酒精肝的分型诊断
酒精肝的分型诊断
酒精性肝病(Alcoholic Hepatitis)是由于长期大量饮酒导致的肝脏疾病。初期通常表现为脂肪肝,进而可发展成酒精性肝炎、肝纤维化和肝硬化。其主要临床特征是恶心、呕吐、黄疸、可有肝脏肿大和压痛。并可并发肝功能衰竭和上消化道出血等。诊断酒精肝的方法有很多,以下是酒精肝的分型诊断方法介绍:
1.轻症酒精性肝病:肝脏生物化学指标.影像学和组织病理学检查基本正常或轻微异常。
2.酒精性脂肪肝:影像学诊断符合脂肪肝标准,血清ALT、AST或GGT可轻微异常。
3.酒精性肝炎:是短期内肝细胞大量坏死引起的一组临床病理综合征,可发生于有或无肝硬化的基础上,主要表现为血清ALT、AST升高和血清TBil明显增高,可伴有发热、外周血中性粒细胞升高。重症酒精性肝炎是指酒精性肝炎患者出现肝功能衰竭的表现,如凝血机制障碍、黄疸、肝性脑病、急性肾功能衰竭、上消化道出血等,常伴有内毒素血症。
4.酒精性肝硬化:有肝硬化的临床表现和血清生物化学指标的改变。
肌肉萎缩分型诊断
肌肉萎缩分型诊断?肌肉萎缩在治疗前的诊断是非常重要的,因为这些诊断往往决定了医生使用的治疗方法,因此,为了使治疗效果达到更好,患者朋友在治疗之前应先进行诊断,这样才不会造成误诊。
肌肉萎缩分型诊断
一、轻度肌肉萎缩
肌纤维轻度下降,肌肉组织外观无明显凹陷,触摸肌肉组织松弛,肌无力,能做抗阻力运动。
二、中度肌肉萎缩
肌纤维部分萎缩、缺失,肌肉组织外观凹陷,触摸纵向缩小,横向减少,肌无力明显,不能做抗阻力运动。
三、重度肌肉萎缩
肌纤维组织大部分萎缩,相关的骨骼外露。肌肉组织仅存少量肌纤维,肌无力严重,患者丧失最基本的协调运动能力。
四、完全肌肉萎缩
肌纤维组织完全萎缩,与其肌肉相关联的运动功能完全丧失。
以上就是医生对肌肉萎缩分型诊断的详细介绍,希望对大家有所帮助。医生提醒广大患者:肌肉萎缩的危害对患者影响非常严重,所以患者应该注意积极的治疗。
痒疹需要分型诊断
痒疹有很多种,如小儿痒疹、寻常痒疹、结节性痒疹等,在诊断是需要的做的检查项目都是一样的,因此,在诊断各类型的痒疹时,就是靠各个类型的症状与特征来做区别了,下面详细介绍。
1、寻常痒疹(Prurigo Vugaris):也称单纯性痒疹(Prurigo Simplex),以中年男女多见,损害是弧立的圆形丘疹,绿豆至豌豆大小,数目不定,丘疹顶部有微小的水疱,但水疱常被抓破而不见,疱破后表面留有浆液性结痂,损害分批出现,引起剧烈瘙痒,由于长期搔抓可出现抓痕、苔藓化及色素沉着,少数病例愈后留有点状结疤。
皮疹好发于四肢伸侧及躯干、臀部等部位。损害在短期内自然消失,但有时会复发。
2、结节性痒疹(Prurigo nodularis):亦称疣状顽固性荨麻疹(Urticaria Perstans Verrucosa)损害初起为淡红色或红色丘疹,很快变成为圆顶形坚实结节,由豌豆到指甲大小,一般呈灰褐色或红褐色。损害表面角化,粗糙,呈疣状,触之有坚实感。自觉剧烈痛痒,由于长期磨擦和搔抓,出现流血和血痂,周围的皮肤常有色素沉着及苔藓样改变,有时与钱币状湿疹相似。
损害常发生在四肢,尤其以小腿伸侧多见,也可以发生背部或其他部位。数目不定,结节有沿着肢体排列纵列的趋向。本病多见成年人,以妇女占多数。慢性经过,经久不愈。
酒精肝怎么诊断
在现代人的饮食观念当中,酒是一种可以促进大家情感交流的一种饮品。但是如果长时间大量酗酒,就会导致酒精肝疾病的出现。因为酒精性肝硬性的症状不是十分的明显,所以大家只有通过专业的医学检查才能确诊这种疾病。
1.有饮酒史,较重的肝硬化可呈大细胞性贫血。
