放置于患者的舌下或者口腔前庭处,也可放在盛有牛奶、生理盐水或自来水的杯子内,切忌干藏,并尽快到医院就诊。
对完全牙脱位,还应根据患者的年龄、离体时间的长短,做出具体的处理方案:
(1)根尖发育完成的脱位牙:若就诊迅速或复位及时,应该在术后3-4周再做根管治疗术。因为这类牙齿再植后,牙髓不可能重建血循环,势必坏死,进而引起炎症性的牙根吸收或根尖周病变。如果在再植前做根管治疗术,延长了体外时间,将导致牙根吸收。一般人牙再植后3-4周,松动度减小,而炎症性吸收又刚好开始于此时。所以再植后3-4周做根管治疗是最佳时期。
如果脱位在2小时后就诊者,牙髓和牙周膜内细胞已坏死,不可能期望牙周膜重建,因而只能在体外完成根管治疗术,并经根面和牙槽窝刮治后,将患牙植入固定。
(2)年轻恒牙完全脱位:若就诊迅速或自行复位及时者,牙髓能继续生存,不要贸然拔髓,一般疗效是好的。动物实验证明:再植3个月后,93%的牙髓全部被造影液充盈,仅有7%的牙髓坏死。牙髓血管的再生主要由新形成的血管从宽阔的根端长入牙髓腔,也有与原来的血管发生吻合,说明种类牙再植后,有相当强的修复能力。
当然,就诊不及时或拖延复位时间,则只能在体外完成根管治疗术,搔刮牙槽窝和根面后再植,预后是欠佳的。
2、松牙固定
2.1金属丝结扎固定简便,当时固定尚稳固,由于前牙为单根牙,牙根为楔状,钢丝收紧后会产生一个沿牙体长轴方向向根部的楔力,使牙有被挤出的趋势,使前牙容易唇向倾斜,有时可使脱位牙不能完全复位,而且易损伤龈乳头,牙周创伤大,而且口腔不易清洁,卫生较差,牙龈炎易发;在替牙期时,乳牙或刚刚萌出的恒牙,牙冠短小,倒凹小不易结扎,牙列不齐的患者也很难固位。在从事某特殊职业的患者如演员、教师等自觉不美观,不乐于接受。
2.2光固化树脂或釉质粘结剂固定时,要固定在牙齿的近、远中端,患牙的软组织受伤水肿渗出较多,可能会有唾液进入或吹干不彻底,致使粘结剂粘结力减低,而致使树脂松动,影响牙齿的固定,而且树脂在邻面会刺激龈乳头,导致牙龈炎,但它对替牙期及错位牙固定不受影响,口腔异物感小,不影响美观,易使患者接受,但临床上拆除困难。
2.3方丝弓结扎固定松动牙可改变松动牙的冠根比例,分散牙合力。减少侧向力对牙周组织的损害,由于外伤牙及相邻组织的健康牙上都有托槽且弓丝嵌镶入槽沟后结扎固定,此段牙弓由弓丝连成一整体,又有适当的弹性,使咬合力均匀地分布在各个牙齿上,并有一定的生理动度,符合生理,有利于牙周组织的恢复。托槽与牙面是面接触,易粘结,不刺激损伤牙周组织,对替牙期及牙列不齐的病例,也能通过弯制的弓丝而取得足够的固位力。烤瓷托槽的出现可避免影响美观,临床上安装拆除简便舒适,易于清洁。本组失败病例由于牙周健康差,出现根尖吸收,牙齿松动而拔除,可能与局部损伤重、炎症反应重有关。