小儿感冒有哪些表现及如何诊断
小儿感冒有哪些表现及如何诊断
1、潜伏期 大多为2~3日或稍久。
2、轻症 只有鼻部症状,如流清鼻涕、鼻塞、喷嚏等,也可用流泪、微咳或咽部不适,可在3~4天内自然痊愈。如感染,涉及鼻咽及咽部,常有发热、咽痛,扁桃体炎及咽后壁淋巴组织充血和增生,有时淋巴结可稍肿大。发热可持续2~3日至1周左右。在婴幼儿容易引起呕吐及腹泻。
3、重症 体温可达39~40℃或理高,伴有冷感,头痛、全身无力、食欲锐减、睡眠不安等,不久即可因部微红,发生疱疹和溃疡,称泡疹性咽炎。有时红肿明显,波及扁桃体,出现滤泡性脓性渗出物,咽痛和全身症状均加征,鼻咽分泌物从稀薄变成粘稠。颌下淋巴结显著肿大,压痛也明显。如炎症波及鼻窦、中耳或气管,则发生其它症状,全身症状也较严重。较严重症状中,要注意高热惊厥和急性腹痛,并与其它疾病作鉴别诊断。急性上呼吸道感染所致的高热惊厥大多见于婴幼儿,起病后1~2日连续几次。急性腹痛有时很剧烈,多在脐部周围,无压痛,往往早期出现,大多为暂时性的,可能与肠蠕动亢进有关;但也可持续存在,有时与阑尾炎的症状相仿,多因并发急性肠系膜淋巴结炎所致。
4、急性扁桃体炎 是急性咽炎的一部分,其病程及并发症与急性咽炎不全相同,因此可以单独作为一个病,也可并入咽炎。由病毒所致者,有时在扁桃体表面可见白色斑点状渗出物,同时软腭及咽后壁可见小溃疡,双侧颊粘膜充血伴散在出血点,但粘膜表现光滑,可与麻疹鉴别。由链球菌引起者,一般多在2岁以上小儿,发病时全身症状较多,可有高热、冷感、呕吐、头痛、腹痛等,以后咽痛或轻或重,吞咽困难,扁桃体大多呈弥漫性红肿、或同时显示滤泡性脓性渗出物,患者舌质红、或有苔厚。如不及时治疗,容易出现并发症,主要是鼻窦炎、中耳炎及淋巴结炎。
5、血象 病毒感染一般白细胞偏低或在正常范围内,但在早期白细胞总数和中性粒细胞百分数可较高;细菌感染则白细胞总数大多增高,严重病例有时也可减低,但中粒细胞百分数仍增高。
6、病程 较轻病例发热时间自1~2日至5~6日不等,但较重者高热可达1~2周,偶可长期低热,达数周,由于病灶未清除,须经较长时间才能痊愈。
诊断应注意下列几方面:
1、流行情况 了解当地疾病的流行情况对诊断和鉴别诊断均有帮助。患某种急性上呼吸道感染时,不但患者症状相似,其并发症也大致相同。有些常见的急性传染病,如幼儿急疹、麻疹、猩红热、流行性脑脊髓膜炎等,起病时症状与上呼吸道感染相似,故应注意当地流行情况,以便鉴别。
2、体格检查 仔细做全身格检查,以排除其它疾病。观察全咽部,包括扁桃体、软腭及咽后壁,如扁桃体及咽部粘膜红肿较重,则细菌与病毒感染都有可能;当扁桃体上有脓性分泌物时,应考虑链球菌感染。如扁桃体上有较大的膜性渗出物或超出扁桃体范围,需认真排除白喉。一般以咽涂片检查细菌,必要时作培养。如急性咽炎的同时,还有出血性皮疹,则必须排除败血症及脑膜炎。轻重程度可相差很大,一般年长儿较轻,婴幼儿时期则重症较多。
小儿感冒有哪些表现
1、小儿感冒的时间:一般都是2-3日,或是会更久。
2、小儿感冒一般都会伴随着发热,病情比较轻的一般都是1-2日或者是5-6日不等。病情比较严重的发热时间有时会持续1-2周。
3、如果宝宝只是打喷嚏、鼻塞、流清鼻涕和偶尔只是咳嗽几声,问题并不是很严重,只是很轻的症状,一般都可以在3至4天内痊愈。
4、小儿感冒伴随而来的感染,一般都是咽部或者是喉部感染,具体会表现在:发烧、喉咙痛、淋巴结稍大和扁桃体炎增生。宝宝会出现不吃奶,甚至呕吐及腹泻的现象。
