睾丸的结构和作用

养生健康

睾丸的结构和作用

睾丸的内部结构，其外面被一层坚韧的组织包裹，称为白膜，具有保护睾丸的作用。白膜增厚并向里面延伸，将睾丸分隔成许多小室，这些小隔叫做睾丸纵隔，小室叫做睾丸小叶。正常男子一般有200～300个小叶，小叶里面充满了睾丸实质，是产生精子的地方，称为曲细精管。若将睾丸实质切取一小块置于显微镜下观察，可以看见曲细精管是一条条的细管子。

曲细精管也称生精小管，其内衬为生精上皮，它的外层为基底膜，里面由两种结构和功能不同的细胞组成。一种是处于各种不同发育阶段的生精细胞，由它逐步发育成为精子。另一种是支持细胞;由于生精细胞附着于它的上面，它起到了支持、保护生精细胞的作用，并且它还吸取体内供应到此处的营养物质(包括氧气)，供给生精细胞，使之发育成精子，故此得名为支持细胞。位于曲细精管之间的组织呈疏松状，称为间质，里面有丰富的血管、淋巴管。间质是将人体内的营养物质供应到曲细精管处的必经之地。除此之外，里面还有一种具有分泌雄性激素功能的细胞，叫做间质细胞。这种细胞虽小，可是功能惊人，它所分泌的雄激素分布到全身，维持男性性征和男性性功能，同时有促使生精细胞发育成精子和促使人体的合成代谢的重要作用。

什么是睾丸结节

不少男性患者在发现自己出现睾丸肿大并伴有疼痛症状后及时到医院做了检查，而经过检查医生给出的诊断结果是睾丸结节。不少男性对于这种疾病还是次听说，也不知道这种疾病的危害有多大，是什么原因引起的。那么，究竟什么是睾丸结节呢?
睾丸结节大部分是由前列腺、精囊、输精管、附睾结核相互蔓延而发病，睾丸结节的主要临床表现，除一般的结核中毒症状、全身乏力、低热外，局部为睾丸轻度疼痛，隐痛下坠感，早期不易确诊，少数急性发病，多同时有附睾结核存在。可表现为睾丸肿大，疼痛，睾丸肿大，质地稍硬光滑，有时伴有输精管增厚时，可触及结节，或成串珠样等，合并睾丸鞘膜积液时，可触及睾丸有囊性感，增大。同时并有前列腺、精囊结核时，病人可有尿频、尿急、尿痛、性欲功能低下、阳痿、遗精、早泄、血精等表现。那么，睾丸结节不及时治疗会有哪些危害呢?
1、导致精损肾亏早衰：睾丸结节若久治不愈易造成精损肾亏、元气耗损、肢体畏寒、腰酸背疼、提早衰老。
2、诱发其他疾病：易诱发各种严重疾病，如精索静脉曲张、静索炎、前列腺炎、内分泌疾病、肾炎等肾脏疾病、泌尿感染疾病，严重时可导致恶性肿瘤，严重威胁男性健康。
3、导致性功能障碍：可导致男性性功能下降，甚至完全丧失性功能，给夫妻生活带来困难。
4、丧失生育能力：可导致死精、无精、出现男性不育，并且将炎性病菌传染给配偶，造成妇科疾病，给妻子带来巨大伤害。

睾丸的结构特征

睾丸表面有一层坚厚的纤维膜，称为白膜，沿睾丸后缘白膜增厚，凸入睾丸内形成睾丸纵隔。从纵隔发出许多结缔组织小隔，将睾丸实质分成许多睾丸小叶。

睾丸小叶内含有盘曲的精曲小管，精曲小管的上皮能产生精子。小管之间的结缔组织内有分泌男性激素的间质细胞。

精曲小管结合成精直小管，进入睾丸纵隔交织成睾丸网。从睾丸网发出12～15条睾丸输出小管，出睾丸后缘的上部进入附睾。

睾丸属男性内生殖器官。正常男性有两个睾丸，分别位于阴囊左右侧。睾丸呈卵圆形，色灰白。成人睾丸长3.5-6厘米,宽2.3-4厘米,厚2-2.8厘米，每侧睾丸重16-67克。一般左侧者比右侧者低约0.5厘米。有的人睾丸一大一小，一高一低，如果差别不大，均属正常。

