结肠癌分期
结肠癌分期
I~III期
原发肿瘤(T)分期
Tx: 原发肿瘤无法评估;
T0: 没有原发肿瘤的证据;
Tis: 原位癌:上皮内癌或粘膜内癌未穿透粘膜肌层而达粘膜下层;
T1: 肿瘤侵及粘膜下层;
T2: 肿瘤侵及肠壁固有肌层;
T3: 肿瘤侵透固有肌层并侵达浆膜下,或原发病灶位于无浆膜层的结肠、直肠时、肿瘤已侵达结肠旁或直肠旁组织;
T4: 肿瘤已穿透腹膜或直接侵入其他脏器* 。
(注:* 如肿瘤和其他脏器(包括其他结肠和直肠段)发生粘连为T4;如粘连处镜下检查未发现肿瘤细胞为pT3;血管(vascular)和淋巴管(lymphatic)侵润可使用V和L注明)
IV期
淋巴结转移(N)分期
Nx: 区域淋巴结无法评估;
N0: 区域淋巴结无转移;
N1: 1~3个区域淋巴结转移;
N2: ≥4个区域淋巴结转移 。
远处转移(M)分期
M0: 无远处转移;
M1: 有远处转移。
什么是膀胱癌分期
膀胱癌分期是怎么回事呢?什么是膀胱癌分期呢?膀胱癌确诊后,应对癌细胞在膀胱内和在周边器官中的扩散情况作检查,分析肿瘤的侵犯范围,这一过程称为分期。
正文:膀胱癌分期是怎么回事?膀胱癌是膀胱内的恶性肿瘤。临床上常对膀胱癌进行分类及分期。膀胱癌具有高发率的特点,不少人都害怕患有此病。下面来看看针对于什么是膀胱癌分期的一个讲解。
要想知道什么是膀胱癌分期,先让我来看看膀胱癌的症状表现:
膀胱癌最常见的症状是血尿,几乎所有病人都有血尿。膀胱癌的血尿一般肉眼可见,整泡尿从头到尾都是血尿,少数情况下为显微镜下血尿。
1、膀胱癌病人一般没有排尿困难。
2、少数膀胱癌病人有尿频、尿急和尿痛的感觉,与尿路感染的表现很相似。有这些表现的病人常常与患有膀胱原位癌有关。
3、血尿发生,可以是一次后即停止,好长时间不发作,也可以是连续好多天都是血尿,自行停止后,可以反复发作,这种特性被称为间歇性血尿。膀胱癌的血尿还有一个特点,那就是不痛,也没有尿急和尿频的感觉。所以膀胱癌的典型血尿是全程、无痛、间歇性的肉眼血尿。没有根本性治疗的话,血尿即使停止,病变仍在继续发展。
什么是膀胱癌分期呢?针对于症状表现可分为三种情况:
1期: 癌细胞已经扩散到了膀胱内部边缘以下的层面。
2期: 癌细胞已扩散到膀胱肌肉壁内。
3期: 癌细胞已扩散至围绕在膀胱外部充满脂肪的一层组织,可能扩散到了生殖器。 IV期: 癌细胞已从膀胱扩散到腹膜或盆腔,可能癌细胞已经影响到淋巴结或身体其他器官。复发期:膀胱癌在治疗后,在膀胱或身体的其他部分复发出来。
为什么肠癌
1.肠慢性炎症。2.肠腺瘤癌变。3.饮食与致癌物质。
肠癌(肿瘤)的分期:
肠癌分类如果病人被确诊患有癌症的话,医生应确定肠癌的分期。医生需要进行其它的检查来确定癌症的分期。知道癌症的分期,医生就能确定最佳的治疗方法。
0期:癌症处于早期,癌细胞只存在于肠的最里层。
Ⅰ期:癌细胞侵犯结肠肠内壁的很多区域。
Ⅱ期:癌细胞已经超出肠范围,扩散到周边组织,但并没有扩散到淋巴结。
Ⅲ:癌细胞已经扩散到周边淋巴结,但还没有扩散到身体其它部位。
Ⅳ:癌细胞已经扩散到身体的其它部位。肠癌较容易先转移到肝脏和肺。
复发期:复发性结肠癌意味着癌症治愈后重新出现。癌细胞可能在肠上复发,也可能在人体的其它部位复发。
