毛细支气管炎的临床特点有哪些
毛细支气管炎的临床特点有哪些
毛细支气管炎是一种婴幼儿较常见的下呼吸道感染,仅见于2岁以内小儿,多数为1-6个月的小儿,常发生在冬春季节。其常见的病原为呼吸道合胞病毒、副流感病毒、腺病毒、流感病毒和呼吸道肠道病毒。其中呼吸道合胞病毒(RSV)是最常见的病原体,超过50%的病例为RSV感染所致。毛细支气管炎常表现为在上呼吸道感染之后2-3天出现发作性的咳喘、呼吸困难、烦躁。体温以中、低度发热多见,病情常在咳喘发生后2-3天加重,呼吸增快、短促,有胸骨凹陷、鼻扇,严重者可有发绀。胸部听诊可闻及弥漫性哮鸣音、呼气性喘鸣,甚至有呼吸音减弱。喘憋严重时还可合并心力衰竭、失代偿性呼吸性酸中毒,甚至发生呼吸衰竭。病程一般持续1周至10天。个别有过敏史及家族史的患儿,可多次发生急性毛细支气管炎。
小孩气管炎反复发作怎么办
小儿支气管炎系指支气管发生炎症,小儿毛细支气管炎的病变主要发生在肺部的细小支气管,也就是毛细支气管,所以病名为“毛细支气管炎”,通常是由普通感冒,流行性感冒等病毒性感染引起的并发症,也可能由细菌感染所致,是小儿常见的一种急性上呼吸道感染。
控制感染。小儿支气管炎大多继发于呼吸道感染后,或是一些急性呼吸道传染病的一种临床症状。病因是各种细菌或病毒,或为合并感染。发病可缓可急,大多先有上感症状,咳嗽为主要表现,开始为干咳,以后有痰,如为细菌感染,可吐黄痰。幼儿全身症状较重,可有发热,甚至发生呕吐、腹泻、腹痛等消化道症状。
小儿支气管炎的饮食疗法:百合粥:鲜百合20克,糯米50克,共煮粥,冰糖调服。健脾补肺,止咳定喘。芥菜粥:芥菜头适量切碎,粳米50克,共煮粥服。温化痰饮。杏仁粥:杏仁20枚去皮尖,粳米50克,共煮粥服。梨粥:鸭梨3个去核切片取汁。粳米50克熬粥,将熟时兑入梨汁调匀服。清心润肺,止咳除烦。
毛细血管肺炎比较严重吗
毛细支气管炎是小儿常见的一种急性上呼吸道感染,它不同于一般的气管炎或支气管炎,临床症状像肺炎,但以喘憋为主,故又称为喘憋性肺炎。小儿毛细支气管肺炎是由不同病原体或其他因素所致的肺部炎症,但绝大多数是由呼吸道合胞病毒引起。
其症状表现为持续咳嗽、呼吸困难,部分患儿表现发低烧。重症患儿同时伴有烦躁不安、面色苍白、鼻翼扇动、口周发青等。
1)忌食多糖之物 糖分是一种热量补充物质,功能单纯,基本上不含其他营养素。若小儿肺炎患者多吃糖后,体内白细胞的杀菌作用会受到抑制,食入越多,抑制就会越明显,而加重病情。
(2)忌高蛋白饮食 瘦肉、鱼和鸡蛋的主要成分为蛋白质。1克蛋白质在体内吸收18毫升水分,蛋白质代谢的最终产物是尿素。小孩进食蛋白质多,排出尿素相对也会增高,而每排出300毫克尿素,最少要带走20毫升水分。因此对高热失水的患儿应忌食高蛋白饮食,当疾病后期可适当补充,以提高体质。
(3)忌辛辣食物 辛辣之品刺激大,而且容易化热伤津,故肺炎患儿在膳食中不宜加入辣油、胡椒及辛辣调味品。
哮喘性支气管炎就是哮喘吗
但哮喘性支气管炎并不等于哮喘。我们知道婴幼儿的气管、支气管和毛细支气管比较狭窄,它的周围弹力纤维发育不完善,一旦受到病毒或细菌的感染,粘膜便充血和肿胀,导致细支气管和毛细支气管的痉挛。哮喘性支气管炎正是在感染的基础上出现的哮喘,它的临床特点为:1.常见于3岁以下的虚胖小孩。2.往往有湿疹或其他过敏史。3.大多数在上呼吸道感染2—3天后出现呼气性的呼吸困难、呼吸急促和鼻翼搧动,严重时可出现三凹症,即胸骨上窝、肋间隙和锁骨上凹。4.两肺听诊以哮鸣音为主,呼气延长,常伴中等湿罗音。5.有反复发作的倾向。大部分孩子随着年龄的增长和机体抵抗力的增强,发病次数会逐渐减少,直至痊愈。
