小孩子性早熟的治疗方案
小孩子性早熟的治疗方案
①抑制或减慢性发育,特别是阻止女孩月经来潮,
②抑制骨骼成熟,改善成人期最终升高,
③恢复相应年龄应有的心理行为。
(一)病因治疗
肿瘤引起者应手术摘除或进行化疗,放疗、甲状腺功能低下所致者予甲状腺制剂纠正甲状腺功能,先天性肾上腺皮质增生患者可采用皮质醇类激素治疗。
(二)药物治疗
1、促性腺激素释放激素类似物(GnRHa)
天然的GnRH为10个氨基酸多肽,目前常用的几GnRHa都是将分子中第6个氨基酸,即甘氨酸换成D—色氨酸、D—丝氨酸、D—组氨酸、D—亮氨酸而成的长效合成激素,其作用是通过下降调节,减少垂体促性腺激素的分泌,使雌激素恢复到青春期前水平。可按0.1mg/kg,每4周肌肉注射1次,用药后,患者的性发育及身高增长,骨龄成熟均得以控制,其作用为可逆性,若能尽早治疗可改善成人期最终身高。
2、性腺激素
其作用机制是采用大剂量性激素反馈抑制下丘脑-垂体促性腺激素分泌。如甲孕酮又称安宫黄体酮,为孕酮衍生物,用于女孩性早熟,每日口服剂量为10~30mg,出现疗效后减量维持。环丙孕酮为17—羟孕酮衍生物,不仅可阻断性激素受体,并可减少促性腺激素的释放,剂量每日70—150mg/m2,上述两药不能改善成人期身高。
在药物治疗方面,轻度性早熟可采用中药如知柏地黄丸、大阴补丸及其他汤药治疗;中度以上及真性性早熟则可在医生指导下用孕激素、促性腺释放激素类药品治疗。
性早熟的中医中药治疗
从中药辩证理论上,他们认为性早熟的病激素肾阴虚,相火旺,中医所谓的肾主要不是指现代医学的肾脏,而是指机体的神经内分泌调节系统,包括下丘脑垂体性腺轴,指这些调节轴提前发动,功能亢进,患儿均存在不同程度的阴虚火旺症状,可给予滋肾阴泄火的中药。根据孩子的临床表现,通过孩子的症状、舌苔、脉象去分析,也就是中医所说的辨证论治。
男孩性早熟的危害是什么
性早熟有哪些危害?
在性早熟的儿童中,有器质性病变的约10.8%,其中部分为肿瘤引起的;也有肾上腺疾病引起的。若明确其病因为肿瘤,则应为立即切除肿瘤或行放射治疗、化学治疗。其他病因所致的性早熟,均应采用各种特殊药物治疗才能奏效。
其次,性早熟的孩子很多成年后身高偏矮小。这是因为早熟后性激素既能促进骨骼增长、使生长加快;又能促进骨骺闭合,使长高提前终止。所以性早熟儿童的生长周期会明显缩短,最终使其成年后的身高比一般人矮。
第三,性行为提前。性早熟儿童的心理发育与身体发育极不匹配,加上患者生理年龄小、社会阅历浅、自控能力差,发生早恋、早孕、早婚的风险增大;受性侵害的风险也增加。
第四,性格压抑。性早熟的孩子可能因为自己在体形、外表上与周围小伙伴不同,过早地背起沉重的思想包袱,产生自卑、恐惧和不安情绪,心理负担加重,学习兴趣和学习成绩下降,认知能力落后于同年级的学生。对日后的心理健康产生长久的不良影响。
因此,一旦发现孩子有性早熟的征象,父母应尽早带小孩到医院就诊,而且应选择有内分泌专科的医院,因为首先应通过有经验的专科医生的体检和一系列的特殊实验室检查以明确孩子患的是哪种性早熟,才能针对病因选择正确的治疗方案。
预防性早熟要注意四点
专家认为,儿童性早熟主要应预防。要注意四点:
一、高蛋白摄入量不要过多,因为营养过剩是容易引起孩子性早熟的主要原因之一。要预防性早熟的发生,家长还应注意少给孩子吃牛肉、羊肉,不要让孩子养成吃洋快餐的习惯。
