皮肤烧伤分哪些等级
皮肤烧伤分哪些等级
目前国内普遍采用三度四分法,按烧伤深度分为Ⅰ度,浅Ⅱ度,深Ⅱ度,Ⅲ度,临床习惯上称Ⅰ度,浅Ⅱ度为浅度烧伤,深Ⅱ度,Ⅲ度为深度烧伤。
Ⅰ度烧伤
伤及表皮浅层,基底层尚存,局部皮肤发红,肿胀,疼痛,有烧灼感,无水疱,3~5天痊愈,愈后不留瘢痕,可有暂时性色素沉着。
浅Ⅱ度烧伤
累及表皮和真皮乳头层,局部红肿,渗液较多而形成大小不等水疱,创面湿润,创底鲜红,水肿,剧痛;若无感染等可于2周内痊愈,无瘢痕形成,可有暂时性色素沉着。
深Ⅱ度烧伤
累及真皮网状层,但仍残留部分真皮和皮肤附件,局部肿胀,白色或棕黄色,水疱较小,感觉迟钝,皮温稍低,疼痛较轻,如无感染可于3~4周内愈合,愈后留有瘢痕,但皮肤功能基本保存。
Ⅲ度烧伤
累及皮肤的全层甚至皮下脂肪,肌肉,内脏器官,创面苍白或焦黄炭化,无疼痛,无水疱,感觉消失,质韧似皮革,3~4周后焦痂脱落后遗留肉芽组织面,愈后遗留瘢痕,皮肤功能丧失,造成畸形,酸烧伤一般不起水疱,迅速成痂,硫酸,硝酸和盐酸的烧伤痂分别呈深棕色,黄棕色和黄色;烧伤越深,痂色越暗,痂皮内陷越明显,质地越硬,碱烧伤创面呈黏滑或皂状焦痂,色潮红,有小水疱,一般较深,焦痂或坏死组织脱落后,创面凹陷,边缘潜行,经久不愈,此外酸烧伤容易估计偏深,碱烧伤和其他一些化学烧伤有继续加深的过程,应反复估计核实深度。
严重烧伤:
可累及全身各器官组织,出现一系列病理生理过程,如水盐电解质紊乱,酸碱平衡失调,休克,DIC,免疫平衡失调,继发感染,心功能不全,呼吸功能不全等,尤其是呼吸功能受损,是死亡的重要原因之一。
根据烧伤病史及皮损即可诊断,根据无水疱,只有红,肿,痛,烧灼感,有水肿,水疱,渗液,累及皮肤分别烧伤深度。
小儿烫伤严重程度如何分类
小儿烧伤面积的估计方法是根据小儿体表面积的特点:即头大、腿短而制定的。年龄越小,头的体表面积越大。两下肢体表面积随年龄的增长而增加。小儿头部体表面积=9+(12-年龄)%,两下肢体表面积=41-(12-年龄),两上肢=2×9,躯干=3×9(含会阴部1%),臀部=5%。小儿手掌法估计体表面积与成人相同,占体表面积1%。
小儿烧伤严重程度如何分类?
目前临床多采用1970年全国烧伤会议讨论通过的分类法。
轻度烧伤:总面积在5%以下的ⅱ度烧伤。
中度烧伤:总面积在5%~15%的ⅱ度烧伤或5%以下的ⅲ度烧伤。
重度烧伤:总面积在15~25%,或ⅲ度在5%~10%的烧伤。
特重度烧伤:总面积25%以上,或ⅲ度烧伤在10%以上者。
但发现不同面积烧伤的休克发生率、败血症及死亡发生率均有所不同,并提出了小儿烧伤分类法的建议。
轻度:总面积在10%以下的ⅱ度烧伤,无ⅲ度烧伤。中度:总面积10%~29%的ⅱ度烧伤,或5%以下的ⅲ度烧伤。重度:总面积30%~49%的ⅱ度烧伤,或5%~14%的ⅲ度烧伤。特重度:总面积50%以上的ⅱ度烧伤,或15%以上的ⅲ度烧伤。
烫伤的伤害程度分为几度?