睾丸内有大量弯曲的精曲小管，其间含有间质细胞。精曲小管是产生精子的地方，一个人一生中产生的精子数目大得惊人，一次射精3-4毫升，含有3-4亿个精子，少则也有1-2亿个;一生中产生的精子数竟可达1万亿个以上。精子的产生易受温度等多种因素的影响，如果睾丸周围温度过高或受到化学毒物的影响，精子的产生将出现障碍。

间质细胞产生雄激素，与男性第二性征、生理功能等密切相关。

睾丸结石是什么病

睾丸微结石是以睾丸内多发钙化为特征的一种临床综合征。微小结石，又叫睾丸精细管钙化，罕见，出现率0.05-0.06%，通常钙化灶后无声影，常在睾丸萎缩中见到。本病无明显临床症状，多为阴囊其它病变行超声检查时发现。睾丸微小结石病因不清，但可见于男性不孕或生育能力低下、隐睾症、睾丸胚胎细胞瘤、睾丸炎等患者。睾丸微小结石具有发生睾丸肿瘤的倾向，因此应引起高度重视并定期的超声随访检查。但具体睾丸结石的治疗是需要结合个体情况来确定的。

睾丸结石的发病率

虽然TM的临床报道甚少，但其发病率并不低。TM的发生率为1.95%，平均年龄31.86岁(年龄范围2～74岁)，TM在成年人中的发病率为0.6%～2.0%。因其与肿瘤及男性不育具有相关性，学者们多主张TM患者间隔6～12个月，有必要进行一次超声和常规胸部检查。

睾丸结石的危害

睾丸微结石(TM)是生精小管内的钙盐沉积。随着阴囊B超的广泛应用，临床诊断的TM病例增多。TM可并发于多种疾病，包括隐睾、男性不育、精索静脉曲张、睾丸扭转、克氏综合征、生精小管生殖细胞内瘤(IGCN)和睾丸生殖细胞瘤(TGCT)等。引起泌尿外科及男科医师关注的问题是TM常并发IGCN、TGCT及男性不育。

睾丸结石的诊断鉴别诊断

由于TM超声图像有特征性表现，目前没有发现与TM超声图像相以的其他疾病报道，因而大多国内外学者均以超声检查作为发现TM的首选方法，而不需要行病理检查。

超声诊断标准为：①每个切面均能发现5个以上直径<3mm的点状强回声，后方无声影;②这些点状强回声是相互独立的，弥散分布于睾丸实质内。

睾丸结石的鉴别诊断

因超声为TM的首选方法，故与之相鉴别的疾病为在超声图像上需与睾丸内外合并钙化灶的其它疾病相鉴别，它们的形态、大小、数目及分布与TM有区别。

1、睾丸内的钙化灶，多为静脉石、精原性肉芽肿、血管壁钙化或来源于睾丸肿瘤。静脉石、精原性肉芽肿或血管壁钙化多为孤立的点状强回声，后方可有声影，少数可成簇状排列，但数目较TM少，局限于睾丸某个部位。

2、睾丸内团块状强回声病灶，可以发生在睾丸肿瘤、慢性梗阻性病变、睾丸炎、肉瘤样病、肉芽肿等，这些团块状强回声可为圆形、椭圆形或不规则形。

结石无处不在，就连睾丸内也可长出细小的结石。虽然睾丸结石很小，也不会产生症状，但由于这种小结石经常与睾丸的恶性肿瘤有一定关系，因而不能对其置之不理。睾丸结石症比较罕见，患者也没有任何不舒服的感觉，大多数患者是做阴囊超声检查时才偶然发现了很小的结石。睾丸微小结石症本身是一种良性疾病，但是它可能会引起恶变。

睾丸结节是怎么回事

睾丸结节的组织病理改变较深多在真皮深层，并可侵犯皮下脂肪层，故可伴脂膜类及血管类改变。睾丸结节根据其病因不同，可为限局性，发病不对称，数目少;也可为系统性，对称性发病，数目也较少或稀疏。

