尿量的意义
尿量的意义
多尿
24小时尿量大于2.5L称为多尿。在正常情况下多尿可见于饮水过多或多饮浓茶、咖啡。精神紧张、失眠等情况;也可见于使用利尿剂或静脉输液过多时。病理性多尿常因肾小管重吸收障碍和浓缩功能减退,可见于:
(1)内分泌病:如尿崩症、糖尿病等。尿崩症时,由于抗利尿激素分泌不足或肾小管上皮细胞对ADH的敏感度降低(肾源性尿崩症),从而使肾小管重吸收水分的能力降低,此种尿比密很低(常小于1.010)。而糖尿病尿量增多为溶质性利尿现象,即尿中含有大量葡萄糖和电解质、尿比密高,借此可与尿崩症区别。
(2)肾疾病:慢性肾炎、肾功能不全、慢性肾盂肾炎、多囊肾、肾髓质纤维化或萎缩,肾小管破坏致使尿浓缩功能减退,均可导致多尿。其特点为昼夜尿量的比例失常,夜尿增多。
(3)精神因素:如癔病大量饮水后。
(4)药物:如噻嗪类、甘露醇、山梨醇等药物治疗后。
少尿
24小时尿量少于0.4 L或每小时尿量持续少于17ml称为少尿。生量性少尿见于机体缺水或出汗过多时,在尚未出现脱水的临床症状和体征之前可首先出现尿量的减少。病理性少尿可见于:
(1)肾前性少尿:①各种原因引起的脱水如严重腹泻、呕吐、大面积烧伤引起的血液浓缩。②大失血、休克、心功能不全等导致的血压下降、肾血流量减少或肾血管栓塞肾动脉狭窄引起的肾缺血。③重症肝病、低蛋白血症引起的全身水肿、有效血容量减低。④当严重创伤、感染等应激状态时,可因交感神经兴奋、肾上腺皮质激素和抗利尿激素分泌协加,使肾小管再吸收增强而引起少尿。
(2)肾性少尿:①急性肾小球肾炎时,滤过膜受损,肾内小动脉收缩,毛细血管腔变窄、阻塞、滤过率降低而引少尿,此种尿的特性是高渗量性尿②各种慢性肾功能衰竭时,由于肾小球滤过率析度减低也出现少尿,但其特征是低渗量性少尿;③肾移植术后急性排异反应,也可导致肾小球滤过率下降引起少尿。
(3)肾后性少尿:单侧或双侧上尿路梗阻性疾病,尿液积聚在肾盂而不能排出,可见于尿路结石、损伤、肿瘤以及尿路先天畸形和机械性下尿路梗阻职膀胱功能障碍、前列腺肥大症等。
无尿
24小时尿量小于0.1L,或在12小时内完全无尿者称为无尿。进一步排不出尿液,称为尿闭,其发生原因与少尿相同。
血尿是前列腺增生引发的吗
增生前列腺里的血管也可以增多,尤其一种病理上分类为间质型的增生症,表现为纤维组织和血管大量增生,增生的组织并向尿道腔内凸出,受到尿液冲撞的机会多而且强烈。由于增生的前列腺使患者排尿不畅,患者排尿用力过大,或者排尿后局部骤然减压,都容易导致增生前列腺内丰富的血管破裂,引起血尿。 另外,前列腺增生对尿道的压迫还可以合并泌尿道的其它病变,如尿道、膀胱的炎症,膀胱结石、膀胱憩室等等,这些病变也可以引起血尿。