烫伤后,先要区分伤害程度。伤害度共分为三度。ⅰ度烫伤时,幼儿皮肤有红、肿、痛现象;ⅱ度烫伤分浅ⅱ度和深ⅱ度两种,浅ⅱ度表现为皮肤红、肿、痛、有水泡。深ⅱ度局部出现坏死,皮肤苍白、干燥。ⅲ度烫伤表现局部发黑、发硬,皮肤失去弹性,愈合后有疤痕。
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烧伤的原因与机制
(一)发病原因
大多数人都认为高温是引起烧伤的唯一原因,然而,某些化学物质和电流也能引起灼伤。皮肤常常只是身体烧伤的一部分,皮下组织也可能被烧伤,甚至没有皮肤烧伤时,也可能有内部器官烧伤。
例如,饮入很烫的液体或腐蚀性的物质(如酸等)能灼伤食管和胃。在建筑物火灾中,吸入烟或热空气,可能造成肺部烧伤。烧伤的组织可能坏死。
组织烧伤时,血管内的液体渗出引起组织水肿。大面积烧伤时,血管渗透性异常,丢失大量液体,可能引起休克(见第24节)。
休克时,血压很低,流到大脑和其他重要器官的血流量减少。电灼伤是由电流流经身体时产生5000℃以上高温引起的。
在电流进入身体的部位,皮肤常常被完全破坏和烧焦(见第278节)。因为接触带电体的皮肤电阻很高,大量的电能在那里转换成热量使表面烧伤。
大多数电灼伤也严重损伤皮下组织,烧伤的范围和深度各不相同。影响范围可能比灼伤皮肤的面积大得多。严重的电休克可使呼吸暂停、心律不齐,引起危险的心率紊乱。
化学烧伤可由各种刺激性和有毒的化学物质引起,包括强酸、强碱、苯酚、甲苯(有机溶剂)、芥子气、磷等。化学烧伤可引起组织坏死并在烧伤后几小时慢慢扩展。
影响皮肤损伤程度的因素
1.引起皮肤烧伤的最低温度为44℃,温度——时间曲线在45-50℃之间呈线形,而在51℃以上呈渐进性,在70℃暴露1秒钟即可引起跨表皮坏死。
2.热源的性质,干热导致组织干燥和炭化,而湿热引起非透明凝固,液性浸渍性烧伤比溅泼性者严重。
强酸可使组织脱水、蛋白沉淀及凝固,一般不起水疱,迅速结痂。强碱除引起组织脱水和脂肪皂化外,还可形成可溶性碱性蛋白穿透深层组织。
3.暴露持续时间。
4.皮肤厚度。
烧伤的等级分类是什么
烧伤,因为其烧伤的程度不同,所以其所处的分类也是不同的。那烧伤的等级分类是什么呢?
一级
器官缺失或功能完全丧失,其它器官不能代偿,需特殊医疗依赖及完全护理依赖方可维持生命及基本生活者。
二级
器官严重缺损或畸形,有严重功能障碍或并发症需特殊医疗依赖和大部护理依赖者。
三级
三级烧伤的患者主要表现为器官严重缺损或者是畸形,并且有严重的功能障碍和并发症,需要特殊的医疗以及护理来维持。
四级
器官严重缺损或畸形,严重功能障碍或并发症需特殊医疗依赖,生活可以自理者。
五级
器官大部缺损或明显畸形,有较重功能障碍或并发症,需一般医疗依赖,生活能自理者。
六级
器官大部缺损或明显畸形,有中度功能障碍或并发症,需一般医疗依赖,生活能自理者。
七级
患者的器官大部分缺损或者是畸形,并且有轻度的功能障碍或者是并发症,需要一般的医疗依赖,不过生活是可以自理的。
器官大部缺损或畸形,有轻度功能障碍或并发症,需一般医疗依赖,生活能自理者。
八级
器官部分缺损,形态异常,轻度功能障碍,有医疗依赖,生活能自理者。
九级
器官部分缺损,形态异常,轻度功能障碍,无医疗依赖,生活能自理者。
十级
器官部分缺损,形态异常,无功能障碍,无医疗依赖,生活能自理者。
无花果汁能去疤痕吗
有一定的功效,但不建议这样操作。
无花果汁液中含有一种叫蛋白酶的成分,蛋白酶具有一定的腐蚀性,从去角质的角度来说,无花果汁液具有一定的去疤痕作用,但是人体皮肤是比较娇嫩的,在皮肤表面涂抹无花果的汁液容易出现皮肤烧伤的情况,因此,最好不要随意在皮肤上涂抹无花果汁液,以免造成皮肤损伤。
皮肤烧伤怎么处理 用牙膏治疗烧伤
牙膏本身没有抗感染作用,而且常带有一定数量的病菌。牙膏中的摩擦剂是一种细的矿物质粉末,对创面是一种刺激物,发泡剂和调味剂对创面也无治疗作用,反而会刺激创面而引起肉芽增生和创面感染。
皮肤烧伤怎么处理 烧伤后不用冷水冲
有人认为,烧伤后不能用冷水冲,否则会起水泡。其实烧伤后起不起水泡,与烧伤原因和烧伤深度有关,与烧伤后是否接触冷水无关。Ⅰ度烧伤损伤轻、渗液少,Ⅲ、Ⅳ度烧伤损伤深,皮肤脱水或出现干性坏死,一般不起水泡。深浅Ⅱ度烧伤因渗出较多,往往会起大小不等的水泡。电烧伤、化学烧伤、固体热物烧伤也会起水泡。烧伤后立即用冷水冲洗较长时间可使创面血管收缩,组织液渗出较少,反倒可以减少水泡形成。
化学烧伤的等级划分
1、轻度烧伤:二度烧伤占全身体表面积的10%以下,小儿占全身体友面糊的5%以下。
2、中度烧伤:烧伤团积占全身体表面积的11%—30%或三度烧伤占全身体表面积的10%以下,小儿烧伤面积占全身体表面积的6%—15%或三度烧伤占全身体表面积的5%以下。
3、重度烧伤:烧伤面积占全身体表面积的3l%~50%或三度烧伤占全身体表面积的11%—20%,或合并全身情况较重,已有休克、复合伤、合并中毒、合并伤、个重度吸人性损伤;小儿烧伤面积占全身体表面积的16%—25%或三度烧伤占全身体表面积的6%—10%。
4、特重度烧伤:烧伤面积占全身体表面积的51%或三度烧伤占全身体表面积的21%以上。