动脉闭塞患者的饮食调理
动脉闭塞患者的饮食调理
1、大蒜粥:粳米100克,紫皮大蒜30克。蒜去皮后,置沸水中煮1分钟后捞出,将粳米入蒜水中煮成稀粥,再入蒜,同煮为粥。每日晚间食用。本方具有温阳活血化瘀之效,用于阳虚寒凝、瘀血阻络者,瘀热阻滞者慎用。
2、楂梨膏:肥山楂、甜梨各10千克。均去核,共捣取汁,入锅煎熬,加炼蜜120克收膏。任意服之。
3、赤小豆粥:赤小豆适量,浸泡半日后,同粳米100克,煮粥。每日1次。
4、萝卜粥:新鲜萝卜250克,粳米100克。将萝卜切碎,同粳米同煮成粥。每日1次。
5、乌杞汤:首乌、枸杞、泽漆各30克。每日煎水至300毫升,每日2次,每日1剂。
6、人参银耳汤:人参5克,银耳10~15克。先将银耳用温水浸泡12小时,洗净。人参切成小片,用文火煮熬2小时,再入银耳煮熬1小时。分早晚2次服。
7、桃仁粥:桃仁10克,粳米50~100克。桃仁煮熟去皮尖,取汁和粳米同煮粥食。每日服1次。本方具有活血化瘀之效,用于瘀血阻络者。
什么人不能热水泡脚 动脉闭塞患者
下肢动脉闭塞的表现虽然是下肢缺血,但热水泡脚,并不能扩张闭塞的血管。当然,动脉的扩张只是增加了正常组织的血流,而缺血组织可能因为盗血现象,更加缺血。另外医学上的研究已经定论:周围温度的升高,可以增加组织的耗氧量,加重缺血。
泡脚的危害
静脉曲张、静脉血栓
热水泡脚时,下肢动脉扩张,尤其是皮肤充血,更多的动脉血液进入下肢,而静脉的回流能力并不会因此增加。
因此,热水泡脚对于本来回流不畅或阻塞的静脉病患者来讲,是火上添油,加重血液淤积。
同时可以导致毛细血管破裂,形成皮肤上的出血点,时间久了就形成了色素沉着,小腿颜色变黑。
静脉血栓病人如果在服用抗凝药物,则出血情况会更严重。
因此,热水泡脚对于静脉曲张和静脉血栓病人来讲,有百害而无一利。
动脉闭塞症
下肢动脉闭塞的表现是下肢缺血。
热水泡脚,并不能扩张闭塞的血管。当然,通畅动脉的扩张只是增加了正常组织的血流,而缺血组织可能因为“盗血”现象,更加缺血。这也可以解释为什么动脉闭塞的患者,原则上不选择扩血管药物,而是选择抗凝或看血小板药物。另外医学上的研究已经定论:周围温度的升高,可以增加在、组织的耗氧量,加重缺血。同理,虽然冰凉的缺血腿,也必须禁止使用红外线热疗。
糖尿病足
糖尿病足分为三类:神经病变型、缺血型和混合型。神经病变型的部分患者,可以表现为腿足感觉奇冷,怕冷。因此,热水泡脚很容易成为选择。悲剧在于:神经病变一旦存在,患者对痛觉、水温的感觉反馈机制失灵。因此患者往往会不断加热水,以致严重烫伤也浑然不知。缺血型糖尿病足则与动脉闭塞症相似。
因此,下肢动脉闭塞症和糖尿病足,高温泡脚可以导致截肢!
