产褥中暑的治疗措施
产褥中暑的治疗措施
首先应将患者置于阴凉.通风处,脱去产妇过多衣着,室内温度宜降至25℃;。鼓励多饮冷开水,用冷水.乙醇等擦洗。在头、颈、腋下.腹股沟,胭窝浅表大血管分布区放置冰袋,快速物理降温.按摩四肢,促进肢体血液循环,已发生循环衰竭者慎用物理降温,以避免血管收缩加重循环衰竭.重视纠正脑水肿,可用20%甘露醇或25%山梨醇250ml快速静滴。抽搐可用地西泮、硫酸镁等抗惊厥。
同时采用药物降温,用4℃葡萄糖氯化钠注射液1000—1500ml静脉滴注.盐酸氯丙嗪25—50mg加于葡萄糖注射液50ml静脉滴注,1—2小时滴完,4—6小时可重复一次.当血压下降时.停用盐酸氯丙嗪改用地塞米松、紧急时也可使用盐酸氯丙嗪加盐酸异丙嗪静脉滴注,体温降至38%时,停止降温。在降温的同时应积极纠正水、电解质牵乩和酸中毒,24小时补液量控制在2000—3000ml之间。注意补充钾、钠盐。高热昏迷抽搐的危重患者或物理降温后体温复升者可用冬眠疗法,常用冬眠1号(哌替啶loomg.氯丙嗪50mg、异丙嗪50rog)半量静脉淌注。使川药物降温时需监测血压、心率、呼
吸等生命体征.加强护理,注意体温、血压.心脏及肾脏悄况。给予抗生素预防感染。出现心、脑、肾合并症时,
应积极对症处理.心力衰竭用毛花甘丙等:呼吸衰竭用尼可利米.洛贝林对症治疗,必要时行气管插管。
炎夏产妇谨防中暑
产褥中暑是指产妇在高温闷热环境中,体内余热不能及时散发所引起的中枢性体温调节功能障碍,也称产褥期热射病。
临床表现:
1.中暑先兆:早期出现心悸、恶心,有时伴呕吐,偶有发热、四肢无力、头晕眼花、大量出汗。
2.轻度中暑:中暑先兆未能得到及时处理,产妇可能出现体温突然上升、皮肤干燥无汗、关节肌肉痛性痉挛、体表布满痱疹、心率快、呼吸急促、面色潮红、胸闷、烦躁、口渴等症状。
3.重度中暑:产妇体温持续上升达41℃~42℃,同时出现谵妄、抽搐、昏迷,可有呕吐、腹痛、腹泻、皮下及胃肠出血、瞳孔缩小,反应减弱、呼吸急促、脉搏细数、皮肤干燥无汗、血压下降等等。
治疗:原则是迅速降温,及时纠正酸中毒、休克,补充水及氯化钠。不论产妇神志是否清楚,均应置于低温、通风环境中,用冷水、酒精等擦浴,快速物理降温。按摩四肢,促进肢体血液循环,已发生循环衰竭者慎用物理降温,重视纠正脑水肿,可用甘露醇快速静滴。同时采用药物降温,用葡萄糖盐水1000~1500ml静脉滴注,盐酸氯丙嗪25~50mg溶于葡萄糖盐水500ml中静脉滴注,1~2小时滴完,4~6小时重复一次。紧急时也可选盐酸氯丙嗪加盐酸异丙嗪静脉点滴,体温降至38℃时,停止降温处理。24小时补液控制在2000~3000ml,加强护理,纠正水及电解质紊乱,用安定、硫酸镁等抗惊厥、解痉,并给予抗生素预防感染。出现脑、心、肾等合并症时,应积极对症处理。
产妇睡的房间要安静,室内空气新鲜。大热天更要注意空气流通,预防中暑。
中暑的护理措施
【护理措施】
1、 立即脱离高温环境,将中暑者置于空调室或通风处,室温
