强迫症诊断
强迫症诊断
强迫症又称强迫性神经症,是指在观念、意向、行为上存在着虽自觉却不合理或毫无意义,但又是被迫无奈地出于自己内心的自我强迫为突出症状的一种神经症。
-、临床表现
强迫症的临床表现是自我强迫症状,这种自我强迫症状是出自内心的而非外力所致,是明知不合情理或毫无意义的而仍反复出现,是力图抗拒和排斥的而又不能控制和摆脱。同时,自我强迫症状的出现会导致严重的内心冲突并伴随着强烈的焦虑和痛苦。
自我强迫症状可分为强迫观念、强迫意向和强迫行为。强迫观念是反复思考毫无实际意义或虽有意义但可以解决的问题,例如"人为什么有两只耳朵、两只眼睛、两个鼻孔,但却只有一张嘴?""旅游买不到火车票怎么办?"等,或者不必要地反复怀疑自己所做过的事情,例如投信后怀疑自己是否把信投进信箱去了,锁门后怀疑是否把门锁牢了等,虽经检查仍不能放心。强迫意向是一种违反自己意愿的,有可能造成严重后果的即将会行动起来的强有力的内在冲动,例如杀妻、捣毁电视机、吻陌生少女脸蛋等,但病人绝不会真正付诸行动,只是不能控制这些意向的出现。强迫行为是某些强迫观念在行为上的表现,例如上台阶总要计数有多少阶梯,沿街走路总要依次触碰路边的树干,进屋前先在门前立正再迈步进入,每次回家总要反复地用肥皂洗手,明知用力眨眼不舒服仍要使劲眨眼等。二、鉴别诊断
强迫症应与精神分裂症和器质性精神病中的强迫症状相区别。精神分裂症的强迫症状不是自觉地出自于内心,对强迫症状不具有批判力,而强迫症的强迫症状出自于内心,对强迫症状具有批判力,只是无法摆脱而已;器质性精神病(如脑炎等)的强迫症状不是其最主要的临床表现,另有其基本的突出的特殊症状,而强迫症的临床表现则为各种强迫症状。
强迫症成因有哪些
1
性格特征:
1/3强迫症患者病前具有一定程度的强迫人格,其同胞、父母及子女也多有强迫性人格特点。其特征为拘谨、犹豫、节俭、谨慎细心、过分注意细节、好思索、要求十全十美,但又过于刻板和缺乏灵活性等。2
精神因素:
调查资料中35%患者病前有精神因素。凡能造成长期思想紧张、焦虑不安的社会心理因素或带来沉重精神打击的意外事故均是强迫症的诱发因素。
3
遗传因素:
家系调查的结果表明,在强迫症病人的一级亲属中,焦虑障碍的发病危险率显著高于对照组的一级家属,但他们患强迫症的危险率并不高于对照组。如果病人一级亲属中有强迫症状但未达到强迫症诊断标准的病理计算在内,则病人组的父母有强迫症状的危险率显著高于对照组的父母。因此提示:强迫症可能与遗传有关。4
素质因素:
人格特征与本病的发生有明显关系。26%的病人具有一定程度的强迫性人格特征。但不少强迫病人并无强迫人格特征,而某些具有强迫人格特征的人,并不一定患强迫症。
5
社会心理因素:
当在强烈的情感体验下,大脑皮质兴奋或抑制过度紧张,或相互冲突形成孤立的病理惰性兴奋灶。亲人亡故,意外事故,严重的经济危机等重大的负性生活事件,均可给病人思想上带来沉重的打击,表现紧张、焦虑、痛苦、恐惧、和明显的不安全感,严重者出现强迫症状。
强迫症的检查诊断方法介绍
强迫症检查诊断1、我为要完全记住一些不重要的事情而困扰。
