捐卵子怎么捐 捐卵子过程大解析
捐卵子怎么捐 捐卵子过程大解析
一、捐卵子过程
女性在正常的月经周期中一般只能产生一个卵子。由于自然周期产生的卵子太少,影响了受孕的机会,因此在做捐卵时普遍使用了促排卵药物,促使一次有十几个甚至更多的卵泡发育,然后通过穿刺手术采集卵子。捐卵和做试管婴儿的操作基本相同,卵泡发育成熟后需要通过穿刺手术把卵子用负压吸出。手术途径有经腹部和经阴道穿刺两种,通常采用后者。
准备工作:需要捐卵的女性应在来例假的第二天到医院体检。体检合格后,要开始打促排卵针,这个过程大约为7-12天左右。中间会监控卵子的情况,根据卵子情况来控制药,最后一针为夜针,之后在36个小时内取卵。
取卵:卵子成熟后,取卵医师会经阴道利用长针穿刺取卵。医师透过超音波圈像,以取卵针将卵子一颗颗抽出,取出卵子后存放在试管中。取卵一般需要7-10分钟,整个过程无痛苦。取完后休息4个小时即可出院。
二、捐卵子注意事项
什么人不适合捐卵:对捐卵志愿者最基本的要求是卵巢功能良好,没有任何传染病,一般抽烟喝酒,夜生活比较多,生活不规律,例假不正常的人,基本卵巢功能都不会太好,在例假第二天做B超检查,如果卵泡在8个以下,基本都不符合供卵要求。
取卵过程是否会疼:取卵是在全麻的状态下进行的,整个取卵时间通常是7-10分钟,整个过程,捐卵志愿者没有任何感觉。
捐卵后需要注意什么:取卵后应禁止同房半个月,饮食应以清淡为主,少喝水,多喝利尿的饮料。
捐卵后常出现的状况:取卵后偶尔会有下腹坠涨的感觉,属正常,几天后会自行消失;如饮水过多,会出现腹水的情况,应及时到医院就诊。
可以每月都捐卵吗:不可以,世界临床研究表明,一个女性一生中可以供卵5次,且每次供卵相隔三个月,对身体健康是没有任何损害的。
捐卵伤身体吗:女性每月都会排出一个优质卵子,取卵是在医生指导下合理用药,让多个卵子成熟,之后取出,对身体是有些伤害的,休息好可以恢复,如果自己擅自用药就会过渡刺激卵巢,造成不好的影响。
三、捐卵子的危害
捐献卵子与捐献精子有很大的不同,男性捐献精子对身体几乎是毫无损伤,但卵子捐献却要复杂得多。捐卵子需要使用促排卵药物让女性能一次排出多个卵子,而后取出这些成熟的卵细胞,在体外受精,之后通过药物让女性生殖系统进入怀孕的状态,最终将受精卵植入到子宫腔内继续发育的技术。
卵子捐献者会参与到的环节是超排卵与取卵,但就是这2个环节,会给卵子捐献者带来很大的健康隐患与风险。
1、促排卵药物对人体的危害
促排卵药物的注射,可能引发捐献者情绪波动、腹胀肠鸣、卵巢区域肿胀,还可能引起暂时性的类绝经症状,如阴道干涩、热潮等。严重者甚至会导致卵巢过度刺激综合征。
卵巢过度刺激综合征是促排卵药很严重的并发症,它可能会造成永久性的器质性损伤,甚至导致死亡。主要症状表现是胸腹积水、卵巢囊性增大,同时还可能有脱水、血液的高凝状态、肾衰竭、中风等。
另外,虽然可能性很小,但促排卵药还可能导致卵巢扭转。而一旦卵巢扭转,就切断了卵巢的血液供应,很快就会出现卵巢缺血、坏死的严重后果,不得不开腹手术切除坏死的卵巢。还有科学家认为,促排卵药可能会提高某些特定癌症的发病率。
2、取卵手术会对人体造成创伤
取卵手术在B超引导下进行,用针刺穿阴道壁,刺入卵巢,将卵子从卵泡中吸出来。但B超引导并不是万能的,手术过程中,子宫、膀胱、肠管、血管及其他卵巢周围的盆腔结构,还是可能被损伤,如果创伤严重,可能还需开腹修补损伤。另外,手术还可能造成卵巢急性损伤、出血、感染、甚至不孕。
