溶血的相关检查

溶血的相关检查

⒈ 外周血液常规：红细胞计数、血红蛋白含量减低，血涂片中可见破碎红细胞、异形红细胞等。出现典型的异形红细胞或自身凝集现象时，可提供溶血原因的线索。

⒉ 血浆游离血红蛋白测定意义：正常血浆只有微量游离血红蛋白，>40mg/L是溶血尤其是血管内溶血的重要指标，如阵发性睡眠血红蛋白尿、血型不合输血反应等。血管外溶血，如遗传性球形细胞增多症，一般不增高。

⒊ 血清结合珠蛋白测定(Hp)意义

A、血清结合珠蛋白降低见于：

⑴各种溶血性贫血，包括血管内或血管外溶血。

⑵肝细胞损害、传染性单核细胞增多症、先天性无结合珠蛋白血症等。

B、血清结合珠蛋白增高见于感染、组织损伤、肝外阻塞性黄疸、恶性肿瘤等。

⒋ 血浆高铁血红素白蛋白试验意义， 本试验有助于鉴别血管内或血管外溶血，阳性表示严重血管内溶血，如阵发性睡眠性血红蛋白尿时，出现一条高铁血红素白蛋白区带，而球形细胞增多症系血管外溶血则无此区带。

⒌ 尿液检查

⑴尿胆原排出增多。

⑵隐血试验阳性，这是因为当血浆游离血红蛋白显著增高，超过结合珠蛋白的量和肾小管再吸收功能时，出现的血红蛋白尿。

⑶尿含铁血黄素试验呈阳性反应，是反映慢性溶血，尤其是血管内溶血。

胃炎的相关检查有哪些

遇到下列情况，应进行胃镜检查：

上腹部疼痛上腹部疼痛的原因很多，胃肠道疾病是其中之一，当多种检查没发现异常时，就应当进行胃镜检查。

呕血或血便不论原来是否患有上消化道疾病，如果突然出现呕吐咖啡色胃内容物或者出现柏油样大便，应该做胃镜检查。

吞咽困难吞咽困难是食物从口腔至胃的运送过程中受到阻碍的一种症状，可由咽、食管或贲门的功能或器质性梗阻引起。有吞咽困难的病人，必须引起足够的重视。

萎缩性胃炎在萎缩性胃炎患者中，有少数人会发生癌变，而重度慢性萎缩性胃炎患者发生胃癌的危险性明显高于普通人群。当胃镜检查发现有糜烂、浅溃疡或轻微隆起等病变时，要做活检，并定期复查。

溃疡病溃疡病人必须做胃镜检查。在经药物治疗症状消失后，要做胃镜检查看溃疡是否愈合，如果溃疡病的疼痛节律发生改变，也要做胃镜检查，以了解是否发生癌变。

胃或十二指肠息肉胃息肉分为增生型和腺瘤型两种，后者属于肠上皮型息肉，这种息肉多发生于有肠上皮化生的胃黏膜，易发生癌变。因此患有息肉者通过胃镜可以进行治疗，不开刀，痛苦小。

胃手术后胃部分切除术后，剩余的胃仍是是非之地，因良性病变行胃部分切除术后胃发生的癌症，叫残胃癌。残胃癌发生率较一般人群胃癌发生率高3倍。因此，在胃部分切除术后，定期复查是必要的，主要还是要做胃镜检查。

反酸和烧心胃食管反流是指胃或十二指肠内容物反流人食管引起反酸、烧心等症状，胃镜检查是诊断的重要手段，能直接窥见黏膜病变，可以确定病变范围及程度。

异物进入食管或胃内 许多异物进入食管或胃内，可以通过胃镜取出。

髌骨相关检查

膝关节过伸试验

膝关节过伸试验是对膝关节的过伸进行检查，发现疼痛可能患有半月板前角损伤、髌下脂肪垫肥厚或股骨髁软骨伤。

膝关节过伸试验注意事项

1、检查前禁忌：无特殊禁忌。

2、检查时要求：检查放松心情，积极面对，并配合检查。

不合宜人群：无。

膝关节过伸试验指标解读结果

阴性：

正常：阴性，膝关节没有疼痛出现。`

阳性：

异常：阳性，即出现疼痛者可能是半月板前角损伤、髌下脂肪垫肥厚或股骨髁软骨伤。

abo溶血检查

溶血症往往发生在怀孕初期发生过先兆流产，或者怀第二胎的妈妈身上。如果以前有不明原因的死胎、流产、新生儿重度黄疸史的女性打算再要孩子的时候，应该和丈夫提前进行ABO血型检查，检测体内抗A抗B抗体的情况，这种检测叫IgG抗体效价测试。可以在大型的综合医院或是大型的血库可以进行。双方都需要抽血，检查结果一般在一个星期后可以拿到。

如果检测值在正常范围以外，就必须进行干预，现在进行的干预治疗一般是中西医结合，预防胎儿、新生儿溶血症的发生。如果不干预的话，随着孕期的延长，母亲体内的效价会逐渐增高，胎儿发生溶血症的几率也会越大。属于高危情况的女性怀孕后，应定期检测，一般一个月就要进行一次复查。

