羊水过多是怎么回事 特发性因素羊水过多

羊水过多是怎么回事 特发性因素羊水过多

特放性羊水过多也是羊水过多原因中的一种，约占30%，它不涉及到孕妇、胎儿及胎盘异常，原因不明。

出现羊水过多不要急于引产

羊水是胎儿的生长与发育的根本，如果出现了羊水过多的情况，就会打破固有的平衡。不但会让孕妇出现产后出血的情况，还让孩子可能出现畸形甚至是早产。因此，有不少人认为，在羊水过多的情况下要对胎儿进行干预，避免情况的严重。

羊水多少算是过多?

羊水过多的发病率不高，仅为0.5%～1%，但如果是合并妊娠糖尿病时，其发生率高达20%。因此，专家提醒大家，特别是糖尿病患者，对于羊水过高需要格外重视。那么多少的羊水才算是过多呢?

专家表示，妊娠期间羊水量超过2000毫升，称为羊水过多。多数孕妇羊水量增加缓慢，在长时期内形成，称慢性羊水过多;少数孕妇羊水在数日内迅速增加，称急性羊水过多。

羊水过多不要急于引产

有一种说法是羊水过多就最好立刻进行引产，这样其实并不科学。要知道，怀胎不易，不仅妈妈有了感情，而胎儿已经是一条生命了，仅凭一个羊水过多的判断就直接扼杀他的生命，这样是十分武断的。那么到底应该如何处理呢?

专家表示，羊水过多的处理主要取决于胎儿有无畸形和孕妇自觉症状的严重程度。发现羊水过多之后，孕妇首先要对胎儿的情况进行检查，如果胎儿没有出现畸形，就可以保留下来，但是也要密切关注胎儿的状况。而如果胎儿出现了畸形，最好尽快进行引产，否则及时孩子生下来也缺乏生命力。

一、胎儿无畸形的处理：

1.症状较轻时可以继续妊娠，嘱患者注意卧床休息，低盐饮食。酌情使用镇静药，注意观察羊水量的变化。

2.孕妇自觉症状严重且无法忍受时应当治疗：

胎龄<37周时，应穿刺放羊水。用b型超声定位穿刺点，也可在b超监测下进行。< p="">

应用前列腺素合成酶抑制剂：吲哚美辛有抗利尿的作用。妊娠晚期羊水主要由胎尿形成，抑制胎儿排尿可使羊水减少。

治疗病因：积极治疗糖尿病等合并症。

3、妊娠已足月，可行人工破膜，终止妊娠。

二、合并胎儿畸形的处理：

处理原则为及时终止妊娠。

出现羊水过多,其实原因有很多种,不一定就是因为胎儿畸形,并且由于孕期反应等等因素,孕妈妈们怀胎并不容易,所以,大家一定要注意,出现了羊水过多,可以先检测胎儿是否正常,才进一步的考虑处理方案.

孕妇需要谨防羊水异常

羊水是充满羊膜腔内的透明液体，由羊膜上皮和胚体所分泌，胎儿就浸泡在羊水中，是胎儿生长发育的活动环境。妊娠足月的正常羊水中，是胎儿生长发育的活动环境。妊娠足月的正常羊水量为1000-5000毫升。如羊水量超过2000毫升，称羊水过多，少500毫升，则为羊水过少。现代医学研究认为，羊水过多或过少都可导致胎儿畸形，故孕妇须防羊水异常，以利优生。

为了优生，妇女在妊娠期间应注意自我监护与产前检查，以防妊娠并发羊水过多或羊水过少。如果在妊娠20～24周内，发现子宫过度膨大、腹部胀痛、呼吸困难、口唇青紫、心慌、不能平卧、下肢浮肿、静脉曲张、行走不便，并伴有食欲不振、大便秘结等症状，可能是急性羊水过多症，应及时检查治疗。羊水过少可通过b型超声检查得知。

如果妊娠末期发现羊水过少症，应入院待产，采取人工破膜引产，以利母婴安全。对于过期妊娠和已生过一胎畸形儿的孕妇，更应加强产前检查，防止妊娠并发羊水异常。

什么会引起羊水过多

胎儿畸形：羊水过多的孕妇中，约18%～40%伴有胎儿畸形，其中以神经管缺陷，如：无脑儿、脑膨出和脊柱裂最为常见，占一半左右。多胎妊娠：单卵双胎更为常见，如果发生双胎输血综合征，那么体重较大的胎儿更容易出现。患有糖尿病、肝炎，妊娠期高血压，血型异常等疾病的孕妇。胎儿存在胎盘脐带病变：如帆状脐带、胎盘绒毛膜羊膜炎等。特发性羊水过多：没有任何征兆，胎儿或胎盘异常，病因不明。

