老年人膀胱癌的原因

老年人膀胱癌的原因

其发病与下列因素有关。

1.遗传因素 在普通人群为1/50，患者第一代亲属患癌的危险增3倍为1/17，一代亲属中如有二人患癌，则危险升至1/6。

2.化学性致癌物质 致癌的物质是染料的中间体如β-萘胺联苯胺α-萘胺及4-氨基联苯。人与致癌物质接触后至发生癌的潜伏期为5～50年，多在20年左右发病。

上述的致癌物质经过皮肤、呼吸道或消化道吸收，然后自尿中排出其代谢物作用于尿路上皮而引起肿瘤尿在膀胱停留时间最长故膀胱发病率高

3.内源性色氨酸代谢异常与膀胱癌的关系 很多膀胱癌病人没有明显接触化学致癌物质的病史，可能与体内色氨酸代谢异常有关。

4.膀胱肿瘤与慢性感染和刺激有一定关系

5.其他 使用环磷酰胺也能引起膀胱癌其他如放射性照射也可致癌。

膀胱结石应该如何预防

首先找其病因，针对其病因来预防膀胱结石。膀胱的结石可以是肾结石落入膀胱，也可在膀胱中生成。幼儿的膀胱结石大多数是由于营养不良引起的，现在已很少见，在中年人中大多数为肾结石落入膀胱，结石不会太大，老年人大多数为前列腺增生引起结石，一般结石是卵圆形，可有数个结石。成人膀胱的结石主要病因是梗阻、感染和异物;小儿膀胱结石的病因主要是营养缺乏。

膀胱的结石最常见的原因是下尿路感染和梗阻。梗阻使膀胱不能完全排空，导致尿液潴留，容易造成膀胱感染，促进结石的形成。梗阻原因可以是解剖上的梗阻，例如前列腺增生、膀胱颈纤维化、尿道狭窄等，也可以是功能性的，例如神经源性膀胱，膀胱憩室内也易形成结石。因此解除梗阻、控制感染是预防膀胱结石的首要因素。对于梗阻，需要针对引起梗阻的原因，采取相应的治疗措施，例如前腺增生，可以采用前列腺摘除术或前列腺电切术，尿道狭窄可以采取手术治疗，前列腺癌、膀胱癌采取综合治疗等。感染在临床上主要依靠抗生素治疗。

对于尿路感染比较严重者，还可以采用静脉注射抗生素治疗。膀胱内异物可以成为膀胱结石的核心，尿盐沉淀于其表面而形成结石，常见的异物有医源异物，也有病人自己通过尿道放入的发夹、塑料管、体温计等，医源性异物是由于医务工作者操作不当遗留于泌尿系统，应该尽量避免。

老年人膀胱癌早期症状

1.血尿 特别是间歇性无痛肉眼血尿为膀胱肿瘤最常见的病状，80%病人就诊时有血尿17%血尿严重由于血尿常间歇出现、加重容易给病人以“治愈”的错觉，以致延误了时间

2.膀胱刺激症状 占10%左右患者出现尿频尿急、尿痛时常预示有浸润性膀胱癌或原发性原位癌，肿瘤恶性度高对膀胱壁广泛浸润原发性原位癌，膀胱刺激症状伴有耻骨上或阴茎痛疼痛在排尿之后加剧。

3.排尿异常 少数病人可出现排尿困难和排出异常内容物。恶性度高的可很快扩展到前列腺而出现排尿困难，甚至尿潴留良性前列腺增生也可出现排尿困难应提高警惕。

4.转移症状 晚期膀胱癌患者可出现耻区肿块贫血消瘦水肿恶心呕吐等症状如转移到淋巴结侵犯大部盆腔淋巴结时，可出现疼痛，下肢放射痛，下肢回流障碍等。转移至骨骼时出现相应部位骨痛常见远处转移部位是肝、肺及骨。

容易引起老年人膀胱癌的原因有哪些

化学性致癌物质(30%)：

致癌的物质是染料的中间体如β-萘胺，联苯胺，α-萘胺及4-氨基联苯，人与致癌物质接触后至发生癌的潜伏期为5～50年，多在20年左右发病。

上述的致癌物质经过皮肤，呼吸道或消化道吸收，然后自尿中排出其代谢物作用于尿路上皮而引起肿瘤，尿在膀胱停留时间最长，故膀胱发病率高。

内源性色氨酸代谢异常与膀胱癌的关系(20%)：

很多膀胱癌病人没有明显接触化学致癌物质的病史，可能与体内色氨酸代谢异常有关。膀胱肿瘤与慢性感染和刺激有一定关系。使用环磷酰胺也能引起膀胱癌。其他如放射性照射也可致癌。

