尿失禁不严重能治好吗
尿失禁不严重能治好吗
这些滴滴答答的尴尬,多在产后和上了年岁的妇女身上发生。医学上把这种不影响生命,只是在咳嗽或大笑时才出现的尿液外漏现象称作压力性尿失禁。尿失禁虽非致命疾病,却给女性的生活带来诸多不便,常常令患者苦恼无比。据统计,绝经后约有百分之20的女性深受其害。
压力性尿失禁是由于生育损伤和绝经等因素,导致盆腔底部的肌肉发生松弛,使尿道对尿液的控制能力降低所致。临床上,百分之80的女性压力性尿失禁伴有不同程度的膀胱膨出,百分之50的膀胱膨出有不同程度的压力性尿失禁。女性的盆底支持结构正常情况下,腹压增加时,压力等量地传给膀胱和尿道,不会发生尿失禁。产后和绝经导致盆底支持障碍,膀胱和尿道连接处位置下移,腹压增加时(如咳嗽、大笑、打喷嚏、奔跑时),压力仅传向膀胱,而不能传向位置下移的尿道,膀胱和尿道的压力差导致尿液就会不由自主地流出来。
尿失禁虽然是一种很麻烦的病,但在日常生活中好像并不太受重视。很多人认为身体或生理发生改变,控制不住小便,漏点尿也算正常,没必要看医生。据调查,有2/3的女性觉得尿失禁让人难以启齿,不好意思向医生诉说,宁愿勤换裤子也不去看医生。
其实,尿失禁不是小毛病。女性经常遗尿、漏尿,可能会引起湿疹、褥疮、皮肤感染及泌尿系统炎症。而尿失禁引起女性焦虑、尴尬和沮丧等不良情绪,还会严重影响她们的生活质量。如由于臭味引起的不安、焦虑、丧失信心,还会影响与朋友、家人的正常社交活动,甚至影响性生活。但对大多数女性而言,在更年期后,由于女性失去更多雌激素,尿失禁会变得更为严重和不易控制。
许多女性用卫生巾来解决问题,还有些女性是在若干年后才想到去医院寻求解决办法。如果你已经是个严重的尿失禁患者,建议你行手术治疗。在专业医生的指导下,帮助你更早摆脱尿失禁的烦恼,尽快恢复你的“控制力”。
目前,对中重度压力性尿失禁的治疗以手术治疗为主,药物、训练治疗为辅。手术治疗可彻底治愈尿失禁,而非手术治疗只能改善尿失禁的症状,不能达到治愈效果,因此,非手术治疗常作为辅助手段来巩固手术疗效。
尿失禁还能治好吗
一、尿失禁西医治疗方法
依据不同发病机理而进行相应的治疗:
1、大量残余尿可引起压力性尿失禁或充溢性尿失禁。这类尿失禁的治疗原则是采用手术(膀胱颈部或尿道外括约肌切开)降低尿道阻力以减少残余尿。
2、逼尿肌反射亢进或不稳定性膀胱可引起急迫性或反射性尿失禁,有时也可引起咳嗽急迫性尿失禁。治疗原则是用药物(如异搏定),骶神经阻滞、骶神经手术或膀胱神经剥脱术等方法抑制膀胱的无抑制性收缩。
3、括约肌功能不足 这类患者残余尿。治疗原则是用药物(如麻黄碱、心得安等)或手术等方法增加悄道的阻力。无阻力性尿失禁患得可种植人工尿道括约肌装置、尿道延长术、尿道夹(女性)或阴茎夹。
二、尿失禁中医治疗方法
肾气虚寒
证候:小便不禁,随时自遗,小便频而清长,畏寒背冷,四肢不温,面色[白光]白,倦怠乏力,膝腰酸软,两足无力,或滑精早泄,阳痿,舌淡胖有齿痕,苔薄白、脉象沉细无力。
治法:温肾固涩。
主方:巩提丸合济生菟丝子丸
加减:气虚明显加人参;若下焦虚冷好转,应减少温补肾阳之品,可在缩泉丸的基础上加菟丝子、补骨脂、肉苁蓉。
肺脾气虚
证候:小便不禁,次数较频,咳嗽气喘,神脾气怯,四肢乏力,纳减便溏,小腹时有坠胀,舌质淡红,苔薄白,脉细软无力。
治法:健脾补肺。
主方:不中益气汤加味
加减:若困睡不醒,加菖蒲、远志清心醒神,兼以化痰湿;若大便溏泄者,加炮姜以温脾祛寒止泻;咳喘有痰者,加法夏、陈皮、枇叶、白果、款冬。