2.血清谷丙转氨酶(ALT)及谷草转氨酶(AST)增高,前者增高不明显。AST/ALT比值大于2有诊断意义。ALT不灵敏是因乙醛使酶的活性辅因子B6下降。肝组织内ALT比AST活性受抑制更显著。
3.γ-谷氨酰转肽酶(γ-GTP),分布在肝细胞细胞质和毛细胆管内皮中。酒精损伤肝细胞微粒体时升高较灵敏。
4.氨基酸谱中α氨基丁酸和亮氨酸成比例的升高。
5.靛氰绿滞留试验异常为早期指标。
6.血清内特异性,酒精性透明小体抗原抗体阳性。重症时抗原抗体均阳性;恢复期抗原阴性,抗体仍短时间阳性。若抗原抗体持续阳性表明病情进展。血清IgA升高,并有低锌血症,高锌尿症。故肝病时肾锌清除率,有助病因诊断。
7.酒精肝病再饮酒时,血中前胶原Ⅲ肽(PⅢP)明显增加。
8.酒精口服法负荷试验测糖蛋白,前白蛋白,d2HS糖蛋白、触珠蛋白的变化。酒精性脂肪肝时均减低,酒精性肝炎和肝硬化时均增高。
9.间接免疫荧光法可测酒精性肝病血中肝细胞膜抗体阳性,其阳性率为74%。
10.肝脏活组织检查 可见肝组织内酒精性透明蛋白小体(Mallorys alcoholic hyalin),巨线粒体。
对于患有酒精肝疾病的患者,最初身体会出现一些乏力、营养不良、神经炎等症状,但是随着病情的不断发展,很多的患者因为没有及时进行治疗,还会威胁到生命健康,甚至是诱发其他疾病的出现。所以大家一定要重视酒精肝这种疾病。
酒精肝会不会遗传
酒精性脂肪肝是由于长期大量饮酒导致的肝脏疾病,是酒精性肝病中的一个分型。正因为近年来经济的高速发展,使得人们的生活质量逐步提高,吃得好喝的好的后果就是酒精肝的得病率越来越高。这使得很多想要要孩子的家庭又多了一个烦恼,那就是酒精肝遗传吗?济南协和肝病医院的专家针对此问题介绍如下。
酒精肝是由长期无节制的酗酒所导致的肝脏的病变。一般情况下,酒精肝是不会传染的,除非是带有病毒性肝炎所引起的酒精肝可能会造成传染。
酒精肝不但影响蛋白质和维生素的合成吸收(营养不良),而营养不良又成为肝细胞进一步损害的继发性因素,相互影响最终导致肝细胞的脂肪浸润、炎症、坏死,肝硬化的发生。如果任其发展,肝纤维化、肝硬化的出现是必然的,而且还可发生很多并发症,这些并发症往往是导致酒精肝死亡的危险因素。
酒精肝药物治疗方法有哪些
酒精肝临床上可分为酒精性脂肪肝、脂肪性肝炎、肝纤维化及肝硬化,肝活检是酒精肝分期诊断的金标准。但肝活检是一种创伤性检查,因有一定的并发症和死亡率难以为人们所接受。酒精肝的治疗迄今尚未有特效药物。但采用下述药物治疗,在临床上取得了明显的疗效。
第一:抗氧化剂:联合应用抗氧化剂及锌、硒、维生素类、S-腺苷甲硫氨酸、多烯磷脂酰胆碱获得了较好的疗效,并降低了酒精肝的死亡率。酒精肝的损害与氧自由基有关,抗氧化剂是一个重要的治疗方法。
第二:保护肝细胞和促进肝细胞再生的药物 常用药物水飞蓟素,它可以改善酒精性肝病的凝血酶原时间及转氨酶的水平,具有调节代谢及细胞调节作用。
第三:糖皮质激素:适用于重症酒精肝。能降低早期死亡率。服用4~6周逐渐减量,不建议长期使用。
第四:抗纤维化药物:抗炎症反应,抑制纤维化形成,明显降低酒精肝硬化的死亡率。
第五:其他 一些新用药物等对酒精肝有一定的疗效。
盆腔积液的分型诊断
1、生理性盆腔积液,因为盆腔是腹腔在全身最低的部位,当有渗出液或漏出液时都会引流到盆腔,从而型成盆腔积液,部分正常妇女在月经期或排卵期会有少量血液聚积在盆腔,形成盆腔积液,这样的盆腔积液有时是一件好事,它证明妇女的输卵管是畅通的,输卵管有渗出,如果伞端通畅少量渗出物就会到盆腔,从而形成盆腔积液。如果输卵管不通畅就造成输卵管积液输卵管积浓]这样的盆腔积液的液体一般较少会逐渐吸收,不必害怕。一般也不用治疗。