怎样对脑血栓患者进行溶栓治疗
怎样对脑血栓患者进行溶栓治疗?对于脑血栓关键的治疗措施就是溶栓,它最有效,甚至可以完全治愈本病,因为它可能重建脑血循环,而缺血性脑血栓的原因就是脑血管内的血栓形成。溶栓治疗主要包括静脉溶栓、动脉溶栓、机械取栓和联合、桥接治疗,但这种治疗具有出血的风险。但每一种均有严格的适应症。
静脉溶栓是血管再通的方法,对缺血性脑血栓发病3-4.5h内的脑血栓患者,应根据适应证和禁忌证严格筛选患者,尽快静脉给予rtPA溶栓治疗。使用方法rtPA0.9mg/kg(最大剂量为90mg)静脉滴注,其中10%在最初1分钟内静脉推注,其余持续滴注lh,用药期间及用药24h内应严密监护患者;如没有条件使用rtPA,且发病在6h内,可严格选择患者考虑静脉给予尿激酶。使用方法尿激酶100万-150万IU,溶于生理盐水100-200ml,持续静脉滴注30分钟,用药期间应如严密监护脑血栓患者;不推荐使用其他溶栓药物,溶栓患者的抗血小板或特殊情况下溶栓后还需抗凝治疗者,应推迟到溶栓24h后开始。
血管内介入治疗在这个过程中要开始行血管内介入治疗的准备。全过程都应可能减少时间延误;发病6h内由大脑中动脉闭塞导致的严重脑血栓且不适合静脉溶栓的患者,经过严格选择后可在有条件的医院(如脑血栓中心)进行动脉溶栓;由后循环大动脉闭塞导致的严重脑血栓且不适合静脉溶栓的患者,经过严格选择后可在有条件的单位进行动脉溶栓,虽目前有在发病24小时内使用的经验,但也应尽早进行避免时间延误。机械取栓在严格选择患者的情况下单用或药物溶栓合用可能对血管再通有效,但临床效果还需更多随机对照试验验证。对静脉溶栓禁忌的部分脑血栓患者使用机械取栓可能是合理的;对于静脉溶栓无效的大动脉闭塞患者,进行补救性动脉溶栓或机械取栓(发病8h内)可能是合理的;紧急动脉支架和血管成型术获益尚未证实,目前应限于临床试验的环境下使用。
热水泡脚能去湿气吗 什么人不宜热水泡脚去湿气
血栓患者
热水泡脚时,下肢动脉扩张,皮肤充血,更多的动脉血液进入下肢,但静脉的回流能力并不会因此增加。于是热水泡脚对于本来回流不畅或阻塞的静脉病患者来讲,会加重血液淤积;此外热水泡脚还可以导致毛细血管破裂,形成皮肤上的出血点,时间久了,就会形成色素沉着,小腿颜色变黑;如果静脉血栓病人正在服用抗凝药物,则出血情况会更严重。
动脉闭塞患者
下肢动脉闭塞的表现虽然是下肢缺血,但热水泡脚,并不能扩张闭塞的血管。当然,动脉的扩张只是增加了正常组织的血流,而缺血组织可能因为盗血现象,更加缺血。另外医学上的研究已经定论:周围温度的升高,可以增加组织的耗氧量,加重缺血。
糖尿病足患者
糖尿病足分为三类:神经病变型、缺血型和混合型。神经病变型的部分患者,表现为腿足冰凉。因此,热水泡脚很容易成为一个舒适的选择。但这类患者对痛觉、水温的感觉反馈机制失灵,水温过高会导致严重烫伤。缺血型糖尿病足患者面临的问题,则与动脉闭塞症相似,热水泡脚反而会加重缺血。
儿童不宜频繁泡脚
儿童经常用热水泡脚,会给足部的神经、血管功能带来一些影响,尤其是频繁的泡脚或烫脚更会导致孩子足底的韧带变得松弛,不利于足弓的形成和维持,长此以往,会增加形成扁平足的风险。
老人泡脚要注意
老年人泡脚要格外小心,因为热水泡脚时血液会涌向下肢,老年人可能会因脑部供血不足,感到头晕。患有心脑血管疾病的老年人更应格外注意。
脑梗塞患者饮食调理
(1)适量增加蛋白质。由于膳食中的脂肪量下降,就要适当增加蛋白质。可由瘦肉,去皮禽类提供,可多食鱼类,特别是海鱼,每日要吃一定量的豆制品,如豆腐,豆干,对降低 血液胆固醇及血液粘滞有利。
