血液病常见类型
血液病常见类型
一、造血干细胞病
(一)再生障碍性贫血
(二)骨髓增生性疾病(myeloproliferative diseases)如骨髓纤维化,慢性粒细胞白血病、真性红细胞增多症,原发性血小板增多症。
(三)骨髓增生异常综合征(myelodysplastic syndrome)如难治性贫血、环形铁粒细胞性难治性贫血、慢性粒单细胞白血病等。
(四)阵发性睡眠性血戏蛋白尿。
二、红细胞病
(一)贫血如红细胞生成和成熟障碍、DNA合成障碍、血红蛋白合成障碍、红细胞破坏过多、红细胞丢失过多等。
(二)红细胞增多症真性红细胞增多症、继发性红细胞增多症。
三、白细胞疾病
(一)白细胞减少各种原因所致的白细胞减少及粒细胞缺乏。
(二)白细胞增多中性粒细胞增多症、嗜酸性粒细胞增多症,传染性单核细胞和传染性淋巴细胞增多症。
(三)白细胞质的异常粒细胞功能异常、白血病、淋巴瘤、骨髓瘤及恶性组织细胞病;急性白血病
四、出血性疾病
(一)血管壁异常过敏性紫癜、毛细血管扩张症。
(二)血小板疾病
1.血小板减少原发及继发血小板减少症。
2.血小板增多原发及继发血小板增多症。
3.血小板质的异常遗传性血小板功能缺陷,如血小板无力症、巨大血小板综合征等。继发性血小板功能缺陷,如尿毒症。
上火的常见类型
1、心火
分虚实两种,虚火表现为低热、盗汗、心烦、口干等;实火表现为反复口腔溃疡、牙龈肿痛、口干、小便短赤、心烦易怒等。
2、肺火
主要表现为干咳少痰、痰中带血、咽疼音哑、潮热盗汗等。
3、胃火
分虚实两种,虚火表现为轻微咳嗽、饮食量少、便秘、腹胀、舌红、少苔;实火表现为上腹不适、口干口苦、大便干硬、舌苔黄腻。
4、肝火
常称一些情绪容易激动的人为“肝火大”。其实,一般俗称“肝火大”的体质还有下列症状:口干舌燥、口苦、口臭、头痛、头晕、眼干、睡眠不稳定、身体闷热、舌苔增厚等。
盆腔炎常见类型
盆腔炎常见的有以下类型:
一、输卵管炎:是盆腔炎中最为常见的。输卵管粘膜与间质因炎症破坏,使输卵管增粗、纤维化而呈条索状或进而使卵巢、输卵管与周围器官粘连,形成质硬而固定的肿块。
二、输卵管积水与输卵管卵巢囊肿:输卵管发炎后,伞端粘连闭锁,管壁渗出浆液性液体,潴溜于管腔内形成输卵管积水。有明输卵管积脓的脓液吸收后,也可形成输卵管积水。如果同时累及卵巢则形成输卵管卵巢囊肿。
三、慢性盆腔结缔组织炎:炎症蔓延到宫旁结缔组织和子宫骶韧带处最多见。局部组织增厚、变硬、向外呈扇形散开直达盆壁,子宫固定不动或被牵向患侧。
以上的内容就是介绍盆腔炎,希望女性朋友们能多了解妇科炎症,重视起来,就能够更好的在平常的生活中预防好,远离这些高发的妇科炎症。
龟头炎常见类型
龟头炎指龟头部由外伤、刺激或感染等因素引起的黏膜炎症。可由多种因素引起,如局部的各种物理因素刺激(创伤、摩擦、避孕用具、清洁剂、尿液等)、包皮过长、包茎、包皮垢刺激、各种感染(细菌、真菌、阿米巴原虫、滴虫等)以及药物过敏等。
浆细胞性龟头炎
中年患者多见。龟头发生局限性、浸润性、暗红棕色斑片,边界清楚,表面光滑,有许多小红点或糜烂,易出血,不形成溃疡。组织病理具有诊断价值,其特征为在真皮浅层有带状炎症细胞浸润,其间杂有大量浆细胞。
念珠菌性龟头炎
由念珠菌感染所引起。临床表现为红斑、表面光滑、周边有少许脱屑、周围散在小丘疱疹或小脓疱,并缓慢向周围扩大。急性期可出现水肿性红斑、糜烂、渗液。
环状溃烂性龟头炎