结核性结节性静脉炎常侵犯下腿、足缘以及睾丸等部位，出现与静脉一致的结节，成条状。由游泳池分枝杆菌感染，多因擦破伤传染。寄生虫性疥疮结节，由人型疥螨接触传染，在皮肤角质层掘隧道其毒素引起剧烈病痒。在男性阴囊、阴茎形成红色结节剧痒。

一些物理原因可导致睾丸结节，比如新生儿皮下脂肪坏死可能与出生时外伤和受冷引起。多在出生后l-6周发病。光线性肉芽肿是由于经常受日光曝晒引起的慢性肉芽肿。

男性睾丸结节可预防。养成良好的生活习惯，不抽烟。保持良好的心态，稳定的情绪，拥有健康的饮食习惯，平时多吃水果蔬菜等，提高自我免疫力。必须在重油烟处工作的人，尽量保护好自己，比如戴上口罩，定时出去呼吸一些新鲜空气，每年起码做一次检查等。

此外，预防男性睾丸结节要重视远离烟雾，尽量不喝酒抽烟，食用的蔬菜尽量清洗干净避免农药才刘。远离噪音环境以及有挥发性毒气的环境。远离有害有毒重金属物质。男性睾丸结节部分为先天性的，可自行消退。较大的睾丸结节可行手术切除。

睾丸穿刺有哪些危害

睾丸是男性所特有的器官，在诊断睾丸炎症时就要对男性的睾丸加以诊断。一般采用的方法为睾丸穿刺检查。在进行睾丸穿刺检查时，很多人都怕引起不育。这种想法是没有道理的，因此切取或抽吸少量睾丸组织对整个曲细精管的结构及其输出管道并无什么影响。至于出现的免疫反应，一般说来在睾丸活检后也极微弱或者亦不出现，但如果手术操作鲁莽，使睾丸组织损伤过大或术后发生感染，则有可能引起免疫反应。

总的说来，睾丸炎患者在进行睾丸活检时不会损害睾丸原来的生育能力。不育患者做完睾丸活检经治疗仍然未能生育，一般说来也不是睾丸活俭本身造成的，还应从病理和治疗方案上加以考虑。

睾丸穿刺选择那种方法

穿刺法

用穿刺用的针管和针头，在常规消毒皮肤并麻醉后，将穿刺针经阴囊皮肤穿刺刺入睾丸，抽出针芯，抽吸针管获得少许睾丸组织，然后拔出穿刺针，包扎穿刺部位，将睾丸组织送检。

快速活检法

应用是一种特制的睾丸活检钳。在常规的消毒后，局部麻醉，然后用左手将睾丸固定。确定手术的部位，应用睾丸活检钳步骤取出睾丸组织，速度应快，将取出的睾丸组织送检。

穿刺法做活检和快速活检法较手术治疗的损伤小，回复快，痛苦小，这是二者的共同的优点，二者的区别为：

1、由于穿刺法应用的是一种穿刺针，有的是应用的一种吸管，他们取出的睾丸组织都不完整，容易破坏曲细精管的结构，又时会影响病理结果。但由于损伤小，在临床中仍在应用。

2、快速活检法手术时间快，取出的睾丸组织完整，不影响病理结果的显微观察。同时疼痛小，回复快，可随做随走。

睾丸穿刺对男性是没有什么副作用的，因此，对于要准备做此检查的男性来说，无需担心。但如果手术操作鲁莽，使睾丸组织损伤过大或术后发生感染，则有可能引起免疫反应。所以，建议男性朋友要到正规的医院进行检查。

睾丸微石症的危害

1)造成不育由于睾丸结石的位置是“曲细精管”，也就是输送精子的通道，不但会导致生育能力低下，而且会引发男性不育。

2)引发其他疾病隐睾症、睾丸胚胎细胞瘤、睾丸炎等患者也均有睾丸结石引起。

3)30%会恶变睾丸肿瘤

最新一项研究证明，睾丸结石恶变为睾丸肿瘤的几率为30%——这是英国的十几位资深科学家在4年中，经过对2215例病人的调查研究得出的数据。

睾丸结构

一个脆弱的精密工厂

睾丸属于内脏器官的一种。睾丸附近的毛发是卷曲的，阴囊上会有一些褶皱，这些褶皱会随着睾丸的蠕动而缓慢伸展或收缩。无论是卷曲的毛发，还是阴囊褶皱擅长的局部皮肤运动，最重要的作用还是帮助睾丸散热。