(2)限制脂肪摄入量。每日膳食中要减少总的脂肪量,减少动物 脂肪,烹调时不用动物油,而用植物油,如豆油、花生油、玉米油等,要限制饮食中的胆固醇,每日应在300毫克以内,相当于每周可吃3个蛋黄。
(3)注意烹调用料。为了增加食欲,可以在炒菜时加一些醋、番茄酱、芝麻酱。食醋可以调味外,还可加速脂肪的溶解 ,促进消化和吸收,芝麻酱含钙量高,经常食用可补充钙,对防止脑出血有一定好处。
(4)脑梗塞的病人有食盐的用量要小,要采用低盐饮食,每日食盐3克 ,可在烹调后再加入盐拌匀即可。
脑梗死的临床表现
1.主要临床症状脑梗死的临床症状复杂,它与脑损害的部位、脑缺血性血管大小缺血的严重程度、发病前有无其他疾病以及有无合并其他重要脏器疾病等有关,轻者可以完全没有症状,即无症状性脑梗死;也可以表现为反复发作的肢体瘫痪或眩晕,即短暂性脑缺血发作;重者不仅可以有肢体瘫痪甚至可以急性昏迷死亡如病变影响大脑皮质在脑血管病急性期可表现为出现癫痫发作,以病后1天内发生率最高,而以癫痫为首发的脑血管病则少见常见的症状有:
(1)主观症状:头痛头昏头晕眩晕恶心呕吐、运动性和(或)感觉性失语甚至昏迷。
(2)脑神经症状:双眼向病灶侧凝视中枢性面瘫及舌瘫、假性延髓性麻痹如饮水呛咳和吞咽困难
(3)躯体症状:肢体偏瘫或轻度偏瘫、偏身感觉减退、步态不稳、肢体无力、大小便失禁等
2.脑梗死部位临床分类脑梗死的梗死面积以腔隙性梗死最多,临床表现为:亚急性起病、头昏、头晕步态不稳、肢体无力少数有饮水呛咳,吞咽困难也可有偏瘫偏身感觉减退,部分患者没有定位体征
中等面积梗死以基底核区侧脑室体旁丘脑、双侧额叶、颞叶区发病多见临床表现为:突发性头痛、眩晕、频繁恶心呕吐、神志清楚,偏身瘫痪或偏身感觉障碍、偏盲中枢性面瘫及舌瘫假性延髓性麻痹失语等。
大面积梗死患者起病急骤,临床表现危重可以有偏瘫偏身感觉减退甚至四肢瘫、脑疝、昏迷等。
(1)颈内动脉闭塞:颈内动脉闭塞可以没有症状。有症状的闭塞可以引起类似于
大脑中动脉闭塞的表现如病灶对侧偏瘫、偏身感觉减退同向偏盲,优势半球受累可产生失语颅内或颅外颈内动脉闭塞占缺血性脑血管病的1/5。
在颈内动脉动脉硬化性闭塞的病例中,近15%的病例有先兆,包括TIA和同侧视网膜动脉缺血引起的单眼盲。由于颅底动脉环的作用使颈内动脉闭塞的症状复杂,有时颈内动脉闭塞也可不出现局灶症状这取决于前后交通动脉眼动脉、脑浅表动脉等侧支循环的代偿功能。也可伴有一过性失明和Horner征。
(2)大脑中动脉闭塞:由于大脑中动脉供血区是缺血性脑血管病最常累及的地方发生的临床征象取决于累及的部位。
①大脑中动脉主干闭塞:发生在大脑中动脉发出豆纹动脉的近端因为整个大脑中动脉供血区域全部受累此为该动脉闭塞发生脑血管病中最为严重的一种主干闭塞的临床表现是引起病灶对侧偏瘫、偏身感觉障碍和偏盲,优势半球侧动脉主干闭塞可有失语、失写失读。如梗死面积大时,病情严重者可引起颅内压增高、昏迷、脑疝甚至死亡。
②大脑中动脉深支或豆纹动脉闭塞:可引起病灶对侧偏瘫,一般无感觉障碍或同向偏盲优势半球受损,可有失语
③大脑中动脉各皮质支闭塞:可引起病灶对侧偏瘫以面部及上肢为重优势半球可引起运动性失语感觉性失语、失读、失写失用非优势半球可引起对侧偏侧忽略症等体象障碍。
(3)大脑前动脉闭塞:大脑前动脉闭塞并不多见可能因为来自颅外或心脏的栓子更倾向进入管径大、血流大的大脑中动脉一侧大脑前动脉近端闭塞时,如前交通动脉循环良好可无症状前交通动脉后闭塞时可有:
①皮质支闭塞:产生病灶对侧下肢的感觉及运动障碍,伴有尿潴留。
②深穿支闭塞:可致病灶对侧中枢性面瘫、舌肌瘫及上肢瘫痪亦可发生情感淡漠欣快等精神障碍及强握反射。
(4)大脑后动脉闭塞:大脑后动脉闭塞引起影响对侧视野的同向偏盲,但黄斑视觉保留因为双支动脉(大脑中后动脉)供应支配黄斑的皮质同大脑中动脉区域的梗死引起的视觉缺损不同,大脑后动脉引起的更加严重。
①皮质支闭塞:主要为视觉通路缺血引起的视觉障碍,病灶对侧同向偏盲或上象限盲。
②深穿支闭塞:出现典型的丘脑综合征病灶对侧半身感觉减退伴丘脑性疼痛对侧肢体舞蹈样徐动症等。
此外,在中脑水平的大脑后动脉闭塞可引起的视觉障碍包括垂直凝视麻痹动眼神经麻痹、核间型眼肌麻痹和垂直眼球分离当大脑后动脉闭塞累及优势半球枕叶皮质时,患者表现为命名性失语。
(5)基底动脉闭塞:由于基底动脉主要供应脑干小脑、枕叶等的血液所以该动脉发生闭塞的临床症状较复杂。
常见症状为眩晕、眼球震颤复视、交叉性瘫痪或交叉性感觉障碍、肢体共济失调若基底动脉主干闭塞则出现四肢瘫痪眼肌麻痹、瞳孔缩小,常伴有面神经、展神经、三叉神经、迷走神经及舌下神经的麻痹及小脑症状等,严重者可迅速昏迷中枢性高热去脑强直、消化道出血,甚至死亡椎-基底动脉因部分阻塞引起脑桥腹侧广泛软化,则临床上可产生闭锁综合征,表现为患者四肢瘫痪,面无表情,缄默无声,不能讲话,但神志清楚能听懂人们的讲话,并以眼球活动示意理解。
(6)小脑后下动脉闭塞:小脑后下动脉主要供应延髓背外侧血液,当闭塞时可引起延髓外侧部综合征(Wallenberg综合征),表现为眩晕,恶心,呕吐眼震,同侧面部感觉缺失,同侧霍纳(Horner)征,吞咽困难声音嘶哑同侧肢体共济失调,对侧面部以下痛、温觉缺失。小脑后动脉的变异性较大故小脑后下 动脉闭塞所引起的临床症状较为复杂和多变,但必须具备2条基本症状即:一侧后组脑神经麻痹对侧痛、温觉消失或减退才可诊断。
脑梗塞的症状有哪些
脑梗死好发者为50~60岁以上的人群,常有动脉粥样硬化、高血压、风心病、冠心病或糖尿病,以及吸烟、饮酒等不良嗜好的患者。约25%的患者病前有短暂性脑缺血发作病史。起病前多有前驱症状,表现为头痛、头晕、眩晕、短暂性肢体麻木、无力。起病一般较缓慢,患者多在安静和睡眠中起病。多数患者症状经几小时甚至1~3天病情达到高峰。
脑梗死发病后多数患者意识清醒,少数可有程度不同的意识障碍,一般生命体征无明显改变。如果大脑半球较大面积梗死、缺血、水肿,可影响间脑和脑干的功能,起病后不久出现意识障碍,甚至脑疝、死亡。如果发病后即有意识不清,要考虑椎-基底动脉系统脑梗死。
1.主要临床症状 脑梗死的临床症状复杂,它与脑损害的部位、脑缺血性血管大小、缺血的严重程度、发病前有无其他疾病,以及有无合并其他重要脏器疾病等有关,轻者可以完全没有症状,即无症状性脑梗死;也可以表现为反复发作的肢体瘫痪或眩晕,即短暂性脑缺血发作;重者不仅可以有肢体瘫痪,甚至可以急性昏迷、死亡。如病变影响大脑皮质,在脑血管病急性期可表现为出现癫痫发作,以病后1天内发生率最高,而以癫痫为首发的脑血管病则少见。
常见的症状有:
(1)主观症状:头痛、头昏、头晕、眩晕、恶心呕吐、运动性和(或)感觉性失语,甚至昏迷。
(2)脑神经症状:双眼向病灶侧凝视、中枢性面瘫及舌瘫、假性延髓性麻痹如饮水呛咳和吞咽困难。
(3)躯体症状:肢体偏瘫或轻度偏瘫、偏身感觉减退、步态不稳、肢体无力、大小便失禁等。