胎停育的相关检查

男性检查项目

1、精液脱落细胞学检查：确定精子活力以及是否存在畸形精子。

2、男性前列腺检查：前列腺炎能够导致精液出现异常。

3、染色体检查：染色体异常是导致胎停育的一个重要原因。

女性检查项目

1、女性的性激素六项化验：女性激素水平决定了卵泡发育的好坏，卵泡的好坏，直接影响着胚胎的质量，当胚胎质量不好，容易导致胎停育。激素六项(即卵巢储备功能)的化验，通常在月经来潮第三天检查。

2、女性优生优育四项：包括风疹病毒、巨细胞病毒、弓形体和单纯疱疹病毒 ，孕妇和计划怀孕的妇女由于免疫力低下，感染胎儿的机率会很高，这些感染不仅会导致胎停育，还能使得婴儿出生畸形。

3、免疫抗体检查：包括抗精子抗体、封闭抗体、抗胚胎抗体、抗卵巢抗体、抗核抗体、抗子宫内膜抗体、抗人绒毛促性腺激素抗体、抗心磷脂抗体等检查等，免疫性不育的临床表现就是胎停育。

4、甲状腺功能检查：甲状腺功能异常是导致胎停育的一个因素。

5、白带常规筛查：检查是否有滴虫、霉菌、支原体、衣原体感染、细菌性阴道炎症等。

6、淋病、梅毒等性传播性疾病检测。

7、宫颈支原体、衣原体测定。

8、宫腔镜检查：确定宫腔是否粘连、子宫肌瘤、子宫畸形等问题。

9、子宫、附件B超。

10、ABO溶血、Rh血型抗原系统检查 检查对象：女性血型为O型，丈夫为A型、B型，或者有不明原因的流产史者。

11、染色体检查。

牙龈出血相关检查

1、一般摄片检查，摄片能够观察肺部、胸膜、纵隔及心脏、大血管病变、四肢骨骼骨折和关节脱位、可用于四肢软组织、食管及胃肠道的不透光异物的诊断、腹部平片可以瞭解胃肠道穿孔后有无气腹存在，有无肠梗阻。

2、产前的口腔检查，产前的口腔检查是检查孕妇是否出现蛀牙、阻生智齿、牙龈炎和牙周炎等口腔问题，影响胎儿正常发育。

3、口腔内窥镜，口腔内窥镜作用为对口腔各种疾病的诊断。

乳腺良性肿瘤的相关检查

乳房平滑肌瘤

平滑肌瘤最常见的好发部位是子宫，乳房内的平滑肌瘤极为少见。

乳房平滑肌瘤按来源可分为：

表浅平滑肌瘤来源于乳房皮肤，特别是乳晕区真皮内的平滑肌瘤。表现为乳晕区有略微隆起的小肿瘤，质坚，边界清，生长缓慢，无不适。

血管平滑肌瘤，来源于乳腺本身血管壁上的平滑肌。常在乳房较深部位扪及肿块，较表浅平滑肌瘤为大，生长缓慢，边界尚清，无不适。手术是唯一的治疗方法。

脂肪瘤

脂肪瘤是体表最常见的良性肿瘤，可以发生在有脂肪组织的任何结构中，但以体表及乳房最多见。多发生于较肥胖的女性患者，发病年龄以30～50岁多见。

主要表现为单个，圆形或分叶状柔软的肿块，边界清晰，生长缓慢，极少发生恶变。

治疗以手术切除为主。但手术应彻底，若有残留，必将造成复发。切除组织应送病理检查，以免合并其他肿瘤而漏诊。

乳房错构瘤

非常罕见。临床上几乎难有正确诊断。主要表现为乳房内有包裹性肿块，活动度不大，生长缓慢，无不适。多见于青中年以后的女性。手术切除是唯一的治疗方法。

其他软组织肿瘤

软纤维瘤：又称为皮赘或纤维上皮性乳头状瘤或纤维脂肪瘤。多发生于乳头部，肿瘤表面与周围皮肤基本一致，有一蒂与皮肤相连，质地柔软。皮赘较大且有碍美观者，应从蒂部，包括部分正常组织切除。

神经纤维瘤：常为全身纤维瘤病的一部分，由乳头、乳晕区生长出成群柔软或带淡褐色色素的悬垂状肿物，无不适。体表常由散在类似肿物及色素沉着斑。一般不需要手术切除，巨大，溃破、有碍美观者可个别切除之。

其他比较少见的良性肿瘤有血管瘤、神经鞘瘤、颗粒细胞瘤等。

乳腺良性肿瘤要做哪些检查?