5、小儿感冒严重时会表现在以下几个方面:宝宝会感到冷、全身都没有力气、食慾不振;发热可达到39-40℃,甚至还会更高,而且头疼,睡得不安稳。小儿感冒严重的时候,有可能还会有急性腹痛和高热惊厥的并发症,所以妈妈们要特别留意宝宝这时候的情况。
6、如果是因为血象病毒感染而导致的小儿感冒,白细胞会比较低或者是在正常的范围内,但是这个时候宝宝的白细胞总数和中粒细胞百分数还是总体偏高。如果宝宝是感染了细菌而导致的感冒,那么白细胞的总数比较高,严重的时候也有可能是降低的,但是中粒细胞百分数也是总体偏高的。
儿童感冒服药有禁忌
治疗小儿风寒感冒的药物有很多,比如通宣理肺丸、小儿四症丸、保婴丹、小柴胡、清宣止咳颗粒等。每个小儿感冒的病因不同,因此所用药物也不一样。有的小儿得风寒感冒,有的小儿得风热感冒,两者不能用同一种药。症状不同,所用药物也不一样。
1、轻微感冒(喷嚏、流涕):保婴丹(风寒感冒)、牛磺酸颗粒(风热感冒)、珠珀猴枣散、小儿宝泰康(风热)、小儿感冒颗粒、馥感林口服液、小儿金丹;
2、感冒、发热:双黄连口服液、好娃娃感冒颗粒(小儿新)、牛磺酸颗粒、保婴丹;
3、感冒、咳嗽:猴枣牛黄散、保婴丹、小儿感冒颗粒、小儿清肺口服液(同仁堂)、小儿止咳糖浆(露)、清宣止咳露;
4、咳嗽、多痰:小儿止咳糖浆(露)、清肺化痰颗粒、沐舒坦、小儿消积止咳口服液、保婴丹、猴枣牛黄散、健儿清解液;
5、严重鼻塞、脓涕:鼻渊舒、滴宁、0.5%麻黄素滴鼻(禁用滴鼻净)。
专家:小儿感冒能不用药就不用
使用感冒药过程中,有些家长为追求尽快达到疗效,可能会中药、西药、中西药结合的药等多种药物给小孩一起服用,但由于对药物成分不了解,若同时服用的话,就会导致剂量的加大,因此也会造成患儿出现不良反应。
普通感冒有一定的自愈期,药物只是起到缓解症状的作用,若不是很严重的感冒,建议患儿多休息、多喝水,尽量避免吃药;若是重感冒的患儿,在服用感冒药的时候,应先仔细阅读药品说明书,明确用量用法、注意事项、禁忌症等,再进行服用,必要时咨询医生或药师。
小儿感冒有哪些特点
小儿的感冒一般都是病毒性感染,是一种自限性疾病,即患病1~2星期能自愈。但在某些小孩,身体免疫功能降低或有先天性缺陷存在时,对常见的呼吸道病毒感染特别敏感,就会频频发生感冒或支气管炎,而且症状通常较重,持续时间也较长。这时家长就要当心了,看看孩子是不是自身存在其他疾病导致身体免疫功能降低,常见的如营养不良(蛋白质缺乏或维生素缺乏)、贫血、慢性感染(如结核感染)、先天性畸型(如先天性心脏病)等等。
如果家长对孩子的这些情况没有加以重视,而是当作小事一桩听之任之,那么反反复复的感冒还会产生其他后果,甚至成为一个潜在的危险因素。比如症状比较明显的感冒,伴有频频咳嗽或发热,自然会影响小儿进食,再加上经常服药,更会影响食欲。长此以往,必然会影响其生长发育。进食减少反过来又会使原有的疾病如营养不良、贫血、慢性感染等加重,互相影响,成为一个恶性循环。如不及时干预,可能会发展为严重的疾病。
另外,有特异性体质的小孩,反复呼吸道病毒感染还会诱发哮喘发作,成为一个慢性反复发作的呼吸道疾病。其原因可能是反复气道感染使上皮脱落,变应原容易进入黏膜下层而使身体致敏。
所以,有经验的医生对频频发生感冒的婴幼儿都会细致了解及检查,有时还要做一些必要的检查,以便找出引起反复感染的原因。医生也会给患儿家长一些生活上的指导或配合一些药物治疗。