2.脑梗死部位临床分类 脑梗死的梗死面积以腔隙性梗死最多,临床表现为:亚急性起病、头昏、头晕、步态不稳、肢体无力,少数有饮水呛咳,吞咽困难,也可有偏瘫,偏身感觉减退,部分患者没有定位体征。
中等面积梗死以基底核区、侧脑室体旁、丘脑、双侧额叶、颞叶区发病多见,临床表现为:突发性头痛、眩晕、频繁恶心呕吐、神志清楚,偏身瘫痪,或偏身感觉障碍、偏盲、中枢性面瘫及舌瘫、假性延髓性麻痹、失语等。
大面积梗死患者起病急骤,临床表现危重,可以有偏瘫、偏身感觉减退,甚至四肢瘫、脑疝、昏迷等。
(1)颈内动脉闭塞:颈内动脉闭塞可以没有症状。有症状的闭塞可以引起类似于大脑中动脉闭塞的表现如病灶对侧偏瘫、偏身感觉减退、同向偏盲,优势半球受累可产生失语。颅内或颅外颈内动脉闭塞占缺血性脑血管病的1/5。
在颈内动脉动脉硬化性闭塞的病例中,近15%的病例有先兆,包括TIA和同侧视网膜动脉缺血引起的单眼盲。由于颅底动脉环的作用,使颈内动脉闭塞的症状复杂,有时颈内动脉闭塞也可不出现局灶症状,这取决于前后交通动脉、眼动脉、脑浅表动脉等侧支循环的代偿功能。也可伴有一过性失明和Horner征。
(2)大脑中动脉闭塞:由于大脑中动脉供血区是缺血性脑血管病最常累及的地方,发生的临床征象取决于累及的部位。
①大脑中动脉主干闭塞:发生在大脑中动脉发出豆纹动脉的近端。因为整个大脑中动脉供血区域全部受累,此为该动脉闭塞发生脑血管病中最为严重的一种。主干闭塞的临床表现是引起病灶对侧偏瘫、偏身感觉障碍和偏盲,优势半球侧动脉主干闭塞可有失语、失写、失读。如梗死面积大时,病情严重者可引起颅内压增高、昏迷、脑疝,甚至死亡。
②大脑中动脉深支或豆纹动脉闭塞:可引起病灶对侧偏瘫,一般无感觉障碍或同向偏盲,优势半球受损,可有失语。
③大脑中动脉各皮质支闭塞:可引起病灶对侧偏瘫,以面部及上肢为重,优势半球可引起运动性失语、感觉性失语、失读、失写、失用,非优势半球可引起对侧偏侧忽略症等体象障碍。
(3)大脑前动脉闭塞:大脑前动脉闭塞并不多见,可能因为来自颅外或心脏的栓子更倾向进入管径大、血流大的大脑中动脉。一侧大脑前动脉近端闭塞时,如前交通动脉循环良好,可无症状。前交通动脉后闭塞时可有:
①皮质支闭塞:产生病灶对侧下肢的感觉及运动障碍,伴有尿潴留。
②深穿支闭塞:可致病灶对侧中枢性面瘫、舌肌瘫及上肢瘫痪,亦可发生情感淡漠、欣快等精神障碍及强握反射。
(4)大脑后动脉闭塞:大脑后动脉闭塞引起影响对侧视野的同向偏盲,但黄斑视觉保留,因为双支动脉(大脑中、后动脉)供应支配黄斑的皮质,同大脑中动脉区域的梗死引起的视觉缺损不同,大脑后动脉引起的更加严重。
①皮质支闭塞:主要为视觉通路缺血引起的视觉障碍,病灶对侧同向偏盲或上象限盲。
②深穿支闭塞:出现典型的丘脑综合征,病灶对侧半身感觉减退伴丘脑性疼痛,对侧肢体舞蹈样徐动症等。
此外,在中脑水平的大脑后动脉闭塞可引起的视觉障碍,包括垂直凝视麻痹、动眼神经麻痹、核间型眼肌麻痹和垂直眼球分离。当大脑后动脉闭塞累及优势半球枕叶皮质时,患者表现为命名性失语。
(5)基底动脉闭塞:由于基底动脉主要供应脑干、小脑、枕叶等的血液,所以该动脉发生闭塞的临床症状较复杂。
常见症状为眩晕、眼球震颤、复视、交叉性瘫痪或交叉性感觉障碍、肢体共济失调。若基底动脉主干闭塞则出现四肢瘫痪、眼肌麻痹、瞳孔缩小,常伴有面神经、展神经、三叉神经、迷走神经及舌下神经的麻痹及小脑症状等,严重者可迅速昏迷、中枢性高热、去脑强直、消化道出血,甚至死亡。椎-基底动脉因部分阻塞引起脑桥腹侧广泛软化,则临床上可产生闭锁综合征,表现为患者四肢瘫痪,面无表情,缄默无声,不能讲话,但神志清楚,能听懂人们的讲话,并以眼球活动示意理解。
