幼年型类风湿性关节炎应该如何预防

幼年型类风湿性关节炎应该如何预防

幼年型类风湿性关节炎平时预防措施：幼年型类风湿性关节炎与感染诱发机体异常免疫反应有关应积极防治各种感染性疾病，注意营养、增强体质和做好预防接种工作等等预防：

1、加强锻炼，增强身体素质经常参加体育锻炼，如保健体操、练气功、太极拳、做广播体操、散步等，大有好处凡坚持体育锻炼的人，身体就强壮，抗病能力强，很少患病，其抗御风寒湿邪侵袭的能力比一般没经过体育锻炼者强得多

2、避免风寒湿邪侵袭要防止受寒、淋雨和受潮，关节处要注意保暖，不穿湿衣、湿鞋、湿袜等夏季暑热，不要贪凉受露，暴饮冷饮等秋季气候干燥，但秋风送爽，天气转凉，要防止受风寒侵袭冬季寒风刺骨，注意保暖是最重要的

3、注意劳逸结合饮食有节、起居有常，劳逸结合是强身保健的主要措施临床上，有些类风湿性关节炎患者的病情虽然基本控制，处于疾病恢复期，往往由于劳累而重新加重或复发，所以要劳逸结合，活动与休息要适度

有效避免类风湿性关节炎发生的方法有哪些

(1)发热型类风湿，长期高热为主要表现的类风湿：本症的临床特点是长期发热，皮疹，关节炎，肝脾和淋巴结肿大，血沉增快，白细胞增多和嗜酸性粒细胞增多或不消失，血中无细菌生长，抗菌素治疗无效而激素治疗有效。

(2)单关节炎单关节型类风湿常从髋、膝、踝单关节开始发病，以后病变始终在某一个关节上，反复肿痛，缓解与加重缓慢交替进行，且常伴有其他关节疼痛(但不肿)，病程可持续一年至数年，最终伴发骨关节病，可留有轻度关节畸形和功能障碍。如能早期正确诊断和治疗，多半能够治愈，预后良好。

(4)干性关节炎所谓干性关节炎，即临床上以关节僵硬、挛缩为主要表现的类风

有效避免类风湿性关节炎发生的方法是预防和控制感染：实验研究表明细菌或病毒的感染可能是诱发类风湿性关节炎的发病因素之一，有些类风湿性关节炎是在患了扁桃体炎、咽喉炎、鼻窦炎、慢性胆囊炎、龋齿等感染性疾病之后而发病的。所以，预防感染和控制体内的感染病灶也是重要的。

有效避免类风湿性关节炎发生的方法是加强锻炼，增强身体素质：经常参加体育锻炼或生产劳动，如练习气功、太极拳，做广播体操、散步等。凡是能坚持体育锻炼的人，身体就强壮，抗病能力就强，很少患病，抗御风寒湿邪侵袭的能力比一般没经过体育锻炼者强得多。《内经》说过的“正气存内，邪不可干”、“邪之所凑、其气必虚”，正是这个道理。

有效避免类风湿性关节炎发生的方法是避免受风、受潮、受寒：大部分患者发病前或疾病复发前都有受凉、受潮等病史，提出了这些因素在本病的发生发展过程中起着重要作用。春季雨水较多，是“百病好发“之际，也是类风湿性关节炎的好发季节，要防止受寒、淋雨和受潮，关节处要注意保暖，不穿湿衣、湿鞋、湿袜等。夏季不要贪凉、空调不能直吹、不要暴饮冷饮等，秋冬季节要防止受风寒侵袭，注意保暖是最重要的。

有效避免类风湿性关节炎发生的方法是注意劳逸结合：要劳逸结合，活动与休息要适度，过于疲劳，人的免疫力也会随之下降，容易引发一些疾病。

有效避免类风湿性关节炎发生的方法是保持精神愉快：疾病的发生与发展与人的精神活动状态有密切的关系。保持精神愉快也是预防类风湿性关节炎的一个方面，遇事要注意不可过于激动或长期闷闷不乐。要善于节制不良情绪，努力学习，积极工作，心胸开阔，生活愉快，进而使身体健康，要记住“正气存内，邪不可干”。保持正常的心理状态，对维持机体的正常免疫功能是重要的。