对有反复呼吸道感染的小孩,家长要注意些什么呢?第一,要避免接触感冒病人。家长不要带小孩到人口密集且空气污浊的公共场所如茶楼酒馆、商场等地方。家中有人感冒最好采取预防措施避免传染。第二,要注意小孩的合理营养,特别要补充足够的维生素A、B及C。第三,合理使用药物,除非有明确的指征,否则不要反复大量使用各种抗生素,也不要给小孩反复服用“凉茶”来预防感冒。已有研究证明,常服“凉茶”预防感冒无益反而有害。第四,不要随便给小孩注射丙种球蛋白,除非有证据证明血中缺乏免疫球蛋白。第五,适当使用一些免疫调节剂。
当然,不要把反复打喷嚏,伴有鼻塞流鼻涕与反复感冒完全等同起来。患变应性鼻炎的小孩也会有这种症状。和反复感冒不同的是,变应性鼻炎没有发热和咽痛,但有变应性鼻炎的家族史,用抗过敏药很易控制症状而对感冒则效果不明显。因此,遇到孩子出现反复感冒,家长还是尽快带孩子到医院检查为好。
小儿感冒有哪些表现
小儿感冒是孩子常见病,一年四季随着气候的变化而发病。小儿感冒流行时,发病人数很多,所以不容忽视。小儿感冒是现代医学所称的小儿急性鼻咽炎、急性咽炎、急性扁桃体炎等上呼吸道感染病的统称。
小儿感冒发生的频率与婴幼儿的体质强弱、营养状况有关。由于小儿脏腑之气未充,抗病能力较差,当气候急骤变化,衣被增减不及时,或洗澡受凉,坐卧当风,或护理不当时,外邪便乘虚侵入而致病。
小儿感冒的临床表现为普通小儿感冒初起的症状有连续打喷嚏、流清鼻涕、鼻子堵塞、发热头痛和嗓子肿痛。如果兼有感受风寒,还会出现怕冷、全身骨节痛等症状。
小儿感冒有哪些症状
(1)全身症状:大多有发热,体温可达39~40℃,持续1—2日或数日。部分患儿因突发高热而引起惊厥。可有流涕、鼻塞、咳嗽、腹痛、恶心、呕吐、腹泻等。
(2)查体:咽部充血,婴儿因鼻塞而张口呼吸或拒乳,咽部可见滤泡,颌下淋巴结肿大且有触痛,肺部听诊正常,腹部柔软,无肌紧张及固定压痛点。肠道病毒感染时,可见不同形态的皮疹。
根据小儿全身症状和查体结果,对其感冒不难作出诊断。
此病一般3-4日自愈。如体温持续不退或病情加重,应考虑炎症波及其它部位,应检查肺、耳和神经系统。
在诊断上感时,要与某些急性传染病的早期及流感等鉴别。
小儿感冒对孩子的影响
1、淋巴结炎:淋巴结炎是小儿感冒的一种并发症。小儿颈部淋巴结发炎时,首先可见局部淋巴结肿大、发红、发热、并有疼痛 ,一般体温升至38℃~40℃,如不及时治疗,可引起化脓及严重的全身症状。
2、鼻窦炎:小儿感冒有哪些并发症?鼻窦炎也是小儿感冒的并发症之一。小儿发生鼻窦炎可有严重鼻塞及多量脓性鼻涕、头痛 、嗅觉减退、记忆力下降等症状,还可以向邻近组织扩展,引起一系列病变。鼻窦炎累及眼眶,可引起眶内感染。
3、支气管肺炎:专家指出,如果小儿感冒后咳嗽症状加重,在胸部一侧或两侧可听到湿性罗音;婴儿不会咳嗽,经常在其喉部 听到痰鸣,重者可发烧至38℃~40℃,继而出现食欲不振、睡眠不安等症状,这就可能合并了支气管肺炎,需要引起注意。
4、急性化脓性中耳炎:小儿感冒有哪些并发症?小儿感冒还有可能会引发急性化脓性中耳炎。专家提醒家长朋友,小儿患感冒 后应及时治疗上呼吸道感染及防止引起咽鼓管感染,这是预防中耳炎的关键,家长也应注意小儿有无耳痛、外耳道流脓及耳后淋巴 结肿大等情况。
5、急性肾小球肾炎:专家表示,此病一般在急性感染症状减轻或消退后才出现肾炎的表现,如血尿、水肿、高血压,还可出现 头痛、恶心、呕吐、疲乏无力、食欲减退等全身症状。
对于小儿感冒这样的疾病一定要引起重视,发现了就及时治疗,防止上述各种并发症的危害发生。
