小儿类风湿病治疗大盘点
小儿类风湿病治疗大盘点
一般处理
急性发热及关节疼痛时卧床休息，但应鼓励每天起床适当活动。特别在一般情况好转时，更要进行关节肌肉活动锻炼，夜间可用夹板将关节固定在生理位置，以免发生畸形。
水杨酸制剂
一般病例首先用阿司匹林，开始时剂量80～100毫克/公斤/日，分4～6次口服。1～2周后病情好转时，即逐渐减量，并以最小有效量维持至少六个月。如停药后症状复发，可以小剂量维持，疗程为1～2年。应避免长期大量用药。
肾上腺皮质激素
对全身症状较严重或并发心肌炎、心包炎、虹膜睫状体炎的患儿应提早应用肾上腺皮质激素。强的松开始剂量为1-2毫克/公斤/日，分3～4次口服，应用l～2周，至病情好转及血沉恢复时，即可在水杨酸制剂的协助下逐渐减量至最小有效量(减量后可采用隔日或间歇用药)，维持3～6个月或更长的时间。如病情稳定，可以逐渐减量直至停药。停药时，应密切观察有无不良反应。早用肾上腺皮质激素，似能预防或延迟关节畸形的发生，曾以活组织检查方法观察病理，也显示滑膜炎在激素治疗期间有所消退。
消炎痛
是一种非皮质类固醇的消炎、解热、止痛剂。与激素合用，似可减少激素的剂量。用量0.5～1.0毫克/公斤/次，1日2-3次，饭后服用。
灭酸类药物
(一)氯灭酸(抗风湿灵)4～8毫克/公斤/次，1日3次，副作用有头晕、头痛。
(二)甲氯灭酸(抗炎酸)5毫克/公斤/次，1日3～4次，副作用有食欲不振，恶心。
可溶性金盐
用水杨酸制剂无效时，可考虑应用。用量：硫代苹果酸钠金l毫克/公斤/周，肌肉注射，若有效，给药间隔可延至3～4月一次。如20周后仍无效则应停用。注意毒性反应如皮疹，粘膜溃疡、白细胞减少、血小板减少及蛋白尿等。
免疫抑制制剂
如环磷酰胺或硫唑嘌呤。
其他治疗
如怀疑有感染病灶存在，应选择适当的抗菌素治疗。如有虹膜睫状体炎应局部应用肾上腺皮质激素及散瞳药。对骨关节挛缩或畸形应采用医疗体育、活动锻炼、夹板固定等法进行治疗，或进行矫形手术。
幼年型类风湿病治疗
1.非甾体类抗炎药 首选阿司匹林，治疗无效或不能耐受，换用其他非类固醇抗炎药。疗程长，症状控制后仍须维持至少半年。
(1)阿司匹林：剂量及用法见风湿热治疗节，但疗程更长，持续服用维持量需在半年上甚至数年之久。一般用药1～4 周后可见效，服药10天后未见好转，就测血清水杨酸浓度，如未达到有效浓度20～25mg/dl，应增大剂量，但须警惕中毒反应。
(2)痛灭定(Tolmetin,Tolectin)：其抗炎，镇痛及解热作用较强，副作用较阿司匹林轻，可长期使用。对少关节型效果便佳。开始用量15mg/kg·d，渐增至30mg/kg·d，分3～4次服。每日最大量1.8g。
(3)萘普生(Naproxen,Naproxyn)：属布洛芬类，疗效与阿司匹林相近，但不良反应较轻。口服吸收完全，一次给药后2～4小时血浆浓度达高峰，半衰期12～14小时，95%由肾排泄。剂量10～15mg/kg·d，分2次。每日最大量1.0g。
(4)布洛花(Ibuprofen,Brufen)：且悬浮液100mg/5ml，每日剂量20～4mg/kg。开始量20mg/kg·d，第2周增至30mg/kg，分3次，服用3～6个月，效果与阿司匹林近似，但胃肠道反应较后者轻。
(5)消炎痛(Indocin,Indomethacin)：开始剂量0.5mg/kg·d，渐增至2.5mg/kg·d，分3次，最大量100mg·d。对少关节型常有良效。除胃肠道、中枢神经系统及过敏反应外，尚可抑制造血系统，致白细胞减少，偶有再生障碍性贫血。