肝肾阴虚
证候:小便不禁,尿少短涩黄,头晕耳鸣,腰酸腿软,形体瘦弱,或两颧潮红,五心烦热,夜寐欠佳,大便干结,舌红少苔,脉弦细数。
治法:滋补肝肾,佐以固涩。
主方:大补阴丸加减
加减:尿短涩不畅,可加土茯苓、半枝莲、鱼腥草清热湿;低热寐差加地骨皮、丹皮、酸枣仁、远志清虚热、安神。
湿热下注
证候:小便不禁,尿短黄涩,滴沥不畅,尿道灼热,刺痛,少腹重坠,腰酸低热,口苦口干,舌红苔黄腻,脉细滑数。
治法:滋补肝肾,佐以固涩。
主方:大补阴丸加减
加减:尿短涩不畅,可加土茯苓、半枝莲、鱼腥草清热湿;低热寐差加地骨皮、丹皮、酸枣仁、远志清虚热、安神。
下焦蓄血
证候:小便不禁,滴沥不畅,小腹胀满隐痛,或触及块物。苔薄,舌质淡黯,或有紫斑、脉涩或细数。
治法:活血化瘀。
主方:少腹逐瘀汤
加减:夹瘀热者,加山栀、黄连清热;气滞腹痛加柴胡、枳壳、白芍、元胡行气止痛;气虚者加党参、黄芪、淮山药、茯苓健脾益气。
急迫性尿失禁能治好吗
1.原发病的治疗 急迫性尿失禁有时为中枢或外周神经系统疾病所致,因此正规的 泌尿外科治疗常在原发疾病稳定后进行;
2. 行为治疗 让患者采用“时钟定时”排尿方法,每周逐渐延长排尿间隔5~10分钟,每周进行一次排尿日记随访,行为治疗又称“ 膀胱训练”;
3.药物治疗 针对性的药物有奥昔布宁和托特罗定两类,这些药物均可影响逼尿肌收缩力,并有口干等副作用,因此必须除外梗阻,用药还需从小剂量开始,逐渐加量,直到出现疗效或出现明显副作用为止。对药物治疗者也须进行排尿日记随访;
4.自家导尿 对急迫性尿失禁合并逼尿肌受损时应考虑间歇自家导尿,因为此时药物治疗为禁忌;
5.电刺激治疗 对上述治疗均无效时可考虑采用电刺激治疗。
老年人尿失禁的偏方
治疗老年人尿失禁的偏方,这是很多患者想知道的,尿失禁可以发生在任何年龄及性别,多发于老年女性,会严重影响患者的正常生活,会严重影响患者是心理健康!下面看下治疗老年人尿失禁的偏方:
治疗老年人尿失禁的偏方
老年人尿失禁偏方:取新鲜鸡蛋2个,枸杞子20克,大枣4枚。共放入砂锅内加水煎煮。蛋熟后去壳,放回鸡蛋再煮片刻,吃蛋喝汤。隔日一次,连服3次即获显效。
注:本方适用于年老肾虚之尿失禁。
小便失禁(尿急、控制不住):鸡肠一付,洗净晒干,炒黄研成粉,用黄酒送服,每次1钱,一日三次,服完即愈。忌姜、辣。
老年人尿失禁偏方:具体方法简单方便:用中药白芷煎成汤,每日饮用三次,坚持饮用可治愈此病。1|c0蒸猪膀胱猪膀胱1个,冼净,内装适量大米(一次能吃完为度),白线扎口,蒸熟。不加食盐和其他任何调料,吃下。治老年人尿失禁。
老年人尿失禁偏方:狗肉炖黑豆狗肉200克,黑豆i00克。加水炖至熟烂,吃肉喝汤,1次服。每日1剂,冶成人尿失禁。 党参核桃仁汤党参18克,核桃仁15克。加适量水浓煎,饮汤食核桃仁。益气固肾,这个治疗尿失禁偏方对老年人肾虚致小便失禁有显着疗效。
三味茶龙眼肉15克,炒酸枣仁12克,芡实lo克。加适量水煎汁,代茶饮。有养血安神、益肾固本精缩尿作用,可治老年人心阴虚损、心肾不交而致失眠、小便失禁。
葱姜硫磺糊外用一寸长6根带须葱白根,15克硫磺,鲜生姜2片。共捣成糊状,睡前用绷带敷于肚脐眼上,次晨取下。治小儿尿失禁有效。轻者1次即愈,重症者3~4次可痊愈。
