柏金森综合症的临床表现

柏金森综合症的临床表现

本病发病年龄在40～70岁之间，起病高峰在50～60岁之前男性多于女性，青年家族病例亦有报道，外伤、情绪低落、过度劳累、寒冷可诱发本病。起病隐匿、缓慢进展，常以少动、迟钝或姿势改变为首发症状。逐渐加剧主要有静止性震颤肌张力增高、运动迟缓或运动缓慢、自主神经障碍。

1.症状

(1)早期症状患者最早期的症状常难以察觉，易被忽略。有人称之为亚临床状态。患者活动缺乏灵活性，少动，逐渐出现脊柱、四肢不易弯曲，随着病情进展表现为步幅变小，前冲说话声音变小，颈、背、肩部及臀部疼痛、疲劳，睑裂轻度变宽，呈凝视状。

(2)典型症状①震颤常为首发症状，占PD80%。特点为静止性震颤主动运动时不明显。多由一侧上肢的远端其他手指其他开始，然后逐渐扩展到同侧下肢及对侧上、下肢。下颌、口唇、舌头及头部一般均最后受累震颤较为粗大，频率为4-8次/s4-8Hz，能为意识暂时控制但不持久，激动及疲劳时加重，睡眠时消失。②肌强直PD患者的肌强直是由于锥体外系性肌张力增高，促动肌与拮抗肌的肌张力都有增高被动运动关节时始终保持增高阻力类似弯曲软铅管的感觉、故称“铅管样强直”;如部分患者合并有震颤，则在伸屈肢体时可感到在均匀的阻力上出现断续的停顿，如齿轮在转动一样，称为“齿轮样强直”。由于肌张力增高及不平衡常表现姿势的异常：呈头部前倾，躯于前弯上肢前臂内收，肘关节屈曲，腕关节直，掌指关节屈曲的特殊姿势。老年患者肌强直可引起关节疼痛，是由于肌张力增高使关节的血供受阻所致。③运动迟缓是PD中基底节功能不全的特征性症状，严重时呈现为运动不能。表现各种动作缓慢，如系鞋带穿衣、剃须刷牙等动作缓慢或困难。面部表情少瞬目动作减少甚至消失称为“面具脸”。起步困难克服惯性的能力下降，停止运动困难，改变运动姿势困难一旦迈开脚步的小步伐，双足擦地而行，称“小步态”越走越快，缺乏伴随的双臂摆动，躯干前冲，不能立即停止称“慌张步态”。遇障碍时步履踌躇或暂停步，以小步幅连同头部、躯干一起转身绕弯。语言障碍可表现为发音低、构音不清、口吃或重复语言，称为“慌张语言”写字时颤抖歪曲、行距不匀、越写越小，称为“小写症”。这些特征性的运动不良亦可表现为吞咽困难，咀嚼缓慢可表现为紧张或激动，突然发生一切动作停顿，有如冻僵，称为冻结现象，短暂即过。与之相反出现反常运动，即短暂解除少动现象而表现正常活动，在罕见情况下如应急状态也有显著有效的运动称为矛盾运动。开-关现象，系突然的活动不能和突然的活动自如特殊体征可有反复轻敲眉弓上缘可诱发眨眼不止两眼球向上同向凝视及会聚运动受限，即动眼危象多见于脑炎后及药源性帕金森综合征。④自主神经功能障碍常见唾液分泌过多致流涎皮脂腺过度分泌及出汗增多，使皮肤尤其是面部皮肤油腻血压偏低易出现体位性低血压，但很少出现晕厥，以老年患者多见，生化检查发现酪氨酸含量减少血浆肾素和醛固酮水平低下有关。但血钠正常，提示为周围的交感神经缺陷。患者可顽固性便秘排尿不尽，滴尿，尿失禁等其病理基础为迷走神经背核损害及交感神经机能障碍。⑤精神障碍常见为抑郁症，通常轻中度罕见自杀。约40%的PD患者在其病程中有抑郁其特征性表现为厌食睡眠障碍和性欲缺乏。其次为痴呆，其在PD中发生率为12%～20%且其一级亲属中患有痴呆危险性极高其他症状有情感淡漠，思维迟钝缓慢性格改变可见孤独自闭等。

