幽门螺旋杆菌的治疗 三联法治疗
幽门螺旋杆菌的治疗 三联法治疗
三联法治疗幽门螺旋杆菌主要是根据病情适当的使用胃粘膜保护剂、促进胃排空药物、抗胆碱类药物以及抗菌类药物。
抑制胃酸药物:有质子泵抑制剂和组胺H2受体拮抗剂,这类药物主要可抑制胃酸分泌,促进溃疡病愈合。因此,服药期间宜在饭前半小时,组胺H2受体拮抗剂睡前服药可抑制夜间胃酸分泌高峰。这种抑制胃酸的药物一般维持用药三个月左右。
抗菌类药物:克拉霉素、阿莫西林、甲硝唑。此类药物具有抗幽门螺杆菌作用。因空腹服用可以引起胃部不适,宜于饭后半小时服用,用药时间是一至二周。
胃粘膜保护制剂:这类药物主要是保护胃黏膜,使其免受胃酸剂胃蛋白酶的刺激,从而促进溃疡的愈合,故在饭前半小时和睡前半小时服用最佳。也可按需要服用,但因含金属成分而不能连续服用两个月以上。
十二指肠炎用药
一般幽门螺旋杆菌是十二指肠炎产生与复发的根源,其它的如饮酒、饮食不节、精神因素、可致胃粘膜损伤的药物(如阿司匹林、消炎痛等)及胆汁反流等为其诱发因素。
临床上治疗建议必须根除幽门螺旋杆菌,一般建议口服如如胃酸分泌抑制药(如雷尼替丁或奥美拉唑)、胶态铋制剂(如果胶铋或枸椽酸铋钾)、抗生素(如阿莫西林或克拉霉素)进行联合治疗,这个方案是根除幽门螺旋杆菌,治疗时间是一个月以上,一定注意规律饮食与清洁饮食,同时注意一定要禁烟、酒、咖啡、辛辣生冷食物,并少吃含淀粉多的食物(土豆、芋头等)。
螺旋杆菌超标是怎么回事
幽门螺旋杆菌感染在我国相当普遍,人群幽门螺旋杆菌的感染率约59%,但大多数感染者终身无症状,仅小部分表现为慢性胃炎、消化性溃疡,极少数发展为胃癌或者胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤。因此,健康体检时发现存在幽门螺旋杆菌,不一定都需要杀菌治疗。
但对于幽门螺旋杆菌超标并且胃部有不舒适症状的人,就需要到专科就诊。有些患者需要做杀菌治疗,但根除幽门螺旋杆菌所用药物的种类、剂量、疗程与其他细菌感染不同。普通抗生素是不能杀灭幽门螺旋杆菌的,并且能导致细菌耐药、菌群失调、霉菌感染等不良后果。
那么,我们如何预防幽门螺旋杆菌感染呢?幽门螺旋杆菌是通过口腔进入人体的,可通过不洁食物、不洁餐具、粪便等途径传播。我们习惯使用筷子在一个餐具里吃菜,使唾液里的细菌有机会通过筷子传播,所以建议选择分餐制或使用公筷。
现在,国内有不少婴儿感染幽门螺旋杆菌,这与大人口对口喂食婴儿有关,因此如果有幽门螺旋杆菌感染的父母,一定要注意。研究还发现,幽门螺旋杆菌可在自来水中存活4~10天,因此,尽量喝开水、吃熟食。牙具等清洁用品要放在通风的地方,卫生间也需要经常通风以及接受阳光的照射,养成良好的卫生习惯,饭前便后洗手,常用的餐具也要严格消毒。
幽门螺杆菌感染现在主要靠抗幽门螺杆菌药物进行治疗。尽管幽门螺杆菌在体外对许多抗菌药物都很敏感,但是在体内用药并不那样如意。这是因为幽门螺杆菌主要寄生在粘液层下面,胃上皮细胞表面。注射途径用药,对它无作用,经口局部又因为胃酸环境.粘液层的屏障及胃的不断排空作用,使药效也大大地受到了限制。再加上有些药长期应用易产生严重的副作用或耐药菌株等问题。因此幽门螺杆菌感染引起的急慢性胃炎.消化性溃疡等疾病,本来看起来很容易治疗的问题,实际上效果并不总是很理想。何况目前缺乏合适的幽门螺杆菌感染的动物模型,可供帮助制订有效的治疗方案。因此目前的治疗方案几乎全凭临床经验制订,有很大的局限性(因地区、人群的差异)。总的讲来,目前不提倡用单一的抗菌药物,因为它的治愈率较低,一般<20%,且易产生耐药性。