睾丸在产生精子时，单位空间内的能量消耗是很大的。虽然人体是一台非常高效率的机器，但是仍旧难免有一部分能量会变成热量。这些热量对于延续后代的“造精工业”来说，却是毁灭性的——因为刚刚形成的精子，对于温度极端敏感。为了保证“产品质量”，两个球状的“生产车间”就不能呆在身体内部，它们需要“突出”到身体外部来增强散热。不仅如此，阴囊表面还可以伸展开较大的皮肤面积，这样就有了足够的热交换能力，以保证精子在“渡江成功”之前仍保持强盛的活力。

按摩睾丸有用吗

1、按摩睾丸有用吗

在古书中,便有按摩睾丸可“还精补脑”的记载,当今的各种相关书籍中仍有此说法。按摩睾丸是中老年男性的强身法之一,还可以作为治疗阳痿的一种方法。由于睾丸的功能一为生精,二为产生雄性激素,故合理地、良性地刺激,可能增强体质。常练此功,可以起到健肾、醒脑,延缓衰老的作用。

需要注意的是,按摩睾丸时手法宜轻不宜重,把握轻、柔、缓、匀的原则,以按后不引起疼痛,且感到舒适为度。此外,某些生殖系统的器质性病变不宜采用此方法,如附睾炎、睾丸结核等。

按摩睾丸有用吗

2、睾丸的介绍

睾丸位于阴囊内,左右各一。睾丸是微扁的椭圆体,表面光滑,分内、外侧面,前、后缘和上、下端。前缘游离;后缘有血管、神经和淋巴管出入,并和附睾和输精管下段(睾丸部)相接触。睾丸表面有一层坚厚的纤维膜,称为白膜,沿睾丸后缘白膜增厚,凸入睾丸内形成睾丸纵隔。从纵隔发出许多结缔组织小隔,将睾丸实质分成许多睾丸小叶。睾丸小叶内含有盘曲的精曲小管,精曲小管的上皮能产生精子。

3、睾丸的结构

睾丸表面有一层坚厚的纤维膜,称为白膜,沿睾丸后缘白膜增厚,凸入睾丸内形成睾丸纵隔。从纵隔发出许多结缔组织小隔,将睾丸实质分成许多睾丸小叶。睾丸小叶内含有盘曲的精曲小管,精曲小管的上皮能产生精子。小管之间的结缔组织内有分泌男性激素的间质细胞。精曲小管结合成精直小管,进入睾丸纵隔交织成睾丸网。从睾丸网发出12～15条睾丸输出小管,出睾丸后缘的上部进入附睾。

睾丸炎和睾丸结核有什么区别

睾丸炎临床表现为起病突然，有寒战，发热，全身酸疼不舒适，可发生恶心、呕吐，随后病人睾丸肿胀疼疼(多为单侧)，并向腹股沟放射。检查可见患侧阴囊皮肤红肿，睾丸肿大并有明显压疼，甚或拒按，如有脓肿形成，可扪及波动感。同时有附睾炎则二者界限不清，附睾变硬，输精管增粗。双侧睾丸发生病变，睾丸组织受到破坏，部分病人可导致不育。

治疗时主张让病人卧床休息，将阴囊托起，局部热敷。阴囊皮肤肿胀明显，用 50%硫酸镁溶液湿热敷，以利炎症消退。疼疼剧烈时用止疼药不佳者，可作患侧精索封闭1%普鲁卡因10毫升。全身用药应选广谱或对革兰氏阴性菌敏感的抗生素，如青霉素、庆大霉素及各种头孢菌素等。睾丸结核在男性生殖器结核病中，单纯睾丸结核者极少。

因男性生殖系的结核绝大多数继发于泌尿系结核病，如肾结核等。睾丸结核大均由前列腺、精囊、输精管、附睾结核相互蔓延而发病，睾丸结核的主要临床表现，除一般的结核中毒症状、全身乏力、低热外，局部为睾丸轻度疼疼，隐疼下坠感，早期不易确诊，少数急性发病，多同时有附睾结核存在。

可表现为睾丸肿大，疼疼明显，睾丸肿大，质地稍硬光滑，有时伴有输精管增厚时，可触及结节，或成串珠样等，合并睾丸鞘膜积液时，可触及睾丸有囊性感，增大明显。同时并有前列腺、精囊结核时，病人可有尿频、尿急、尿疼、性欲功能低下、阳痿、遗精、早泄、血精等表现。治疗积极抗结核抗炎治疗!