湿性关节炎。关节肿胀不明显或无肿胀，剧烈疼痛或反而无痛，但关节破坏及增生发展得很快，数月至1～2年内即可使关节毁损变形，发展成残废。此型的类风湿病变可能是首先在骨组织内发生肉芽肿而后波及关节，才致关节的病变，而关节腔内的渗出液很少。

(5)内脏型类风湿内脏型类风湿多发于儿童和青少年，炎症活动度高，多数伴发类风湿皮下结节、白细胞增多、血沉持续增快、严重贫血、类风湿因子阳性且滴度很高，以及肝脾和淋巴结肿大，同时伴有一个或几个内脏受累的表现。其特点是当内脏症状突出时，关节肿痛的表现一般是中等的，有时较轻微或退居次要地位。

风湿病疾病分类

1. 以关节炎为主的

如类风湿性关节炎( RA)，斯惕尔病又分为幼年型和成人型，强直性脊柱炎(AS)，银屑病关节炎。

2. 与感染相关的

如风湿热，莱姆病，赖特综合征，反应性关节炎。

3. 弥漫性结缔组织病

系统性红斑狼疮(SLE)，原发性干燥综合征(pSS), 系统性硬化症(SSc),多发性肌炎(PM)，皮肌炎(DM)，混合性结缔组织病(MCTD)，血管炎。

类风湿性关节炎都有哪几种发病类型

专家讲类风湿性关节炎的发病类型按临床表现可分为四型：典型类风湿性关节炎;不典型类风湿性关节炎;儿童类风湿性关节炎;重叠类湿性关节炎。四种类型的类风湿性关节炎在临床上又可分成几类，各有其临床特征。

(1)典型类风湿性关节炎，又称典型类风湿或多关节炎型。其临床表现为：

①晨僵;②关节肿胀，疼痛，反复发作;②多个关节受累，单关节炎少见;④对称性关节受累，不同关节间症状转移，间隔期在1个月以上;⑤关节炎症有相互制约现象;⑥病程可持续几个月以至达数十年之久;⑦关节周围组织病变及并发症，例如，类风湿性皮下结节，关节附近肌肉萎缩，肌无力，关节周围的组织受累，骨受累，肩手综合征及下肢与踩部水肿等。

(2)不典型类风湿性关节炎，又称不典型类风湿。又可分为以下几类：

①发热型类风湿：在临床上可分为长期高热为主要表现的类风湿和长期低热为主要表现的类风湿。以高热为主的类风湿发热，由感冒、外伤等因素引发，表现为不规则间歇性的特征。发热时，温度多半在38℃—40℃以上，有的高达42℃，一日温差可有较大波动，发热时伴有畏寒、皮疹、关节酸痛的症状。发热一般持续2—8小时骤然下降，伴有出汗、乏力、食欲减退、消瘦、贫血的症状。以低热为主的类风湿症状极不典型，往往被误诊为结核或潜伏性风湿病。病人体温多在37.3℃—38℃之间，很少超过38℃。全身症状多，表现为明显乏力、易累、倦怠、多汗、晨僵、关节肿胀、疼痛等症。

②单关节炎：多由髋、膝、踝单关节开始发病，病变始终局限于1个关节，以后反复发作，缓解与加重缓慢交替。常伴有其他关节痛，但不肿，病程可持续1年至数年。

③少关节炎：此型关节炎多半固定在2—3个关节上，好发于腕、踝、膝、跖、髓等关节。关节症状较轻，发展较缓慢，有较长时期的缓解期。

④反复发作性风湿病：又称发作性风湿病。其特征为发作呈周期性，每次发作持续数小时、数日乃至2—3周，自行消退，关节疼痛剧烈，多由劳累、饮酒、失眠所诱发。

⑤干性关节炎：临床以关节僵硬、挛缩为主要表现，关节肿胀不明显，剧烈疼痛或反而无痛，但关节破坏及增生发展迅速，数月至1—2年内可使关节毁损变形，发展成残废。

⑥内脏型：多发生于儿童和青少年，其特点是当内脏症状突出时，关节痛的炎症表现一般是中等度的，有时轻微，或退居次要地位。可表现为心脏损害，类风湿性血管炎，肺、肾损害，关节淋巴结病，关节肝脾综合征，神经精神和内分泌系统损害，眼、消化系统、血液系统损害及其他。