尿流动力学检查可较完整地对排尿功能作出客观评价。其中最大尿流率、平均尿流率、排尿时间及尿量意义较大。最大尿流率为重要的诊断指标。应注意尿量对最大尿流率结果的影响。检查过程中排尿量为250~400ml者为本项检查的最佳尿量,150~200ml者为最小尿量。对多数50岁以上男性而言,最大尿流率达到15ml/s即属正常。测定尿流率时,可同步进行膀胱测压有助于判断逼尿肌功能及其损害程度,以准确掌握手术时机。下尿路梗阻后,如逼尿肌持续有无抑制性收缩,将会进展为低顺应性和高顺应性膀胱,手术后尿流率虽可恢复正常,但逼尿肌功能有时却难以恢复。
专家针对“血尿是前列腺增生引发的?”指出血尿的病因是很多的,不过一般是由前列腺增生引起的,其实所谓的尿血,就是指男性的尿液当中,红细胞含量非常的多,导致男性的尿液颜色发生改变,男性发现这种现象一定要重视起来,警惕疾病的发生。
专家根据多年的临床经验指出血尿的病因很多,很多疾病都可以引发,不过最常见的前列腺增生引起的。尿血是前列腺增生症的一个较常见的症状,这是由于前列腺体增大后,前列腺表面的黏膜内毛细血管出现充血、扩张、扭曲,建议广大男性比较好及早的去医院检查。
前列腺增生导致出血的治疗措施最根本的还是治愈前列腺增生症。前列腺散为清热的药,治疗血尿采用凉血止血法,用清热药祛除湿热病因,配合活血化瘀的复方前列腺胶囊消除瘀阻,短期内血尿消失,2个疗程左右前列腺肥大也基本治愈。因此此方法治疗血尿达到从根本治愈的目的。
尿酮体的意义
(1)糖尿病酮症酸中毒:由于糖利用减少,分解脂肪产生酮体增加而引起酮症。未控制或治疗不当的糖尿病出现酸中毒或昏迷时,尿酮体检查极有价值。应与低血糖、心脑疾病乳酸中毒或高血糖高渗透性糖尿病昏迷相区别。酮症酸中毒时尿酮体阳性,而后者尿酮体一般不增高,但应注意糖尿病酮症者肾功能严重损伤而肾阈值增高时,尿酮体亦可减少,甚至完全消失。
(2)非糖尿病性酮症者:如感染性疾病肺炎、伤寒、败血症、结核等发热期,严重腹泻、呕吐、饥饿、禁食过久、全身麻酸后等均可出现酮尿,此种情况相当常见。妊娠妇女常因妊娠反应,呕吐、进食少,以致体脂降低解代谢明显增多,发生酮体症而致酮尿。
(3)中毒:如氯仿、乙醚麻醉后、磷中毒等。
(4)服用双胍类降糖药:如降糖灵等由于药物有抑制细胞呼吸的作用,可出现血糖已降,但酮尿阳性的现象。
尿酮体定性实验,常与糖尿病、妊娠、营养不良、慢性疾病有关。一般用“加号”多少表示,但仪器测定的结果常用半定量的方式表达,见表“加号”与半定量表达结果的关系。
尿酸的生理意义
尿酸的正常值范围是多少?正常人体尿液中产物主要为尿素,含少量尿酸。体液中尿酸含量变化,可以充分反映出人体内代谢、免疫等机能的状况。那么,尿酸的正常值范围是多少呢?一起来看看。
一、尿酸的生理意义:
正常情况下,体内的尿酸大约有1200毫克,每天新生成约600毫克,同时排泄掉600毫克,处于平衡的状态。但如果体内产生过多来不及排泄或者尿酸排泄机制退化,则体内尿酸滞留过多,当血液尿酸浓度大于7毫克/分升,导致人体体液变酸,影响人体细胞的正常功能,长期置之不理将会引发痛风。另外过于疲劳或是休息不足亦可导致代谢相对迟缓导致痛风发病。