(6)双氯芬酸钠(双氯灭痛、扶他林Diclofenac)：为一种新型的强效消炎镇痛药。特点为药效强，不良反应少，口服吸收迅速，服后1～2小时内血浓度达峰值。排泄快，长期应用无蓄积作用。剂量为0.5～3mg/kg·d，分三次口服。
2.作用缓慢抗风湿药本类药物作用缓慢，常需数月至半年才能生效，且毒性较大，故仅适用于经非类固醇药治疗病 情长期未能控制，或仍处于活动进行性，有关节侵蚀危险的多关节型患儿。有(1)金制剂：硫代苹果酸钠金，金诺芬(瑞得，Auranofin);(2)青霉胺(D-penicillamine)。
3.皮质类固醇仅适用于严重全身型并发心肺受累，或少关节型并发虹膜睫状体炎的患者。一般采用强地松1～2mg/kg/d症状减轻后1～2周逐渐减至0.5mg/kg/d，3～4周后渐减至最小有效量，隔日顿服，并加用阿司匹林。激素与阿司匹林使用时，可使后者肾脏廓清率增加，致血浓度下降，应监测血药浓度以调整阿司匹林用量。由于皮质激素可致骨质疏松、软骨破坏及股骨头无菌性坏死，并发感染、生长发育落后及肾上腺皮质功能低下等副作用，应避免长期使用。单纯关节炎的病例不应使用激素。慢性关节炎经久不愈时，可于滑膜腔内注入醋酸可的松。
4.免疫抑制剂全身症状严重及进展性关节炎患者，对阿司匹要及其他非固醇类抗炎药物未见疗效，可试用免疫抑制剂如硫唑嘌呤1～2.5mg/kg·d，但副作用较大，宜慎用。近年来应用氨甲喋呤每周5～10mg/m2，晚近报道经金制剂、青霉胺及皮质激素治疗无效的29例患者，采用氨甲喋呤治疗，每财剂量7.5mg/m21次服或分2次，每12小时1次。治疗8～39月，18.5月。服药半年全身型患儿83%退热，关节症状半数改善，无明显副作用。并认为适当代替慢性用抗风湿药。
轻度风湿怎么治呢
风湿性疾病多为慢性病，治疗目的是改善疾病愈后，保持其关节、脏器的功能，解除有关症状。
1、药物治疗 治疗的原则是早期诊断和尽早合理、联合用药。常用的抗风湿病药物如下：
非淄体抗炎药 此类药物因可抑制前列腺素的合成而迅速产生抗炎止痛作用，对解除疼痛有较好效果，但不能改变疾病的病程。临床上常用的有布洛芬、萘普生、双氯酚酸、阿司匹林、吲哚美辛等。
慢作用抗风湿药 此类药物多用于类风湿关节炎及血清阴性脊柱关节病。对病情有一定控制作用但起效较慢。常用的有金合剂(肌注或口服)、金独春、柳氮磺胺吡啶、氯喹等。
2、生物治疗及骨髓移植治疗也已试用于临床。
3、对于关节病变还可以采用关节镜治疗，大大提高疗效，改观了疾病的预后，致残率明显下降 ，患者的生活质量得到了改善。
通过上面的一些有关介绍，我们也了解到了一些有关于轻度风湿的治疗方法。事实上，除了上面所说的这些方法之外，还可以通过食疗法，注意在平常的饮食上来调理一下身体，或许也是一种不错的方法，一些有需要的患者可以去详细了解一下。
风湿病的正确治疗方法
1.风湿病常常侵犯关节、肌肉、骨骼以及软组织，疼痛、肿胀、关节功能障碍、发热这些症状比较突出，解热镇痛消炎，缓解症状是治疗这组疾病的首要目的，因?往往选用非甾体抗炎药，如扶他林、莫比可、乐松、天新利德、西乐葆、万洛等，而且新型的非甾体类抗炎药作用好、疗效高，使得副作用明显减少。
2.如果风湿性疾病得不到正确合理的治疗，关节，肌肉，骨骼等病变会导致功能障?和畸形，留下终身残疾，影响生活和劳动，给个人和社会带来经济损失。从风湿性疾病侵犯的组织看，以往称之结缔组织病的系统性红斑狼疮，类风湿性关节炎，硬皮病，多发性肌炎，坏死性血管炎、强直性脊柱炎都有自身免疫的紊乱，属于自身免疫紊乱的一组疾病。痛风性关节炎已明确是嘌呤代谢紊乱而导致尿酸盐结晶在关节内沉?，往留有关节腔，骨骼，韧带受累。