可能是Reites病的早期黏膜损害,或是与包皮垢的长期刺激有关。临床表现为龟头发生红斑,逐渐扩大,呈环状或多环状,以后可形成浅溃疡。若继发感染可使症状加重,并失去其环状特征。
急性浅表性龟头炎
水肿性红斑、糜烂、渗液和出血,严重者可出现水疱。若继发感染,可形成溃疡,上覆脓性渗出物。自觉疼痛和压痛。部分患者可伴发轻度全身症状,如疲劳、乏力、低热、腹股沟淋巴结大等。
失眠的常见类型
1.精神疾病引起的失眠
(1)抑郁症:抑郁症的夜间慢波睡眠总量减少。原因有二.一是白天慢波睡眠量增多,已报道90%的抑郁症患者比正常人白天多睡1.5小时。白天睡多了.夜间睡眠自然就减少;二是精神运动性阻滞。已报道锻炼能增加慢波睡眠,推测精神运动性阻滞可减少慢波睡眠。慢波睡眠减少可使快波睡眠位相前移和数量增加。三环抗抑郁药通过缓解抑郁能改善白天思睡和精神运动性阻滞,从而缓解抑郁症患者的睡眠障碍。
(2)精神分裂症:精神分裂症患者的快波睡眠减少,慢波睡眠也减少.快、慢波睡眠的减少导致睡眠一觉醒周期缩短,倾向早睡早起.体温位相曲线前移。Mill等让2名精神分裂症患者在不辨昼夜的屋里居住21天。发现其睡眠一觉醒周期异常之短。
(3)老年痴呆:下丘脑交叉上核是人体生物钟所在地,生物钟受外界报时因素(如光线和社会活动)所调节。老年痴呆患者交叉上核细胞缺失,感受外界报时因素的能力也下降(视力减弱和杜会活动减少),导致生物节律紊乱.出现白天嗜睡,晚上不睡。漫游和日落后意识障碍等。
对交叉上核的细胞缺失尚无有效治疗方法,但对报时因素可以强化。常用的方法是根据患者的睡眠位相定时给予亮光照射,如果位相延迟就晨间亮光照射,如果位相提前就傍晚亮光照射.也可用定时锻炼和加强社会交往来治疗。
(4)边缘性人格障碍:这类患者不但可有情感性症状.而且还有类抑郁症的睡眠改变(慢波睡眠减少和快波睡眠增加)。因而Akiskal(1981)提出:可将边缘性人格障碍看作一种不典型性情感障碍。但这种患者的睡眠障碍与抑郁严重度并无关联,故此观点似较难成立。
2.烟、酒、咖啡引起的失眠
(1)吸烟:尼古丁低浓度时可有轻度镇静和松弛效应,但高浓度时则可引起唤醒和激越效应。睡前1小时内连抽2支烟可延迟入睡,好在尼古丁的半衰期短(1—2小时),这种延迟也很有限(30分钟)。当戒烟时,尼古丁的中枢兴奋和抑制作用同时发作,导致既想睡又睡不着的体验。
(2)酒精:酒精可有催眠效应.如果饮用量小(1—2杯葡萄酒),这种效应持续3—4小时即消失。如果饮用量大(3杯葡萄酒以上),这种效应持续3—4小时消失后还可出现反跳性失眠和梦魇发作,伴有交感神经兴奋症状。
尽管长期饮酒能抑制快、慢波睡眠。但停止饮酒后仅快渡睡眠反跳性增加,而慢波睡眠仍持续减少。因此患者可感到睡眠不足,倾向再次饮酒。
(3)咖啡:咖啡、茶和“可乐”饮料均含有咖啡因,咖啡因能阻断腺苷受体。引起皮质唤醒。一次摄入300mg咖啡因就能减少快渡睡眠,摄入500mg就相当于右旋苯丙胺5mg引起的唤醒度。但咖啡因的效应并非一成不变,它视个体而异。那些在安静环境下才能入睡的人使用咖啡因后很容易失眠,而在噪杂环境下才能入睡的人使用咖啡因后则不易失眠,相反可能有助于睡眠。
(4)酒精加咖啡:人们在午夜零点饮用酒精加咖啡时可引起一种特殊的睡眠障碍,最初3—4小时内可能既无镇静效应也无兴奋效应,因为酒精抵消了咖啡的效应。但4小时以后,酒精的反跳性效应加上咖啡的兴奋性效应同时发作,因此患者在天亮以前特别觉醒.无法入睡。