治疗方案的选择原则是:①采用联合用药方法;②幽门螺杆菌的根除率>80%,最好在90%以上;③无明显副作用,病人耐受性好;④病人经济上可承受性。判断幽门螺杆菌感染的治疗效果应根据幽门螺杆菌的根除率,而不是清除率。根除是指治疗终止后至少在一个月后,通过细菌学、病理组织学或同位素示踪方法证实无细菌生长。
根除幽门螺杆菌前应先注意口腔卫生。使用一段时间漱口水和抑菌牙膏,修复口腔问题如蛀牙,牙垢,牙结石等。可以先更换牙具,牙具不要放在卫生间内,要放在阳光可以照射到的地方,无窗子的卫生间要定期紫外线灯30分钟以上时间杀菌消毒,口杯、水杯、不锈钢保温杯不要混用,并且经常要蒸煮消毒,特别是在药物治疗期间,分餐消毒碗筷。
关于螺旋杆菌超标是怎么回事,也通过上文中了解的差不多了。所以提醒大家的是不要总是羡慕别人吃不胖而苦恼,每个人的身材都是正常的。过瘦或者过胖都有可能是因为身体出现生病的情况,所以说一定要调养好自己的身体,这样的话才是对自己的身体负责。
胃溃疡治疗方式都有什么
恢复受损胃内粘膜
胃粘膜是胃上的一层薄膜,表面溃烂就是咱们常说的胃溃疡。和我们常见伤口溃烂类似,胃溃疡往往是从最初的刺激到胃炎、胃糜烂最终发展为胃溃疡的。所以发展到胃溃疡阶段已经十分危险,胃粘膜脆弱胃内环境恶劣随时都有穿孔出血甚至恶变的可能。胃粘膜的恢复方法有很多,除了加强运动保健、减少外界刺激外补充一些生物蛋白和微量元素例如醇溶谷蛋白、维生素C等是快速恢复粘膜创伤、治疗胃溃疡最针对有效的方式。
查杀幽门螺旋杆菌
近年来已经证实幽门螺旋杆菌是导致胃溃疡的主要原因之一,事实上幽门螺旋杆菌和胃溃疡是相辅相成的。幽门螺旋杆菌可以引发胃溃疡、胃溃疡的酸性胃粘膜环境又会促进滋生幽门螺旋杆菌。目前医疗上针对幽门螺旋最常规的做法是“三联疗法”或“四联疗法”治疗,具体为2种抗生素药物配合1到2种抑酸剂,因为对人身体伤害比较大需在医生的指导下谨慎服用。
合理饮食与适量运动。
100%的胃溃疡患者都需要忌口,过冷、过硬、过酸、过辣、过甜等刺激性的食物要严格禁食。酒、饮料、浓茶也要严格禁止。腌制食物中的亚硝酸盐易引发溃疡病变成胃癌也需要从食谱中剔除。蜂蜜、小米粥、酸奶等有益胃粘膜恢复的食物适宜多吃。另外适量的体育锻炼可以提升人的机体抵抗力,对胃溃疡的治疗和恢复都有正面积极的作用。
幽门螺旋杆菌的治疗 幽门螺旋杆菌的防治
在医学家的眼里,这种人类感染率超过半数的菌类是很好彻底消灭的,90%的细菌感染者经过1~2周治疗后,体内的幽门螺杆菌往往能被消灭殆尽。他们建议,应当进行全民普查,至少应该对接受过胃部手术、有过胃病、或亲属中有过胃癌的人进行幽门螺杆菌的检查,并对感染者进行杀菌治疗,这样有望控制胃癌。饭前便后洗手,讲究个人卫生是预防幽门螺旋杆菌的有效方法。
小孩感染幽门螺杆菌感染病因
一、刺激性食物易导致幽门螺杆菌的入侵。
二、共餐易感染幽门螺旋杆菌病。
三、不可忽视接吻:研究表明,唾液中也可检测到幽门螺杆菌,如果情侣深度接吻,幽门螺旋杆菌的传播将自然畅通无阻,所以接吻是感染幽门螺旋杆菌最直接的途径,望情侣们慎重。