小儿感冒有什么症状
小儿感冒是婴幼儿常见病,一年四季随着气候的变化而发病。小儿感冒是现代医学所称的小儿急性鼻咽炎、急性咽炎、急性扁桃体炎等上呼吸道感染病的统称。
普通小儿感冒初起的症状有连续打喷嚏、流清鼻涕、鼻子堵塞、发热头痛和嗓子肿痛,如果兼有感受风寒,还会出现怕冷、全身骨节痛等症状。
1、潜伏期
大多为2~3日或稍久。
2、轻症
只有鼻部症状,如流清鼻涕、鼻塞喷嚏等,也可用流泪、微咳或咽部不适可在3~4天内自然痊愈。如感染,涉及鼻咽及咽部常有发热、咽痛,扁桃体炎及咽后壁淋巴组织充血和增生有时淋巴结可稍肿大。
发热可持续2~3日至1周左右。在婴幼儿容易引起呕吐及腹泻。
3、重症
体温可达39~40℃或伴有冷感,头痛、全身无力、食欲锐减、睡眠不安等不久即可因部微红,发生疱疹和溃疡,称泡疹性咽炎有时红肿明显,波及扁桃体,出现滤泡性脓性渗出物,咽痛和全身症状均加征,鼻咽分泌物从稀薄变成粘。
颌下淋巴结显著肿大压痛也明显。如炎症波及鼻窦、中耳或气管,则发生其它症状,全身症状也较严重。较严重症状中要注意高热惊厥和急性腹痛,并与其它疾病作鉴别诊断。
急性上呼吸道感染所致的高热惊厥大多见于婴幼儿起病后1~2日连续几次。急性腹痛有时很剧烈,多在脐部周围无压痛,往往早期出现,大多为暂时性的可能与肠蠕动亢进有关;但也可持续存在,有时与阑尾炎的症状相仿,多因并发急性肠系膜淋巴结炎所致。
4、急性扁桃体炎
是急性咽炎的一部分,其病程及并发症与急性咽炎不全相同,因此可以单独作为一个病也可并入咽炎。由病毒所致者,有时在扁桃体表面可见白色斑点状渗出物同时软腭及咽后壁可见小溃疡,双侧颊粘膜充血伴散在出血点,但粘膜表现光滑可与麻疹鉴别。
由链球菌引起者,一般多在2岁以上小儿发病时全身症状较多,可有高热、冷感呕吐、头痛、腹痛等以后咽痛或轻或重,吞咽困难,扁桃体大多呈弥漫性红肿或同时显示滤泡性脓性渗出物,患者舌质红、或有苔厚如不及时治疗,容易出现并发症,主要是鼻窦炎中耳炎及淋巴结炎。
5、血象
病毒感染一般白细胞偏低或在正常范围内,但在早期白细胞总数和中性粒细胞百分数可较高;细菌感染则白细胞总数大多增高,严重病例有时也可减低但中粒细胞百分数仍增高。
6、病程
较轻病例发热时间自1~2日至5~6日不等,但较重者高热可达1~2周,偶可长期低热达数周,由于病灶未清除,须经较长时间才能痊愈。
小儿感冒有哪些特点
反复呼吸道感染,在小儿尤其是婴幼儿很常见。它可以只表现为反复的上呼吸道感染(反复感冒),也可以表现为时而上呼吸道时而下呼吸道感染(如支气管炎或肺炎)。小儿的反复上呼吸道感染之所以不能轻视,是因为它往往提示着孩子本身存在抵抗力低下的问题,或者还预示着其他疾病。
感冒绝大多数是呼吸道病毒的感染,是通过感冒患者带病毒的飞沫或呼吸道分泌液,从易感者的鼻咽或眼黏膜侵入身体而传染的。所以感冒是一个名副其实的传染病。一般人认为受凉才会引起感冒,其实身体受凉只是一个诱发因素,没有病毒的入侵是不会发生感冒的。已有人观察到极地或孤立小岛工作的一小群人,如果人数不多,无论天气怎样寒冷,在没有新来人员加入之前,这群人是不会发生感冒的。至于为什么有些人非常容易得感冒而有些人却很少得感冒,或者有些人感冒只表现为很轻的伤风鼻塞而另一些人却表现为发热和全身不适,则取决于个人的免疫功能及引起感冒病原的毒力大小。一般来说,年长儿童和成年人的感冒症状较轻,只表现为上呼吸道的局部症状,而婴幼儿感冒则多有全身症状,如伴有发热、咳嗽等。