(3)儿童类风湿性关节炎。其临床表现有以下几种情况：①长期高热为主要表现;②多关节炎型类风湿;③单关节炎;④少关节炎。其各自特征见上。

(4)重叠类风湿性关节炎。其临床表现有以下几种情况：①类风湿重叠风湿病：全身症状重，可伴有明显心脏损害的表现与心力衰竭;②类风湿重叠系统性红斑狼疮;③类风湿重叠瑞特综合征。

宝贝膝盖变红肿 揭晓背后的秘密

1.擦伤和割伤

这是最轻微的膝伤，只需要基本的急救常识，但如果红肿持续下去或者不断加重，这可能是已经感染的迹象，我们应该咨询我们的家庭医生或者宝宝的健康保健者，让他们告诉我们该怎么做。经常爬行的婴儿的膝盖会遇到很多擦伤，也被称为地毯烧伤，这是非常常见的。这种擦伤通常不会流很多血，但因为皮肤的表层已经被刮掉，他们依然会感觉到痛苦。熏洗患处，并涂抹促进愈合的药物，这样的简单护理通常足以应对表皮擦伤和割伤。对于更加严重的割伤，用干净的布对流血区域施加压力进行止血，但如果仍旧不能止血，要立即寻求医生的帮助。只要皮肤表层受到破坏了，破伤风细菌就可以进入，所以一定要确定给宝宝接种最新的疫苗。

2.动物伤害

当蜜蜂、黄蜂、大黄蜂、伤害到宝宝时，被袭击的部位可能会感到疼痛和肿胀，甚至还会有瘙痒的感觉。这是任何人的正常反应。《儿童健康百科全书》建议被刺伤害后，轻轻用手指取出毒刺，清洗受伤区域并用冰敷减轻肿胀，其次是外用止痒补救，如炉甘石洗剂。然而，如果刺痛感始终无法制止，应被视为医疗紧急情况。大约有1001名儿童对昆虫叮咬有过敏反应，被蜇30分钟内发生因过敏发生死亡的人数约占50%。

3.幼年型类风湿关节炎

类似于成人的类风湿关节炎，幼年型类风湿性关节炎被认为是一种自身免疫性疾病。但好消息是，许多孩子在长大后，很可能会摆脱这种疾病。根据《医学百科全书》所说，幼年型类风湿性关节炎可以发生在年仅6个月的孩子身上。症状包括发红、关节肿胀和运动范围受限，有时还伴有发热、皮疹和淋巴结肿大。这种慢性疾病必须由医生进行管理。

引起儿童型类风湿性关节炎的原因

引起儿童型类风湿性关节炎的原因：现在生活当中儿童也会出现类风湿性关节炎的情况，那么是什么原因导致儿童这么小的年龄出现这种症状呢?下面就让我们具体的了解一下相关的内容，希望对儿童型类风湿性关节炎的治疗提供一些帮助。

病因至今尚未完全清楚。在发病机理上一般认为与免疫、感染及遗传有关。似属于第ⅲ型变态反应，造成结缔组织损伤。可能由于微生物(细菌、支原体、病毒等)感染持续地刺激机体产生免疫球蛋白，血清iga，igm,igg增高。部份病人抗核抗体滴度升高。 儿童类风湿性关节炎是怎么回事呢此病病理改变以关节病变为主。呈慢性非化脓性滑膜炎。 早期关节滑膜充血，水肿。伴有淋巴细胞及浆细胞浸润。滑膜积液增多，滑膜增生形成绒毛状突出于关节腔中。滑膜炎继续进展，进入晚期。滑膜绒毛状增生波及关节软骨。并形成血管翳。软骨可被吸收。软骨下骨被侵蚀。随之关节面相互粘连，关节腔为纤维组织所代替。引起关节强直、畸形或半脱位。