买白芷,分成5小包,分5次煎汤喝,喝时适量加些糖。我的这位亲友治好后,曾告诉一位大夫,后这位大夫用此方治好了3位小便失禁的老人尿失禁的灸法治疗也是治疗尿失禁偏方:对于压力性尿失禁,药物治疗通常无济于事,一般采取保守治疗。中医认为人之所以会出现尿失禁的情况,是因为肾气虚,中气下陷导致。因此,治疗时多采用补益肾气,提升中气为主。民间常用艾灸神阙、关元、中极、涌泉等穴位,其具体方法是:点燃艾条,在以上诸穴位轮换熏,每个穴位处感到灼热难忍时换穴再灸,一般一次需要半小时。一日一次,连续灸一周,如果症状消失,即可停灸。再次复发时,如法再灸一周。如此反复施灸,可很快控制病情。
老年人尿失禁严重吗
一、年龄对控尿的影响
无论哪个年龄段控尿功能不但取决于下尿路功能的完整性,也与个体的意识状态、肢体活动功能或灵巧性等因素有关。如年轻的尿失禁病人其发生尿失禁的病因很少与泌尿系外的因素有关。但泌尿系外的因素往往能明显加重老年性尿失禁的症状,如老年人动作的迟缓、卫生间的不便、慢性支气管炎等均会明显加重老年性尿失禁的症状,进行适当的处理,改善老年人生活的环境,减少诱发尿失禁的因素,将明显提高老年性尿失禁病人的生活质量。
即使无任何病>疾病,衰老也将影响着下尿路的功能。如膀胱逼尿肌的收缩力、膀胱容量、延迟排尿的能力等将随着年龄的增长而明显下降,而女性尿道的长度和最大尿道闭合压也随着年龄的增长而缩短或降低。
老年男性大约50%因前列腺的增大而出现膀胱出口梗阻,也将明显影响到老年人的控尿功能。两性的不稳定膀胱发生率和残余尿量也随着年龄的增长而日益加重。老年人的一些特有生活习惯,如下午或傍晚饮水较大,或一些老年性病>疾病,如肾功能的下降、心力衰竭或前列腺症状等均对尿量或控尿功能产生一定的影响,加重尿失禁的严重程度。
细胞水平的研究发现老年人膀胱平滑肌细胞间出现“致密带连接”模式,为致密肌纤维膜带,内含排空小腔,这种排空小腔可能是与年龄相关的逼尿肌收缩力下降有关。此外也出现一些“分离”模式,为散在的突出连接,这些改变可能与老年人逼尿肌不稳定发生率明显增加有关。
以上的因素并非一定造成尿失禁,确是尿失禁的诱因,加之老年人发生其他老年人特有的一些病>疾病的影响,最终将导致老年性尿失禁的发生。因此对老年性尿失禁的处理应同时关注泌尿系因素和泌尿系外因素。如对于一个伴有膀胱过度活动症的关节炎老年女性患者,妥善处理关节炎,不但能明显减轻关节炎的症状,有关病人自理活动能力的改善,将明显减少尿失禁的发生。
尿失禁如何护理
日常护理
1、设法接尿
对女病人可用女式尿壶紧贴外阴接尿液或用一次性纸尿裤。对男病人可置尿壶接尿,或采用阴茎套连接引流袋接尿。
2、留置导尿管引流
对尿失禁严重的或有特殊治疗的病人给予留置导尿管,如需长时间留置尿管,要定时进行尿管护理。
3、观察排尿反应
充溢性尿失禁病人膀胱充盈时可能出现腹胀、不安,护士应善于观察,争取在尿液溢出前帮助病人试行排尿。对慢性病或老年病人每隔2~3h提前协助排尿,适当挤压膀胱,有意识地控制排尿。
4、心理护理
尿失禁病人的心理压力大,常感到自卑,不和他人交往,期望得到理解和帮助,护士应尊重病人人格,给予精神上的安慰。
5、皮肤护理
保持皮肤清洁干燥,床上可铺橡皮中单或用一次性尿垫,定时用温水清洗会阴部,防止褥疮。
6、保健指导
向病人解释,多饮水促进排尿反射,嘱其每日摄入液体2000~3000ml,入睡前限制饮水,以减少夜间尿量。训练膀胱功能,初起每隔1~2h让病人排尿。以手掌用柔力自膀胱上方持续向下压迫,使膀胱内尿液被动排出,以后渐渐延长排尿时间,并锻炼盆底肌肉,促进排尿功能恢复。
尿失禁患者应该如何做日常护理
1.设法接尿:对女病人可用女式尿壶紧贴外阴接尿液或用一次性纸尿裤。对男病人可置尿壶接尿,或采用阴茎套连接引流袋接尿。