然而,支气管哮喘则是变态反应性疾病,主要是由于支气管平滑肌痉挛而导致哮喘。此病常突发突止,临床用支气管扩张药立即见效。
因此,哮喘性支气管炎虽不等同于哮喘,但两者之间确实存在一定的联系,一部分哮喘性支气管炎在数年后易发展成为哮喘:1.哮喘性支气管炎患者常有明确的家族史或家族中有过敏反应及变态反应性疾病的患者;2.哮喘症状反复发作,常随着年龄的增长仍无法缓解。3.常有过敏等非感染性因素而引起发作;4.发作时皮下注射小剂量肾上腺素后迅速见效。因此,对有以上四点的哮喘性支气管炎,应加强随访,在医生的指导下,积极采取防治措施,以防复发。
感冒不好会引起支气管炎和肺炎吗
毛细支气管炎,不同于一般的气管炎或支气管炎,临床症状像肺炎,但以喘憋为主,建議首先進行血液生化检查:周围血白细胞总数正常或偏低由细菌引起或合并细菌感染时白细胞总数升高中性粒细胞增多。
小儿支气管炎输液几天才能好
小儿支气管炎一般系指支气管发生的炎症,小儿毛细支气管炎的病变主要发生在肺部的细小支气管,也就是我们经常所说的毛细支气管,所以病名被称为“毛细支气管炎”,一般是由普通的感冒,流行性的感冒等一些病毒性的感染引起的并发症,也可能由细菌感染所致,是小儿常见的一种急性上呼吸道的感染的疾病。
小儿支气管炎输液几天才能好?毛细支气管炎的愈后多数是良好的,病程一般为5天到9天之间。但应注意的是,患过毛细气管炎的患儿以后容易患上哮喘,通过全国小儿哮喘的流行的病学的调查和对婴幼儿毛细支气管炎的患儿的追踪随访,发现其中有20%~40%的患儿以后发展为小儿哮喘,因此,要积极防治毛细支气管炎,以减少哮喘的发生。
专家介绍说,多由病毒与细菌混合感染。根据流行病学的调查,主要为鼻病毒、合胞病毒、流感病毒及风疹病毒等。较常见的细菌为肺炎球菌、溶血性链球菌、葡萄球菌、流感杆菌、沙门氏菌属和白喉杆菌等。此外气温突变,空气污浊、小儿呼吸道解剖及生理特点、过敏因素以及免疫功能低下,均为本病诱因。
保暖:温度变化,尤其是寒冷的刺激可降低支气管粘膜局部的抵抗力,加重支气管炎病情,因此,家长要随气温变化及时给患儿增减衣物,尤其是睡眠时要给患儿盖好被子,使体温保持在36.5℃以上。
多喂水:小儿支气管炎时有不同程度的发热,水分蒸发较大,应注意给患儿多喂水。可用糖水或糖盐水补充,也可用米汤、蛋汤补给。饮食以半流质为主,以增加体内水分,满足机体需要。
一切要综合考虑,一天的速液量(包括输糖、静脉营养、喂奶量)还有一天的所需热卡能否维持生长。如过输的糖量过多,则占的液体量也会增多,就会减少静脉营养的体积,导致热卡不足。所以在调节速液速度维持血糖时,要多考虑一天的液体量热卡量是否合理。
哮喘性支气管炎与哮喘的区别
哮喘性支气管炎并不等于哮喘。我们知道婴幼儿的气管、支气管和毛细支气管比较狭窄,它的周围弹力纤维发育不完善,一旦受到病毒或细菌的感染,粘膜便充血和肿胀,导致细支气管和毛细支气管的痉挛。哮喘性支气管炎正是在感染的基础上出现的哮喘,它的临床特点为:
1.常见于3岁以下的虚胖小孩。
2.往往有湿疹或其他过敏史。
3.大多数在上呼吸道感染2—3天后出现呼气性的呼吸困难、呼吸急促和鼻翼搧动,严重时可出现三凹症,即胸骨上窝、肋间隙和锁骨上凹。
4.两肺听诊以哮鸣音为主,呼气延长,常伴中等湿罗音。
5.有反复发作的倾向。大部分孩子随着年龄的增长和机体抵抗力的增强,发病次数会逐渐减少,直至痊愈。
哮喘性支气管炎就是哮喘吗