正规医疗机构尚不能百分百地避免这些并发症,那些卵子买卖中介从事的是违法行为,能为他们提供取卵手术服务的可能只是一些没有获得生殖辅助技术资质的医疗机构甚至是没有医疗机构资质的黑诊所,那么这些并发症的机率可能会更高。因此,女性需要慎重考虑后才决定是否捐卵子。
人工受孕的方法
一、试管受精
1978年,第一个试管婴儿路易斯·布朗出生后,人工授精一直是最为基本的非自然怀孕的方式。在进行试管受精之前,女性通常会服用或注射一些荷尔蒙类的药物,在药物的帮助下,女性可以排出大量成熟的卵子,医生将这些卵子从女性体内取出后,拿到试验室进行人工受精,精子则一般是丈夫的。之后,医生会将多个受精卵同时植入女性的子宫内。
二、利用成年人的细胞
7月初,来自美国和澳大利亚的两个科学家小组宣布,他们已经在老鼠身上进行了不用精子而怀孕的试验,结果非常成功。澳大利亚莫纳什大学的研究人员发现,卵子可以在没有精子的情况下,利用成年人体内的一个细胞进行“受精,这种方法将在未来的某一天应用于不孕的男性。
三、人工受精
从男性体内取出的精子通过试管植入女性的生殖器官内。在人工受精的情况下,不论是新鲜的精子或是被冷冻的精子,效果都是一样的,当然,被冷冻的精子要在解冻以后才可以发挥应有的效用。
四、利用捐赠的精子怀孕
如果利用这种方法,那么女性用来进行人工受精的精子就不是来自自己的性伴侣,而是来自不透露姓名的精子捐赠者。这种方法是将精子捐赠者所捐赠的精子放在精子银行,在液化氮的环境下进行冷冻,待需要时取出。
专家称捐精一生只能一次
“捐精付首付”引起热议
网传最广的这条微博提到:男人捐精付首付,买房也不是难事。按照这条微博贴出的图片里各地房屋均价,按购买100平方米商品房计算,若首付30%,付首付需要捐精次数最多的是深圳,需要捐精216次。其次为北京、上海、广州、杭州、南京等。太原若按照每平方米6300元的均价计算,购买100平方米商品房,若首付30%,大概要捐47次。
这条微博引起网友热议,有人认为是一条发财致富的新路,有人认为是炒作,也有人担心引起社会伦理问题,还有人担心影响身体健康。
昨日,山西人类精子库实验室对此辟谣,精子不能买卖,一人只能捐一次。山西人类精子库实验室负责人宋春英介绍,捐精者的基本要求是20到45岁的男性青年,无遗传性、无性传播疾病,忌大量烟酒、桑拿浴等。捐献精子和献血一样属于志愿捐献,是无偿的义务活动,不过会给捐献者交通补偿和误工费大约4000元。这4000元中包括,检查阶段2—3次,每次30元;合格阶段10—15次,每次300元;全部完成一次性爱心补助1000元。
完成一次取精流程长达6个月
这里所说的“一次”是指完成整个捐精流程,大概6个月左右。按照国内目前的捐精流程,一个人捐精一次,实际上要达到精液样本的存量要求,捐精次数需要10—20次,捐精者必须每隔3—5天提供一次精液。提取精液后,要经过严格的检验,其中由于艾滋病毒潜伏期长达半年,完成一次取精流程长达6个月。
“为避免近亲结婚的发生,国家对捐精的次数和供给妇女受孕的次数都有严格的规定。”宋春英介绍,早在2001年卫生部的《人类精子库管理办法》中就有规定,供精者只能在一个人类精子库中供精,而且一个供精者的精子最多只能提供给5名妇女受孕。一旦满5名,这份精子就将被销毁。也就是说在我国一生只能捐献精子一次。同时,全国各个精子库的资料都是联网共享的,绝不存在“捐了又捐”的可能。
山西人类精子库实验室呼吁正确看待捐精,像对待献血者一样,用平常的心态看待捐精者。目前,山西的捐精志愿者以大专以上学历的大学生为主,社会各界适龄的男青年也在逐渐加入志愿者行列。不过,仍有很多人对捐精不了解,也有人存在“一滴精十滴血”的错误观念。山西人类精子库实验室提示,捐献精液对身体没有任何影响。