因此风湿病的治疗除了对症治疗缓解症状外，还需进行病因治疗，自身免疫紊乱性的疾病需要免疫调节，例如使用皮质激素以及免疫抑制剂，免疫抑制疗法有了很大的进步，新药物不断发现，用于临床，如骁息、爱诺华、帕夫林，新疗法不断发现，如①对轻型的系统性红斑?疮采用小剂量强的松、氯喹、mtx的联合治疗，可以明显减轻副作用;②类风湿性关节炎采用联合治疗，一线药与二线?的联合治疗，二线药之间的联合治疗。③大剂量丙种球蛋白治疗重症风湿病。
3.生物治疗及骨髓移植治疗也已试用于临床。
4.对于关节病变还可以采用关节镜治疗，大大提高疗效，改观了疾病的预后，致残率明显下降，患者的生活质量得到了改善。
风湿类风湿性关节炎月子病有何区别
风湿、类风湿性关节炎、月子病虽然都属于风湿免疫性疾病，同时也存在极大的区别，正确区分，对疾病的早期治疗是有帮助的。那呢?下文权威专家，对这个问题进行了解答，一起来了解。 ?较常见的有： 风湿是一类疾病的总称，并不是一种单一的疾病，较常见的包括：强直性脊柱炎、粘附性肩囊炎、骨性关节炎风湿热、类风湿性关节炎、湿性心脏病等。 月子病是指妇女在生产(包括小产)之后一个月内所受到的外感或内伤而引起的疾患，在月子里没有治愈而留下的病症。妇女在生产后，因筋骨腠理大开，身体虚弱，内外空疏，如果此时不慎使风寒侵入，或大怒大悲，或过多房事，都能引起月子病。 风湿类风湿性关节炎反复发作怎么办?可点击此处在线咨询北京风湿病中医医院专家。 月子病是一种特殊的风湿病。但是月子病不是类风湿关节炎。它们之间还是有区别的，所以在治疗的应该采取不同的方法来治疗。 我院通统疗法，可治疗各类风湿病，通过“通、排、调、补、修、活”，促进关节功能修复，一方面：通经络、排寒气、调脾脏、补肾气。一方面：修复关节组织、活化细胞，达到活血化瘀，补肾助阳，改善阳虚体质，达到关节病长期缓解，不再复发。 ?通过上述讲解，是否对你深入认识疾病有所帮助哪同时需要注意的是，风湿类风湿性关节炎月子病治疗要趁早，避免耽误治疗，导致病情越来越严重。
风湿是怎么形成的
1、遗传因素
类风湿关节炎患者1级亲属中患病的风险较普通人群高1.5倍。孪生子研究结果显示，与类风湿关节炎相关的各种因素中，遗传因素占50%~60%。与类风湿关节炎发病相关的易感基因包括HLA-DR、PADI4和PTPN22等。
2、感染因素
某些病毒和细菌感染可能作为始动因子，启动携带易感基因的个体发生免疫反应，进而导致类风湿关节炎的发病。与类风湿关节炎发病相关的病原体包括EB病毒、细小病毒B19、流感病毒及结核分枝杆菌等。
3、性激素
类风湿关节炎发病率男女之比为1∶2～4，提示性激素可能参与发病。另外，女性类风湿关节炎患者在怀孕期内病情可减轻，分娩后1~3个月易复发，提示孕激素水平下降或雌-孕激素失调可能与类风湿关节炎的发病有关。
4、其他因素
吸烟、寒冷、外伤及精神刺激等因素可能与类风湿关节炎的发生有关。
中医认为类风湿是风寒湿热侵入到体内破坏了免疫系统，造成免疫系统紊乱，从而导致痹病的发生。
目前中医治疗类风湿病有着悠久的历史和文化，以疗效好、安全、无毒，对人体是进行调节性的治疗，治病治本，越来越受到广大类风湿病患者的青睐。
治疗风湿病的方法是什么呢