2.体征

(1)早期特征性为眨眼率减少，通常健康人眨眼频率在15～20次/分，而PD患者可减少至5～10次/分。

(2)典型体征①“纹状体手”呈掌指关节屈曲，近端指间关节伸直远端指间关节屈曲;同时亦可发生足畸形。②myerson症叩出鼻梁或眉间不能抑制瞬目反应。③动眼危象两眼球间向凝视的强直性痉挛，通常两眼球上视者常见，侧视及下视少见，反复发作，常常合并有颈、口和肌痉挛。④开睑及闭睑失用不自主的提睑肌抑制及眼轮匝肌抑制。

(3)不典型体征膝反射变异大，可以正常，亦难于引出，亦可活跃，仅限于单测的PD患者，双侧膝反射对称的，呈屈曲性的反射，下额反射和额反射很少增高。

帕金森综合症如何饮食

帕金森综合症发作之后不止会令患者感到措手不及，同样感到迷茫的还有帕金森综合症患者的家属，由于缺乏对帕金森综合症的具体了解，因此在护理帕金森综合症患者方面也总是欠缺经验。帕金森综合症初期和晚期的护理方式不同，患者的生活自理能力也会有所不同，纵观帕金森综合症的护理要点，还是数饮食护理尤其重要，那么帕金森综合症如何饮食呢?

帕金森综合症如何饮食?帕金森综合症饮食禁忌如下：

一、帕金森病多见于老年人，同时合并植物神经功能紊乱，消化功能多有减退胃肠蠕动乏力、痉挛，容易出现便秘及皮肤油脂分泌过多等。应结合病人情况，饮食喜好，注意食品的配比结构，副食、荤素以及花色品种的搭配。多食富含纤维素和易消化的食物，帕金森综合症饮食应多吃新鲜蔬菜、水果、多饮水、多食含酪胺酸的食物如瓜子、杏仁、芝麻、脱脂牛奶等可促进脑内多巴胺的合成，适当控制脂肪的摄入。

二、帕金森综合症饮食对咀嚼、吞咽功能障碍者，进食时以坐位为宜，应选择易咀嚼、易吞咽、高营养、高纤维素的食物。进餐前回想吞咽步骤。进餐时让其将口腔多余的唾液咽下，咀嚼时用舌头四处移动食物，一次进食要少，并缓慢进食，进餐后喝水，将残存食物咽下，防止吸入性肺炎。

三、帕金森综合症饮食蛋白质饮食不可过量，盲目地给予过高蛋白质饮食可降低左旋多巴的疗效，因为蛋白质消化中产生的大量中性氨基酸，可与左旋多巴竞争入脑而影响其疗效。因此在膳食中适当给予蛋、奶、鱼、肉等食品，保证蛋白质的供应，每日需要量为0.8-1.2g/kg体重。如有发热、褥疮等情况应增加蛋白质的供给量。

四、帕金森综合症饮食对于伴有糖尿病的患者，应给予糖尿病饮食，伴有冠心病及高血压的病人，以高糖、高维生素，适量蛋白质饮食为宜，限制动物脂肪和食盐的摄入。

帕金森综合症怎么预防

帕金森综合症怎么预防?可能有很多人对帕金森综合症并不是特别清楚，而且由于帕金森综合症是一种中老年疾病，所以很多年轻人容易对帕金森综合症放松警惕。帕金森综合症是一种发作起来非常严重的疾病，因此我们在生活中需要做好帕金森综合症的预防工作才好，下面就帕金森综合症的预防措施为大家详细介绍。

帕金森综合症怎么预防?预防帕金森综合症的方法主要有以下几种：

一、饮食方面，通常不伴有其他明显慢性病的单纯帕金森病患者早餐及午餐宜采用高碳水化合物、高脂肪饮食，而晚餐宜采用高蛋白质饮食。同时患有糖尿病、高血压、高脂血症的帕金森病患者则需针对性地选择限制糖或脂肪的饮食。

二、帕金森病患者多伴有植物神经功能损害，容易便秘，要在清淡饮食的基础上，多吃粗纤维食物和西瓜、香蕉等有通便功效的水果。此外，多巴类药物不仅要空腹服用，像鸡蛋、肉等高蛋白食物最好晚上吃，以免影响药物疗效，这也是预防帕金森综合症方法之一。