解惑:骨髓捐献5大担忧
虽然“骨髓移植”一说深入人心,但专业的叫法应该是“造血干细胞移植”。也就是说,捐献骨髓真正捐献的是造血干细胞。
造血干细胞是具有自我更新能力,并且能分化为各种血细胞的前体细胞,最终生成红细胞、白细胞、血小板等血细胞成分。
骨髓存在于长骨(如肱骨、股骨)的骨髓腔和扁平骨(如髂骨)的稀松骨质间的网眼中,是一种海绵状的组织,能产生血细胞的骨髓略呈红色,称为红骨髓。人体骨髓量与体重等因素相关,成年人骨髓量一般为3千克左右。
因为人体绝大部分的造血干细胞是分布在较大骨骼腔隙中的红骨髓(刚出生时,骨骼腔内都是红骨髓,随着年龄增长,骨骼内脂肪增多,即为黄骨髓;红骨髓造血功能活跃,而黄骨髓只是保有造血功能潜质),所以早期是采用抽取骨髓的办法来获取造血干细胞,不过这是较早前受技术所限而采取的办法,现在已经较少采用了。
目前临床进行的造血干细胞移植包括骨髓移植、外周血造血干细胞移植和脐带血移植。
很多人在想象中认为,“骨髓移植是要在捐献者的脊髓中抽取骨髓”。但实际上这种想法有两个错误:首先,尽管都是名为“髓”,但脊髓是中枢神经的一部分,其组成乃无数的神经(彷如身体的中枢电缆线),而绝非“骨髓”,跟造血干细胞更没有关系。
其次,临床上抽取骨髓的部位并非脊髓,甚至都不是脊柱。在真正的“骨髓”捐献过程中,捐献者捐献时需要被麻醉,医生用针刺入其髂骨(髂前上棘和/或髂后上棘)抽取一定量的骨髓用以移植。
医生抽取髂骨处骨髓示意图。
除了红骨髓中蕴含大量的造血干细胞以外,人体还有不少地方亦含有造血干细胞,例如外周血。外周血造血干细胞移植目前在临床应用最为广泛,我们通常所说的“骨髓移植”实际上大多都是“外周血造血干细胞移植”[1]。无关供者(unrelated donor)捐献时大多采用外周血造血干细胞移植,仅在外周血采集干细胞不足或某些亲属捐献病例中才会联合“骨髓移植”方法。
外周血造血干细胞移植时,是将捐献血液抽出后流经细胞分离机,在把干细胞挑出来后,再将血液输回捐献者体内。这种方法能够避免骨髓穿刺带来的痛苦,使得移植对捐献者的影响降到最低。另外这一过程无需麻醉,和献血很像。
捐献外周血中造血干细胞示意图。
不过,因为正常外周血中造血干细胞数量极少,移所以植前需要利用药物将捐献者骨髓中的造血干细胞“动员到”外周血中,以便更有效地收集造血干细胞。
目前临床上应用的动员药物是重组人粒细胞集落刺激因子(G-CSF),它能刺激粒细胞系造血,促进髓系造血祖细胞的增殖、分化和成熟,调节中性粒细胞的增殖、分化和成熟,并促使造血干细胞和中性粒细胞释放至血流,增加其在外周的数量[2]。
一般情况下,在连续皮下注射动员药物4天后,捐献者将在第5天进行外周血干细胞的分离收集操作;如果第5天采集细胞数量不够,那么捐献者就再次注射一针动员药,并在第6天继续采集细胞[3](这里要注意:“连续”两天采集外周血造血干细胞在一些国家的规定中属于“同一次”捐献[4])。
我国的捐献程序与国外类似,先以5微克/千克(体重)/日的量应用4-6天的动员剂,然后就可以开始分离收集外周血中的干细胞了。
另外,刚出生婴儿脐带血中也含有造血干细胞,只是数量相对较少,因此多用于儿童造血干细胞移植。
人体内的造血干细胞具有很强的再生能力。失血或捐献造血干细胞后,可刺激骨髓加速造血,1-2周内,血液中的各种血细胞可恢复到原来水平[6]。
由于动员药物的作用,捐献者大多会有一些药物带来的短期不适感受。近八成的捐献者在用药后会出现轻中度的骨痛,但用普通止痛药大多能够有效缓解疼痛[7];其他诸如过敏反应、脾损伤、咳血、急性呼吸窘迫综合征(ARDS)乃至死亡等副作用尽管在临床上亦有报道,但对于健康的骨髓捐献者而言十分罕见[2][8]。