1、退行性风湿病：这类风湿疾病通常会给患者造成严重的关节病变，在临床上以骨关节炎为主要代表，治疗的时候要以病人自我保健为主(如冬天注意关节保暖，做红外线、热敷等，减少关节负重活动)，风湿的治疗方法之自我保健的方式不能缓解疼痛时，可找医生应用药物治疗。
2、自身免疫性风湿病：这种类型的风湿病症经常发生在我们身边，其中类风湿性关节炎是最典型的，患者的症状以关节侵蚀性破坏为主，这种风湿的治疗方法要采用恰当的慢作用药治疗后，多可控制病变的发展，缓解症状，促使病人恢复生活和工作的能力。
3、损害内脏为主的风湿病：这种类型的病症一旦发作就会给患者造成非常严重的健康危害，其中系统性红斑狼疮是最有代表性的。要使患者顺利康复需要经过免疫调节的治疗，大多数病人的疾病可以缓解，这个风湿的治疗方法的半数的病人在治疗1~2年后，可以停药或仅隔日服用少量药物，生命质量与正常人相同。
类风湿的病人能吃灵芝吗
灵芝的食疗方法是比较多的传统，留着服用方法，可以用水煎服取汁还可以用泡酒的方法来进行饮用，长时间服用灵芝的话，这样提高人体的抗病能力，很多的人都会拿灵芝来预防各种疾病，对于风湿病的患者可以适当的服用灵芝，这样可以提高自身的免疫力，对自己的疾病有很大的帮助。
灵芝具有一定的保肝和解毒的功效，所以很多人都会通过灵芝来进行匹配，这样可以达到治疗疾病和预防疾病的效果，灵芝的食疗方法是比较多的，当我们在炖鸽子的时候加入一些灵芝，疗效也是很大的。
灵芝可以提高人体的免疫力，还可以起到补钙方面的效果，对于风湿病的病人可以适当地服用灵芝，这样对自己的疾病有很大的好处，小儿类风湿性关节炎最常见的症状就会出现了关节方面的炎症，比如说关节疼痛红肿，那么在这个时候我们可以采用药物的方法来进行治疗。
对于类风湿性关节炎的发生的任何的年龄阶段，当我们在发生疾病之后，一定要卧床休息，直到病情好转为止，在日常生活中，要做好预防的工作，关键要预防呼吸道方面的感染，注意环境的卫生，每天适当地参加体育运动，增强自身的体质，适当的服用灵芝可以增加自身的免疫力，增加抵抗疾病。
治风湿病应到正规风湿病专科医院
这段时间，梅雨天气——淅淅沥沥的小雨连绵不绝的下。其他人倒没觉得什么，但对于办公室的小曹来说就相当痛苦了。今年才24岁的年纪虽轻，却一到雨天，膝盖就开始疼。雨下了半个多月，他也疼了半个多月，之前也去医院看过，但都没有什么效果。广州军区广州总医院风湿病专科韦嵩主任介绍，其实小曹下雨天就膝盖疼的现象属于一种良性的风湿病。由于年轻人运动量减少，长期在空调环境下工作、学习以及不良的饮食习惯，风湿病开始呈现出年轻化的趋势。风湿病被人称作是不死的癌症，可见其难治性。韦主任建议，患了风湿病应到正规医院的风湿病专科寻求治疗。
雨天关节痛是良性风湿病
在一些平面广告中，我们经常可以看到风湿这个字眼。其实，风湿本身是一类疾病的总称。据统计，风湿病有近200种，比较常见的就有60种。韦嵩主任告诉小编，像小曹这样的情况——下雨关节痛属于良性风湿痛，是风湿病中比较轻的一种，还不至于影响到工作生活。比较常见的严重到影响患者生活质量的是类风湿性关节炎，发病率占3-4%。另外，骨性关节炎、强直性脊柱炎，肩周炎也算是风湿病的一种。
风湿病治疗应寻求风湿专科
风湿病一直以来都隶属于常见病的范畴，但是，专门治疗和研究风湿病的医生却相当少。韦嵩主任透露，整个广东省现在都很缺风湿病专科医生。2000的时候他参加风湿病会议，到场的专科医生只有30多个人。但是，经过10年的发展，现在每次风湿病会议上，到场的将近400人。