3,睡眠节律性障碍
(1)时差性睡眠障碍:这是旅客在东西向跨时区高速飞行时引起的一种睡眠障碍。这种障碍不是飞行应激所引起,因为南北向飞行时不出现这种障碍。这种障碍也不是进人新时区的文化休克所引起,因为实验室内模拟时区改变也会出现这种障碍。
这种障碍的严重度与跨越时区的速度和数量有关。跨越时区速度越快、数量越多,这种不适应就越明显。其表现形式则与飞行方向和飞机到达的时间有关,当向东飞越6个时区时,如果到达新环境时间为上午6点一下午2点.则体内生物钟尚处在零点一上午8点,因此。睡意朦胱的旅客一下进入白天,会感到特别疲劳。相反,当向西飞越6个时区时,如果到达新环境时间为午夜零点一上午8点,则体内生物钟已为上午6点一下午2点.使完全觉醒的旅客一下进入深更半夜,无法入睡。
旅客应按新时区的时间生活,包括睡眠、吃饭和社会交往。如果在新时区的入睡时间内不能睡.可选用速眠安或三唑仑。如果在新时区的起床时间仍想睡,则应强制自己起床并进行锻炼和日光浴。(2)夜班引起的睡眠障碍:夜班主要引起三方面问题,一是夜班时瞌睡;二是夜班后睡眠补偿不足;三是植物神经功能紊乱。夜班时艋睡可引起意外工作事故,夜班后睡眠补偿不足可影响起床后精神状态,植物神经功能紊乱可增加胃肠和心血管疾病发生率。
不是每个上夜班的人都会出现这些问题,那些平时晚睡晚起的人上夜班就不易出现这些问题。而平时早睡早起的人上夜班就易发生这些问题。年轻人倾向晚睡晚起,出现这些问题的较少。老人倾向早睡早起,出现这些问题的较多。故年轻人对夜班的耐受性较好,而老人的耐受性则较差。
常见的血液病有哪些
血液病一般分为贫血症、白细胞疾病、出血性疾病和造血系统恶性肿瘤四大类。
(一)贫血症: 贫血不是一种独立的疾病,而是一种症状。可发生于多种疾病。当循环血液中单位容积内的血红蛋白(Hb)量、红细胞数和红细胞压积低于正常值时,亦称为贫血。贫血的病理是由于红细胞生成减少和红细胞破坏过多,病因是红血球再生障碍、肾功能不全、内分泌功能紊乱、慢性感染、恶性肿瘤、骨髓性疾病、缺铁、缺乏VB12、叶酸缺乏和失血等。
贫血症常见的有缺铁性贫血、再生障碍性贫血、巨幼细胞贫血、急性失血性贫血、地中海贫血、溶血性贫血等等。
(二)白细胞疾病: 即中性粒细胞、嗜酸、嗜碱性粒细胞、单核、淋巴、巨噬细胞发生病变。常见病种包括中性粒细胞增多或减少症,中性粒细胞形态、功能异常症,嗜酸、嗜碱粒细胞增多或减少症、单核淋巴细胞增多或减少症,免疫功能缺乏症,骨髓纤维化、骨髓增生异常综合征、白血病、恶性淋巴瘤等。
(三)出血性疾病: 是凝血机制由于遗传性或继发性障碍而引起的自发性或轻度损伤后而引起出血不止为特征的疾病。出血性疾病种类很多,根据发展原理可分为五类:血管因素引起的出血性疾病,血小板因素引起的出血性疾病,凝血因子异常引起的出血性疾病,抗凝血过程引起的出血性疾病,复合因子引起的出血性疾病。
常见的病种有:原发性血小板减少性紫癜、过敏性紫癜、血友病和弥漫性血管内凝血。
(四)造血系统恶性肿瘤: 包括白血病、淋巴瘤、多发性骨髓瘤、恶性组织细胞病等。造血系统恶性肿瘤命名,分类目前尚未统一。根据细胞形态、组织和生物化学以及临床表现不同可分为:白血病,淋巴瘤,分泌免疫球蛋白肿瘤,真性红细胞增多症,原发性血小板增多症,特发性骨髓纤维化,恶性组织细胞病。