哮喘性支气管炎并不等于哮喘。我们知道婴幼儿的气管、支气管和毛细支气管比较狭窄,它的周围弹力纤维发育不完善,一旦受到病毒或细菌的感染,粘膜便充血和肿胀,导致细支气管和毛细支气管的痉挛。
哮喘性支气管炎正是在感染的基础上出现的哮喘,它的临床特点为:
1.常见于3岁以下的虚胖小孩。
2.往往有湿疹或其他过敏史。
3.大多数在上呼吸道感染2—3天后出现呼气性的呼吸困难、呼吸急促和鼻翼搧动,严重时可出现三凹症,即胸骨上窝、肋间隙和锁骨上凹。
4.两肺听诊以哮鸣音为主,呼气延长,常伴中等湿罗音。
5.有反复发作的倾向。大部分孩子随着年龄的增长和机体抵抗力的增强,发病次数会逐渐减少,直至痊愈。 然而,支气管哮喘则是变态反应性疾病,主要是由于支气管平滑肌痉挛而导致哮喘。此病常突发突止,临床用支气管扩张药立即见效。
因此,哮喘性支气管炎虽不等同于哮喘,但两者之间确实存在一定的联系,一部分哮喘性支气管炎在数年后易发展成为哮喘:
1.哮喘性支气管炎患者常有明确的家族史或家族中有过敏反应及变态反应性疾病的患者。
2.哮喘症状反复发作,常随着年龄的增长仍无法缓解。
3.常有过敏等非感染性因素而引起发作。
4.发作时皮下注射小剂量肾上腺素后迅速见效。因此,对有以上四点的哮喘性支气管炎,应加强随访,在医生的指导下,积极采取防治措施,以防复发。
毛细支气管炎的临床表现
本病仅发生于2岁以下小儿,多数在6个月以内。常在上感后2~3日出现持续性干咳和发作性喘憋。咳喘同时发生为本病特点。症状轻重不等,重者呼吸困难发展共快,咳嗽似百日咳但无回声。体温高低不一,可无热、低热、中度发热,少见高热,与病情并无平行关系。体格检查的突出特点为呼吸浅快,每分钟约60~80次,甚至100次以上,脉快而细,每分钟常达160~200次。鼻翼翕动明显、有三凹征,但三凹征浅表。重症患儿面色苍白或发绀。胸部叩诊呈鼓音,常伴呼气相呼吸音延长、呼气性喘鸣。当毛细支气管接近完全梗阻时,呼吸音明显减低或听不见。在喘憋发作时往往听不到湿啰音,当喘憋稍缓解,可有弥漫性细湿啰音或中湿啰音。发作时肋间隙增宽、肋骨横位,横膈及肝、脾因肺气肿可推向下方。由于存在肺气肿,即使无心力衰竭,肝脏也常在肋下数厘米。因不显性失水增加和液体摄入不足,部分患儿有较严重的脱水。重者可发展成心力衰竭及呼吸衰竭。因肺气肿及胸腔膨胀压迫腹部,常影响吮奶及进食。<6个月的患儿有20.4%出现呼吸暂停,其中80%<3个月,57%是早产儿。
本病最危险的时期是咳嗽及呼吸困难发生后的48~72小时。病死率为1%。主要死于长时间呼吸暂停、严重失代偿性呼吸性酸中毒、严重脱水,有些患儿在呼吸暂停后突然出现病情恶化。病程一般5~15日,平均10日。细菌性合并症不常见。婴儿患毛细支气管炎者易于病后半年内反复咳喘,有报告随访2~7年有1/2发生哮喘。危险因素包括过敏体质、哮喘家族史、抗RSV-IgE、先天小气道等。部分患儿肺功能异常持续数月至数年。
毛细支气管炎与哮喘的区别
毛细支气管炎的疾病,临床的主要症状类似哮喘,毛细支气管炎的患儿以咳嗽、喘憋和气促为主要临床表现,毛细支气管炎疾病主要是由病毒感染引起,能通常见的病原菌为呼吸道合胞病毒和流感或副流感病毒。
哮喘(支气管哮喘)症状主要表现为:咳嗽、喘息、胸闷、呼吸困难和气促等主要症状,尤其是在夜间和清晨时病加重,严重哮喘病发作时甚至会危及生命。故当小儿得了毛细支气管炎和哮喘时,一定要及时治疗。多年来,经医学研究临床发现,婴儿毛细支气管炎疾病,存在着发展为哮喘的高度危险性,
宝宝支气管炎多久能好
小儿支气管炎系指支气管发生炎症,小儿毛细支气管炎的病变主要发生在肺部的细小支气管,也就是毛细支气管,所以病名为“毛细支气管炎”,通常是由普通感冒,流行性感冒等病毒性感染引起的并发症,也可能由细菌感染所致,是小儿常见的一种急性上呼吸道感染。