韦主任认为，风湿病治疗之所以呈现出如此迅速发展态势的原因是多方面的：“一方面，风湿病越来越被人重视。以前，人们只重视温饱问题、心脑血管这种严重危害生命、寿命的疾病。现在生活改善了、生活质量提高了。关节痛也得到了人的重视。其次就是治疗药物的发展。以前，对于红斑狼疮、类风湿性关节炎、股性关节炎都没有特效药。就算是风湿病专科医生，也无计可施，所以风湿病专科的地位凸显不起来。”韦主任表示，到了2000年之后。医学研究对于风湿病病因的认识在加深，治疗方法也日趋丰富。从理论到药物乃至是治疗方法上都有很大突破。”
以前，广东省只有3个风湿病专科，但现在，基本上每一家大型三甲医院都有自己的风湿科，这为风湿病的治疗提供了很好的条件。韦主任建议，患有风湿病的患者应尽量到正规风湿专科治疗，因为不是风湿病专科的专家根本看不了风湿病。关节炎、狼疮等一些常见的病，专科和非专科医生的处理手法差别非常大，效果完全不一样。
风湿病，典型症状是疼痛
风湿病虽然纷杂多样，但却有一个共性的症状，就是疼痛。如类风湿性关节炎，早期的症状就是小关节——手指手腕疼痛肿胀，并且伴有有成僵现象。系统性红斑狼疮则是直接出现单纯的关节痛或肌肉肿痛，是一种以关节痛为主、会影响内脏器官并带来损害皮肤的改变的疾病。而强制性脊柱炎，则是脊柱底下关节位置发病为主的一种疾病，临床症状也是是四肢——肩夹带或者骨盆带出现疼痛。
所以，风湿病的治疗，除残疾的控制之外，最重要的就是疼痛的治疗。但是不管是类风湿性关节炎还是强直性脊柱炎，在治疗上经常会发生这种情况：患者的全身症状都控制了，吃药也吃得挺好，也不发烧了，但是身体上某一个点的疼痛就是解决不了。韦主任表示，在门诊经常遇到这类病人，十年八年怎么治都治不好。伴随着人们对生活质量要求的提升，这也成为风湿病治疗的一个瓶颈。
中医微创，有效治疗局部疼痛
近些年，肿瘤专家们把目光投向靶向治疗，也就是局部的针对性用药治疗，韦嵩主任把这个理论引申到了风湿的治疗上。“既然是局部风湿，就局部进行处理。于是，05年开始，我们从中医九经研究出了一种中医的微创治疗方法——经筋刀。”据了解，中医有九针，针灸所用的是毫针，但是还有8种针极少用到。韦主任表示，他利用相关理论，把这8种针演变修改了一下，独创出筋经刀疗法。
“经筋刀最主要的作用就是根据病人的症状体征疏通筋脉。在可视镜头下，看着病变图进行处理。该剪断就剪断、该疏通就疏通、该灌洗的就灌洗、该修整就修整，缓解局部的关节疼痛。”韦主任表示，虽然风湿病治疗在现阶段还是以药物为主，但辅助的局部治疗可以明显的提高效果，改善症状。而且局部疏通了、止痛了，病程就可以得到缩短，患者自己也就不用吃大量的药。
类风湿性关节炎致残率降低一半
风湿病被称为不死的癌症，就是因为他这类疾病的致残率高、治愈难度极大，其中最典型的就是类风湿性关节炎。不过，韦嵩表示，就目前的治疗水平而言，类风湿性关节炎的治愈率可以达到10%。当然，这里的治愈指的是临床痊愈，也就是患者的临床症状消失，脱离药物治疗。另外，有25%的患者可以通过药物的控制缓慢的发展达到不产生积血的效果。不过，还有25%的患者会造成关节的破坏、畸形。当然，也有25%的病人即便是经过正规治疗，也还是有发生残疾的可能。
“但是，这种残疾的程度和没有治疗的病者会有所差异。”韦主任补充到：3/4的病患者是有机会阻止其风湿病的发展的。以前是3/4的病人肯定会造成残疾但现在残疾的病人只有1/4，近10年的时间已经减少了一半。
经筋刀，一次手术2000元