恶性血液病病因尚未明确,只能知道某些可能存在的致病因素,如物理因素(电离辐射)、化学因素(苯、马利兰、环磷酰胺、氯霉素、六六六、保泰松等)以及遗传因素等。造血系统恶性肿瘤其恶性程度差别很大,有的恶性细胞增殖时间仅为数天(如急性白血病);有的病程可在数年中没有明显进展(如慢性淋巴细胞白血病)。
哮喘的常见类型
哮喘是怎么引起的
遗传因素
哮喘是一种多基因遗传病,所谓的多基因遗传就是在不同染色体上的多对致病基因共同作用导致,这些作用微小但是有积累效应的致病基因构成了哮喘的遗传因素。遗传度越高则发病的可能性越大,比如,在一个家系中,患哮喘的人数越多,那么亲属患病率就越高;亲属中患哮喘的人越多,并且亲缘关系越近,那么患病率也越高;如果家族中哮喘患者的病情很严重,其亲属的患病率也会增加。此外,哮喘的重要特征是存在气道高反应性,也就是说外界环境一个很小的刺激(正常人无任何不适),患者气道就会变得很敏感,出现一系列的应激反应,而这些刺激反应也受到了遗传因子的控制。
吸入变应原
变态反应,也叫超敏反应,是人体受同一物质再次刺激以后发生的一种表现为组织损伤或者是生理功能紊乱的特异性免疫反应(这种免疫反应只针对一种病原物质),而引发这种变态反应的物质就是变应原。变态反应是有害的、异常的免疫反应,它不同于正常的保护性的免疫反应。
屋螨
屋螨是最常见的,也是危害最大的变应原,它是一种蜘蛛纲动物,非常小,只有0.1-0.5mm,这些屋螨别无所求,只要有湿润温和的气候和人体皮屑为食就能迅速繁殖。它有四种:屋尘螨(最主要)、粉尘螨、宇尘螨、多毛螨。
宠物
家中饲养的宠物如猫、狗、鸟释放的变应原主要在它们的皮毛、唾液、尿液和粪便等分泌物当中,其中,猫是这些动物中最重要的致敏者,变应原物质存在猫的皮毛及皮脂分泌物中,是引起哮喘急性发作的主要危险因子。
花粉
花粉和草粉是最常见的引起哮喘发作的室外变应原,春季哮喘常由树花粉引起,秋季哮喘常由草类粉引起。
药物及食品添加剂
阿司匹林和一些非皮质激素类抗炎药是药物导致哮喘的主要变应原,此外,一些防腐剂及染色剂等食品添加剂也可以引起哮喘急性发作。
吸烟
如果孩子有哮喘,而父母又经常吸烟,那吸烟将是一种重要的哮喘促发因子,且是户外促发因素的主要来源。
病毒感染
呼吸道感染常见的病毒有呼吸道合胞病毒、腺病毒、鼻病毒、流感病毒等,成人哮喘主要和鼻病毒和流感病毒有关,儿童哮喘主要和呼吸道合胞病毒、副流感病毒有关。
哮喘的常见类型
外源性(吸入型)哮喘
多在6岁前发病,此型哮喘的发生于吸入外界过敏原有关,有明确的变态反应性疾病史;有明显的季节和地区性,一般以春秋常见;年长儿前驱症状以过敏性鼻炎为主,不发热,连续打喷嚏,流清涕,鼻粘膜呈苍白色。
内源性(感染型)哮喘
多见于成人型哮喘,病情比较严重,呈常年性或慢性的反复发作,没有明显的个人和家庭过敏史,也没有明显的季节性。发作前有明显的感冒、发热等呼吸道炎症表现,它的发病与外界过敏原关系不大。
混合性哮喘
外源性哮喘患者在患哮喘之后,由于病情控制不好而反复发病,最终导致体质进一步衰弱,病人开始容易被各种细菌和病毒感染,易持续发作并且失去明显的季节性。
肺源性哮喘
1:喘息性支气管炎:患者除了慢性支气管炎的症状:长期咳嗽、咳痰外,还伴有明显的喘息,在呼吸道感染时加重。通常在寒冷季节发病,以中老年人居多数。如果病情控制不好,晚期往往发展为肺气肿、肺心病。
2:支气管肺癌:当癌瘤堵塞大支气管时,可以引起喘息,病人呼气、吸气时都会感到困难。
心源性哮喘