1、热象图检查;利用红外热象仪诊断乳房疾病，是一种无损伤检查。

2、B超检查;同样为无创伤性检查，对各期乳腺癌正确诊断率高于热象图。

3、钼靶X线摄片;对乳腺癌的诊断符合率较高，是一种简单、安全、可靠的无创伤性检查，可作为无症状病人的筛选检查或体检发现异常情况通过它予以确诊。

4、乳腺导管X造影;乳头溢液病例通过本法可清楚地显示扩张的乳管、病变性质、范围、有较大诊断价值。

5、细针穿刺细胞学检查;通过本法诊断乳腺肿块，明确乳腺肿块病理性质具有80~95%的准确性，假阳性率低，是一较可靠的检查方法，已被广泛应用。

溶血病的相关知识

一、溶血症的三大病因

溶血性贫血并非常见现象，少部分人会因红细胞寿命缩短而发病。造成红细胞寿命缩短的原因分为两种，一种是内在原因，一种是外在原因。内在原因多指红细胞膜缺陷、酶缺陷及珠蛋白异常，外在原因与免疫性因素、非免疫性因素有关。溶血发生的场所若发生异常，也会引起溶血性贫血。究竟何为溶血发生场所异常呢?溶血发生场所异常指溶血发生在血管内或者血管外，比如肝脾。红细胞被破坏后会出现血红蛋白白血症，多不出现血红蛋白尿。

二、溶血症的治疗

溶血症不易治疗，查找出病因再去除病因治疗是最有效的方法。若病因无法去除，则要服用药物控制病情，比如服用糖皮质激素。除了服用药物外，输血也是治疗疾病的方法之一。输血量要适宜，根据个人情况而定。少部分人血型与大部分人不同，因此血液比较难找，由此增加了治疗的难度。若疾病持续恶化，要行手术切除脾进行治疗。行手术只能暂时缓解病情，不能根治疾病，因此不要对治疗效果有过高的期望。若出现肾衰竭、休克症状，应积极处理，否则会危及自身性命。

三、溶血症有很多类型的。所以引起溶血症的病因也是不一样的。比如新生儿的溶血症则是由于孕妇和丈夫的血型不合，孕妇的血型是o型，而丈夫的血型则是a/ab型的话，则是很容易发生新生儿溶血的。

四、有的病人发生溶血是因为输错了血液导致的溶血。这是很致命的一种疾病。治疗需要把病人体内现有的血液全部排出体外，然后同时要持续的输入新鲜的符合病人血型的血液来治疗的。

五、如果病人发生了严重的失血疾病的话，一定要去正规的县级以上的医院来治疗的。这是因为正规的医院操作都是比较严格的，管理也是相当完善的。一般很少会出现输错血液血型的事件的。

六、如果病人贫血的话，建议病人在需要输血治疗以外，在平时的饮食中也是要多吃一些能补血的食物的，比如大红枣、补血补铁口服液、还有就是阿胶等等食物或是药物。对补充血液很好的。

七、病人如果是属于贫血的话，建议在治疗的时候，需要注意的事项是，一定要严格遵守医生的医嘱来治疗疾病的。按时服用药物。定时按量的服用药物很关键的。

尿毒症相关检查有哪些

1、血常规检查：尿毒症时，血红蛋白一般在80g/l下，多数仅有40～60g/l，为正细胞正色素性贫血，当患者合并慢性失血、营养不良时，也可表现为小细胞低色素性贫血。白细胞改变较少，酸中毒和感染时可使白细胞数增高。血小板数偏低或正常，但功能降低，红细胞沉降率因贫血和低蛋白血症常加快。

2、尿常规检查：尿毒症病人的尿改变，随原发病不同而有较大的差异。其共同点是：①尿渗透压降低，多数晨尿在450mosm/kg以下，比重较低，多在1.018以下，严重时固定在1.010～1.012之间。作浓缩稀释试验时，夜尿量大于日尿量，各次尿比重均不超过1.020，最高和最低的尿比重差小于0.008。②尿量减少，多在1000ml/天以下，到晚期肌酐清除率降至1.0～2.0ml/秒以下时，则可无尿。

3、肾功能检查：在肾功能不全代偿期，肾肌酐清除率虽下降，但血肌酐不升高;在氮质血症期，血肌酐虽已升高，但病人无尿毒症临床症状，亦无代谢性酸中毒;在尿毒症期，当肾肌酐清除率<25ml/min时，血肌酐会明显升高，并伴有代谢性酸中毒。

4、血生化检查：血浆蛋白降低，总蛋白量常在60g/l以下，其中白蛋白的减少常较明显，多低于30g/l。血钙偏低，常在2mmol/l左右，血磷多高于1.7mmol/l。血钾、血钠随病情而定。

5、其他检查

(1)x线检查：尿毒症病人可作腹部x线平片检查，目的是观察肾脏的大小和形态，有无泌尿系统内结石。腹部侧位片可显示有无动脉粥样硬化。严重肾功能不全时，因肾脏排泄造影剂的功能差，注射造影剂后多不显影，故一般不宜作造影检查。

(2)放射性核素肾图、肾扫描检查，对了解两侧肾脏的大小、血流量、分泌和排泄功能，均有帮助。

(3)肾超声、ct，对确定肾的位置、大小、厚度以及肾盂有无积液、结石、肿瘤有帮助。通常情况下，尿毒症患者双肾萎缩，皮质变薄。但糖尿病、狼疮、血管炎等继发性病因导致的尿毒症患者双肾可以无明显缩小，但b超下皮质回声增强。