(6)小脑后下动脉闭塞:小脑后下动脉主要供应延髓背外侧血液,当闭塞时可引起延髓外侧部综合征(Wallenberg综合征),表现为眩晕,恶心,呕吐,眼震,同侧面部感觉缺失,同侧霍纳(Horner)征,吞咽困难,声音嘶哑,同侧肢体共济失调,对侧面部以下痛、温觉缺失。小脑后动脉的变异性较大,故小脑后下动脉闭塞所引起的临床症状较为复杂和多变,但必须具备2条基本症状即:一侧后组脑神经麻痹,对侧痛、温觉消失或减退,才可诊断。
3.临床表现类型 根据脑梗死发生的速度、程度,病情是否稳定以及严重程度,将脑梗死分为以下5种类型。
(1)完全型脑梗死:指脑缺血6h内病情即达到高峰,常为完全性偏瘫,一般病情较重。
(2)进展型脑梗死:指缺血发作6h后,病情仍在进行性加重,此类患者占40%以上。造成进展原因很多,如血栓的扩展、其他血管或侧支血管阻塞、脑水肿、高血糖、高温、感染、心肺功能不全、电解质紊乱,多数是由于前两种原因引起。
(3)缓慢进展型脑梗死:起病2周内症状仍在进展。
(4)稳定型脑梗死:发病后病情无明显变化者,倾向于稳定型脑卒中,一般认为颈内动脉系统缺血发作24h以上,椎-基底动脉系统缺血发作72h以上者,病情稳定,可考虑稳定型脑卒中。此类型脑卒中,脑CT扫描所见与临床表现相符的梗死灶机会多,提示脑组织已经有了不可逆的病损。
(5)可逆性缺血性神经功能缺损(RIND):是指缺血性局灶性神经动能障碍在24~72h才恢复,最迟在4周之内完全恢复者,不留后遗症,脑CT扫描没有相应部位的梗死病灶。
动脉硬化闭塞症的饮食调理
动脉硬化的预后因病变部位、程度、发展速度以及血管狭窄程度和并发症而不同,如在病变早期,可通过控制易患因子,减轻甚至逆转动脉硬化;如出现脑血管意外、心肌梗塞、肾功能不全则提示预后不佳。
常吃大蒜:每顿饭吃3瓣以上大蒜,坚持吃三个月以上。南方人若畏生蒜辣,可将生蒜沾醋吃。有位脑动脉硬化患者连续吃生大蒜3个月后去医院检查,脑供血的情况大有好转,头昏脑涨的症状也消失,记忆力也提高了。
葛根粉:将葛根磨粉晒干,每晨起取干粉50克,煮成羹,代早餐食用。或用葛根150克与粳米100克煮成粥(先煮葛根,取滤液与粳米同煮)代早餐。坚持食用3个月即可见效。葛根含黄酮类物质,能扩张脑血管,改善脑血液循环,确保脑供血良好。
吃松针:采集嫩松叶生吃,每日吃10至20克,或将松叶阴干,每次用10克泡开水代茶饮。坚持半年以上。新近研究发现,松叶含类黄酮,是一种强抗氧化剂,能抑制血小板凝聚,减少脂质过氧化反应,减少平滑肌细胞的增生,能防止动脉粥样硬化和血栓形成。
吃鲜青椒:鲜青椒富含丰富的维生素C和辣椒素,有助于防止动脉硬化和血栓形成。常吃鲜辣椒的人很少患脑血栓病和冠心病。
补充叶酸:富含叶酸的食物有叶类蔬菜、大豆和橙汁。新近研究发现动脉硬化引起的脑中风、冠心病心肌梗塞与患者血浆内高半胱氨酸有密切关系。动物实验也证实,用添加了高半胱氨酸的食品喂养动物,数月后均发现动脉粥样硬化症。每天补充5毫克叶酸就能使血浆中的高半胱氨酸转化为对人体有利的蛋氨酸,从而起到防止动脉硬化发生发展的作用。每天吃1市斤绿叶蔬菜或喝一杯(400ml)豆浆或饮一杯橙汁,就可摄取足够的叶酸。
吃香蕉:香蕉含有丰富的钾,钾具有抗动脉硬化、降血压、保护心脏的作用。香蕉可润肠通便,能避免用力排便引起的脑血管意外。每天吃2-4支香蕉,能抗脑动脉硬化、降血压、预防脑中风。