儿童类风湿性关节炎很少发生关节破坏。胸膜、心包膜及腹膜可发生非特异性纤维素性浆膜炎。类风湿性皮疹的组织学改变为上皮下小血管炎。 此病病因至今尚未完全清楚。在发病机理上一般认为与免疫、感染及遗传有关。似属于第ⅲ型变态反应，造成结缔组织损伤。可能由于微生物(细菌、支原体、病毒等)感染持续地刺激机体产生免疫球蛋白。血清iga，igm,igg增高。部份病人抗核抗体滴度升高。病人血清中存在类风湿因子，它是一种巨球蛋白，即沉淀系数为19s的igm，能与变性的igg相互反应，形成免疫复合物。沉积于关节滑膜或血管壁，通过补体系统的激活。和粒细胞、大单核细胞溶酶体的释放。引起炎体组织损伤。患者血清及关节滑膜中补体水平下降，igm、igg及免疫复合物增高。提示本病为一免疫复合物疾病。另外尚有细胞免疫失衡。外周血中单个核细胞中b淋巴细胞增多;白细胞介素il-1增多。而il--2减少。也参与发病机理。 今年来发现不少关节炎型病儿中与组织相容性抗原hlab27相关。认为染色体基因遗传起一定作用。

幼年型类风湿性关节炎的症状分为以下几种：

1.全身发病型幼年类风湿性关节炎 全身发病型幼年类风湿性关节炎约20%jra病人表现此型。有突出的关节外症状和关节炎症状，全身症状包括弛张暖、皮疹、脾肿大、淋巴结肿大、心包炎、胸膜炎、腹痛、白细胞增多、贫血。偶尔还发生弥散性血管内凝血。

2.类风湿因子阴性多关节型jra 类风湿因子阴性多关节型jra病人中20%～30%病儿在发病的几个月内累及多个关节，而无明显全身性表现。且rf检测阴性。病变关节至少4个以上，除脊柱关节外几乎所有的关节均可受累，甚至手足掌的小关节、颈椎、髋关节受累也不少见。关节症状多表现为肿胀、痛苦悲伤、发暖、触痛、活动障碍。指趾关节受累者，呈现典型梭形肿胀;累及颞颌关节表现为张口困难。幼儿可诉耳痛，病程长者，可影响局部发育出现小颌畸形;累及喉杓(环状软骨-杓状软骨)可致声哑、喉喘鸣和饮食困难。部分患儿早晨的关节活动障碍尤为明显，称为晨僵。病变关节一般不发红。关节腔内可有大量渗出。明显骨膜炎症使关节症状非常突出。

3.类风湿因子阳性多关节炎型jra 类风湿因子阳性多关节炎型jra本型表现为多关节炎(>4个关节)伴类风湿因子(rf)阳性。占jra的5%～10%，年龄多在8岁以上，多为女性。本型容易发现皮下类风湿结节，与成人类风湿关节炎所见相同，少数人还发生类风湿性血管炎。本型病儿hla类型与成人类风湿性关节炎有很大程度一致性，如hla-dr4阳性率均高。本型病人中偶有并发干燥综合征及fetly综合征的报告。全身症状可见低暖。不适，体重下降。生长延迟等。

4.少关节型jra 少关节型jra病人中有50%左右在病初6个月内甚至整个病程中仅限于一个或很少几个(≤4个)关节受累，且通常发生大关节病变。呈不对称分布。这种少于4个关节受累的jra被定义为少关节型。

引起儿童型类风湿性关节炎的原因：以上对儿童型类风湿性关节炎的原因进行了介绍，只有通过积极的治疗才能更好对其进行康复，希望上述内容对于患有此类型的风湿病患者提供一些帮助