睾丸结节怎么治疗

睾丸结节治疗一般而言有保守治疗和手术治疗。如果结节不明显不应急于进行手术治疗。如果病程已经比较长，并且在这个过程中没有明显的恶化趋势。现在看来急于手术的意义不大。

睾丸结节治疗应该根据检查及主观感受情况来看。睾丸及阴囊内容物的手术还是有一定的风险的。严重的话甚至会对另侧睾丸造成影响。当然出问题的可能性也不是说很大，但一旦出问题，对今后的生活应该影响是很大的。

睾丸结节手术虽然不大，但根据经验此类手术病人的痛苦是很大的。建议做好睾丸的自我检查，并定期到医院检查。随时发现病情的变化。

睾丸结节病人可做精液的相关检查，看结节是否对精液质量造成影响。平时要注意绝对避免外伤，可以在生育后考虑手术治疗。也可以尝试中医药。蒲公英9g，五灵脂10g，紫荆皮5g，丹参、老鹤草各5g，蒲黄炭2g，乳香炭、没药炭、地鳖虫各3g，刘寄奴、泽兰、当归各4g，大黄、田三七各3g，苏木1g。共研末，蜜和冷开水调敷阴囊。注：一定要使用最优质的蜂蜜。

睾丸结节很少恶化，多数患者可自行吸收，不影响性生活。如果睾丸结节同时伴发急性睾丸炎或者附睾炎则应该对炎症做积极治疗。患者平时心要放宽，不可太忧虑，工作负担不能太重，心理压力要学会自我调节。男性睾丸结节的治疗重在生活调理。

阴囊的特性

温度影响

阴囊有易收缩和伸展的特点，借以调节睾丸所适应的温度，保持局部温度低于体温2℃～3℃(精子发生的最适温度)。阴囊肌与肉膜肌的收缩和松弛可改变阴囊的厚度和表面积、改变睾丸与身体接触的密切程度。天气过冷或皮肤受到外部刺激时，阴囊壁收缩并向上提升，热时则松弛。睾丸动脉呈弯曲的锥形回旋结构，其基底贴附睾丸。静脉网出离睾丸后缘，形成蔓状静脉丛进入精索，围绕弯曲的睾丸动脉，作为温度的调节机构。这种解剖上的相互关系提供了了一种有效的逆流机制，使进入睾丸的动脉血被离开睾丸的静脉血冷却。动脉和静脉靠近睾丸表面，更有利于睾丸直接散热。

其他

阴囊还具有缓解外界机械性撞击的作用，又对精子的发生提供重要条件。

孕后第七个月睾丸下降于腹股沟内，出生前不久由腹股沟移入阴囊。约10%男婴出生时睾丸未降，但在生后第一年末其百分率降到1.7%-3.0%。睾丸不降的结果致成隐睾。

睾丸结核对身体有哪些影响

表现为睾丸内的肿胀、不适。但肿块有沉重感，与附睾的边界清楚，OT试验阴性，分泌物涂片无抗酸杆菌。

表现为疼痛、不适。但常有发热，体检发现睾丸均匀肿大，有明显触痛，尿中有大量白细胞，但无抗酸杆菌。

睾丸结核也和其他部位器官结核一样，病理改变为干酪样改变、空洞形成和纤维化。这样造成了睾丸结构的破坏，睾丸间质细胞受损，间质细胞分泌男性激素的功能就会下降，甚至使睾丸发生萎缩。

这就导致了男性性功能低下而出现阳痿、早泄和射精疼痛等性功能障碍。由于本病属于慢性消耗性疾病的发病过程，疾病对于患者心理的压力明显增加，精神的负担会使患者性欲减低、性功能减退而加重阳痿。