2、病理性盆腔积液,在临床上大多数妇女的盆腔积液是由于炎症引起,是盆腔存在炎性渗出物,如果不加以治疗的话,可以慢慢长大。太大了,药物就不容易消除了,需要手术治疗。病理性的妇科盆腔积液多是盆腔炎附件炎或子宫内膜异位症引起的。盆腔炎附件炎的原因多与患者不良卫生习惯有关,如经期、产后一月内有性生活,妇科手术后一月内洗盆浴等。人工流产、引产消毒不严引起的医源性感染,也可引起盆腔积液。如有慢性感染病灶,可能是妇科系统如卵巢、输卵管盆腔内的炎症引起盆腔积液,也可能由结核或者肿瘤引起的,也有少数因宫外孕破裂、黄体破裂、盆腔脓肿、巧克力囊肿、卵巢癌引起。盆腔积液还有极少数是由结核引起的。
这类盆腔积液的患者大部分都有症状,下腹痛(双侧或单侧),下腹涨痛,坠痛,腰骶部疼痛,腰酸腰痛小腹下坠等,患者感到很不舒服,患者精神和脸色都不太好,个别患者思想压力还很大,应该马上积极治疗,直到积液吸收、消散为止。
酒精肝检查项目有哪些
1、酒精肝的检查之血常规检查:
酒精肝患者可出现白细胞增多,各种形态异常的红细胞,包括靶形细胞,巨红细胞,刺状细胞和口形细胞,平均红细胞体积(MCV)增加,可能会出现血小板减少,由于酒精对骨髓的直接毒性作用或继发脾亢所引起的。
2、酒精肝的检查之生化检查:
可有血清胆红素升高,AST/ALT比值上升,即AST活性明显升高,而ALT活性仅轻度上升或正常。若AST/ALT>2时,对酒精性肝病诊断的灵敏度为百分之六十八,特异度达百分之九十一,阳性预测值为百分之八十二。血清GGT的活性有助于发现酒精肝,其价值不在于它有特异性,而在于其在大量酒精摄入和/或酒精肝酒精肝时显著升高。即同时测定MCV,GGT和碱性磷酸酶可能是诊断酒精肝理想的常规联合实验室检查。
3、酒精肝的检查之影像学检查:
肝脏B型超声和CT检查可辅助诊断酒精肝,另外临床诊断酒精性脂肪肝选用CT平扫,肝、脾密度比值可作为衡量酒精性脂肪肝的参考标准或随访疗效的依据。
4、酒精肝检查之肝组织病理学检查:
肝活检是准确而可靠的诊断检查项目,对酒精肝有很重要的诊断价值。
酒精肝的检查项目
1、酒精肝的检查之血常规检查:
酒精肝患者可出现白细胞增多,各种形态异常的红细胞,包括靶形细胞,巨红细胞,刺状细胞和口形细胞,平均红细胞体积(MCV)增加,可能会出现血小板减少,由于酒精对骨髓的直接毒性作用或继发脾亢所引起的。
2、酒精肝的检查之生化检查:
可有血清胆红素升高,AST/ALT比值上升,即AST活性明显升高,而ALT活性仅轻度上升或正常。若AST/ALT>2时,对酒精性肝病诊断的灵敏度为68%,特异度达91%,阳性预测值为82%。血清GGT的活性有助于发现酒精肝,其价值不在于它有特异性,而在于其在大量酒精摄入和/或酒精肝酒精肝时显著升高。即同时测定MCV,GGT和碱性磷酸酶可能是诊断酒精肝理想的常规联合实验室检查。
3、酒精肝的检查之影像学检查:
肝脏B型超声和CT检查可辅助诊断酒精肝,另外临床诊断酒精性脂肪肝选用CT平扫,肝、脾密度比值可作为衡量酒精性脂肪肝的参考标准或随访疗效的依据。
4、酒精肝检查之肝组织病理学检查:
肝活检是准确而可靠的诊断检查项目,对酒精肝有很重要的诊断价值。
酒精肝怎么诊断
1.有饮酒史,较重的肝硬化可呈大细胞性贫血。
2.血清谷丙转氨酶(ALT)及谷草转氨酶(AST)增高,前者增高不明显。AST/ALT比值大于2有诊断意义。ALT不灵敏是因乙醛使酶的活性辅因子B6下降。肝组织内ALT比AST活性受抑制更显著。
3.γ-谷氨酰转肽酶(γ-GTP),分布在肝细胞细胞质和毛细胆管内皮中。酒精损伤肝细胞微粒体时升高较灵敏。