肠癌的0期治疗以外科手术为主,术前、术后可辅以化疗及放疗或中医药。直肠癌预后较好,0期根治性切除后的五年存活率约为40~60%,因此如能0期发现及时手术大部可以治愈。唯我国直肠癌大部分发现晚、目前总的手术切除率约很底,且中晚期较多。手术原则是早期切除肠及其周围淋巴结,以达到根治的目的;对无法根治的晚期患者,就以中医治疗为主。
如何分直肠腺癌的等级
级表示癌的恶性程度,同时有助于判断预后:根据细胞学型态、分化程度和有丝分裂形式分为四级。分化良好的为低级(G1),分化中等的为(G2),分化不良的为高级(G3)和粘液癌。分期是按直肠癌的直接蔓延和淋巴转移范围来划分。目前采用的Dukes分期是常用于评定治疗效果的根据。虽有些改进。但对预后的评价都有一定限度。
直肠癌的Dukes分期为:
A期肿瘤局限于直肠壁内,未扩展到直肠外组织,无淋巴结转移;
B期是癌肿直接扩展到直肠外组织,但无淋巴结转移;
C期是已有淋巴结转移;
D期指局部有广泛侵犯或淋巴结蔓延或运处有转移。
Astler和(50iler改进的Dukes分期:
A期:癌局限于粘膜,即原位癌;
B。侵犯浅层肌肉,但未穿通,无淋巴结转移;B2为癌已扩展到全肌层,元淋巴结转移;
CI局部为B2的病变程度,有淋巴结转移;
C2为癌已穿透肠壁各层,并有淋巴结转移;
D为已有远处转移者。
临床分期目前还无更完善的方法。术前症状出现的时间长短与分期无多大关系,手术时按有无淋巴结转移也不完全准确可靠。直肠癌的分级有时与分期也有矛盾,并且行活组织检查时病理分级与全部标本组织病理学分级的结果有时有一定差异。因此,临床上的分级和分期仅是对病情判断和术后进一步治疗及估计预后盼指导性依据。
宫颈癌分期
宫颈癌的分期具体是如何进行的:
宫颈浸润癌根据肿瘤的生长方式和大体形态有四种类型:糜烂型、结节型、菜花型、溃疡型。病理分型主要分为三大类型即磷状细胞癌、腺癌及混合癌,根据组织分化程度分为高、中、低分化癌。
根据细胞形态特点各类型还分化许多亚型。鳞状细胞癌分为疣状鳞病、乳头状鳞癌、棱形细胞鳞癌、淋巴上皮瘤样癌、鳞癌玻璃样变。腺癌分为宫颈管粘液腺癌、宫内膜样腺癌、浆液乳头状腺癌、透明细胞腺癌、肠型粘液腺癌、中肾管腺癌。混合癌分为腺鳞癌、粘液表皮样癌、毛玻璃癌、腺样囊腺癌。
临床分期
根据1994年国际妇产科协会(FIGO)修订的国际临床分期法。
O期 原位癌或上皮内癌
Ⅰ期 癌灶局限于宫颈
Ⅰa期 肉眼未见癌灶,仅在显微镜下见浸润癌。间质浸润最深5毫米,宽度<7毫米
Ⅰa1期 间质浸润深度<3毫米,宽度<7毫米
Ⅰa2期 间质浸润深度>3毫米~~<5毫米,宽度<7毫米
ⅠD期 临床可见癌灶局限于宫颈,或临床前病灶>Ia期,肉眼见浅表的浸润癌也属于Ib期
Ⅰb1期临床病灶体积,<4立方厘米
Ⅰb2期临床见癌灶体积>4立方厘米
Ⅱ期病灶已超出宫颈,但未达盆壁,癌累及阴道,但未达到阴道下1/3
Ⅱa期 癌累及阴道为主,无明显宫旁浸润
Ⅱb期癌浸润宫旁为主,无明显阴道浸润
Ⅲ期癌浸润达盆壁。直肠检查时肿瘤与盆壁间无间隙。肿瘤累及阴道下1/3。有肾盂积水或肾无功能者均列入Ⅲ期,但非癌所致的肾盂积水及肾无功能者除外。
Ⅲa期 宫旁浸润未达盆壁,但累计阴道下1/3
Ⅲb期宫旁浸润已达盆壁,或肾盂积水或肾无功能
Ⅳ期癌播散超出真骨盆或临床侵犯膀胱或直肠粘膜