20~25℃,遵医嘱给予物理降温(冰块、冰帽、冰毯、温水擦浴、酒精擦浴、冰盐水灌肠等),药物降温(常用氯丙嗪25~50mg加入500mL的冰葡萄糖盐水中静滴1~2小时.在用药过程中要注意输液速度慢而均匀,密切观察血压的变化,如收缩压<10.7kPa时,应减慢滴速或停药.对老年及重症者禁忌快速推注降温药,以免诱发心脏骤停或肺水肿. 服用解暑中药)。
2、 在物理降温和药物降温过程中,严密观察生命体征、神志及
尿量变化,每10~30分钟测量肛温一次,肛温下降至38℃左右暂停降温,如患者进入昏迷、呼吸抑制、血压下降明显(收缩压低于80mmHg),停止降温。
3、 防止冻伤:降温时要注意不要引起寒颤,以病人感觉凉爽舒适为度
心前区及胸部勿置冰袋,骨突出要防止冻伤。
4、 合理按摩::对中暑病人的肌肉的痛性痉挛不需按摩,否则会使疼
痛加重。
5、 用药护理 对于昏迷患者者,可遵医嘱给予纳络酮等药物,
以降低应激反应,起到促醒作用。对抽搐、烦躁不安、肌肉痉挛者适当使用镇静药物。及时纠正水、电解质和酸碱平衡失调。
产褥中暑的急救措施
产褥中暑的治疗原则是迅速改变高温、高湿和通风不良的环境,降低患者的体温,及时纠正脱水、电解质紊乱及酸中毒,积极防治休克。迅速降低体温是抢救成功的关键。
1、降温
(1)环境降温:迅速将产妇移到凉爽通风处,脱去产妇过多的衣着,室内温度宜降至25℃。
(2)物理降温:多喝开水,也可以适当喝一些绿豆汤等。可以用酒精擦浴或进行冰袋降温。
(3)药物降温:可用氯丙嗪。氯丙嗪可抑制体温调节中枢,降低基础代谢,降低氧消耗,并可扩张血管,加速散热。高热昏迷抽搐的为重患者或物理降温后体温复升者可用冬眠疗法,常用冬眠I号。使用药物降温时需监测血压、心率、呼吸等生命体征另外同时用解热镇痛类药物如阿司匹林和吲哚美辛等。
药物降温与物理降温具有协同作用,两者可同时进行,争取在短时间内将体温降至38℃左右。降温过程中必须时刻注意产妇体温变化,每隔30min测量一次,体温降至38℃左右时应立即停止一切降温措施。
2、对症处理
(1)保持呼吸道通畅,及时供氧。
(2)患者意识尚未完全清醒前应留置导尿,并记录24小时出入量。
(3)周围循环衰竭者应补液,可输注晶体溶液、血浆、代血浆或右旋糖酐40葡萄糖注射液等。但24小时内液体输入量需控制与2000-3000ml之间,输液速度应缓慢,16-30底/分,以免引起肺水肿。
(4)纠正水电解质紊乱和酸中毒。输液时注意补充钾盐和钠盐,用5%碳酸氢钠纠正酸中毒。
(5)脑水肿表现为频繁抽搐,血压升高,双瞳孔大小不等,可用20%山梨醇250ml快速静脉注射。抽搐患者可用地西泮10mg肌注,或用10%水合氯醛10-20ml保留灌肠。
(6)呼吸衰竭可给予呼吸兴奋剂,如尼可刹米、洛贝林等交替使用,必要时应使用气管插管。
(7)心力衰竭可给予洋地黄类制剂,如毛花甘丙0.2-0.4mg缓慢静注,必要时4-6小时重复。
(8)应用广谱抗生素预防感染。
夏天坐月子能开空调么
答案是可以的。
夏天坐月子应避免因室内温度过高而出现高热等产褥中暑现象。如果室内温度过高,应适当使用空调,一般将室温降到25-28℃便可以了,还要注意不要直接对着产妇和新生儿吹,并保持室内湿度。