血中尿酸全部从肾小球滤过,其中98 %在近曲小管中段又被分泌到肾小球腔内,然后50% 重吸收的尿酸在近曲小管中段又被分泌到肾小管腔内,在近曲小管直段又有40%~44%被重吸收,只有6%~10%尿酸排出 。正常人体内尿酸的生成与排泄速度较恒定。体液中尿酸含量变化,可以充分反映出人体内代谢、免疫等机能的状况。
二、尿酸正常值范围:
磷钨酸盐法
成人:男268~488μmol/L (4.5~8.2mg/dl) 女178~387μmol/L (3.0~6.5mg/dl) >60岁男:250~476μmol/L (4.2~8.0mg/dl) 女:190~434μmol/L (3.2~7.3mg/dl) 。
尿酸酶法
儿童: 119~327μmol/L (2.0~5.5mg/dl) 成人:男 208~428μmol/L (3.5~7.2mg/dl) 女 155~357μmol/L (2.6~6.0mg/dl) 。
三、尿酸的化验结果意义:
(1)升高
①尿酸产生过多:
A.原发性嘌呤生成亢进型、痛风。
B.环境与因素: a.高嘌呤和高核酸饮食所致。 b.高蛋白饮食、酒精性饮料过量。
C.酶异常: a.PRPP(磷酸核糖焦磷酸合成)活性亢进型。 b.HGPRT(次黄嘌呤鸟嘌呤转磷酸核糖基酶)部分缺乏型。
D.继发性嘌呤合成亢进: a.葡萄糖-6-磷酸酶缺乏症。 b.HGPRT(次黄嘌呤鸟嘌呤转磷酸核糖基酶)完全缺乏(Lesch-Nyhan综合征)。 c.核糖循环亢进,使尿酸产生过剩:红细胞增多症、白血病、多发性骨髓瘤、溶血性贫血、干癣。
②尿酸排泄减少:
A.原发性尿酸排泄减低。
B.肾脏尿酸排泄减低: a.肾功能减退:慢性肾炎、黏液性水肿、甲状旁腺功能亢进症等。 b.尿酸分泌不减低、但再吸收增加:急性酒精中毒、妊娠中毒症、饥饿、糖尿病酮症酸中毒、1型糖尿病、Pownl伸舌样痴呆综合征 等。 c .药物:速尿、利尿酸、肿瘤化疗药物、左旋多巴、苯妥英钠、甲基多巴等。
(2)降低
①原发性低尿酸血症: A.分泌前再吸收缺乏型。 B.分泌后再吸收缺乏型。 C.二者均再吸收缺乏型。 D.分泌亢进型。
②继发性低尿酸血症: A.尿酸排泄剂。 B.肾小管酸中毒:Wilson病(肝豆状核变性)、胱氨酸尿症、重金属中毒、Fanconi(范孔尼)综合征(家族性少年型肾病综合征)、霍奇金病、支气管癌等。 C.嘌呤和尿酸生成低下:重症肝损害、黄嘌呤尿症、KRPP(磷酸核糖焦磷酸)合成酶缺乏症。 D.造影剂。
③原因不明的低尿酸血症:Hartnup综合征(先天性色氨酸缺陷综合征)、恶性贫血、急性紫质症、17-羟基化酶缺乏症、SIADH等。
④药物性:辛可芬、利尿剂、吲哚美辛、皮质类固醇、ACTH、大量水杨酸盐等。
看了以上的介绍,现在你知道人体尿酸的正常值是多少了吧。检查中如发现异常,要及时排查病因哦。
检查尿酸的意义
尿酸的意义如下
血尿酸升高