Ⅳa期肿瘤播散至邻近器官
Ⅳb期肿瘤播散至远处器官
预后判断
临床分期、肿瘤分级及淋巴结转移被公认为影响宫颈癌预后的重要因素。1、临床分期:宫颈癌随临床期别增高,5年存活率递降。2、组织形态病理分级:同一临床期别、同样治疗方法、不同组织类型的宫颈癌,可有不同的存活率;组织病理类型相同而分化程度不同,存活率亦异;病理级别增高,复发率及死亡率亦上升。3、淋巴系统转移:淋巴结转移率随临床期别增高而上升,从而影响预后。此外,其他影响预后的因素值得参考的尚有:肿瘤体积大小、宫颈间质浸润深浅、宫颈癌生长形态及癌细胞类型、淋巴血管受侵、肿瘤组织中非鳞癌成分、以及手术标本切缘、年龄宫颈癌治疗后的25%可能复发,50%发生在治疗后第一年内,75%发生于治疗后2年内,95%的复发癌发生在治疗后5年内,10年以后还复发。
结肠癌病人能活多久
结肠癌是一种比较严重的消化道疾病,有关结肠癌的一些常识也是大家都想了解的。大家也都知道,癌症在世界医学上至今未能得到有癌症在世界医学上至今未能得到有效的突破,所以结肠癌病人能活多久,依然是我们需要正视的话题效的突破,所以结肠癌病人能活多久,依然是我们需要正视的话题。
生存期取决于患者病情的严重程度和机体对药物的敏感性,以及合理的治疗方案,结肠癌病人能活多久,每个人都是不一样的,建议采用中医动态的治疗方法服 用中草药治疗,减轻症状和痛苦,延长生命.结肠癌在我国的发病率有增高的趋势。发病原因与遗传、结肠腺瘤、息肉病、慢性炎症性病变、少纤维、高脂肪饮食习 惯等有一定关系。结肠癌起病隐匿,早期常无明显的临床表现,病情发展较慢,出现明显的症状时大多已到了中晚期,死亡率仅次于肺癌和肝癌,占我国恶性肿瘤第 三位。结肠癌就是这样一个严重危害人们健康的可怕杀手。
结肠癌的大体肉眼分型可分:肿块型(菜花型、软 癌)、侵润型(缩窄型、硬癌)和溃疡型三种。其中溃疡型最为常见,好发于左半结肠,易发生出血、感染,并易穿透肠壁,转移较早。组织学分型包括:1、腺 癌:约占四分之三。2、粘液癌:分化低,预后较腺癌差。3、未分化癌:分化很低,预后最差。
卵巢癌分期是怎么分的
一、卵巢癌分期的第一期:病变局限于卵巢
临床报道,对已有广泛转移的卵巢癌晚期患者,在获得准确的卵巢癌分期基础上施行肿瘤细胞减灭术或大块切除术辅以化疗仍可获得理想的效果。
a期:病变局限于一侧卵巢,包膜完整,表面无肿瘤,无腹水;
b期:病变局限于双侧卵巢,包膜完整,表面无肿瘤,无腹水;
c期:Ⅰa或Ⅰb期病变已穿出卵巢表面,或包膜破裂,或在腹水中或腹腔洗液中找到恶性细胞。
二、卵巢癌分期的第二期:病变累及一侧或双侧卵巢,伴盆腔转移
临床手术对卵巢癌分期的准确性易受主观因素的影响,而腹盆腔CT扫描可弥补手术分期的不足,术前分期的准确性可达到70%~90%。
a期:病变扩展或转移至子宫或输卵管;
b期:病变扩展至其他盆腔组织;
c期:Ⅱa或Ⅱb期病变,肿瘤穿出卵巢表面;或包膜破裂;或在腹水或腹腔洗液中找到恶性细胞。
三、卵巢癌分期的第三期
病变累及一侧或双侧卵巢,伴盆腔以外种植或腹膜后淋巴结转移时的卵巢癌分期:
a期:病变大体所见局限于盆腔,淋巴结阴性,但镜下腹腔腹膜面有种植瘤;
b期:腹腔腹膜种植瘤直径<2cm,淋巴结阴性;
c期:腹腔腹膜种植瘤直径≥2cm,或伴有腹膜后或腹股沟淋巴结转移。