动脉硬化闭塞症饮食调理要点
对于动脉硬化闭塞症饮食调理,首先要重视动脉硬化闭塞症患者的血糖管理!动脉硬化闭塞症饮动脉硬化闭塞症与糖代谢异常之间存在着密切的内在联系,高血糖是动脉硬化闭塞症最重要的危险因素之一,早期干预和治疗高血糖有利于降低动脉硬化闭塞症的发生,对动脉硬化闭塞症患者进行规范科学的血糖管理,对于改善动脉硬化闭塞症患者的预后具有重要意义。糖尿病是一种具有复杂病理生理学变化和发病机制的疾病,目前已有很多关于高血糖直接或间接破坏血管壁稳态的基础研究,如高血糖可通过激活氧化应激导致血管内皮功能失调;改变脂蛋白组成和浓度的变化从而增加周围血管事件风险。氧化应激等环节一旦启动可能将不再依赖于上游的启动因素,在动脉硬化闭塞症出现后再干预往往治疗效果不理想,因此降低血糖并不能涵盖所有病变环节。另外临床实践与临床研究不同,即临床实践更需从全局考虑,制定综合的、个体化的目标和方案。
危险因素管理——糖尿病发病的危险因素有肥胖、血脂异常、高血压等,它们也是动脉硬化闭塞症发生和加重的危险因素。因此,危险因素的管理需贯彻于预防糖尿病和防治动脉硬化闭塞症的始终。预防糖尿病及控制动脉硬化闭塞症的有效策略包括:全面强化干预血脂、血压、血糖,积极的改善生活方式如饮食、锻炼、戒烟等,以及进一步的针对危险因素的药物干预。
早期血糖干预——糖尿病是进展性疾病,大血管病变在糖尿病发生之前就已开始。随着高血糖状态的持续和时间延长,血管病变逐渐加重且难以逆转。因此早期识别和治疗糖代谢异常具有重要意义。对新诊断的糖尿病患者,强调早期积极治疗,控制血糖达标,以保护胰岛细胞功能和延缓包括动脉硬化闭塞症在内的各种并发症。动脉硬化闭塞症饮食调理很重要,一定要做好!
全面血糖控制——临床为达到安全有效的血糖目标,应建立全面的血糖概念,不仅强调糖化血红蛋白(HbA1c)所代表的平均血糖水平,还应关注包括空腹血糖、餐后血糖、血糖波动和低血糖等所有血糖形式。兼顾减少低血糖和降低餐后高血糖的风险,将糖尿病并发症的风险降到最低。
合理联合用药——大多糖尿病患者最终需使用两种以上降糖药才能控制血糖于理想水平,至于降糖药的搭配,目前仍缺乏可以参考的联合用药规范,多数有赖临床医师的经验。因此,尊重经临床经验验证的联合用药原则,宜使用不同作用机制的降糖药相互联合,以保证血糖安全达标。同时在增强降糖效果的同时,尽量不增加或少增加药物副作用,包括低血糖、体重增加、水钠潴留等。
此外,动脉硬化闭塞症饮食调理还需预防低血糖。全面优化的血糖管理还需走出过分关注血糖水平的误区,低血糖的危害众所周知,尤其是在神经系统方面。在所有的大型临床研究中,强化降糖均伴随低血糖发生率的增加。不同患者需设定不同的降糖目标,对于老年、有严重低血糖病史、有严重合并症和并发症的患者,甚至可以将HbA1c的目标值设为高于7.0%,原则是在各项大型研究结果的基础上制定的优化的血糖管理策略,在实施过程中,应以循证医学为指导,遵从个体化原则,结合临床经验全面优化,同时注重各方面的有机联系,从而改善动脉硬化闭塞症和糖尿病患者的临床预后。
烟雾病如何鉴别
一、鉴别:
此病需要与脑动脉粥样硬化、脑动脉瘤或脑动静脉畸形相鉴别。一般根据临床表现及脑血管造影的改变多不难鉴别。
1.脑动脉硬化 因脑动脉硬化引起的颈内动脉闭塞患者多为老年,常有多年的高血压、高血脂史。脑血管造影表现为动脉突然中断或呈不规则狭窄,一般无异常血管网出现。