血尿酸升高,最多见于痛风,也是痛风的最有诊断价值的指标。其他如肾疾病、血液病、高血压、糖尿病、铅中毒也可见尿酸升高。
血尿酸降低
血尿酸降低见于恶性贫血、范可尼综合征、药物干扰、黄嘌吟氧化酶和嘌吟核苷磷酸化酶缺乏可引起尿酸降低。尿酸降低极少见,不如尿酸升高临床意义大。
尿量与尿的比重及其意义
正常人每昼夜排出的尿量在1000~2000ml之间,一般为1500ml左右。在异常情况下,每昼夜的尿量可显著增多或减少,甚至无尿。每昼夜尿量长期保持在2500ml以上情况,称为多尿。每昼夜在100~500ml范围,则称为少尿。如果每天尿量不到100ml,可称为无尿。尿量太多,则体内丧失过甚,结果会导致脱水。尿量太少,代谢尾产物将聚积在体内,给机体带来不良影响;而无尿的后果,则更为严重。
尿的比重随尿量而变动,一般介于1.015~1.025之间,最大变动范围为1.001~1.035。
肾单位的所有部分均参与尿的生成。通过肾小球滤过,血浆中液形成分及可透过肾小球毛细血管的物质滤出到肾小球囊腔内,在肾小球囊腔内的滤出物称为原尿。原尿再经过肾小管及集合管时,由于肾小管能将原尿中某些物质吸收入血(重吸收)或将血中某些物质排泌到肾小管中去(排泄或分泌),故当肾小管液离开集合管,其成份已有很大改变,这种离开集合管而进入肾盂的液体,称为终尿。
中医诊治舌头
1、正常舌
舌象:舌质淡红,胖瘦适中,舌苔薄白而干润适度。
2、淡白舌
舌象:舌质淡白,舌体胖嫩,舌苔白色稀薄。
意义:多为胃气虚弱或气血不足。
3、苍老舌糙苔
舌象:舌质淡红、苍老、白苔满布、微黄、粗糙如砂石。
意义:湿阻脉络、津不上承、或暴热伤津。
4、淡白舌白苔
舌象:舌质淡白、白苔满布,中部厚如积粉。
意义:阳虚热浮,可见于阳虚而外感湿热。
5、淡白舌黑燥苔
舌象:舌质淡白,舌体胖,舌苔灰黑燥裂。
意义:脾失健运、湿浊不化、痰湿上蒙清窍。
6、淡红镜面舌
舌象:舌质淡红而嫩,边有裂纹,舌面光莹无苔、平滑如镜。
意义:胃阴不足或气阴两虚。
7、瘀斑舌
舌象:舌质淡红偏暗,边有瘀点、瘀斑,舌苔薄白。
意义:瘀血阻络,气血壅滞。
8、淡红花剥舌(地图舌)
舌象:舌质淡红,舌体歪,舌苔白腻有剥脱,呈地图状。
意义:胃之气阴两虚,痰湿阻络。
9、红舌花剥苔
舌象:舌质红而嫩,舌苔白腻花剥,剥脱处光莹无苔,或罩白色透明苔。
意义:湿热伤阴,湿浊未化,已伤阴液。
10、红肿胀舌
舌象:舌质红,舌体肿胀、胖大、不能缩入口内,舌尖与中部黄苔,舌边与根部白苔。
意义:湿热熏蒸,血热上壅。
11、淡红紫斑舌
舌象:舌质淡红,舌尖舌边多处青紫成片,舌苔白腻不均匀,中间苔少。
意义:气滞血瘀或久病气血不续。
12、淡红舌白厚腻苔
舌象:舌质淡红,舌苔白厚腻。
意义:气虚血瘀,痰饮停聚。
13、淡红舌厚腐腻苔
舌象:舌质淡红,舌体略胖,白厚腐腻苔满布舌面如积粉,表面微有淡黄色。
意义:湿热阻滞三焦
14、淡红舌黄糙苔
舌象:舌质淡红,舌苔黄燥,粗糙如砂石。