强迫症检查诊断2、一些不愉快的想法常违背我的意愿进入我的头脑,使我不能摆脱。
强迫症检查诊断3、我经常迟到,因为我没有必要地花了很多时间重复做某些事强迫症检查诊断
强迫症检查诊断4、有时我有毫无原因地想要破坏某些物品或伤害他人的冲动;
强迫症检查诊断5、我常常设想自己粗心大意或是细小的差错会引起灾难性的后果
强迫症检查诊断6、在某些场合,即使当时我生病了,我也想暴食一顿。
强迫症检查诊断7、当我听到自杀、犯罪或生病时,我会心烦意乱很长时间,很难不去想它。
强迫症检查诊断8、我对自己做的大多数事情都要产生怀疑。
强迫症检查诊断9、我常产生对病菌和疾病毫无必要的担心。
强迫症检查诊断10、我常常没有必要地对东西进行过多地检查,如检查门窗、开关、煤气、钱物、文件、表格、信件等。
强迫症检查诊断11、我不得不反复好几次做某些事情直到我认为自己已经作好了为止。
最为常见的强迫症的症状是什么呢
1、按照强迫症的症状内容分型,强迫症患者的思维的内容繁杂,多种多样。常见的强迫症的症状表现有怕脏、怕污染,身体被伤害,有关伦理道德、宗教、性的问题,准确性等,有的毫无意义而难以归类。强迫症的行为也是千变万化,强迫症患者可能采取各种各样的强迫行为动作来抵抗或中和其强迫思维,如洗涤、核对、检查、整理和不外显的强迫行为(默默沉思、计数等)。
2、根据自知力分型,强迫症的外在表现,传统认为强迫障碍强迫症患者的自知力应该是保持良好的,并常将自知力不良者排除在强迫障碍诊断之外,而误诊断为精神分裂症,但是实际上不少强迫障碍强迫症患者对症状认识不良,有的几乎没有自知力,这也是强迫症的症状表现。
如何知道自己是否患有强迫症
如何知道自己是否患有强迫症
一、强迫症的诊断不可控制的反复出现某种观念、动作或意向,伴有焦虑和痛苦的情绪体验。
二、患者明知这些症状不合理、不必要、却难以摆脱,迫切要求治疗。
三、患者的工作,学习效率明显下降,对日常生活也产生不良影响,这就是强迫症的诊断方法。
四、病前性格特征及病程可助诊断。病程可长可短,研究病例的病程至少三个月。
五、强迫症的诊断还要排除精神分裂症、抑郁症及脑器质性疾病伴发的强迫症状。
3个方法帮你对付强迫症
1、心理护理:以支持心理治疗为主要内容,坚定病人的治疗信心。在病人的病情有所改善时,及时予以肯定,鼓励强迫症患者,让病人看到希望和光明,对病的康复抱乐观的态度而不是绝望。这就是强迫症的调理措施之一。
2、保护性约束:这也是对于强迫症的调理措施,对有强烈自杀企图和行为的强迫症患者进行保护性约束时,要向强迫症患者讲清保护的目的。否则,病人会误解为保护是对他的惩罚而加重与医护的对立情绪而出现极端的行为反应。这种强迫症的调理措施是较为常见的。
3、建立有效的沟通:强迫症的调理应建立有效的沟通。了解强迫症患者的内心体验、感受,了解病人的情绪反应类型,有助于及时、准确地掌握病人的情绪变化,并采取必要的防范措施,预防问题的发生。
预防强迫症要做好三件事
首先,青少年要切记不要过分在乎自我形象,不要过于追求完美。不要老是问自己:我做得好吗?这样做到底行不行?别人又会怎么看我?