四、卵巢癌分期中的第四期:远处转移
结肠癌分类
结肠癌(包括直肠癌)是大肠的腺癌,为肠道内常见的恶性肿瘤。其病因尚未明确,但本病的发生与多脂肪少纤维的饮食有关,腺瘤状息肉、结肠血吸虫、非特异性溃疡性结肠炎、细菌性痢疾、阿米巴肠病等亦与本病发生密切相关。约40%的结肠癌分布于直肠及直肠乙状结肠曲,其余分布于乙状结肠、盲肠、升结肠、降结肠、横结肠及肝、脾曲等处。
结肠癌主要为腺癌,其余为粘液腺癌及未分化癌,大体形态可呈息肉状、溃疡型等。结肠癌可沿肠壁环行发展,沿肠管纵径上下蔓延或向肠壁深层浸润,除可经淋巴管、血流转移和局部侵犯外,可向腹腔内种植或沿缝线、切口面扩散。多见于中年以上男性,由腺瘤息肉癌变者,发病年龄较轻。
分为:
(1)右侧结肠癌:主要表现为消化不良、乏力、食欲不振、腹泻、便秘、腹泻与便秘交替、腹胀、腹痛、腹部压痛、腹块及进行性贫血。腹块的位置取决于癌所在的部位,如盲肠癌位于右下腹,升结肠癌位于右腹部,结肠肝曲癌在右上腹,横结肠癌在脐部附近。此外,可有发热、消瘦等。在晚期可有肠穿孔,局限性脓肿等并发症。
(2)左侧结肠癌:由于乙状结肠肠腔最狭小且与直肠形成锐角,而且粪便在左侧结肠已经形成固体,因此容易形成狭窄。常常表现为慢性进行性肠梗阻,患者大多有顽固性遍秘,也可间以排便次数增多。由于梗阻大多在乙状结肠下段,所以呕吐较轻或缺如,而腹胀、腹痛、肠鸣及肠型明显。癌破溃时可使粪块外面染有鲜血或粘液,甚至排出脓液。梗阻近端的肠管可因持久的显著肿胀、缺血和缺氧而形成溃疡,甚至引起穿孔,此外,尚可发生肠道大量出血及腹腔内脓肿形成。
(3)直肠癌:主要表现为大便次数增多,粪便变细,带血液及粘液,伴有里急后重或排便不净的感觉,当癌蔓延至直肠周围而侵犯骶丛神经时,可出现巨痛。如癌累及前列腺或膀胱,则可出现尿频、尿急、尿痛、排尿不畅和血尿等症状,并可形成通向膀胱或女性内生殖器的瘘管。直肠癌也可以引起肠梗阻。
如果得肛肠癌会怎么样
为什么会得肠癌呢?
1.肠慢性炎症。2.肠腺瘤癌变。3.饮食与致癌物质。
肠癌(肿瘤)的分期:
如果病人被确诊患有癌症的话,医生应确定肠癌的分期。医生需要进行其它的检查来确定癌症的分期。知道癌症的分期,医生就能确定最佳的治疗方法。
0期:癌症处于早期,癌细胞只存在于肠的最里层。
ⅰ期:癌细胞侵犯结肠肠内壁的很多区域。
ⅱ期:癌细胞已经超出肠范围,扩散到周边组织,但并没有扩散到淋巴结。
ⅲ:癌细胞已经扩散到周边淋巴结,但还没有扩散到身体其它部位。
ⅳ:癌细胞已经扩散到身体的其它部位。肠癌较容易先转移到肝脏和肺。
复发期:复发性结肠癌意味着癌症治愈后重新出现。癌细胞可能在肠上复发,也可能在人体的其它部位复发。
肠癌的0期治疗以外科手术为主,术前、术后可辅以化疗及放疗或中医药。直肠癌预后较好,0期根治性切除后的五年存活率约为40~60%,因此如能0期发现及时手术大部可以治愈。唯我国直肠癌大部分发现晚、目前总的手术切除率约很底,且中晚期较多。手术原则是早期切除肠及其周围淋巴结,以达到根治的目的;对无法根治的晚期患者,就以中医治疗为主。
卵巢癌分期是怎么分的
卵巢癌分期,即第一期、第二期、第三期和第四期。根据患者卵巢癌分期的不同和患者自身状况的分别,治疗方法也是不同的。
一、卵巢癌分期的第一期:病变局限于卵巢