三、加强体育运动及脑力活动是预防和治疗帕金森病的有效方法，可以延缓脑神经组织衰老。锻炼时，应选变化较多、比较复杂的运动形式，比如让患者多走走弯曲的石子路，这对于延缓运动功能减退，很有好处。

四、发现老年人有上肢震颤、手抖、动作迟缓等帕金森病先期征兆时，应及时到医院就诊，争取早诊断、早治疗。防治脑动脉硬化是预防帕金森综合症的根本措施，临床上要认真治疗高血压、糖尿病、高脂血症。

帕金森综合症一旦发作便不会自愈，这样看来了解“帕金森综合症怎么预防”这个问题，并且做好预防工作就显得尤为重要了。很多中老年人对帕金森综合症的预防方法几乎一无所知，正因为如此才会有越来越多的人受到了帕金森综合症的折磨，对于身心健康的中老年人来说积极了解帕金森综合症的预防方法是非常有必要的。

帕金森综合症的三大基本类型介绍

帕金森综合症有哪些种类呢?帕金森综合症的类型是根据病因、病理、发病症状等方面的不同而划分的。帕金森综合症是一种中老年人多发的神经变性疾病，它严重的危害患者的身心健康，给患者的生活也带来很大不便。

1、多系统变性-帕金森综合征叠加：

进行性核上性麻痹;纹状体黑质变性;帕金森综合征-痴呆肌萎缩性侧索硬化复合征;皮质基底节变性;Alzheimer氏病;偏侧萎缩的帕金森综合征。

2、继发性帕金森综合征：

感染：脑炎、慢病毒感染等;血管性：脑动脉硬化、多发性脑梗塞、低血压性休克的帕金森综合征;其他：甲状腺/甲状旁腺功能障碍、颅内占位性病变、正压性脑积水的帕金森综合征。

3、遗传变性性的帕金森综合征：

橄榄-桥脑-小脑变性;脊髓小脑变性;Fahr综合征;家族性帕金森综合征伴周围神经病;神经棘红细胞增多症的帕金森综合征。

为什么帕金森综合症不等于帕金森病

根据发病原因，可把震颤麻痹症状分为两类，一类叫做原发性震颤麻痹，即找不到明确的原因或者发病原因可能跟遗传有关系，我们将它叫做帕金森氏病或帕金森病。另一类叫做继发性震颤麻痹，即因某种脑炎、中毒(如一氧化碳、锰、氰化物、利血平中毒、吩噻嗪类和丁酰酞苯类药物以及三环类抗抑郁等药物中毒等)、脑血管病、颅脑损伤、脑肿瘤，等引起，我们又把它叫做帕金森氏综合征或帕金森综合征、震颤麻痹综合征。

帕金森综合症常继发于某些神经系统的其他疾病，包括脑血管病、脑外伤、颅内炎症、脑肿瘤，或是由毒物、药物所引起，故又把帕金森综合症称为“继发性帕金森病”。此外，还包括症状性帕金森综合症，实质上是神经系统其他疾病伴有帕金森病的某些症状，又被称为“帕金森叠加综合症”。

帕金森病≠帕金森综合症。若从起病来说，帕金森综合症可以发生在任何年龄组，不像帕金森病患者通常在中老年起病。临床上帕金森综合症除了具有和帕金森病相同的表现，如运动迟缓、表情呆滞、肌张力增高、震颤等以外，往往还有原发病遗留下的表现，如癫病、偏瘫、头痛、共济失调、眼球运动障碍、言语不清、体位性低血压、痴呆等。帕金森病的影像学表现无特征性。而帕金森综合症则常常有相应的改变或特征性改变。

帕金森病与帕金森综合症之间的鉴别

帕金森病≠帕金森综合症。若从起病来说，帕金森综合症可以发生在任何年龄组，不像帕金森病患者通常在中老年起病。

临床上帕金森综合症除了具有和帕金森病相同的表现，如运动迟缓、表情呆滞、肌张力增高、震颤等以外，往往还有原发病遗留下的表现，如癫病、偏瘫、头痛、共济失调、眼球运动障碍、言语不清、体位性低血压、痴呆等。帕金森病的影像学表现无特征性。而帕金森综合症则常常有相应的改变或特征性改变。