2.留置导尿管引流:对尿失禁严重的或有特殊治疗的病人给予留置导尿管,如需长时间留置尿管,要定时进行尿管护理。
3.观察排尿反应:充溢性尿失禁病人膀胱充盈时可能出现腹胀、不安,护士应善于观察,争取在尿液溢出前帮助病人试行排尿。对慢性病或老年病人每隔2~3h提前协助排尿,适当挤压膀胱,有意识地控制排尿。
4.心理护理:尿失禁病人的心理压力大,常感到自卑,不和他人交往,期望得到理解和帮助,护士应尊重病人人格,给予精神上的安慰。
5.皮肤护理:保持皮肤清洁干燥,床上可铺橡皮中单或用一次性尿垫,定时用温水清洗会阴部,防止褥疮。
老人小便失禁是什么原因
1、前列腺疾病
男性感染前列腺炎症不及时治疗,就有可能导致膀胱功能不稳定,逼尿肌发生不自主收缩,出现尿急反应,可引起尿频,尿失禁的症状,同时前列腺感染严重,导致膀胱储尿功能和排空功能丧失,导致小便失禁;此外,膝关节炎,椎间盘突出等问题导致老年人行动不便,不能及时排尿,增加尿失禁风险。
2、腹腔压力增加
老年人小便失禁的原因与腹腔压力增加有关,尤其是从事体力劳动过多的人,在进行体力劳动时,腹腔压力对骨盆的压迫;此外,经常进行高强度锻炼的人群易出现腹腔压力过大,导致盆底疲劳,结缔组织松散,胶原缺乏,诱发尿失禁;除了上述因素,长期便秘也会使腹腔内压增加,诱发压力性尿失禁。
3、膀胱炎症
膀胱逼尿肌持续性张力增高,尿道括约肌过度松弛,导致尿液不能控制从膀胱流出。膀胱及尿道炎症,膀胱结石,膀胱肿瘤等刺激膀胱,导致膀胱逼尿肌持续性张力增加,膀胱内压力上升,诱发尿失禁,严重情况下尿液淋漓。
4、女性妊娠次数和分娩次数
女性的妊娠次数和分泌次数也是诱发小便失禁的危险因素,妊娠次数和分娩次数增加,小便失禁的风险也随之增加,这是因为在分娩过程中,部分妇女有会阴撕裂的损伤,造成的伤口感染会增加尿失禁发生风险。
5、部分慢性疾病影响
包括慢性阻塞性肺部,心力衰竭,高血压,糖尿病,中风,慢性支气管炎在内的各类慢性疾病也是导致小便失禁的常见因素,糖尿病患者小便失禁是由于糖尿病性周围神经病变,膀胱感觉减退甚至丧失,逼尿肌反射活到出现障碍,同时微血管和神经病变受到膀胱的神经和血供,造成膀胱功能不稳定,诱发老年人尿失禁。
6、应力性尿失禁
老年人随着年龄增长,神经和内分泌功能开始下降,控制尿液的排泄能力变差,一旦发生精神紧张,用力咳嗽,或者打喷嚏等活动,骤然增加腹内压,加上尿道括约肌松弛,诱发尿失禁。
男性生殖系统疾病
1.尿频(frequent micturition)排尿次数明显增多,每次尿量不减少(总尿量增多)或者每次尿量减少(膀胱容量减少),前列腺增生症最早出现的症状是尿频。
2.尿急(urgent micturition)有尿意迫不及待要排而难以自控。常见病因有膀胱尿道炎等。
3.尿痛(pain in urination)排尿时或排尿后出现尿道疼痛。多因膀胱尿道炎所致。
4.排尿困难(dysuria)患者不能顺畅地排尿,可有排尿等待、尿线变细、费力、射程变短、排尿时间延长、尿滴沥等。多由膀胱颈以下的尿路梗阻所致,常见于前列腺增生症等。
5.尿潴留(urine retention)尿液滞留在膀胱内不能排出。常由排尿困难发展而来。
6.尿失禁(urinary incontinence)尿液不自主控制从尿道口流出。可分为:
①真性尿失禁。常见于尿道括约肌或神经损伤者,如前列腺手术损伤尿道括约肌或脊髓损伤后;
②充盈性尿失禁:见于前列腺增生所致慢性尿潴留者;