除了上述明确与药物有关的副反应之外,捐献后有1/4的捐献者会有较明显的头痛、恶心等症状,其中女性捐献者发生率更高[7]。
另外在采集外周血干细胞时,会使用外周血细胞分离机将造血干细胞分离出来,而把红细胞、血小板等成分回输到捐献者体内。在此过程中,捐献者可能会出现一过性的低钙血症、手足麻木、一过性的血红蛋白、血小板下降,偶有捐献者出现心悸、胸闷等表现。但这些症状大多都能自行或在药物辅助下恢复。大多数捐献者在骨髓捐献后两天内即可回复正常作息[1]并在捐献后第二天就能出院回家[9]。
值得注意的是,以上副反应都是短期、暂时的。在长期随访研究中并未观察到干细胞捐献对捐献者存在任何长期的不良作用,捐献者的癌症发生率、心血管事件发生率与正常人无异。
很多人就会产生这样的顾虑:如果骨髓配型成功,是否意味着一辈子都要对病人负责?
实际情况并非如此,各国对再次(多次)骨髓捐献都制订了较为严格的标准。挪威就规定首次捐献后必须间隔4周才能进行第二次造血干细胞捐献,并且该国禁止连续3次捐献骨髓或外周血造血干细胞。
美国在这方面也有较为严格的限定,不仅同样禁止捐献者为同一名受捐者进行2次以上的造血干细胞捐献;并且在无特殊情况下,既往捐献者也不应当被要求再为其他受捐者捐献造血干细胞。
实际上各国对于向同一名患者再次(多次)捐献骨髓的申请处理都比较谨慎,患者的医疗机构必须向移植委员会提交申请并证明“为什么”患者需要接受再次移植。只有当申请得到审批之后,方能进行再次(多次)移植。
因此,捐献者对于“终身负责”的顾虑其实是没有必要的。
看看你是否够格捐精子
1.精子库捐献者95%是大学生
中山大学、华南理工大学、暨南大学……目前,广州市多家大学都有在校的捐精宣传员,广东省人类精子库主任医师唐立新说,通过各种宣传,不少在校的大学生(研究生、博士生)来到广州梅东路广东省人类精子库进行捐精。
据了解,目前为止,该精子库95%以上的捐精者都是大学生。唐主任说,大学生正处于年轻、体力旺盛时期,精液质量相对于其他年龄层要高,属于最优秀的捐精人群。据卫生部的规定,捐精人的年龄为22-45岁。而欧洲最大的人类精子库———丹麦人类精子库,他们规定的捐精年龄为18-40岁。
这几年,由于捐精的宣传更为普及,一些结婚生子的人群也加入到捐精的行列中来,一些40多岁的大学教授也来捐精。
2.捐精要求高,精液仅有1/3合格
捐精子,精子库将会对所有申请捐精者进行免费体检和精液检测,合格者才可以进行捐献。
专家说,捐精子,你不能有全身性疾病和严重器质性疾患,如心脏病、糖尿病、肺结核、肝脏病、泌尿生殖系统疾病、血液系统疾病、高血压、精神病和麻风病等;你还应无长期接触放射线和有毒有害物质等情况;近视度数不得大于500度,无色盲、色弱。
专家还说,除了对体格要求高外,对捐精者的精液要求标准也很高,所以,达到条件的人不多,来捐精的人群仅有1/3合格。
虽说,大学生正处于生殖的高峰期,但其精液的合格率基本都处于这个比例,即仅有1/3合格。
精液不合格,未达到供精者标准,并不代表其身体和生育能力不正常。这好比选航天员,没选上也不代表其身体都不好,主要是精子库对供精者的精液要求甚高。
举例来说,精子浓度要达到6000万/毫升,活力(直线运动)的精子占到60%;精子正常形态达到30%,即精子有头有尾,长得"帅"的要达到30%。
最后一项标准要比国外高出26%,国外对精子正常形态的比例要求仅为4%。由此可见,精液达到"入库"标准的实属男人中的"凤毛麟角"。