临床报道,对已有广泛转移的卵巢癌晚期患者,在获得准确的卵巢癌分期基础上施行肿瘤细胞减灭术或大块切除术辅以化疗仍可获得理想的效果。
a期:病变局限于一侧卵巢,包膜完整,表面无肿瘤,无腹水;
b期:病变局限于双侧卵巢,包膜完整,表面无肿瘤,无腹水;
c期:Ⅰa或Ⅰb期病变已穿出卵巢表面,或包膜破裂,或在腹水中或腹腔洗液中找到恶性细胞。
二、卵巢癌分期的第二期:病变累及一侧或双侧卵巢,伴盆腔转移
临床手术对卵巢癌分期的准确性易受主观因素的影响,而腹盆腔CT扫描可弥补手术分期的不足,术前分期的准确性可达到70%~90%。
a期:病变扩展或转移至子宫或输卵管;
b期:病变扩展至其他盆腔组织;
c期:Ⅱa或Ⅱb期病变,肿瘤穿出卵巢表面;或包膜破裂;或在腹水或腹腔洗液中找到恶性细胞。
三、卵巢癌分期的第三期
病变累及一侧或双侧卵巢,伴盆腔以外种植或腹膜后淋巴结转移时的卵巢癌分期:
a期:病变大体所见局限于盆腔,淋巴结阴性,但镜下腹腔腹膜面有种植瘤;
b期:腹腔腹膜种植瘤直径<2cm,淋巴结阴性;
c期:腹腔腹膜种植瘤直径≥2cm,或伴有腹膜后或腹股沟淋巴结转移。
四、卵巢癌分期中的第四期:远处转移
腹水存在时需找到恶性细胞;
肝转移(累及肝实质)。
卵巢癌分期对于卵巢癌治疗具有重要意义,它可以帮助病人了解自身病情,更能指导治疗方案,同时结合CT、超声、X光造影等各类检查,适当调整诊治方案,可以从根本上减轻患者剖腹手术次数,提高治疗效果。卵巢癌的治疗及预后和卵巢癌在哪一期及卵巢癌的组织分级密切相关。
卵巢癌分期
卵巢癌分期主要可分为以下四期,即第一期、第二期、第三期和第四期。根据患者卵巢癌分期的不同和患者自身状况的分别,治疗方法也是不同的。
一、卵巢癌分期的第一期:病变局限于卵巢
临床报道,对已有广泛转移的卵巢癌晚期患者,在获得准确的卵巢癌分期基础上施行肿瘤细胞减灭术或大块切除术辅以化疗仍可获得理想的效果。
a期:病变局限于一侧卵巢,包膜完整,表面无肿瘤,无腹水;
b期:病变局限于双侧卵巢,包膜完整,表面无肿瘤,无腹水;
c期:Ⅰa或Ⅰb期病变已穿出卵巢表面,或包膜破裂,或在腹水中或腹腔洗液中找到恶性细胞。
二、卵巢癌分期的第二期:病变累及一侧或双侧卵巢,伴盆腔转移
临床手术对卵巢癌分期的准确性易受主观因素的影响,而腹盆腔CT扫描可弥补手术分期的不足,术前分期的准确性可达到70%~90%。
a期:病变扩展或转移至子宫或输卵管;
b期:病变扩展至其他盆腔组织;
c期:Ⅱa或Ⅱb期病变,肿瘤穿出卵巢表面;或包膜破裂;或在腹水或腹腔洗液中找到恶性细胞。
三、卵巢癌分期的第三期
病变累及一侧或双侧卵巢,伴盆腔以外种植或腹膜后淋巴结转移时的卵巢癌分期:
a期:病变大体所见局限于盆腔,淋巴结阴性,但镜下腹腔腹膜面有种植瘤;
b期:腹腔腹膜种植瘤直径<2cm,淋巴结阴性;
c期:腹腔腹膜种植瘤直径≥2cm,或伴有腹膜后或腹股沟淋巴结转移。
四、卵巢癌分期中的第四期:远处转移
腹水存在时需找到恶性细胞;
肝转移(累及肝实质)。
卵巢癌分期对于卵巢癌治疗具有重要意义,它可以帮助病人了解自身病情,更能指导治疗方案,同时结合CT、超声、X光造影等各类检查,适当调整诊治方案,可以从根本上减轻患者剖腹手术次数,提高治疗效果。卵巢癌的治疗及预后和卵巢癌在哪一期及卵巢癌的组织分级密切相关。