目前，经筋刀疗法已经申请了专利，被从广州军区总医院风湿病专科推广到广东省很多医院，并逐渐辐射到全国。目前，已经有3300多名患者接受了经筋刀微创手术。
韦主任表示，经筋刀手术具有快速有效的特点。当天做，第二天就可以下地行走，三天后就出院，一周就拆线。最近一周，在广州军区总医院风湿病专科微创治疗室，这种手术天天都在做。而且，由于不用去手术室，也就没有的麻醉费用，这样，一次手术的费用基本控制在2000元左右，是大多数患者可以承受的。
孕妇别把产后风误诊为风湿病
产后风，又叫“月子病”。中医指孕妇产后感受外邪而引起的一种病症。造成产后风湿病的病因，目前归结为内外两种因素。从内因看，妇女在生产孩子时期，因筋骨腠理大开，身体虚弱，内外空疏不慎风寒侵入。在“月子里”的恢复期，筋骨腠理合闭，使风寒包入体内，为之月子产后风难治的原因。外因则系风、寒、湿、热等外邪侵入筋骨而引发病症，如产妇保暖不够，大汗淋漓后突受风寒，居室潮湿阴冷，过分劳累或使用冷水洗漱，过早与丈夫同房等。
此外，产后忽视休息，过早活动，导致肌肉、关节劳累也难辞其咎。产后关节内滑液囊的滑液大多分泌不良，稍微劳累就可出现手腕发麻一类不适感。这与分娩期间丢失过多血液，或者营养供给不足，导致血液循环不畅密切相关。此外，高龄分娩、难产、剖腹产、多次流产等，也对“产后风”的发生有某种影响。
本病主要以全身肌肉关节的疼痛、怕风、怕冷为主要表现，但受累关节和肌肉无红肿。部分病人多伴有头痛、头晕、怕风、眼眶疼痛、眼睛干涩多泪，也有的病人关节和肌肉处有钻风感。实验室检查血沉、抗链“O”、类风湿因子多正常。此类病人用抗风湿药物治疗无效，说明该病既属于风湿类疾病，但又与产后血虚、风寒湿邪人血脉有关，故而将其称为 “产后风湿病 ”。在女性中约有 30—40的人患有此病。
产后风湿病最易误诊为类风湿、强直性脊柱炎、神经官能症、更年期综合症等。若产后风湿病表现手足小关节疼痛、活动受限，无经验医生易按类风湿病治疗，其实类风湿有关节晨僵、有关节肿胀，而产后风湿病无此症状。类风湿化验不正常，而产后风湿病化验多正常。但产后风若治疗不当，晚期大部分会转为严重的风湿病、类风湿病症。
治疗风湿病最好的药是什么
各种风湿性疾病特别是自身免疫性风湿病，往往有全身多系统和多器官损害，具有繁复的症状，常因复杂多变的临床表现成为疑难杂症。风湿病的病程有些慢?、迁延不愈，有些爆发起病，诊断和治疗是相当烦琐和复杂的，如果不正规使用药物，常使诊断和治疗更加困难。
风湿病常用治疗方法：
风湿性疾病是一组以内科治疗为主的肌肉骨骼系统疾病，包括弥漫性结缔组织病及各种病因引起的关节和关节周围软组织，包括肌肉、肌腱、韧带等的疾病。常用的治疗方法：
1.风湿病常常侵犯关节、肌肉、骨骼以及软组织，疼痛、肿胀、关节功能障碍、发热这些症状比较突出，解热镇痛消炎，缓解症状是治疗这组疾病的首要目的，因?往往选用非甾体抗炎药，如扶他林、莫比可、乐松、天新利德、西乐葆、万洛等，而且新型的非甾体类抗炎药作用好、疗效高，使得副作用明显减少。
2.如果风湿性疾病得不到正确合理的治疗，关节，肌肉，骨骼等病变会导致功能障?和畸形，留下终身残疾，影响生活和劳动，给个人和社会带来经济损失。从风湿性疾病侵犯的组织看，以往称之结缔组织病的系统性红斑狼疮，类风湿性关节炎，硬皮病，多发性肌炎，坏死性血管炎、强直性脊柱炎都有自身免疫的紊乱，属于自身免疫紊乱的一组疾病。痛风性关节炎已明确是嘌呤代谢紊乱而导致尿酸盐结晶在关节内沉?，往留有关节腔，骨骼，韧带受累。因此风湿病的治疗除了对症治疗缓解症状外，还需进行病因治疗，自身免疫紊乱性的疾病需要免疫调节，例如使用皮质激素以及免疫抑制剂，免疫抑制疗法有了很大的进步，新药物不断发现，用于临床，如骁息、爱诺华、帕夫林，新疗法不断发现，如①对轻型的系统性红斑?疮采用小剂量强的松、氯喹、mtx的联合治疗，可以明显减轻副作用;②类风湿性关节炎采用联合治疗，一线药与二线?的联合治疗，二线药之间的联合治疗。③大剂量丙种球蛋白治疗重症风湿病。