坐月子能吹空调吗
专家表示,坐月子是可以吹电扇、开空调的,因为刚生完孩子的新妈妈汗腺分泌比较旺盛,容易出汗,夏季伏天气温高,适当开空调对新妈妈和婴儿都是有益的。
如果坚持高温环境下不开空调,室内温度过高的话,人体内部的热量无法排出,不仅大人孩子都会起痱子,还容易造成产褥期中暑,滋生细菌,新妈妈中暑是不利于产后恢复的,而且还会影响孩子的睡眠。
所以说坐月子的妈妈们是可以适当吹空调的,不过也要注意以下几点:
1、坐月子期间开空调后,要注意空调风不可以直接吹向产妇,这样易着凉。
2、若是刚从外面回来的产妇,不宜立即将空调打开。外面很热,毛孔正处于张开时期,若是一下子进入很冷的环境中,毛孔易收缩,这样易感冒。
3、坐月子期间还得注意居室的通风,不宜整天开空调。要避免因室内温度、湿度过高而出现高热等产褥中暑现象。
4、坐月子期间想要吹空调,应穿上长袖衣和长裤,最好再穿上一双袜子,以免寒气从脚进入。
5、温度降低过程中,产妇、孩子最好不要待在空调房里,待温度达到26摄氏度适宜温度后,再进入空调房。
产妇能吃圣女果吗
产妇是可以吃圣女果的。特别在炎热的夏天,产妇出汗多,吃适量的水果能帮助产妇补充散失的水分,避免产褥中暑。
中暑治疗方法
1 刺血疗法取穴部位:大椎、曲池、十宣、曲泽、委中、金津、玉液。操作方法:常规消毒后,以三棱针点刺放血,或大椎加拔罐。对轻症中暑,刺血后挤出数滴血,片刻诸症即可消失。重症中暑者每天可挤出紫黑血液0.5--1毫升,并给予清凉饮料,针后约10分钟患者神志即可转清,继而热 退汗出,诸症消失。
2 穴位按摩疗法轻症中暑,可取大椎、曲池、合谷、足三里、内关五穴,以单手拇指或双手拇指顺该穴经络走向,由轻至重在该穴位上掐压和点按穴位,反复进行3--5分钟,以局部产生酸、麻、痛、胀感为度。重症中暑,除上述穴位按摩外,另增加人中、十宣、委中、阳陵泉、少冲五穴,以点掐、按压为主,每穴点掐、按压3--5分钟。经上述治疗后,若条件许可,给予清凉含盐饮料,或以银毫针针刺以上穴位,有增强疗效的作用。
3 擦药疗法用风油精把手涂湿或取食盐一把,揉擦两手腕、双足心、两胁、前后心等八处,擦出许多红点,患者即觉轻松而愈,适用于先兆中暑或轻度中暑。
坐月子期间大人小孩能开空调吗
坐月子应注意居室的定时通风,避免因室内温度、湿度过高而出现高热等产褥中暑现象。如果室内温度过高,应适当使用空调,一般将室温降到25-28℃便可以了。但在使用空调时,应注意三个方面:
1、注意空调风不可以直接吹向产妇;
2、产妇应穿长袖衣和长裤,最好还穿上一双薄袜子;
3、产妇坐月子期间不可碰冷水,以防受凉或产生酸痛的现象。产妇的清洁卫生也不容忽视。为避免受凉,产妇在产后两周内不可洗澡和洗头,但可用温水轻轻擦拭身体。
产褥中暑中医辨证
产褥中暑(puerperal heat stroke)是指在产褥期因高温高湿、通风不良及体质虚弱的条件下,引起中枢性体温调节功能障碍性急性疾病。