急性支气管炎引起的咳嗽,表现为痰液比较多,宝宝又比较小,如果服用化痰止咳药物效果不好的话可以采取雾化帮助治疗。另外,应该继续输液几天,支气管炎一般输液5-7天,可以采取头孢类药物输液治疗,服用止咳糖浆等药物化痰止咳治疗,多喂开水,避免着凉。
毛细支气管炎的症状
毛细支气管炎的症状大家知道吗,最明显的症状就是咳嗽,气管炎对患者的危害都是很大的,如果在平时出现咳嗽的现象如果不重视的话,很有可能就会引起严重的毛细支气管炎,到时候的危害也更大了。
临床表现
典型的毛细支气管炎常发生在上呼吸道感染2日~3日后,出现持续性干咳和发热,体温以中,低度发热为见,发作喘憋为其特点,病情以喘憋发生后的2日-3日较严重,喘憋发作时呼吸明显增快,可达每分钟60次~80次以上,并伴有呼气延长和呼气性喘鸣;重症患儿明显表现出鼻煸和“三凹征”(即吸气时出现锁骨上窝,胸骨上窝及上腹部凹陷),脸色苍白,口周发青,或出现紫绀,患儿常烦躁不安,呻吟不止;病情更重的患儿可合并心力衰竭或呼吸衰竭,大部分病例治疗后均可缓解,极少发生死亡。
疾病症状
(一)年龄多见于1岁以下的小儿,尤以6个月以下婴儿多见。
(二)一年四季均可发病,但以冬春季较多见。
(三)起病较急,有感冒前期症状,如咳嗽、喷嚏,1~2天后咳嗽加重,出现发作性呼吸困难、喘憋、面色苍白、口唇发绀、三凹征,肺部体征早期喘鸣音为主,继之出现湿音。症状严重时可伴充血性心力衰竭、呼吸衰竭、缺氧性脑病以及水和电解质紊乱。一般体温不超过38.5℃,病程1~2
周。
(四)血白细胞多正常或轻度增加。血气分析可见低氧血症以及动脉血二氧化碳分压降低或升高。胸部x线片以肺纹理增粗、双肺透亮度增强或有小片阴影和肺不张。有条件可做呼吸道分泌物病毒快速诊断以明确病毒种类。
疾病特点
毛细支气管炎发病可急可缓。大多先有上呼吸道感染症状,也可忽然出现频繁而较深的干咳,以后渐有支气管分泌物。婴幼儿不会咯痰,多经咽部吞下。症状轻者无明显病容,重者发热38~39℃,偶达40℃,多2~3日即退。感觉疲劳,影响睡眠食欲,甚至发生呕吐、腹泻、腹痛等消化道症状。年长儿再诉头痛及胸痛。咳嗽一般延续7~10天,有时迁延2~3周,或反复发作。如不经适当治疗可引起肺炎,白细胞正常或稍低,升高者可能有继发细菌感染。身体健壮的小儿少见并发症,但在营养不良,免疫功能低下、先天性呼吸道畸形、慢性鼻咽炎、佝偻病等儿中,不但易患支气管炎,且易并发肺炎、中耳炎、喉炎及副鼻窦炎。
对于毛细支气管炎的症状大家应该知道了吧,毛细支气管炎也是很严重的,对孩子的影响也是很大的,家长如果发现孩子有这方面的症状就要能够及时的去给孩子走路,如果不能够及时的治疗还会引起很多的并发症,例如支气管肺炎。
毛细支气管炎是什么
支气管炎系指支气管发生炎症,小儿最常见且较严重的是毛细支气管炎,好发于冬季,可引起局部流行。毛细支气管炎的病变主要发生在肺部的细小支气管,也就是毛细支气管,所以病名为“毛细支气管炎”,通常是由普通感冒,流行性感冒等病毒性感染引起的并发症,也可能由细菌感染所致,是小儿常见的一种急性下呼吸道感染。
1发病原因
毛细支气管炎的病原主要为呼吸道合胞病毒,可占80%或更多;其它依次为腺病毒,副流感病毒,鼻病毒,流感病毒等;少数病例可由肺炎支原体引起;感染病毒后,细小的毛细支气管充血,水肿,粘液分泌增多,加上坏死的粘膜上皮细胞脱落而堵塞管腔,导致明显的肺气肿和肺不张。炎症常可累及肺泡,肺泡壁和肺间质,故可以认为它是肺炎的一种特殊类型。