四、生吃易感染幽门螺杆菌:幽门螺旋杆菌是胃病的高发因素。现在西餐普遍,牛排七分熟甚至三分熟的习惯使然,或者打火锅时肉都还没烫熟,却早已吃得不亦乐乎,这些都有可能存在感染幽门螺旋杆菌的安全隐患。
五、幽门螺杆菌的传染力很强,可通过手、不洁食物、不洁餐具、粪便等途径传染,
在对幽门螺杆菌病因认识后,治疗幽门螺杆菌的时候,患者也要积极配合,而且对疾病治疗过程中,患者饮食上也要注意,这个时候对油腻、发物食物都是不可以选择的,这些食物对幽门螺杆菌治疗有很大阻碍,这点患者也是要注意的。
感染幽门螺杆菌的原因
一、刺激性食物:由于刺激性食物容易刺激胃粘膜,致使胃的体抗力低下,从而容易导致幽门螺旋杆菌的入侵。所以刺激性食物对于幽门螺旋杆菌抗体的感染,虽然不是立竿见影的,但却是潜移默化,不可忽视。
二、生吃:幽门螺旋杆菌是胃病的高发因素,而感染幽门螺旋杆菌的途径之一就是生吃膳食。现在西餐吃牛排时在三分熟、七分熟的时候就食用了,还有的人在吃火锅时肉都还没烫熟,却早已吃得不亦乐乎,这些都有可能存在感染幽门螺旋杆菌的安全隐患。
三、共餐:通过共餐也可能会引起幽门螺旋杆菌。就像感冒一样,“一人生病全家吃药”的现象十分普遍,所以建议居家中搞好卫生,食用公筷等。另外,经常在外就餐的人被感染的机率也会大大增加,频繁出差的人须多加注意。相关阅读:幽门螺杆菌的治疗方法
四、在牙齿繁殖传播:感染幽门螺旋杆菌的原因有哪些?很多人早上的刷牙都是草草了事,须不知幽门螺旋杆菌可在牙菌斑和龋齿上生长繁殖。所以刷牙这一工作要严格把关,做好对幽门螺旋杆菌繁殖的隔离工作。
五、接吻:研究表明,唾液中也可以显示到幽门螺杆菌的蛛丝马迹,如果情侣深度接吻,幽门螺旋杆菌的传播将自然畅通无阻,所以接吻是感染幽门螺旋杆菌最直接的途径,望情侣们慎重。
胃溃疡应注意那些问题
一、随便停药溃疡复发。
还有的患者胃痛发作就吃药,稍好一些就不继续服药。其实胃痛虽然暂时缓解,但溃疡并未治疗,一有刺激,如寒冷,饮食等,还会发作。
二、幽门螺旋杆菌感染。
患者如果感染了幽门螺旋杆菌,是会引发溃疡病反复发作的。
幽门螺旋杆菌会在胃和十二指肠黏膜生长,引起黏膜炎症,破坏了胃黏膜的保护作用,使胃炎加重,比较终导致溃疡的发生。反复发作的溃疡病患者要到医院在建议里还是检查,如发现有幽门螺旋杆菌感染,应请消化专科医生作有效果细菌治疗,这样促进溃疡愈合,减少复发。
三、止痛药引起胃溃疡复发。
我们有时会在药品说明书上看到“饭后服用”字样,这是因为有些药物会刺激胃,这也是造成溃疡发作的病因之一。所以,有些药物对胃会产生刺激作用,比如消炎镇痛药或激素类药,这类药物应该选择在饭后服用。
胃炎的检查
检查
胃镜检查结合直视下活检,是确诊胃炎的主要方法。
慢性胃炎中幽门螺旋杆菌感染的阳性率高达70%~90%,可通过胃镜取胃黏膜组织检查,也可查患者血中幽门螺旋杆菌的抗体,还可以在抗幽门螺旋杆菌治疗前后检查,作为追查指标之一。
浅表性胃炎胃酸正常或偏低,萎缩性胃炎则明显降低,甚至缺乏。
萎缩性胃炎可在血液中检测出壁细胞抗体、内因子抗体或胃泌素抗体。
急性胃炎的检查
1、少数病人需行胃、肠x线钡餐。
2、胃镜,必要时行胃粘膜活检及幽门螺杆菌检查。
3、必要时行胃液分析,测定基础泌酸量、最大泌酸量及胃液ph值。
萎缩性胃炎的治疗
(1)一般治疗:慢性萎缩性胃炎患者不论其病因如何均应戒烟忌酒避免使用损害胃粘膜的药物如阿斯匹林消炎痛红霉素等饮食宜规律避免过热过咸和辛辣食物积极治疗慢 性口鼻咽部感染病灶