腺癌(30%)：

又称胶样癌，黏液癌，整个肿瘤内有腺样结构，在膀胱癌中占1%～1.8%，亦可起自限性膀胱炎。

膀胱鳞状细胞癌(20%)：

病理分级分期：膀胱肿瘤的恶性度以“级”(grade)表示，近年多采用3级法：Ⅰ级肿瘤的细胞分化良好;Ⅲ级为不分化形;Ⅱ级介于两者之间。

膀胱肿瘤的分期是根据膀胱肿瘤浸润的深度而划分，通过分期可估计肿瘤的预后，目前主要有两种方法：一种是经Marshall改良的Jewett分期法，另一种为国际抗癌协会(UTCC)的TNM分期法，两法比较如下表1：

TNM法优点是确定临床分期和病理分期，明确原位癌的概念，以及对转移的程度作了区分，扩散途径：膀胱癌的转移途径包括直接扩散，经淋巴，经血行及肿瘤细胞的种植等，肿瘤的转移与临床分期有关，有关资料统计报道，在诊断时，T1期约10%，T2期约29%，T3期约75%的患者均已有转移。

​老烟民需注意四癌变信号

一、如果老烟民突然出现关节疼痛，且吃药难以镇痛，可能跟肺癌有关系。“肺癌癌细胞会分泌一种物质使关节疼痛。”

二、突然的声音沙哑，也可能是肺癌。

三、如果一个人突发咳嗽，治疗两至三周都没有好转，应考虑肺部是否有问题。如果咳嗽有血丝，更要高度警惕。

四、老烟民多少会有咳嗽的习惯，但如果咳嗽突然变得频繁，且带有一些金属声音，痰很难咳出来，也可能是肺部病变的前兆。

香烟过滤嘴其实只是摆设

吸烟者比普通的人致癌机会高出20倍，但最重要的致癌成分并不是大家所熟悉的尼古丁，而是烟中一种叫做苯并芘的成分。更可怕的是，不管用什么样的过滤嘴，只能过滤尼古丁，对苯并芘根本没用。

有专家曾在老鼠的气管上涂抹苯并芘，20～30次之后就会发现生癌。除了苯并芘，吸烟过程中产生的烟雾总共含有200多种致癌物质。

吸烟女性更易患膀胱癌

一项新研究结果显示，吸烟女性患膀胱癌的风险比此前认为的要大。研究指出，香烟成分的变化是风险增加的潜在原因。

最新数据显示，女性膀胱癌病例中约有50%是吸烟造成的，而在此前的研究中，这个比例为20%~30%。研究人员说：“吸烟与膀胱癌的关系增强也许是因为多年来香烟的成分和吸烟习惯发生了变化。”研究报告称：“香烟的成分在过去50年中发生了变化。”这些变化使“焦油和尼古丁的浓度降低，而包括b-萘胺(已知的膀胱癌致癌原)在内的致癌原的浓度却明显增加。”

什么原因会引起膀胱癌

1、长期接触化学致癌物

据统计，从事染料作业的工人膀胱癌的发病率是普通人群的15～32倍，究其原因是长期接触的染料中含有2-萘胺、1-萘胺、联苯胺、4-氨基联苯等致癌物质，这些致癌物质可经过皮肤、呼吸道或消化道进入体内，作于于膀胱，导致膀胱黏膜发生恶变，诱发膀胱癌。

2、吸烟

吸烟人群患膀胱癌的风险是普通人群的4倍，丙烯 醛是香烟致癌化学成分中结构最简单的化学物质，每支卷烟含丙烯 醛100mg，具有毒性、致畸性和可能的致瘤性。据统计，膀胱癌患者中有1/3～1/2的人有吸烟史。

3、性激素水平

男女罹患膀胱癌的比例是3：1，其原因是雄激素和雌激素对膀胱组织的基因表达有影响，雄激素可刺激膀胱黏膜细胞中致癌基因的表达，增加患膀胱癌的风险。

4、反复的尿路感染

女性反复发生尿路感染是诱发肾盂癌、输尿管癌和膀胱癌的危险因素，临床发现膀胱长期发生感染或有慢性炎症过程的膀胱癌患者以鳞状细胞癌多见，与慢性刺激引起膀胱细胞的不规则增生有关。

5、年龄

膀胱癌的发病率与年龄增长有关，40岁以上男女发病率均明显增加。老年男性多有症状性前列腺肥大，排尿困难甚至发生尿潴留，致癌物质在膀胱内停留时间延长，增加了对膀胱黏膜的刺激，使之发生恶变，再加上老年人机体免疫力下降，清除恶变细胞的能力降低，因此容易发生膀胱癌。