二、不要盲目给孩子食用蜂王浆、花粉制剂、鸡胚等“补药”。小孩子患病后,很多家长自作主张给孩子吃补药,其实大多数孩子患病后恢复很快,除非是慢性病,基本上不需要进补。
三、不要给孩子乱吃增进智力的保健品,乱吃保健品也会走进了另一个进补的误区,导致孩子性早熟的发生。
四、妥善存放避孕药物、丰乳美容品等,以免孩子误服或接触,也不要给孩子搽用成人化妆品或护肤品。
发现性早熟怎么办呢
分清真假。真性性早熟“下丘-脑垂体-性腺”这一条通路已经发动,性腺提前被激活,有第二性征出现,男孩有遗精、女孩有排卵。假性性早熟的孩子只有乳房发育、阴毛发育或者月经来潮现象,第二性征只有部分出现,没有完全出现。目前的性早熟大都是假性性早熟,只要在发现孩子可能患有这种疾病的时候及时配合治疗,治愈率是很大的。
及时就医。提醒大家及时就诊,性早熟治疗的关键在于不要错过最佳治疗时间。如果治疗太晚,孩子的骨骼已经闭合了,可能会影响孩子的身高发育,造成矮小症。女孩子13岁以前,男孩子达到15岁以前,治疗比较有效果。
挂科就诊。儿童性早熟的治疗一般归属内分泌科,建议患儿家长到专业儿童医院进行咨询就诊。
认真治疗。如果确诊了性早熟,一定要遵守医嘱,认真执行治疗的计划。医生可能会根据治疗效果调整药物,早期的时候用一些中药治疗,如果效果不好采用中西药结合,所以一定要按时复诊和随诊,还有要注意饮食,保证充足的睡眠。
良好心态。家长们既不要过分恐慌,也不要放任不管。应多关注孩子身体发育情况,不要给孩子太大压力,给孩子创造一个温馨的环境。
以上内容就是性早熟的应对措施,希望能帮到大家。家长朋友们如果发现孩子性早熟,应适当控制饮食,让孩子避免进食可能含有性激素的食物以及保健品,保持充足的睡眠。除此之外,选择专业的儿童医院,早干预、早治疗是关键。
男孩子性早熟的危害有哪些
矮小症要及早治疗
小孩出生身高一般为50厘米左右,低于47厘米说明孩子在胎里发育可能受到不良影响;孩子1岁的时候大概是75厘米。2岁到12岁,孩子生长速度为5到7厘米/年。如果这阶段的身高不符合以上标准,那么家长要及早到门诊就医。一旦骨骺闭合,想要再长高就回天乏力了。
男孩性早熟比女孩危害大
8岁前的女孩乳房开始发育,阴腋毛的生长及月经初潮,这些都是性早熟的表现。性早熟会缩短儿童的生长时间,最终损害最终成年身高。据了解,女孩性早熟80~90%是特发性的,基本上查不出原因,只能及早诊断,尽早治疗。
男孩子性早熟的情况相对较少,也比较难以察觉。其主要特征10岁以前出现第二性征,如睾丸、阴茎增大、阴腋毛生长等。有数据显示,一半以上的男孩性早熟是由肿瘤引起的,更要引起密切关注。
真假早熟要分清
有些家长为了给孩子提高免疫力,增加食欲,增长身高,不惜高成本购买各种保健药、补药,如花粉、蜂王浆、人参、鸡粉、牛初乳,有些保健药内含激素,很快就把孩子“催熟”了。
此外,家长应注意不要滥用市售未经严格检测的所谓儿童食品,妥善存放避孕药物、丰乳美容品等,以免孩子误服或接触。
真假性早熟要分清
性早熟从病因上可分为真性性早熟及假性性早熟,完全性性早熟和部分性性早熟等,真性性早熟是由于下丘脑—垂体—性腺轴提前发生作用,属中枢性性早熟。
在临床上,真性性早熟只占少数,大部分可表现为单纯的某一种或几种性发育征象。家长平时应多留心观察孩子是否有第二性征过早出现、10岁以下的孩子身高增长突然加速等现象,一旦发现异常,应及时前往正规医院就诊。