小儿的感冒一般都是病毒性感染,是一种自限性疾病,即患病1~2星期能自愈。但在某些小孩,身体免疫功能降低或有先天性缺陷存在时,对常见的呼吸道病毒感染特别敏感,就会频频发生感冒或支气管炎,而且症状通常较重,持续时间也较长。这时家长就要当心了,看看孩子是不是自身存在其他疾病导致身体免疫功能降低,常见的如营养不良(蛋白质缺乏或维生素缺乏)、贫血、慢性感染(如结核感染)、先天性畸型(如先天性心脏病)等等。
如果家长对孩子的这些情况没有加以重视,而是当作小事一桩听之任之,那么反反复复的感冒还会产生其他后果,甚至成为一个潜在的危险因素。比如症状比较明显的感冒,伴有频频咳嗽或发热,自然会影响小儿进食,再加上经常服药,更会影响食欲。长此以往,必然会影响其生长发育。进食减少反过来又会使原有的疾病如营养不良、贫血、慢性感染等加重,互相影响,成为一个恶性循环。如不及时干预,可能会发展为严重的疾病。
另外,有特异性体质的小孩,反复呼吸道病毒感染还会诱发哮喘发作,成为一个慢性反复发作的呼吸道疾病。其原因可能是反复气道感染使上皮脱落,变应原容易进入黏膜下层而使身体致敏。
小儿感冒的三大误区
小儿感冒误区一:有沉重鼻音就是感冒了?
小儿鼻塞尤其在幼儿,特别在一岁以下,常会听到鼻子有呼噜声,像是分泌物在其中随呼吸穿梭,那便是鼻屎,当然也是痰的一种表现(呼吸道分泌物)。而妈妈们担心宝宝感冒了,其实多半是多虑的。因为最主要的原因只是累积过多、慢慢干黏住的鼻分泌物造成以上现象,尤其是没有发烧、活动力等变化时,更不必担心,只要养成好习惯,每天固定清洁好鼻内分泌物,便不会有以上情况发生了。 至于什么情况才是有真正的鼻炎呢?答案是当医师发现有鼻腔内发炎,即发红、肿胀,引起分泌物增多的鼻黏膜时,才能下此诊断。
小儿感冒误区二:注射“丙种球蛋白”预防感冒
孩子经常感冒,让父母很着急,听人说这是抵抗力低的缘故,打点“丙种球蛋白”就能起预防感冒作用,但注射了一段时间,却没见什么效果。 “丙种球蛋白”是来源于血浆提炼的生物制剂,以目前的技术还是存在被污染的危险,不是100%的安全。再则,它只对特异性免疫功能不足的其中一种球蛋白缺乏起作用,可见其提高免疫功能的能力是很有限的,更不能起到预防感冒的作用。
小儿感冒误区三:感冒就用抗生素
病毒或者细菌都可以引起感冒。病毒引起的感冒属于病毒性感冒,细菌引起的感冒属于细菌性感冒。抗生素只对细菌性感冒有用。其实,很多感冒都属于病毒性感冒。严格意义上讲,对病毒性感冒并没有什么有效的药物,只是对症治疗,而不需要使用抗生素。大家可能都有过这种经历,感冒以后习惯性在药店买一些感冒药,同时加一点抗生素来使用。实际上抗生素在这个时候是没有用处的,是浪费也是滥用。
小儿感冒的症状表现有哪些
小儿感冒是一种生活中较为常见的呼吸道感染疾病,多是由于着凉引起。专家介绍,家中宝宝患上感冒了,请不必过于担忧,只需及早去医院进行相关救治就可以。那么,小儿感冒会有哪些症状表现呢?我们来了解一下。
小儿感冒的临床表现为普通小儿感冒初起的症状有连续打喷嚏、流清鼻涕、鼻子堵塞、发热头痛和嗓子肿痛。如果兼有感受风寒,还会出现怕冷、全身骨节痛等症状。介绍完了小儿感冒有哪些表现,下面让我们看看感冒与流感有什么区别吧。
流感是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病,流感病毒分甲、乙、丙三型,其中甲型的毒力最强,其次是乙型。流感具有和普通感冒相同的症状。如发热、咳嗽、流涕、咽痛等,但起病更急,严重时甚至可引起死亡。