胎位不正是什么原因导致的 羊水不正常

羊水不正常是最为常见的导致胎位不正的原因，羊水是准妈妈子宫内最为重要的物种，是胎儿在生长过程中自己分泌和吸收的液体，羊水过多或者过少都会对胎儿的发育不利。羊水过多容易导致胎儿在子宫内任意翻滚等，羊水过少则又满足不了胎儿胎儿翻身，导致胎儿转不回去正位。总得来说，羊水不正常就是最主要的导致胎位不正的原因之一。

羊水深度和羊水指数参考标准

羊水指数(Amniotic Fluid Index 缩写：AFI)： 以脐水平线和腹白线为标志将子宫直角分成四个象限，测量各象限最大羊水池的垂直径线，四者之和即为羊水指数。

羊水深度是指，B超检查表示最大羊水池的垂直深度，小于2cm表示羊水过少，大于8cm表示羊水过多。B超检查表示最大羊水池的垂直深度，羊水深度3-8cm为正常羊水量。小于3cm提示羊水过少，大于8cm提示羊水过多。

羊水指数是将子宫分成左上，右上，左下和右下四个象限，四个象限的最大羊水暗区垂直深度之和为AFI，若AFI大于24cm诊断为羊水过多，若AFL在18-24cm之间时为可疑羊水过多或羊水偏多。

一般来说，凡在妊娠任何时期羊水量超过2000ml者，称羊水过多(polyhydramnios)。羊水是维系胎儿生存的要素之一，从胚胎开始形成之前，就必须先要有羊水将厚实的子宫壁撑开来，提供胎儿生长发育所需的自由活动空间。它的功能还包括：子宫遭受外力冲击时的缓冲剂、维持稳定的温度、分析成份来了解胎儿的健康情况与成熟度等，而且阵痛时借着水囊传导压力亦可协助扩张子宫颈。

羊水多怎么办怎么减少 羊水偏多应做好以下3点

如果被诊断出羊水过多，建议做高清晰B超检查，看胎儿是否存在畸形，尽可能的确定羊水过的原因，由于胎儿畸形的发生率比较高，需要请有经验的超声医生进行检查，必要时还需配合检查甲胎蛋白等生化指标。

羊水过多还需要做羊水穿刺，看胎儿是否有遗传缺陷，对于羊水过多合并胎儿畸形者，因当在医生详细告知的情况下及时进行终止妊娠。

还需要定期做胎心监护和B超检查，密切监控胎儿的生长发育情况。观察是否有早产的迹象。

导致羊水偏多的病因主要有以下四种，孕妈妈要针对病因采取正确的治疗方案：

（1）胎儿畸形

胎儿畸形是引起羊水过多的主要因素之一，主要包括神经系统畸形、消化和呼吸系统畸形、腹腔畸形、遗传性假性低醛固酮症以及其他多发性畸形。18%~ 40%的羊水过多伴有胎儿畸形。

（2）多胎妊娠

研究表明，双胎妊娠中有10%合并有羊水过多。单卵双胎比双卵双胎的发病率高出4倍。

（3）孕妇疾病

妊娠合并糖尿病患者羊水过多的发病率明显高于正常孕妇，可达10%~ 25%。另外，母儿血型不合者羊水过多的发病率也高于正常孕妇。

（4）胎儿附属物疾病

胎盘分泌的激素很可能对羊水量有调节作用，特别是人类胎盘催乳素(HPL)。特发性羊水过多的病例中，HPL受体明显减少。胎盘绒毛血管瘤常伴有羊水过多。

孕妇羊水过多的常见原因及处理办法

(1)常见病因。确切病因尚未明了。常见的主要有特发性羊水过多，其原因不明，占30%—400/0;胎儿畸形引起羊水过多，约占25 %，其中中枢神经管畸形和上消化道畸形最常见;多胎妊娠者，羊水过多较单胎妊娠多10倍;母儿血型不合羊水过多，绒毛水肿，影响母胎液体交换;糖尿病孕妇，胎儿血糖过多引起多尿。

(2)临床表现。慢性羊水过多，发病缓慢，孕妇比较适应，症状较轻。但子宫高度膨胀时，亦有压迫症状。急性羊水过多患者，常产生严重的压迫症状。主要症状有腹部胀痛、消化不良;膈肌上升、心脏移位，影响心肺功能，出现呼吸急促、心悸、脉速，不能平卧;因腹腔压力高、静脉回流受阻，出现外阴及下肢水肿、静脉曲张。因子宫张力过高，容易发生早产，合并妊高征多。胎膜破裂时，大量羊水迅速流出，子宫骤然缩小，易引起胎盘早剥。脐带可能随羊水冲出而致脐带脱垂。产后因宫缩乏力而致产后大出血。腹部检查：腹壁紧张，皮肤发亮，腹部膨大显著大于妊娠月份，宫底高度及腹围大于正常妊娠。触诊有液体震动感，胎位异常，多扪不清，胎心遥远或听不清，胎头浮沉感明显。