其次,要学会顺其自然。青少年心理强迫症的一大特点是喜欢琢磨,一个芝麻大的事情常常会想出天大的事来。因此青少年在思考问题时,要学会接纳他人,不要钻牛角尖,要明白:适应环境远比改变环境重要。这也是强迫症的预防措施之一。
最后,就是要学会享受过程,不过分看重结果。做事情都抱着一种欣赏、感受和体验快乐的心态。牢记一条生活准则:凡事只许想一次、做一次,力戒重复和不放心
强迫症与精神分裂症的复杂关系
强迫症是以强迫症状为主要临床相的一类神经症,患者一旦出现孤立于强迫之外的精神病症状,就会被诊断为伴强迫特征的精神分裂症。如果强迫症患者仅出现假性幻觉,就不能诊断为精神分裂症,因为假性幻觉仅是强迫表象过度鲜明化的结果,真性幻觉才是诊断的指征。
1956年Sullivan医生提出强迫症与精神分裂症可相互转化的说法,即二者之中的一种转换为另一种,过一段时间再转换回来。由强迫症逐渐发展为精神分裂症比较容易让人接受,如先有强迫,后逐渐出现幻觉、妄想、情志淡漠、意志缺乏,符合精神分裂症的诊断标准,但一旦诊断为精神分裂症,再更正为强迫症,就很难让医生和患者家属接受。
事实上,二者之间确实可以相互转化,临床上不乏这样的患者,患病之初表现为强迫思维和关系妄想,随病情发展,逐渐演变为精神分裂症,经过2~3年的治疗,强迫症状成了唯一顽固的主诉,关系妄想始终不再现,此时只需集中治疗强迫症即可,如果还按照精神分裂症的诊断,给予长期维持小剂量抗精神病药治疗,就显得有点多余了。
强迫症的发病原因有哪些
1、性格特征:
1/3强迫症患者病前具有一定程度的强迫人格,其同胞、父母及子女也多有强迫性人格特点。其特征为拘谨、犹豫、节俭、谨慎细心、过分注意细节、好思索、要求十全十美,但又过于刻板和缺乏灵活性等。
2、精神因素:
调查资料中35%患者病前有精神因素。凡能造成长期思想紧张、焦虑不安的社会心理因素或带来沉重精神打击的意外事故均是强迫症的诱发因素。
3、遗传因素:
家系调查的结果表明,在强迫症病人的一级亲属中,焦虑障碍的发病危险率显著高于对照组的一级家属,但他们患强迫症的危险率并不高于对照组。如果病人一级亲属中有强迫症状但未达到强迫症诊断标准的病理计算在内,则病人组的父母有强迫症状的危险率显著高于对照组的父母。
4、素质因素:
人格特征与本病的发生有明显关系。26%的病人具有一定程度的强迫性人格特征。但不少强迫病人并无强迫人格特征,而某些具有强迫人格特征的人,并不一定患强迫症。
5、社会心理因素:
当在强烈的情感体验下,大脑皮质兴奋或抑制过度紧张,或相互冲突形成孤立的病理惰性兴奋灶。亲人亡故,意外事故,严重的经济危机等重大的负性生活事件,均可给病人思想上带来沉重的打击,表现紧张、焦虑、痛苦、恐惧、和明显的不安全感,严重者出现强迫症状。
强迫症的五大发病原因
1、性格特征:1/3强迫症患者病前具有一定程度的强迫人格,其同胞、父母及子女也多有强迫性人格特点。其特征为拘谨、犹豫、节俭、谨慎细心、过分注意细节、好思索、要求十全十美,但又过于刻板和缺乏灵活性等。
2、精神因素:调查资料中35%患者病前有精神因素。凡能造成长期思想紧张、焦虑不安的社会心理因素或带来沉重精神打击的意外事故均是强迫症的诱发因素。
3、遗传因素:家系调查的结果表明,在强迫症病人的一级亲属中,焦虑障碍的发病危险率显著高于对照组的一级家属,但他们患强迫症的危险率并不高于对照组。如果病人一级亲属中有强迫症状但未达到强迫症诊断标准的病理计算在内,则病人组的父母有强迫症状的危险率显著高于对照组的父母。(因此提示:强迫症可能与遗传有关)
4、素质因素:人格特征与本病的发生有明显关系。26%的病人具有一定程度的强迫性人格特征。但不少强迫病人并无强迫人格特征,而某些具有强迫人格特征的人,并不一定患强迫症。
5、社会心理因素:当在强烈的情感体验下,大脑皮质兴奋或抑制过度紧张,或相互冲突形成孤立的病理惰性兴奋灶。亲人亡故,意外事故,严重的经济危机等重大的负性生活事件,均可给病人思想上带来沉重的打击,表现紧张、焦虑、痛苦、恐惧、和明显的不安全感,严重者出现强迫症状。
强迫症的检查诊断方法是什么