意义:胃肠热结夹湿,湿热化燥。
15、红舌黑腻苔
舌象:舌质红,苔厚腻,边白黄中间黑色。
意义:虚阳上浮,湿热内蕴。
16、红舌无苔
舌象:舌质红而嫩、中有裂纹,除舌边有少许残存之苔外,余光莹无苔。
意义:胃肾气阴两伤。
17、齿痕舌
舌象:舌质略红,舌体胖大而齿痕,舌中间有纵裂,苔薄白而颗粒粗松。
意义:脾虚湿滞,兼有内热。
18、裂纹舌
舌象:舌质略细,多数纵裂如刀割,舌苔薄白。
意义:素有阴虚,真阴不足,虚火上炎。
19、裂纹舌
舌象:舌质淡白透青紫,舌体胖大,中有深裂纹,舌边裂纹如刀割,舌苔白腻而不匀。
意义:气血俱衰,肾阴不足。
20、红舌白腐苔
舌象:舌质红,舌苔白厚,颗粒粗松,如豆腐渣堆于舌面。
意义:痰食内聚,湿热蒸腾。
21、红舌黄腐苔
舌象:舌质红,有红点,舌体苍老,舌苔由白转灰黄,厚腐堆起,上有横直裂纹。
意义:湿热秽浊蕴结于里。
22、暗红舌焦黄苔
舌象:舌质红而偏暗,苔焦黄如锅粑,厚而有裂。
意义:胃肠热结,腑气不通。
23、红舌黄白苔
舌象:舌质红,有红点,苔黄白色,厚积满布,如米粉状。
意义:邪热湿毒蕴结于里。
24、暗红舌黄燥苔
舌象:舌质绛红晦暗,舌体薄瘦,舌苔厚而焦黄燥裂。
意义:实热燥结于胃肠。
25、红绛舌黄黑苔
舌象:舌质绛红、苍老、尖有红点,苔薄白转灰黄,根部灰黑垢腻。
意义:风痰上扰,痰热腑实。
26、红绛舌黑糙苔
舌象:舌质红绛,有红点,黑色糙裂苔满布,厚积成块。
意义:热毒内实,痰热腑实。
27、红色点刺舌
舌象:舌质红,有红色点刺状突起,舌苔白腻,表面微黄。
意义:营分郁热。
28、青紫瘦小舌
舌象:舌瘦小面青紫晦暗,舌苔白厚腐。
意义:寒湿凝滞,气血壅滞。
29、绛紫舌光剥苔
舌象:舌质绛紫而暗,舌面光剥无苔。
意义:热及营血,伤阴阻络。
30、淡白舌水滑苔
舌象:舌淡而胖,边尖满布白滑苔,中根部黄苔,厚腻粘滑。
意义:肾阳不足;湿浊化热。
31、红绛瘦舌
舌象:舌质红绛,舌体瘦长,两条黄色垢苔厚积,燥裂成块,余处光剥无苔。
意义:胃肠热结伤阴而兼阴虚火旺。
32、红胖瘀斑舌
舌象;舌质红绛有瘀斑,舌体肿胀,舌面有破损,苔白滑兼有酱色。
意义:湿毒内盛。
肠梗阻的观察要点
根据病情妥善安置患者,采取合适体位,如休克患者给与中凹卧位;
严密观察生命体征并记录,持续心电监护监测,观察呼吸、脉搏、心率、脉血压、尿量、意识状态等;
保持呼吸道通畅,及时清除呼吸道分泌物,给与氧气吸入和气道湿化,对人工气道患者,按气管插管和气管切开护理常规进行;
严密观察各引流管是否通畅,妥善固定,防止受压打折及滑脱,准确记录并按时总结;
保持静脉通道通畅,根据患者病情调节输液速度,如患者有体液不足的危险,根据医嘱补充液体及定时监测患者各实验室检查结果;
加强深静脉置管患者的局部观察和护理,按时换药,正确封管;
定时观察病人皮肤和粘膜情况,保持皮肤清洁干燥,定时翻身拍背,气垫床定时减压、避免局部皮肤长期受压.