(3)诊断方法。病史症状体征如上述;B超检查羊水暗区平均浓度>7 cm，可发现畸形或多胎;X线检查(腹部平片、羊膜腔造影、胎儿造影);羊水AFP检查，NTD及上消化道闭锁、多囊肾等畸形时，AFP异常增高。

(4)具体对策：羊水过多的处理主要取决于胎儿有无畸形及孕妇症状的严重程度。胎儿无畸形、症状较轻者可继续妊娠。注意休息，低盐饮食，可服利尿剂双氢克脲塞25 mg，每日口服3次，或健脾利水，温阳化气的中药。近年来用消炎痛(前列腺素合成酶抑制剂)每天2.2~ 3.0 mg/kg，治疗收到良好效果。必要时羊膜腔穿刺放羊水，以缓解压迫症状。如胎儿畸形，则应终止妊娠。多采用高位破膜引产，24小时仍未临产，可加用催产素静滴。注意预防胎盘早剥、产后出血。

羊水深度和羊水指数的区别

所谓羊水，是指怀孕时子宫羊膜腔内的液体。在整个怀孕过程中，它是维持胎儿生命所不可缺少的重要成分。在胎儿的不同发育阶段，羊水的来源也各不相同。

羊水深度是B超检查表示最大羊水池的垂直深度，小于2cm表示羊水过少，大于8cm表示羊水过多。 它为医学专业名词，是判断羊水多少的一个重要指标。羊水多，则胎儿可以健康成长;羊水少，就可以在胎儿临产期造成胎粪淤积，甚至早产或窒息。B超检查表示最大羊水池的垂直深度，羊水深度3-8cm为正常羊水量。小于3cm提示羊水过少，大于8cm提示羊水过多。

羊水指数是将子宫分成左上，右上，左下和右下四个象限，四个象限的最大羊水暗区垂直深度之和为AFL，若AFL大于24cm诊断为羊水过多，若AFL在18-24cm之间时为可疑羊水过多或羊水偏多。

一般而言，羊水深度在3-7厘米之间为正常，超过7厘米为羊水增多，也有人认为应该超过8厘米才视为羊水过多少于3厘米为羊水减少。羊水指数8-20cm为正常羊水量，当羊水指数小于5cm时，为羊水过少，应尽快终止妊娠。

羊水指数正常范围37周 羊水指数的准确性

因为B超对羊水量的判断存在一定的误差，对羊水过多的测量量较为可靠，而对判断羊水过少是不够准确的，因此在进行羊水指数检查前，医生最好要先进行目侧羊水是否正常。

羊水对胎儿的影响

羊水过多

凡在妊娠期间，羊水量超过2000毫升，都称为羊水过多，最高甚至可能达到2000毫升。通常羊水过多的准妈妈可能出现憋气，上腹部不适的症状，子宫比正常孕周大，腹部皮肤由于过度伸展而发亮水肿，宝宝的胎动微弱，胎心音遥远。做超声检查时发现羊水指数超过18厘米，就是羊水过多的征兆。

发生羊水过多的原因

胎儿畸形：羊水过多的孕妇中，约18%～40%伴有胎儿畸形，其中以神经管缺陷，如：无脑儿、脑膨出和脊柱裂最为常见，占一半左右。

多胎妊娠：单卵双胎更为常见，如果发生双胎输血综合征，那么体重较大的胎儿更容易出现。患有糖尿病、肝炎，妊娠期高血压，血型异常等疾病的孕妇。

胎儿存在胎盘脐带病变：如帆状脐带、胎盘绒毛膜羊膜炎等。

特发性羊水过多：没有任何征兆，胎儿或胎盘异常，病因不明。

羊水过少

妊娠晚期羊水总量少于300毫升。羊水过少时，羊水呈黏稠、浑浊的深绿色。准妈妈的腹部非常敏感，容易出现宫缩;产检时宫高和腹围都小于同孕龄妈妈，胎儿在子宫内活动受限。超声检查时发现羊水指数少于8厘米，就是羊水过少的征兆。由于羊水过少在妊娠期容易出现胎死宫内，生产过程中容易出现胎儿窘迫，增加手术难度，严重影响产儿的养育难度，所以受到产科医生的高度重视。

发生羊水过少的原因

胎儿畸形：多数伴有先天性的泌尿系统问题，导致胎儿少尿或无尿，引起羊水过少。

过期妊娠：到了妊娠末期，由于胎盘老化，羊水量呈逐渐减少的趋势。

胎儿宫内发育迟缓：有时羊水过少是胎儿宫内发育迟缓的结果。宝宝不一定有什么异常，但是生长发育要比同胎龄胎儿缓慢，一般认为与孕母营养不良，或是与病毒感染有关。