强迫症是以强迫观念和强迫动作为主要表现的一种神经症。以有意识的自我强迫与有意识的自我反强迫同时存在为特征,患者明知强迫症状的持续存在毫无意义且不合理,却不能克制的反复出现,愈是企图努力抵制,反愈感到紧张和痛苦。病程迁延者可以仪式性动作为主要表现,虽精神痛苦显著缓解,但其社会功能已严重受损。
开始阶段,强迫症危害只存在于患者本身,患者们由于职业特点、性格态度和生活方式的不同出现了不同类型不同症状的强迫症表现。但是患者们往往自己觉察不到,等到被别人发现到医院检查的时候,已经是强迫症了。患者想摆脱但又频繁操作,各种困惑和恼怒出现,脸上少了笑容,沮丧、愁闷甚至是自暴自弃。
强迫症危害不只针对患者自己,还会波及到家属、家庭和工作。那强迫症洗涤来说,影响了其他家庭成员的正常生活顺序,打破家庭的和谐氛围,成员之间闹僵冷战加重患者心理负担,降低治疗成效。工作上不能按时到岗,疾病发作就会影响正常工作质量。尤其当你性情发生改变的时候,同事们会远离你,议论你。强迫症危害也会走向极端,比如因不满别人的议论和异样眼神而做出疯狂举动。
强迫症检查诊断1、我为要完全记住一些不重要的事情而困扰。
强迫症检查诊断2、一些不愉快的想法常违背我的意愿进入我的头脑,使我不能摆脱。
强迫症检查诊断3、我经常迟到,因为我没有必要地花了很多时间重复做某些事强迫症检查诊断
4、有时我有毫无原因地想要破坏某些物品或伤害他人的冲动;
强迫症检查诊断5、我常常设想自己粗心大意或是细小的差错会引起灾难性的后果
强迫症检查诊断6、在某些场合,即使当时我生病了,我也想暴食一顿。
强迫症检查诊断7、当我听到自杀、犯罪或生病时,我会心烦意乱很长时间,很难不去想它。
强迫症检查诊断8、我对自己做的大多数事情都要产生怀疑。
强迫症检查诊断9、我常产生对病菌和疾病毫无必要的担心。
强迫症检查诊断10、我常常没有必要地对东西进行过多地检查,如检查门窗、开关、煤气、钱物、文件、表格、信件等。
强迫症检查诊断11、我不得不反复好几次做某些事情直到我认为自己已经作好了为止。
强迫症的疾病诊断
折叠 多发人群
焦虑症与遗传因素、个性特点、不良事件、应激因素等均有关系,尤其与患者的个性特点紧密相关,比如:过分追求完美、犹豫不决、谨小慎微、固执等,具备这些不良个性特征容易患强迫症。
折叠 疾病症状
强迫症状一般包括:①强迫观念 患者反复思考一些想法,比如怀疑、回忆、穷思竭虑等;②强迫行为 患者反复做一些没有必要的行为,如反复检查、反复洗手、反复计数以及仪式性动作等等。
强迫和焦虑就像一对双胞胎一样,强迫症患者往往会有明显的焦虑症状。
强迫症状一般具有以下特征:
1.患者明知强迫症状不对但无法控制,因为一旦控制不去做,就会出现紧张,心慌等严重的焦虑表现,为了避免焦虑的发生,患者
只好去想、去做。这个特点称之为有意识的自我强迫和反强迫。
2. 患者能够意识到这种强迫的意识和冲动来自于自我,而不是来自于外界,是自己的想法。
新得病的强迫症患者一般都会有明显的有意识的自我强迫和反强迫;如果患者患病时间较长,那么他可能已经适应了这种强迫症状,因此自我的强迫和反强迫变得不那么强烈。这是诊断强迫症的关健点。因为从临床上看的话,有一些不典型的强迫症患者,发病一段时间后出现了精神病性的症状,诊断可能会因此被误改为精神分裂症。因此,及时识别强迫症状的特点,并加以合理的药物治疗,对患者的预后有很大的帮助。
还有一种广义的强迫障碍介绍给大家了解一下,叫做强迫谱系障碍,这一类的疾病具有类似的特点:表现为反复出现的观念和/或行为,症状反复出现而且难以控制。包括:强迫型人格障碍,躯体变形障碍,疑病症,人格解体,进食障碍,冲动控制障碍,冲动控制障碍(拔毛癖),成瘾行为(病理性赌博、强迫性性行为强迫性购物、网络成瘾)
诊断强迫症的依据都是什么
一、强迫症的诊断不可控制的反复出现某种观念、动作或意向,伴有焦虑和痛苦的情绪体验。
二、患者明知这些症状不合理、不必要、却难以摆脱,迫切要求治疗。
三、患者的工作,学习效率明显下降,对日常生活也产生不良影响,这就是强迫症的诊断方法。
四、病前性格特征及病程可助诊断。病程可长可短,研究病例的病程至少三个月。
五、强迫症的诊断还要排除精神分裂症、抑郁症及脑器质性疾病伴发的强迫症状。