③急迫性尿失禁:严重尿频尿急不能控制尿液者。
④压力性尿失禁:患者在咳嗽、大笑等腹压增高的情况下出现尿失等;常见于盆底肌肉组织松弛,尿道括约肌张力降低,多产的中老年女性。
夹不住尿怎么办
1、夹不住尿可以药物治疗
主要为选择性α1-肾上腺素受体激动剂,可刺激尿道平滑肌α1受体,以及刺激躯体运动神经元,增加尿道阻力。副作用为高血压、心悸、头痛、肢端发冷,严重者可发作脑中风。
针刺中极、关元、足三里、三阴交等穴位,也可提升盆底肌的张力,从而改善膀胱功能。
2、夹不住尿可以手术治疗
手术治疗的主要适应征包括非手术治疗效果不佳或不能坚持,不能耐受,预期效果不佳的患者。
中重度压力性尿失禁,严重影响生活质量的患者。生活质量要求较高的患者。
伴有盆腔脏器脱垂等盆底功能病变需行盆底重建者,应同时行抗压力性尿失禁手术。
3、夹不住尿可以行为治疗
有学者统计分析,约有70%的压力性尿失禁患者可通过加强盆底肌张力的锻炼而使症状得到减轻或获得纠正。其方法为:每日进行45-100次 紧缩肛门及阴道运动,每次-5秒;平躺在床上,每天至少进行仰卧起坐运动2次;平卧在床上进行快捷而有规律的伸缩双腿运动,每日3次;提倡蹲式排便,式排便有益于盆底肌张力的维持或提高。
通过盆腔肌肉的锻炼,这种是临床上比较常用,并且取得明显效果的一种方法,没有任何的副作用,更加有利于妇女的健康恢复。
患者可以通过自然的收缩盆底并且做好提肛肌,每次要进行二十次,一天最好坚持3次,如果可以坚持以适量的增加次数,并且每下要坚持持续10s以上;这样的动作主要是锻炼为排尿过程中主动中断排尿,之后并再继续排尿的重复锻炼,这样坚持的运动可以有效的治疗尿失禁的情况。
膀胱功能锻炼。就是通过控制病人排尿的时间,规定时间排尿,并且经过训练以后就适量的延长排尿时间的间隔,组件增加膀胱容量的功能,用自己的意识去控制排尿,重新建造膀胱的控制意识,最终达到恢复排尿,治疗鸟失禁的一种方式。
前列腺癌患者术后防止尿失禁的锻炼方法
尿失禁是前列腺癌根治术后常见的并发症,有些患者打喷嚏、大笑等增加腹压时出现尿失禁,甚至在正常走路时也不禁出现尿失禁,严重影响患者的生存质量及心理健康,在术后康复期应做好功能锻炼,预防尿失禁。
1.盆底肌锻炼
盆底肌的锻炼有利于加强肌肉的收缩功能和弹性,在不收缩下肢、腹部及臀部肌肉的情况下自主收缩耻骨、尾骨周围的肌肉。患者根据自身情况悬着一个舒适的平卧位,进行收紧盆底肌肉,尽量收紧提起肌肉维持10秒,然后放松休息10秒钟,以上动作为1次。患者而可根据自身状况上下午分别锻炼1次,持续3个月。
2.盆底肌肉电刺激
经济条件较好者也可通过电刺激提高神经肌肉的兴奋性。电刺激是通过刺激尿道外括约肌收缩,通过神经回路进一步增强括约肌收缩,加强控尿;可兴奋交感通路并抑制交感通路,抑制膀胱收缩能力,降低逼尿肌代谢水平,加强储尿能力。
3.膀胱训练
通过膀胱训练的方法可以增加膀胱容量和延长排尿的间隔时间,训练患者逐渐延长排尿间隔至每2小时1次,使排尿情况不断得到改善。每次上厕所时患者先站立不动,收缩盆底肌直至紧迫感消失再放松,逐渐推迟排尿时间1~15分钟,渐进性增加膀胱容量,减少如厕次数。
小腹胀痛尿频尿急什么原因 雌性内分泌下降所致
雌性内分泌下降多发生于绝经后的妇女身上,女性泌尿系统的肌肉以及结缔组织因此变得松弛,以致膀胱随着子宫下垂突出等,从而引起泌尿系统的诸多不适,轻者可能只是尿失禁,严重时往往出现小腹胀痛尿频尿急的症状。
雌性内分泌下降的其他症状:尿失禁、腰酸软、血尿等。