毛细支气管炎,不同于一般的气管炎或支气管炎,临床症状像肺炎,但以喘憋为主,此病多发生在2.5岁以下的小儿,80%在1岁以内,多数是6个月以下的小儿。
2流行病学
毛细支气管炎有时可造成流行,70年代在我国南方农村曾先后发生过3次在流行,80年代在山西运城地区,90年代在北京,天津地区流行,70年代初在南方流行时,对本病尚缺乏认识,当时病名不一,病原不明,后经卫生部组织全国协作对流行进行监测和研究,方定名为“流行性喘憋性肺炎”,为了确定其病原,医学科研人员经过多年研究,终于在1997年成功地分离到流行性喘憋性肺炎的病原一呼吸道合胞病毒,并鉴定出流行的病原为呼吸道合胞病毒A亚型,这对今后制作有效疫苗,预防毛细地支气管为的流行提出了重要依据。
3临床表现
典型的毛细支气管炎常发生在上呼吸道感染2日~3日后,出现持续性干咳和发热,体温以中,低度发热为见,发作喘憋为其特点,病情以喘憋发生后的2日-3日较严重,喘憋发作时呼吸明显增快,可达每分钟60次~80次以上,并伴有呼气延长和呼气性喘鸣;重症患儿明显表现出鼻煸和“三凹征”(即吸气时出现锁骨上窝,胸骨上窝及上腹部凹陷),脸色苍白,口周发青,或出现紫绀,患儿常烦躁不安,呻吟不止;病情更重的患儿可合并心力衰竭或呼吸衰竭,大部分病例治疗后均可缓解,极少发生死亡。
疾病症状
(一)年龄多见于1岁以下的小儿,尤以6个月以下婴儿多见。
(二)一年四季均可发病,但以冬春季较多见。
(三)起病较急,有感冒前期症状,如咳嗽、喷嚏,1~2天后咳嗽加重,出现发作性呼吸困难、喘憋、面色苍白、口唇发绀、三凹征,肺部体征早期喘鸣音为主,继之出现湿音。症状严重时可伴充血性心力衰竭、呼吸衰竭、缺氧性脑病以及水和电解质紊乱。一般体温不超过38.5℃,病程1~2 周。
(四)血白细胞多正常或轻度增加。血气分析可见低氧血症以及动脉血二氧化碳分压降低或升高。胸部x线片以肺纹理增粗、双肺透亮度增强或有小片阴影和肺不张。有条件可做呼吸道分泌物病毒快速诊断以明确病毒种类。
疾病特点
毛细支气管炎发病可急可缓。大多先有上呼吸道感染症状,也可忽然出现频繁而较深的干咳,以后渐有支气管分泌物。婴幼儿不会咯痰,多经咽部吞下。症状轻者无明显病容,重者发热38~39℃,偶达40℃,多2~3日即退。感觉疲劳,影响睡眠食欲,甚至发生呕吐、腹泻、腹痛等消化道症状。年长儿再诉头痛及胸痛。咳嗽一般延续7~10天,有时迁延2~3周,或反复发作。如不经适当治疗可引起肺炎,白细胞正常或稍低,升高者可能有继发细菌感染。身体健壮的小儿少见并发症,但在营养不良,免疫功能低下、先天性呼吸道畸形、慢性鼻咽炎、佝偻病等儿中,不但易患支气管炎,且易并发肺炎、中耳炎、喉炎及副鼻窦炎。
并发症
1.支气管肺炎:患儿可出现高热、缺氧、呼吸困难、急性呼吸衰竭,甚至出现肺不张、肺气肿、脓胸、脓气胸、肺脓肿、心包炎、败血症等并发症,可危及生命。
2.支气管扩张:当毛细支气管炎治疗不当时,可转变为慢性支气管化脓性炎症,破坏支气管壁使支气管壁变形扩张,管壁组织被破坏,使支气管丧失原有的自然防御能力,也降低了咳嗽效率和排痰功能,为进一步感染提供了条件。时间久了,恶性循环进一步扩大,病情加重,难以治愈。患儿可出现长时间的间断性发热,咯大量脓痰或咯血。进一步发展会导致肺源性心脏病。
3.慢性支气管炎、肺气肿、肺心病:如果毛细支气管炎不能彻底治愈,反复发作,就会转变成慢性支气管炎,再进一步就会发展成肺气肿、肺心病。患儿可反复发病,长期间断咳嗽、咯痰、喘息,出现劳力性气短、心慌、紫绀、水肿,久治不愈。