膀胱结石术后护理有哪些
1、术后观察
手术后由恢复室回病房时,首先注意生命征象的测量,意识状态的评估。护理人员会注意您小便自解情形(留置导尿管者须注意尿管是否通畅),并测量尿量。应多摄取水份,每日3000~4000c.c.液体,以利结石排出。小便会有轻微血尿,颜色若如蕃茄汁时应立即告知医护人员处理。留置导尿管者须执行导尿管护理,并依照医师指示拔除导尿管。
2、远离烟、酒
很多男性朋友嗜好烟酒,但是烟、酒都是典型的酸性食品,毫无节制的抽烟喝酒极易导致人体的酸化,使肾病有机可乘。
六个月宝宝晚上睡觉不踏实的治疗方法
小孩子睡觉前要让他排尿,如果夜里面不停的吃、尿,这种频率很高的话,孩子的睡眠肯定会受影响的。大一点的孩子,夜里睡觉前一个小时不要给孩子过多的液体食物。食物的质、量,特别要找准这方面的原因。
宝宝睡觉总是一惊一乍的,怎么办? Go Top
三个月以内的孩子易惊可以是正常的,因为神经系统还没有发育完全。另一个原因是缺钙的状况。通过补充维生素D和钙,孩子会慢慢的好起来。大一点的孩子,一个是钙代谢的问题。另外,精神因素也是一个方面。孩子四个月以后就开始做梦了,白天的活动在夜里面会有呈现。睡觉前两个小时之内,如果孩子大哭和大笑了,会导致夜惊、睡眠不安。所以我们说睡觉前一到两个小时孩子一定要做安静的游戏,减少夜惊,还有梦魇。睡觉前一个小时要安静,做安静的游戏,讲安静的故事,特别重要。
膀胱结石碎石手术后的护理
膀胱结石碎石手术后的护理包括以下内容:
1、小便会有轻微血尿,颜色若如蕃茄汁时应立即告知医护人员处理。
2、护理人员会注意您小便自解情形(留置导尿管者须注意尿管是否通畅),并测量尿量。
3、手术后由恢复室回病房时,首先注意生命征象的测量,意识状态的评估。
4、应多摄取水份,每日3000-4000CC。液体,以利结石排出。
5、肾区热敷。常洗热水澡,有利于排石。
6、留置导尿管者须执行导尿管护理,并依照医师指示拔除导尿管。
7、控制尿路感染,积极参加体育活动。
专家温馨提醒,膀胱结石手术后如果护理不当,结石还会有复发的可能,建议患者到正规的医院就诊,以保证治疗的效果。
测定微量蛋白尿有什么临床意义
临床中,通常应用尿微量蛋白指标来监测肾病的发生。尿微量蛋白的检测是早期发现肾病最敏感、最可靠的诊断指标。通过尿微量白蛋白的数值,结合发病情况、症状以及病史陈述就可以较为准确的诊断病情。判断病情进入了纤维化那个阶段。所以,定期检测尿微量白蛋白(U-MA),普通人应当每年一次,而已增高的患者应每3个月测试一次。这样,对于肾病的预防及早期治疗都起的了积极作用。
当一名患者有高血压或糖尿病或同时患有这两种疾病(经常同时发生)时,肾脏血管会发生病变改变了肾脏滤过蛋白质(尤其是白蛋白)的功能。
微量白蛋白尿也是整个血管系统改变的征象,并可认为是动脉病变的“窗口”,因为它是肾脏和心血管系统改变的早期指征。
膀胱结石生活中要怎么护理
一、家庭护理:
1、按时服yao及依预约时间回门诊追踪;尽量多摄取水份,每日3000c.c.液体;多走动以利结石排出;
2、养成良好的排尿习惯,不要憋尿;
3、平时尽量少吃巧克力、可可、菠菜、豆类食物、矿泉水、大量的牛奶、核桃、玉米等,预防结石复发。
二、术后护理:
1、手术后由恢复室回病房时,首先注意生命征象的测量,意识状态的评估;
2、护理人员会注意您小便自解情形(留置导尿管者须注意尿管是否通畅),并测量尿量;应多摄取水份,每日3000-4000c.c.液体,以利结石排出;小便会有轻微血尿,颜色若如蕃茄汁时应立即告知医护人员处理;
相信大家对于膀胱结石的日常护理有了一定的了解。专家在此建议术后护理也是非常的重要的。虽然接受了手术治疗,但是了解日常的护理也是非常重要的