本病在中医临床中多属“产后郁冒”范畴。产妇亡血多汗,血虚津伤,阳气独盛于上,复因感受寒邪,气机壅塞,上焦不通,胃气失和,津液不足,因而见有脉弱,呕吐不能食,大便反坚,但头汗出以及舌有苔、身无汗等症者,治以发汗散邪、调和阴阳,以使汗出则邪去,阳弱而后与阴相和。所谓损阳而就阴也。对严重胞胎既下,气血俱去,忽而眼黑头眩、神昏口噤、昏不知人者,当急投益气固脱,辛香逐血等剂。
孕妇要防中暑
人在高温环境下,如果不能很好散热的话就会中暑,其中一种比较特殊的中暑是产褥中暑。所谓的产褥期是指,产妇产出胎儿及胎盘后,除乳房以外的器官全部恢复或接近至未孕时的那段时期,大概6周左右。产褥中暑,顾名思义就是发生在产褥期的中暑,由于产褥期高温高湿、通风不良,再加上产妇体质虚弱,结果体温调节功能出现急性障碍,导致中暑。
产褥中暑的主要原因是产后护理不当。某些产妇受旧风俗影响,为了“避风”,即使是炎热的暑天,也要深居室内,紧闭门窗,身穿厚衣,扎袖口和裤口,唯恐“受风”,结果散热受到严重障碍而引起产褥中暑。
中暑后首先出现头痛、头晕、口渴、多汗、胸闷、心慌、乏力、恶心、呕吐等症状。之后出现体温上升,脉搏、呼吸增快,体温进一步升高,可高达40~45℃,这时面色潮红、出汗停止、皮肤干热。严重时可出现血压下降、面色苍白、呼吸急促、神志不清、狂躁、昏迷、抽搐等。
出现中暑的兆头时,立即将产妇移至凉爽通风处,解开衣服,多喝凉开水或盐开水,使其安静休息。体温升高时可用凉水或酒精擦身,将冰袋放在腋下、头颈部、腹股沟等处,可同时用风扇吹风。如果出现昏迷,应立即送医院治疗。
产褥中暑是一种完全可以预防的疾病,关键是要让产妇及家属明白,产后住房一定要凉爽舒适,通风良好,冷热适宜,尤其夏季不能太热。
产褥热预防措施
由于产褥感染严重影响产妇健康,甚至危及生命,因此必须作好预防工作。预防工作应从妊娠开始。
1,产前做好检查,早期发现感染性疾病并早做治疗,及时补充
营养,防治贫血。及早发现妊娠中毒症和其他并发症。预防和治疗阴道滴血病和霉菌性阴道炎。
2,在怀孕的最后一个月禁止性交和洗盆浴。
3,临产时,应尽量进食和饮水,抓紧时间休息,避免过度劳累,以免身体抵抗力降低。如果胎膜早破过久,或产程过长,或因胎盘胎膜残留行刮宫手术,应该用抗生素预防感染。
4,接生人员要经过严格训练,接生时注意无菌操作,避免把病菌带人产妇体内。
5,产后要注意卫生,保持外阴清洁,尽量早期起床,以使恶露尽早排出。同时,产后要加强营养,以增强身体的抗病力,这也是预防产褥热的重要措施。
产妇能吃圣女果吗
产妇能吃圣女果吗?
产妇是可以吃圣女果的。特别在炎热的夏天,产妇出汗多,吃适量的水果能帮助产妇补充散失的水分,避免产褥中暑。
产妇分娩后代谢旺盛,出汗量和尿量增多,若不能及时补充水果、蔬菜,易引起便秘。特别是在炎热的夏天,产妇在这个时节坐月子时可吃些适宜消暑的饮食,产妇出汗多、口渴时,可以食用圣女果,不用盲目忌口,以避免产褥中暑。
产妇吃圣女果能够很好的补充身体需要的物质,尽快恢复身体健康,但是产妇不宜吃用生冷的东西,最好是将圣女果炒熟了之后再吃,这样才能够帮助我们更好的吸收里面的营养成分。但是由于圣女果吃多了容易造成胃部积食,所以建议食用圣女果的时候不要过量。