3.每人限捐15毫升
唐立新说,精子库对捐精者有一定的补助,但正如行内顶级专家陈振文说,想靠捐精赚钱,不太现实。捐精补助只是补偿捐精者因参加供精而花费的时间和交通费而已。
记者细看了一下捐精的流程,发现原来捐精并非一次搞掂。由于捐献量必须达到15毫升,而一般人每次射精量大约只有2毫升,所以差不多要去10次才能完成指标,每次捐献需间隔5-7天。还要反复抽血检查是否有传染病,完成整个捐精过程基本上需要半年时间。
最最重要的是,等你完成了15毫升的精液指标,你就不能再继续捐精了。根据国内的规定,一个人的精液只能供给5位妇女受孕使用,即1:5的比例,这样就不用担心同父异母的两个人遇到一起、相爱结婚的发生概率。
男子是怎么捐献精子的 哪些人不适合捐精
为了防止捐精过程中发生意外,一般而言,患有重大疾病史者,尤其是患有隐匿性疾病的男性要注意。如果男性年纪太大,比如超过45岁以上的,专家建议不要再去参加捐精,因为可能在捐精过程中中风。
此外,过于肥胖的男性也不适合捐精。研究表明,胖子患高血压、心血管疾病比常人高出很多倍,而自慰法捐精往往会使人心跳加快、血压升高,可导致猝死。
有高血压、冠心病及其他心脏病者,以及曾发生过蛛网膜下腔出血的人,也不适合捐精。
捐精流程
1、一旦被接纳为供精者,每隔1-2周前往精子库提供精液一次,采集精液过程是在一个取精室内自行留取精液。
2、按照精子库的规定进行数次捐精直至达到精液样本的存量要求。
3、在停止供精的六个月后,将前往精子库抽血复查。
人人都想享受天伦之乐,但是有些人苦于身体原因无法有属于自己的孩子,人工授精无可厚非,但要知道的是,捐精与接受精子并不是很丢人的事情,别人的眼光也不能左右你自己的生活!
不孕不育的助孕方法
一、利用成年人的细胞
7月初,来自美国和澳大利亚的两个科学家小组宣布,他们已经在老鼠身上进行了不用精子而怀孕的试验,结果非常成功。澳大利亚莫纳什大学的研究人员发现,卵子可以在没有精子的情况下,利用成年人体内的一个细胞进行“受精?,这种方法将在未来的某一天应用于不孕的男性。
二、人工受精
从男性体内取出的精子通过试管植入女性的生殖器官内。在人工受精的情况下,不论是新鲜的精子或是被冷冻的精子,效果都是一样的,当然,被冷冻的精子要在解冻以后才可以发挥应有的效用。
有些男性在得知自己患癌症后,先将自己健康的精子事先存入精子银行进行冷冻,然后在想要宝宝的时候再取出来用。这一过程一定要在患者接受化疗前进行,因为化疗可能会在一定程度上影响精子的质量。
三、利用捐赠的精子怀孕
如果利用这种方法,那么女性用来进行人工受精的精子就不是来自自己的性伴侣,而是来自不透露姓名的精子捐赠者。这种方法是将精子捐赠者所捐赠的精子放在精子银行,在液化氮的环境下进行冷冻,待需要时取出。
四、试管受精
1978年,第一个试管婴儿路易斯·布朗出生后,人工授精一直是最为基本的非自然怀孕的方式。在进行试管受精之前,女性通常会服用或注射一些荷尔蒙类的药物,在药物的帮助下,女性可以排出大量成熟的卵子,医生将这些卵子从女性体内取出后,拿到试验室进行人工受精,精子则一般是丈夫的。之后,医生会将多个受精卵同时植入女性的子宫内。
五、预植式试管受精
这种方法仅适用于夫妇中有一人或两人都有遗传性疾病的情况,而且这种遗传性疾病会通过妊娠传染给婴儿。
精子捐献全过程
第一步:志愿捐精者详细阅读有关捐精的《知情同意书》,由精子库的工作人员详细解释相关条款,志愿者充分了解自身的知情权、选择权。
第二步:常规体检、调查,测量捐精者的身高、体重、生殖器发育状况,了解核实其病史,符合标准后进行第一次采精。