帕金森综合症分为以下四类：

1、帕金森病。

2、继发性帕金森综合症：指外伤、中毒、药物、脑血管病、肿瘤、脑炎等原因造成的帕金森综合症。

3、遗传变性型帕金森综合症。

4、帕金森叠加综合症。

帕金森病患者的康复治疗注意什么

1、患有帕金森综合症的患者，特别是帕金森综合症的晚期患者，由于病情较严重，所以患者会有运动障碍的可能，丧失生活自理能力。这时帕金森综合症的护理就要帮助其被动活动，如按摩等，但按摩时力度要轻柔和缓。

2、帕金森综合症患者在生活中由于病情的原因，往往行动迟缓，给生活也带了很多的不便，在生活中还十分容易出现碰伤、摔伤及其他意外伤害，帕金森综合症的护理中，时应采取相应措施，如降低床的高度，配备手杖等都是帕金森综合症的护理所要注意的。

3、饮食护理：帕金森综合症的饮食护理，就是指要帕金森综合症患者在日常生活中多注意帕金森综合症饮食，在饮食上要多吃些谷类和蔬菜瓜果。为了不影响帕金森综合症患者白天的用药效果，建议喝牛奶安排在晚上睡前;要限制帕金森综合症患者的蛋白质的摄入。

4、运动护理：患有帕金森综合症的患者在日常生活中一定要注重运动护理，患者在生活中注意肢体经常的活动锻炼有助于缓解关节的不灵活。爬山、打太极拳、做操、在直线跑道上慢跑和练气功等运动，对缓解疾病进展是很有益处的。但在运动时，帕金森综合症患者家属应注意看护，防止患者意外受伤。

帕金森综合症护理措施有哪些

帕金森综合症护理措施有哪些?帕金森综合症好发于中老年人，不少中老年人的身心健康因为帕金森综合症的发作受到了巨大的不利影响和困扰。帕金森综合症在发作之后患者是需要及时接受治疗的，不过对于帕金森综合症患者家属来说，重视做好帕金森综合症的护理也是一个相当重要的方面，下面小编为大家详细介绍。

帕金森综合症护理措施有哪些?帕金森综合症护理措施包括以下几点：

一、饮食：尽可能让帕金森病人独立进食，但必须避免呛咳，让帕金森病人细嚼慢咽，食物应高蛋白、高热量并多进食含纤维较多的水果、蔬菜。因此，帕金森的日常护理在饮食方面也很重要。

二、鼓励：家属在生活中对帕金森起到了一定的作用，帕金森综合症的护理应多鼓励患者进行自我护理，如扣钮扣、系鞋带、举筷进食，主动运动，平衡训练，尽可能增加独立性。

三、穿着以方便为主：选择容易穿脱的拉链衣服及开襟在前、不必套头的衣服。拉链与纽扣可用尼龙粘链代替。尽量穿不用系鞋带的鞋子，不要穿橡胶或生胶底的鞋子，因为鞋子抓地过牢时，可能会使患者向前倾倒。

四、积极进行功能锻炼，尤其是姿势与步态的训练。日常生活尽量让病人自己完成，但要注意保护病人，防止病人跌跤。

五、对晚期卧床不起的病人，应帮助其勤翻身，在床上多作被动运动，以防止关节固定、褥疮和坠积性肺炎的发生。

上文为大家介绍的就是帕金森综合症护理措施，相信现在大家对帕金森综合症的相关护理已经了解的非常清楚了吧。当帕金森综合症发作之后患者家属一定要最大限度的帮助患者早日康复才好。只有做好帕金森综合症的护理才可以更好的帮助患者，这一点需要家属清楚认识到才行，希望以上介绍对大家有所帮助。

帕金森综合症的防治

1、针灸治疗帕金森综合症

针灸治疗是治疗帕金森综合症的方法之一。可随证加减穴位，留针时间约30～50分钟。头皮针多以舞蹈震颤控制区为主要的刺激区域，根据症状可配合运动区、感觉区及其他头部经穴。

2、药物治疗帕金森综合症

在疾病的早期，药物可以很好地改善症状。在最初几年药物对帕金森综合症的治疗方法中效果最佳，虽然多数病人长期应用仍然有效，但在长期服用以后，病人会感到药物有效时间缩短。

3、一般治疗帕金森综合症

患有帕金森综合症的患者在患病早期可以尽可能的采用理疗(按摩、水疗等)和医疗体育〔活动关节、步行、语言锻炼)等疗法维持日常生活和工作能力，推迟药物治疗。