4.氨基酸谱中α氨基丁酸和亮氨酸成比例的升高。
5.靛氰绿滞留试验异常为早期指标。
6.血清内特异性,酒精性透明小体抗原抗体阳性。重症时抗原抗体均阳性;恢复期抗原阴性,抗体仍短时间阳性。若抗原抗体持续阳性表明病情进展。血清IgA升高,并有低锌血症,高锌尿症。故肝病时肾锌清除率,有助病因诊断。
7.酒精肝病再饮酒时,血中前胶原Ⅲ肽(PⅢP)明显增加。
8.酒精口服法负荷试验测糖蛋白,前白蛋白,d2HS糖蛋白、触珠蛋白的变化。酒精性脂肪肝时均减低,酒精性肝炎和肝硬化时均增高。
9.间接免疫荧光法可测酒精性肝病血中肝细胞膜抗体阳性,其阳性率为74%。
10.肝脏活组织检查 可见肝组织内酒精性透明蛋白小体(Mallorys alcoholic hyalin),巨线粒体。
萎缩纹的分型诊断
萎缩纹又叫膨胀纹,是皮肤出现原发性条纹状萎缩,萎缩纹主要有妊娠纹、青春期萎缩纹与减肥纹三种,萎缩纹的诊断是根据青春期发病、发病部位、临床表现,也是可以做自我诊断的。下面详细介绍。
妊娠纹:主要在腹壁上,也会出现在大腿内外侧、臀部、胸部、后腰部、肩膀与手臂等处,初产妇最为明显。皮肤条纹会呈紫红色或粉红色。分娩后,皮肤条纹的颜色亦渐消退成白色或银白色。
青春期萎缩纹:男性大多出现在大腿的内外侧及腰部,女性则主要发生在下腹部、大腿、臀部、乳房等处。萎缩纹初起时,略高于皮面,以后逐渐变为平行排列的不规则的条纹状或带子状皮肤凹陷,凹陷处皮肤变薄,表面发亮,长达数厘米,宽约1厘米,颜色多为淡红色或紫色。半年至两年后,大部分变为色泽与肤色接近的浅色痕迹,可能长时间不消退。
减肥纹:不论男女老少都有可能出现的就是肥胖纹,不论是身材肥胖的人,或因减肥而瘦下来的人,在肥胖的部分都有可能生成肥胖纹。肩膀、颈部、手臂、腹部、臀部、大腿等部位,同样会出现数条不规则的条纹。
酒精肝的检查指标是什么呢
酒精肝已经成为很多朋友聚会都会谈到的外科疾病,可见酒精肝已经成为大众的所关心的疾病,对于酒精肝防治 ,关键在于在治疗。
患了酒精肝时,酒精肝的检查指标中,转氨酶水平中度升高(约为250u/L),结合的胆红素血症在医院内也会加重。此外,血清丙氨酸转氨酶(ALT)的活性与血清天冬氨酸转氨酶(AST)比较相对要低(这主要是由于5′-磷酸吡哆醛的丢失所造成),AST与ALT的比值大于2。血清GGT的活性有助于发现酒精肝,其价值不在于它有特异性,而在于其在大量酒精摄入和/或酒精肝酒精肝时显著升高。同时测定MCV,GGT和碱性磷酸酶可能是诊断慢性酒精肝最好的常规联合实验室检查。肝扫描和超声波检查有时对诊断也有帮助。在酒精肝的检查指标中,肝活检是唯一可靠的诊断手段,尤其对酒精肝患者。在酒精肝时也可出现其他类型的肝脏疾病。
1、血液学检查:可有贫血、白细胞增多,并可出现异形红细胞,如靶形、刺形、口形和巨红细胞,平均红细胞体积(MCV)增加。
2、肝脏B型超声和CT检查:有助于发现脂肪肝。确诊有赖于肝穿活组织检查,由于肝脏损害是弥漫性的,故可行非定位穿刺活检。
3、生化检查:血清胆红素升高,门冬氨酸转氨酶(AST)活性明显升高,而丙氨酸转氨酶(ALT)活性仅轻度上升或正常。因此AST:ALT之比值上升,若比值>2时,对酒精性肝病诊断的灵敏度为68%,特异度达91%,阳性预测值为82%。碱性磷酸梅和r-谷氨酰转肽酶(r-GT)活性增高。r-GT是一个敏感但不特异的指标。
最终酒精肝专家提示:以上的对于酒精肝相关介绍,主要在于丰富你的外科知识,另外,建议酒精肝患者在配合治疗同时,生活中酒精肝护理和饮食占有同等位置。如果你的酒精肝病情比较严重,那么就赶紧去专业的外科医院接受诊断治疗酒精肝吧。