小儿病毒性心肌炎会引起哪些并发症

1.风湿性心肌炎

多见于5岁以后学龄前和学龄期儿童，有前驱感染史，除心肌损害外，病变常累及心包和心内膜，临床有发热、大关节肿痛、环形红斑和皮下小结，体检心脏增大，窦性心动过速，心前区可听到收缩期反流性杂音，偶可听到心包摩擦音。抗链“O”增高，咽拭子培养A族链球菌生长，血沉增快，心电图可出现一度房室传导阻滞。

2.β受体功能亢进症

多见于6～14岁学龄女童，疾病的发作和加重常与情绪变化(如生气)和精神紧张(如考试前)有关，症状多样性，但都类似于交感神经兴奋性增高的表现。体检心音增强，心电图有T波低平、倒置和S-T改变，普萘洛尔试验阳性，多巴酚丁胺负荷超声心动图试验心脏β受体功能亢进。

3.先天性房室传导阻滞

多为三度阻滞，患儿病史中可有晕厥和阿-斯综合征发作。心电图提示三度房室传导阻滞，QRS波窄，房室传导阻滞无动态变化。

4.自身免疫性疾病

多见全身型幼年型类风湿性关节炎和红斑狼疮。全身型幼年型类风湿关节炎主要临床特点为发热、关节疼痛、淋巴结、肝脾肿大、充血性皮疹、血沉增快、C-反应蛋白增高、白细胞增多、贫血及相关脏器的损害。累及心脏可有心肌心肌酶谱增高，心电图异常。对抗生素治疗无效而对激素和阿司匹林等药物治疗有效。红斑狼疮多见于学龄女童，可有发热，皮疹，血白细胞、红细胞和血小板计数减低，血中可查找到狼疮细胞，抗核抗体阳性。

类风湿并发心脏病的典型特点有哪些

类风湿心脏病是指类风湿性关节炎影响心脏而引起的一种心脏病。在类风湿性关节炎患者中，由于心脏病变进行比较缓慢，临床表现较少或较隐匿。学龄儿童的幼年型类风湿性关节炎中心包炎较常见。类风湿性关节炎病人可发生数型类风湿心脏损害，类风湿心脏病的发病率为类风湿病人的27～34%。

心脏受损可呈下列形式的任何一种：心包炎，心肌炎，心内膜炎与瓣膜炎和冠状动脉炎。症状多发生在急性心包炎时，可有胸痛、心包摩擦音、心包积液甚至偶有心包填塞。在严重关节强直性脊椎炎患者中，可有主动脉瓣关闭不全的表现。在合并有尿道炎、结膜炎的类风湿性关节炎患者中，除瓣膜受累外，还可引起心肌炎和严重心律失常如完全性房室传导阻滞，甚至出现心源性昏厥。类风湿心脏病患者一般瓣膜受累程度远较风湿性病变为轻，因而由此造成代偿性心脏肥大者亦很少见。后期可有充血性心力衰竭表现，往往与合并活动性病变累及心肌有关，而非瓣膜病变的后果。

心功能不全(心衰)：最常见，发生于50-75%的风心病患者，并且是死亡的主要原因。常由于呼吸道感染，风湿活动，重体力劳动，妊娠及分娩等诱发。

心律失常：最常见为房颤，发生于30-40%风心病患者，尤其是左心房显著扩大的二尖瓣狭窄患者最多见。在房颤发生前，多先有房早，房扑或阵发性房颤，以后才转为持久性心房颤动。

呼吸道感染：由于长期肺郁血，易引起肺部感染，并进一步诱发或加重心功能不全。

栓塞(多以脑栓塞为主)：约占5-10%。是风心病常见的死亡原因之一。

咯血：多见于二尖瓣病变，特别是二尖瓣狭窄。

类风湿关节炎并发心包炎可高达20%～50%，少数还形成类风湿结节，可引起心包炎、心肌炎、心瓣膜炎。个别类风湿患者可出现缩窄性心包炎。最终影响的都不再是仅仅是关节部位的伤害，已经严重的影响身体其他的健康器官，希望大家引起足够的重视，尽早的采取有效治疗恢复康复。