膀胱癌的六种病因解读

(一)、工业致癌原

比如橡胶制造业、印染业。致癌物质主要是β-奈胺、4-氨基联苯、联苯胺及α-奈胺，按顺序致癌原由强到弱。有教授统计过，搞该类工业方面的工人，膀胱癌的发生率在百分之三四左右，所以该类制造业的工人要注意。同时，致癌原因并不是今天接触了致癌原马上就得病，潜伏期很长， 10-15 年的时间。

(二)、吸烟

吸烟者发病的危险因素比不吸烟者增高 2-3 倍，甚至4 倍。总而言之，吸烟对膀胱癌发生起了比较大的作用。大家都知道，吸烟能引起肺癌，其次，就是膀胱癌。

(三)、血吸虫病

大家都知道埃及的血吸虫比较多，得了血吸虫病就容易膀胱癌。埃及血吸虫病的膀胱癌往往是鳞状的细胞癌，跟移行细胞癌还不是很一样。

(四)、体内色氨酸代谢的异常

色氨酸的异常代谢经过上述的介绍，多半部分是由吸烟而起，而这些代谢的产物对RNA和DNA的造成影响。通过一系列的作用后，通过肝脏再到膀胱，最终导致疾病的发生。

(五)、膀胱粘膜局部长期遭受刺激

这个原因的发生是诱发癌变的关键因素，由于它产生的刺激，进而引起慢性感染、膀胱结石以及尿路梗阻的发生。在发生癌变之前的重要症状是由于腺性膀胱炎和黏膜白斑的发生。

(六)、其他

膀胱癌的发病的还有其他的因素，比如做盆腔放疗，吃止痛药非那西丁的病人膀胱癌的发病率也增高，也有人说喝咖啡膀胱癌发病率高。另外，有人统计，糖精吃多了容易得膀胱癌，但是可靠的依据都不是很多。在膀胱肿瘤的发生原因中，工业致癌原是一个非常重要的因素，吸烟其次。还与一些因素有关系，但是没有非常明显的证据。

我们为什么会得膀胱癌

关于引发膀胱癌的原因，有关专家指出：膀胱肿瘤病因复杂，真正的发病原因尚不完全清楚，据临床观察及实验研究的结果，可能与下列因素有关。

外源性致癌物质：很早注意到在工业发达国家中直接从事于苯胺染料的工人，膀胱癌发病率特别高，且发病率随工龄增长而升高。此外，吸烟、日常生活中所接触的致癌物质等也被认为是引发膀胱肿瘤的原因之一。

而比较公认的引发膀胱癌的原因有：长期接触芳香族类物质的工种如染料、皮革、橡胶、油漆工等，可有膀胱肿瘤的高发生率。吸烟吸烟也是一种增加膀胱肿瘤发生率的原因。

老年人膀胱癌常用药有用吗

治疗膀胱癌最好的方法1、患者在患有了膀胱癌之后可以采用手术的方法来进行治疗，这也是这种疾病的首先方法，主要就是根据膀胱癌患者的肿瘤的分期、恶性程度、病理类型、肿瘤的大小和部位，以及患者的癌细胞有没有累及邻近器官等情况来综合的进行分析，最后再决定手术的范围和方法，但手术治疗这种方法是不能够将患者体内的癌细胞完全清除的，也无法肯定患者在治疗之后此病会不会有复发的可能。

治疗膀胱癌最好的方法2、膀胱癌患者还可以采用化疗的方法来进行治疗，这种治疗方法是适用于任何膀胱癌病人的，但此种方法治疗后的疗效还是对于那些比较轻微的患者来说有效，对于患者的病灶已经很深的患者来说是不能够发挥出良好的治疗效果的，这个时候患者就应该在进行化疗治疗的时候还应该结合手术的方法来进行治疗，这样才可以达到最佳的治疗目的。

治疗膀胱癌最好的方法3、膀胱癌患者还可以采用放射治疗的方法来进行治疗，这种治疗方法大多属于辅助治疗方法，主要就是在患者采用手术治疗的前后所采用的治疗方法，在手术之前采用这种方法治疗，就可以提高患者手术治疗的成功率，而手术后采用这种方法来进行治疗，就可以将残留在患者体内的病灶彻底的清除，并且对预防复发也是可以起到作用的。

诱发膀胱癌原因有什么

1、腺性膀胱炎是良性病变，局部病理改变暂不需处理，但要定期随访。尽管多数学者认为病检发现Brunn’S细胞巢就可诊断为腺性膀胱炎，就病变本身而言，仍然认为是一种良性病变，可不作处理，但必需定期进行膀胱镜复查，一旦出现增生或变异时则应作出处理。

2、腺性膀胱炎是一种癌前病变需积极处理。腺性膀胱炎是一种慢性疾患。在某一个时期可能是静止的，但它有恶变的趋势。以往有腺性膀胱炎和膀胱癌同时存在的报道，也有腺性膀胱炎发展为膀胱腺癌、黏液腺癌的报告。当腺性膀胱炎出现腺瘤样增生时，应高度怀疑恶变。膀胱内局部病变的处理要根据患者的临床症状、病变部位、大小、形状以及所引起的并发症等采取不同的方法。如灌注化疗、手术治疗、放疗等。