3.生物治疗及骨髓移植治疗也已试用于临床。
4.对于关节病变还可以采用关节镜治疗，大大提高疗效，改观了疾病的预后，致残率明显下降，患者的生活质量得到了改善。
哪些是类风湿关节炎引起的并发症
如果我们发现自己的关节肿胀的话就要做一些相关的检查了，因为在类风湿刚发病的时候可能不会出现特别严重的疼痛感，大家对于类风湿性关节炎并不陌生，这种疾病对我们的生命不会造成威胁，但是疾病发作的时候也让患者难以忍受，同时这种疾病治疗起来比较顽固，具有很强的反复发作性，接下来我们就让专家给大家介绍一下，类风湿关节炎引起的并发症有哪些。
1·缩短寿命：类风湿病人比正常人的寿命减少10-15年。类风湿的危害极大，死亡率高类。风湿病人合并有很多病，增加了治疗难度，精神压力增大，如果不采取有效的方法治疗，男性的死亡率比正常人高38%，女性的死亡率比正常人要高55%。
2·多系统伤害：70%左右的类风湿病人因病变侵犯心脏、血管、肺脏、视觉、神经系统等，引发相关严重并发症，让病人更加痛苦。
3·死亡率高：类风湿给患者带来了哪些危害呢?类风湿病人合并有很多病，增加了治疗难度，精神压力增大，如果不采取有效的方法治疗，男性的死亡率比正常人高38%，女性的死亡率比正常人要高55%。
4·引发眼病：类风湿也能累及眼睛，约15%患者可出现干燥综合征，从而引起角膜和结膜干燥不适，少数患者可并发巩膜炎、虹膜炎，多发生在角膜边缘2～3毫米处。
5·引发肾病：类风湿关节炎出现肾功能障碍，多与长期使用抗类风湿药和非甾体消炎镇痛药有关。停止用药后，即可逐渐改善。长期使用非甾体消炎镇痛药，也有可能引起间质性肾炎，虽然进展缓慢，但可导致肾功能衰竭，因此老年人和有肾病患者应慎重使用。
6·合并肿瘤：由于类风湿本身就是因为自身免疫紊乱，如果不及时治疗容易引起肿瘤的发生，传统的药物治疗都含有免疫抑制剂，而这类药品有一定的致癌性。
走出对风湿病认识的误区
误区之一：风湿病只包括风湿热(含风湿性关节炎)和类风湿关节炎。
新的认识：风湿病是指影响骨、关节及其周围软组织，如肌肉、滑囊、肌腱、筋膜等的一大类疾病;涉及的范围很广泛，包括结缔组织病、脊柱关节病、退行性或代谢性骨关节病及感染性关节炎等十大类百余种疾病。
误区之二：老年人才会患风湿病。
新的认识：不单是老年人，所有不同年龄的人包括儿童都会患风湿病，而严重的风湿病如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、强直性脊柱炎等在青壮年中更常见。
误区之三：风湿病是因为在潮湿环境中生活、工作所致。
新的认识：风湿病可发生在各种气候环境中，主要是与免疫相关。
误区之四：关节肿痛加上抗“0”增高即可诊断风湿热(含风湿性关节炎)
新的认识：风湿热目前是个少见病，不要轻率地滥下风湿热的诊断。抗“0”增高只是链球菌感染的证据之一，上呼吸道感染患者也常见抗“0”增高，不能仅凭此诊断风湿热，一定要结合典型的临床表现和排除其它的风湿病才能诊断。因为风湿热要应用青霉素治疗和预防，而其它各种风湿病皆不用。