儿童性早熟治疗越早效果越好。中医学认为,性早熟的病变主要在肾、肝两脏,其发病原因主要是由于小儿肾的阴阳不平衡,肾阴不足,相火亢盛所致;也可因疾病或精神因素导致肝失疏泄,肝郁化火,肝火上炎,或热灼津液成痰,阻遏于胸,导致天癸早至,第二性征提前出现。临床据此辨证分型论治,已取得较好的效果。
哪些措施能防治性早熟
性早熟治疗需要家长密切配合,家长要关心小儿的生长发育,一旦发现性早熟的蛛丝马迹,就需立即到专科门诊检查。性早熟治疗是一个长期过程,家长要有耐心,一般到骨龄达到12岁时才可以停止治疗,过早停药会使病情反复,再用药效果会很差。
对病情较轻的患儿,仅用中药治疗即可,待性征消退后仍需用药加以巩固疗效,一般在10岁停药,停药后需长期随访,如有复发立即再用药。对病情较重的真性性早熟患儿需采用中西医结合疗法,或单用GnRHa治疗,一般在2~3个月后性征会明显减退,但需用药1年以上才会明显改善骨骼发育。对长期应用孕酮类激素药或达那唑治疗的患儿,家长要配合医生每3~6个月查一次肝功能,如发现异常应立即停药对性早熟儿童,当饮食中少钙,生长又较快,骨密度检查骨矿物质含量较低时,可以考虑在医生指导下适当补钙。此外,家长应适当控制患儿的饮食,避免营养过剩。鼓励患儿经常参加运动如跳高、跳绳、跑步、游泳、上楼梯等,运动有助于身高增长,使药物发挥更大的效用。
蛋白质摄入量不要过多,因为营养过剩是容易引起孩子性早熟的主要原因之一。要预防性早熟的发生,家长还应注意少给孩子吃肉食,现代的肉类食品,尤其是鸡、鸭、猪肉、鱼类均含有许多促进生长的激素,追究其原因,乃是因为饲料里添加了激素;多吃海产品、蔬莱、瓜果等,适当食用一些粗粮以保证营养均衡。
不要盲目给孩子食用蜂王浆、花粉制剂、鸡胚等“补药”。孩子患病后,很多家长自作主张给孩子吃补药,其实大多数孩子患病后恢复很快,除非是慢性病,基本上不需要进补;不要给孩子乱吃增进智力的保健品,乱吃保健品也会走进另一个进补的误区,导致孩子性早熟的发生;妥善存放避孕药物、丰乳美容品等,以免孩子误服或接触,也不要给孩子搽用成人化妆品或护肤品。
治疗性早熟多少钱
性早熟的治疗费用:
诊断费用:诊断费用包括专业检测项目及辅助检测项目,一般费用在几百到千元不等。
专业检查项目:专业医院进行全面的体格检查,包括身高、体重、骨龄判断、性征发育情况、阴道细胞涂片等。特别是骨龄判断,如果孩子的股龄超过实际年龄太多,说明孩子患有儿童性早熟。
辅助检查项目:如有需要还应该辅助检测患儿性激素水平,并进行子宫、卵巢B超检查,根据其发育情况和卵泡大小及数目进行判断,并且妇科激素水平检测可以根据激素水平高低可推测性早熟的原因或病变部位。必要时,还需要进行垂体、下丘脑磁共振扫描,了解有无肿瘤或其他神经系统病变,以便排除颅内肿瘤,以此来确诊儿童性早熟。
治疗费用:选择的治疗方式不同,孩子病情程度不同,治疗费用也不一样,从几百元到数千元不等。治疗费用要看病情的严重程度,还有患儿本身治疗时候的恢复程度等,所以要让专家先看诊或者从网络上了解患儿目前的病情,才能确定大概的费用范围。
专家提醒广大家长:家长在治疗性早熟的时候,不要过于关注性早熟治疗的费用,而对治疗效果撇去不顾,我们给孩子治疗的最终目的是为了给孩子治好病。根据不同医院收费标准不一致,目前市三甲医院治疗性早熟约8000——10000元不等,所以建议患者在治疗性早熟时去正规专业的医院,这样才能避免乱收费的现象。