膀胱癌的危险因素有哪些

1、长期接触化学致癌物

据统计，从事染料作业的工人膀胱癌的发病率是普通人群的15～32倍，究其原因是长期接触的染料中含有2-萘胺、1-萘胺、联苯胺、4-氨基联苯等致癌物质，这些致癌物质可经过皮肤、呼吸道或消化道进入体内，作于于膀胱，导致膀胱黏膜发生恶变，诱发膀胱癌。

2、吸烟

吸烟人群患膀胱癌的风险是普通人群的4倍，丙烯醛是香烟致癌化学成分中结构最简单的化学物质，每支卷烟含丙烯醛100mg，具有毒性、致畸性和可能的致瘤性。据统计，膀胱癌患者中有1/3～1/2的人有吸烟史。

3、性激素水平

男女罹患膀胱癌的比例是3：1，其原因是雄激素和雌激素对膀胱组织的基因表达有影响，雄激素可刺激膀胱黏膜细胞中致癌基因的表达，增加患膀胱癌的风险。

4、反复的尿路感染

女性反复发生尿路感染是诱发肾盂癌、输尿管癌和膀胱癌的危险因素，临床发现膀胱长期发生感染或有慢性炎症过程的膀胱癌患者以鳞状细胞癌多见，与慢性刺激引起膀胱细胞的不规则增生有关。

5、年龄

膀胱癌的发病率与年龄增长有关，40岁以上男女发病率均明显增加。老年男性多有症状性前列腺肥大，排尿困难甚至发生尿潴留，致癌物质在膀胱内停留时间延长，增加了对膀胱黏膜的刺激，使之发生恶变，再加上老年人机体免疫力下降，清除恶变细胞的能力降低，因此容易发生膀胱癌。

膀胱癌其实并不是那么的可怕，积极有效的预防，良好的生活习惯都可以使我们院里它的发生。所有我们要多了解一下预防措施及手段，养成良好的生活吸光，只有这样我们才能避免膀胱癌的发生，才能有一个良好的身体。

老年人膀胱癌西医治疗

1.表浅膀胱癌的治疗

1)经尿道切除：表浅膀胱肿瘤最适宜经尿道切除。切除后近期要定期复查，并在手术部位取活检，如有肿瘤残余则需再次切除或手术治疗。

2)经尿道电灼：小的膀胱乳头状瘤可作电灼治疗。

3)经尿道激光和微波治疗：激光穿透力比电灼强，可均匀破坏癌组织，使肿瘤细胞凝固，同时还有止血作用。

4)膀胱灌注治疗。

2.膀胱浸润性癌的治疗

浸润性癌早期病状少，进展快，如为局限性病灶，可行膀胱部分切除，否则应考虑膀胱全切术，必要时尚需配合放射治疗和全身化学治疗。

1)膀胱部分切除术：适应于单个局限浸润性癌;距膀胱颈3cm以上;憩室内癌;经尿道电切不易切除部位深的肿瘤。禁忌证有复发;多发;原位癌;女性侵及膀胱颈;男性侵及前列腺;曾行放射治疗;膀胱容量太小。

膀胱部分切除术可保留膀胱功能，安全可靠，但必须严密随诊，定期复查膀胱镜，以早期发现复发。

2)膀胱全切除术：切除整个膀胱，男性尚应包括前列腺和精囊，同时行尿路改道。多发膀胱癌且有浸润者;位于膀胱颈、三角区的较大浸润癌;肿瘤无明显边界者;仅复发的表浅膀胱癌伴严重黏膜病变者;肿瘤过大，部分切除膀胱后其容量过小时都适合膀胱全切除术。

膀胱全切除术是大手术，创伤大，出血多，且需尿流改道，对患者生理、生活和工作都有较大影响。术前必须系统检查心、肺、肝、肾功能。年老体衰或过度肥胖者，可分期手术。

3)根治性膀胱全切除术：包括膀胱、前列腺、精囊、周围脂肪组织以及覆盖的腹膜，女性包括膀胱、尿道及周围脂肪组织，常同时切除子宫、输卵管、卵巢和部分阴道前壁。此术复杂，并发症多，应慎重掌握。

4)放射治疗：在膀胱癌手术根据困难或患者拒绝手术时可以采用，可使患者保留排尿功能和性能力。

5)化学治疗：已有转移的膀胱癌以化学治疗为主。现阶段认为有效的药物为顺铂、多柔比星(阿霉素)、甲氨蝶呤、硫酸长春碱(长春花碱)、氟尿嘧啶等。