误区之五：关节痛患者类风湿因子阳性就可诊断类风湿关节炎，类风湿因子阴性就可排除类风湿关节炎。
新的认识：类风湿因子是一种以变性IgG为靶抗原的自身抗体，它并非类风湿关节炎的特异性诊断指标
除了类风湿关节炎外，其它一些常见的风湿病和感染性疾病等也可出现类风湿因子阳性，甚至正常人也有4%阳性者，因此，类风湿因子阳性者不一定就是类风湿关节炎。在类风湿关节炎中，类风湿因子阳性率为70%，故也不能根据类风湿因子阴性就排除类风湿关节炎。是否诊断类风湿关节炎一定要看是否符合国际通用的诊断标准，不能仅凭类风湿因子。
误区之六：血沉、抗“0”、类风湿因子、风湿八项(抗ENA抗体)和其它一些免疫试验阴性就可以排除风湿病。
新的认识：上述的化验只能检测部分风湿病，而且阳性率并非100%，有很多风湿病患者的化验结果可能阴性，因此，不能仅凭上述化验结果阴性而排除风湿病的诊断。
误区之七：类风湿关节炎等风湿病是治不好的。
新的认识：近年现代风湿病学科的飞速发展使类风湿关节炎等风湿病的治疗效果不断提高，只要能早期诊断，抓紧时机给予积极的正确的综合治疗措施，就可使病情好转，稳定或缓解，提高生活质量。否则，如果消极对待，不规则治疗，就有可能发展成严重残疾，或导致严重并发症而死亡。
误区之八：常规应用激素治疗风湿病。
新的认识：不可一概而论，要根据不同的病种、病情而酌情考虑。如何应用激素治疗风湿病是一门艺术，在使用激素前一定要先熟悉激素的作用和毒副反应。例如类风湿关节炎用激素并不能阻止关节炎病理过程继续发展，不能根治，长期使用或使用不当还会带来许多不良反应，这些不良反应甚至比类风湿关节炎本身对人体的危害还大。
误区之九：风湿病用西药只能“治标”，中药才能“治本”。
新的认识：西医和中医治疗风湿病各有所长，近年中西医结合治疗风湿病已取得令人鼓舞的成绩。例如类风湿关节炎最重要的病变是骨关节侵蚀而致残，大量的临床研究已发现有些西药能达到控制病情进展，阻止发生骨关节侵蚀的“治本”作用;而中药雷公藤的远期疗效正在研究之中，尚未发现其它中药有阻止发生骨关节侵蚀的“治本”作用。
误区之十：抗风湿西药的不良反应大，中药无不良反应或不良反应轻微。
新的认识：抗风湿西药是有一定的不良反应，但在有经验的医生指导下用药并严密监测不良反应指标，可保安全耐受。然而，抗风湿中药有些是毒性很大的药物，例如雷公藤可抑制生殖功能和出现急性粒细胞缺乏，如果麻痹大意不注意监测而盲目应用，可导致严重后果。
小儿类风湿关节炎都有哪些表现
专家表示说，小儿类风湿关节炎可发生于16岁以下的任何年龄，以4岁以下儿童为多见。女孩在1—2岁为发病高峰，男孩则以2岁与 9岁两个年龄为发病高峰。小儿类风湿关节炎与成年类风湿关节炎的临床表现不同，其特点是除关节炎症和畸形外;全身症状很明显，如发热、皮疹、肝脾和淋巴结肿大，胸膜炎和心包炎等。幼年类风湿关节炎的病程可迁延数年，常常急性发作与缓解交替出现。具体症状表现如下：
1、发热
多数为缓慢发生，少数突然出现，可为不规则低热，也可为持续性高热或间歇性高热。发热经数周至数月后可自行缓解，但易反复发生。
2、多关节型小儿类风湿关节炎
特点为慢性对称性多关节炎，受累关节≥5个，多从大关节开始，如肘、腕、膝、踝关节。逐渐累及小关节，表现为关节肿痛，活动受限伴晨僵。女孩发病多于男孩，全身症状轻。约10%类风湿因子阳性。此型多见于年长儿童，致残性高。随着病情发展骨质破坏，关节僵直变形，功能障碍。双手可出现鹅颈样畸形，下颌发育受限，出现小颌畸形等。