2.脑动脉瘤或脑动静脉畸形 对于烟雾病出血引起的蛛网膜下腔出血时,应与动脉瘤或脑动静脉畸形相鉴别。脑血管造影可显示出动脉瘤或有增粗的供血动脉、成团的畸形血管和异常粗大的引流静脉,无颈内动脉狭窄、闭塞和侧支循环等现象。故可资鉴别。
烟雾病容易与哪些疾病混淆
1.脑动脉硬化 因脑动脉硬化引起的颈内动脉闭塞患者多为老年,常有多年的高血压、高血脂史。脑血管造影表现为动脉突然中断或呈不规则狭窄,一般无异常血管网出现。
2.脑动脉瘤或脑动静脉畸形 对于烟雾病出血引起的蛛网膜下腔出血时,应与动脉瘤或脑动静脉畸形相鉴别。脑血管造影可显示出动脉瘤或有增粗的供血动脉、成团的畸形血管和异常粗大的引流静脉,无颈内动脉狭窄、闭塞和侧支循环等现象。故可资鉴别。
轻微脑梗塞有哪些症状表现
1. 口吃:轻度脑梗塞症状是说话不利索,流口水,有中风迹象,可能会突然发病。
2. 视物模糊:即表现为短暂性视力障碍或视野缺损,多在1小时内自行恢复。关于轻度脑梗塞症状,专家对出现短暂视力障碍的10例病人进行了眼底检查和脑血流量测定,发现其中有3例视网膜中心动脉闭塞,7例为视网膜分支动脉闭塞。
3. 哈欠连绵:当脑动脉硬化逐渐加重,管腔愈来愈窄,脑缺血缺氧加重,特别是呼吸中枢缺氧时,轻度脑梗塞症状就是哈欠反射.多在缺血性中风发作前5至10天内,频频打哈欠者可达80%左右,是重要的报警信号。
4. 剃刀落地:是指自己持刀刮胡子时,头转向一侧,突然感觉手臂无力,剃刀落地,1至2分钟后完全恢复.对于轻度脑梗塞症状,这是由于转头扭颈时,引起已经硬化的颈动脉扭曲,加重了狭窄,导致了颅脑供血不足所致。
5. 一过黑蒙:即突然出现眼前发黑,看不见东西,数秒钟或数分钟即恢复,还伴有恶心,呕吐,头晕及意识障碍等都是轻度脑梗塞症状。
以上这些轻微脑梗塞的症状表现通常较为轻微,患者不能及时加以重视,这也是导致脑梗塞患者不能及时接受治疗的重要原因。因而脑梗塞的高发人群一定要重视自身出现的异常情况,及时判断自身异常是否属于脑梗塞,避免错过脑梗塞的早期治疗。
动脉硬化闭塞症饮食调理要点
危险因素管理——糖尿病发病的危险因素有肥胖、血脂异常、高血压等,它们也是动脉硬化闭塞症发生和加重的危险因素。因此,危险因素的管理需贯彻于预防糖尿病和防治动脉硬化闭塞症的始终。预防糖尿病及控制动脉硬化闭塞症的有效策略包括:全面强化干预血脂、血压、血糖,积极的改善生活方式如饮食、锻炼、戒烟等,以及进一步的针对危险因素的药物干预。
早期血糖干预——糖尿病是进展性疾病,大血管病变在糖尿病发生之前就已开始。随着高血糖状态的持续和时间延长,血管病变逐渐加重且难以逆转。因此早期识别和治疗糖代谢异常具有重要意义。对新诊断的糖尿病患者,强调早期积极治疗,控制血糖达标,以保护胰岛细胞功能和延缓包括动脉硬化闭塞症在内的各种并发症。动脉硬化闭塞症饮食调理很重要,一定要做好!
全面血糖控制——临床为达到安全有效的血糖目标,应建立全面的血糖概念,不仅强调糖化血红蛋白(HbA1c)所代表的平均血糖水平,还应关注包括空腹血糖、餐后血糖、血糖波动和低血糖等所有血糖形式。兼顾减少低血糖和降低餐后高血糖的风险,将糖尿病并发症的风险降到最低。
合理联合用药——大多糖尿病患者最终需使用两种以上降糖药才能控制血糖于理想水平,至于降糖药的搭配,目前仍缺乏可以参考的联合用药规范,多数有赖临床医师的经验。因此,尊重经临床经验验证的联合用药原则,宜使用不同作用机制的降糖药相互联合,以保证血糖安全达标。同时在增强降糖效果的同时,尽量不增加或少增加药物副作用,包括低血糖、体重增加、水钠潴留等。