(2)弱酸治疗:经五肽胃泌素试验测定证实低酸或无酸患者可适量服用米醋每次1~2匙一天3次;或10%稀盐酸0 5~1 0ml,饭前或饭时服同时服用胃蛋白酶合剂每次10ml 1天3次;亦可选用多酶片(DPP)或胰酶片治疗以改善消化不良症状
(3)抗幽门螺旋菌治疗:慢性萎缩性胃炎时胃酸降低或缺乏胃内细菌孽生尤其是幽门螺旋杆菌检出阳性率很高应用抗生素类药物对促进慢性萎缩性胃炎的症状改善有一定疗效常用于清除幽门螺旋杆菌的治疗方法是:三钾二橼络合铋(TDBDeNOL)每次120mg,1天4次服用4~6周;羟氨苄青霉素胶囊每次0 5g1天4次;呋喃唑酮(痢特灵)100mg1天3~4次这些药物不仅能清除幽门螺旋杆菌而且对减轻和消除伴同的活动性胃炎有帮助对幽门螺旋杆菌有治疗作用的药物还有庆大霉素黄连素甲硝咪唑四环素氟哌酸等
胃炎怎么治疗
(1)一般治疗:慢性胃炎患者, 不论其病因如何,均应戒烟忌酒,避免使用损害胃粘膜的药物如阿斯匹林、消炎痛、红霉素等,饮食宜规律,避免过热、过咸和辛辣食物,积极治疗慢 性口、鼻、咽部感染病灶。
(2)弱酸治疗:经五肽胃泌素试验测定证实低酸或无酸患者可适量服用米醋,每次1~2匙,一天3次;或10%稀盐酸0 5~1 0ml,饭前或饭时服,同时服用胃蛋白酶合剂,每次10ml, 1天3次;亦可选用多酶片(DPP)或胰酶片治疗,以改善消化不良症状。
(3)抗幽门螺旋菌治疗:慢性胃炎时,胃酸降低或缺乏,胃内细菌孽生,尤其是幽门螺旋杆菌检出阳性率很高。应用抗生素类药物,对促进慢性胃炎的症状改善有一定疗效。常用于清除幽门螺旋杆菌的治疗方法是:三钾二橼络合铋(TDB,De?NOL),每次120mg,1天4次,服用4~6周;羟氨苄青霉素胶囊,每次0 5g,1天4次;呋喃唑酮(痢特灵)100mg,1天3~4次。这些药物不仅能清除幽门螺旋杆菌,而且对减轻和消除伴同的活动性胃炎有帮助,对幽门螺旋杆菌有治疗作用的药物还有庆大霉素、黄连素、甲硝咪唑、四环素、氟哌酸等。
浅表性胃炎的检查
①胃镜检查:结合直视下活检是诊断慢性胃炎的主要方法。
②幽门螺旋杆菌抗体检查:慢性胃炎中幽门螺旋杆菌感染的阳性率高达70~90%,可通过胃镜取胃粘膜组织检查,也可查患者血中幽门螺旋杆菌的抗体。另外还可以在慢性胃炎抗幽门螺旋菌治疗前后检查,作为追查指标之一。
③X线钡餐造影:在大多数慢性浅表性胃炎无异常表现。萎缩性胃炎通过气钡双重造影可显示胃粘膜萎缩,胃皱壁相对平坦、减少。慢性萎缩性胃炎的胃酸分泌低下。
④胃酸量测定:用五肽胃泌素刺激,测定每小时基础胃泌酸量(BAO),最大泌酸量(MAO),高峰泌酸量(PAO),有助于诊断萎缩性胃炎。
⑤血清壁细胞抗体试验和血清胃泌素测定:可作为诊断萎缩性胃炎及分型的参考指标。
怎么检查小孩幽门螺旋杆菌
怎么检查幽门螺旋杆菌?常见的幽门螺旋杆菌检查方法,及检查经过分享
1.C14呼气试验:
C14呼气试验的原理:
由于C14非常稳定,因此经常作为标记物出现。在幽门螺旋杆菌C14呼气试验中,受检者口服尿素C14胶囊后,如果胃中有幽门螺旋杆菌,其产生的尿素酶能迅速将尿素分解为二氧化碳和氨气,二氧化碳经血液进入肺而排出体外,将排除的14CO2气体(带有标记物)收集后,在仪器上测量,即可判断胃内有无幽门螺旋杆菌。
C14呼气试验检测方法和流程介绍:
1.受试者需空腹进行检查。
2.口服14C尿素胶囊。
3.静坐25分钟左右。
4.向集气瓶(集气瓶内德液体变为无色或者时间达到3分钟以上停止呼气)或者二氧化碳吸收剂呼气(呼气3分钟,试纸变为金黄色为止)
5.交给医生植入仪器中进行检测。
C14呼吸实验检测标准:
C14正常值为小于100(dpm/mmol CO2)为阴性,大于100为阳性。例如:hp.阳性++ dpm=854,这份报告中,数值大于100,因此被判断为幽门螺旋杆菌阳性。
C13呼气试验原理介绍:
因为HP细菌内有尿素酶,当它在胃内遇到吞下的13C-尿素,就会把它分解成13CO2,13CO2经胃肠道吸收经血液循环到达肺后随呼气排出。我们只要收集呼出的气体,测定其中的13C标记的13CO2,就可准确地证明有没有HP感染。
正常人没有HP,13C-尿素不分解,13C-尿素经泌尿系统排出,呼出的气体中就没有13CO2。
而幽门螺旋杆菌感染者,体内有幽门螺旋杆菌,能够将13C-尿素分解,所以呼出的气体中就有13CO2。
C13呼气试验检查流程:
1.等级姓名,性别,编号,条码号和日期等,并在两个试管上分别等级姓名和编号。
2.第一次呼气试验为空白试验,即空腹情况下呼出的气体,也成为零时呼气,他不受时间的限制。
3.口服一粒13C尿素胶囊及一杯约250ml的水后立即计时。
4.第2次呼气:是20分钟后呼气至第2支试管内,称为20分钟标本。
5.第3次呼气:是30分钟后呼气至第3至试管内,称为30分钟标本。
检测过程:
1.呼气要完全,左手手握试管,右手拿好瓶盖,向试管尽力吹气4-5秒钟,当吹气管离开玻璃管时,右手立即旋紧瓶盖。
2.呼气检测的时间要正确:
a.第一次在服药丸前(白帽)
b.第二次在服药丸后20分钟(蓝帽)
c.第三次在服药丸后30分钟(红帽)
3.整个过程约为45分钟
4.一般2个工作日就可取报告
C13呼气试验阳性标准:
测定结果为超级准DOB
诊断标准:
幽门螺旋杆菌诊断阳性:DOB>4.4
幽门螺旋杆菌诊断阴性:DOB<3.6
幽门螺旋杆菌治疗:
目前比较常用的幽门螺旋杆菌治疗方法,主要有三联疗法、四联疗法、卫悦可益生菌疗法、序贯疗法等几种,其中序贯疗法主要作为二线补救治疗。
怎么检查幽门螺旋杆菌?目前最常用的就是C14、C13两种,其中C14不适合孕妇和小孩。
怎么检查小孩幽门螺旋杆菌,对于很多家长,都担心自己的孩子得这种疾病,所以就想全面了解一下以上介绍的检查,在充分了解检查以后,然后带孩子通过大医院,进行幽门螺旋杆菌的检查,通过确认以后,给孩子通过正确治疗,让孩子尽快康复。
食道炎三联疗法是什么
三联疗法 (OAC)是国内最先进的治疗胃肠病的方法,胃肠疾病多数是由幽门螺旋杆菌感染所引发的病症;幽门螺旋杆菌是生活在胃最表面的黏液层与其下面的黏膜细胞层之间的一种细菌,它能产生毒素以及一些生物因子,引起黏膜炎症。
三联疗法是杀灭幽门螺旋杆菌最有效的治疗方法,如根除感染,可使大部分病人胃黏膜炎症消退。三联疗法可有效根除Hp,完全消除临床症状。
以上就是针对于食道炎三联疗法是什么的讲解。食道炎三联疗法主要是针对于细菌和病毒引起的肠胃疾病,效果已经得到了验证,所以还在受到肠胃疾病困扰的患者,可以去尝试一下这样的治疗方法,希望您能够早日康复,也衷心的祝愿您身体健康。