病人通常有冠心病、风湿性心脏病、心肌病、高血压,出现左心衰竭,造成肺部淤血、气体交换障碍,发生哮喘。种种喘息常在夜间发作,多在熟睡后1-2小时突然发生呼吸困难,病人因为胸闷气憋而突然惊醒,被迫做起来喘气、咳嗽、咯粉红色泡沫样痰。
职业性哮喘
哮喘和某些职业有关,如工作中接触某些化学或金属化合物,引起哮喘。它主要的特点是:在某些特定环境中或与某种特定物质接触,可以引发本病发作,一旦脱离接触,症状就消失了。
咳嗽变异哮喘
咳嗽变异哮喘的特点是:有个人或家族过敏疾病病史,慢性刺激性干咳常是唯一的表现,少数可伴有胸闷、咽痒、流涕等,以夜间、清晨、运动后较重,可以持续数日到数年。
阿司匹林哮喘
是指服用阿司匹林引起的哮喘,其实,除了阿司匹林,许多解热镇痛药如安乃近、扑热息痛、消炎痛、布洛芬等也可以诱发哮喘。患者以20-40岁女性多见,一般在用药后半小时到4小时突然发病或哮喘加重,表现为大汗淋漓、喷嚏、全身痒、喘息。
运动性哮喘
该病可以见于任何年龄,但是以男性儿童发病率较高。特点是:在持续达5-10分钟以上的剧烈运动后出现胸闷、喘息、呼吸困难等。一般持续半小时到1小时左右可以逐渐缓解。短于5分钟的运动,或者散步、太极拳等轻微运动,一般不会诱发哮喘。这种类型的比较容易预防,可以避免剧烈、长时间的运动。
哮喘的常见症状
过敏性体质的人或本身为哮喘患者的人在接触某些变应原之后,会发生哮喘发作,具体表现为下面几个症状:
前驱症状
在哮喘发作之前,是有一些前驱症状的,当患者出现突然的鼻塞和眼睛发痒,连续打喷嚏和干咳,莫名的恐惧感等症状时,就要警惕哮喘即将发生。
喘息和呼吸困难
这是哮喘发作时的典型症状,患者经常会突然发生喘息,随后带来呼气性呼吸困难,患者表现为一直在吸气,而无法使出力气去进行呼气。
咳嗽
患者在哮喘发作前,常有干咳的症状,而哮喘发作的时候,咳嗽会稍微减轻。当哮喘发作即将结束时,咳嗽又会加重,此时患者可能会干咳,或将白色泡沫痰咳出。
胸闷
哮喘发作的时候,患者往往会感觉胸部发紧和发闷,随着发作的强度而加重。如果患者在哮喘发作前突然感觉胸痛,应预防自发性气胸的发生。
哮喘急性发作的处理
保持合适的体位
赶紧让哮喘患者取坐位休息,同时给他背部一个支持,可以让他靠在你的身上;或者让患者抱着枕头跪在床上,腰前倾,这样有利于呼吸。
保持呼吸道通畅
如果感觉患者有痰的话,将手掌成杯状叩击背部促进排痰;如果家里有氧气的话,立即取出家用吸氧瓶通过鼻导管或者面罩吸氧以纠正缺氧。
保持良好的环境
注意给患者保暖,避免冷的刺激加重哮喘发作;保持环境安静,避免刺激;注意室内通风,保持空气新鲜,但是要避免冷风直吹;避免室内煤油、油漆、烟雾等刺激性气味。
适当用药
一般哮喘患者都会随身备有短效的吸入剂,可以按照医生要求吸入。
安慰患者
给哮喘患者心理支持和安慰,告诉他,不要紧张,深呼吸,你会在他身边帮助他,解除患者的焦虑和紧张。
小贴士:
在上述处理的过程中一定要加强观察,一般患者的症状会得到缓解,如果情况没有缓解或者有加重,请立即就医,以免造成严重后果。
老年肺炎常见类型
(1)吸入性肺炎。由于老年人喉腔粘膜萎缩、变薄、喉的感觉减退,咽缩肌活动作用减弱,产生吞噬障碍,使食物及寄生于咽喉部的细菌进入下呼吸道,引起吸入性肺炎。临床症状不典型,高热仅占34%,无呼吸道症状者14%,35%以上病人以消化道症状为主,错诊率高。20%患者出现神经精神症状、低血压、感染性休克、发绀、乏力等,胸痛和铁锈痰少见,白血球不高,易出现水、电解质紊乱。胸片显示斑点或小片状阴影。痰菌检查以革兰氏阴性杆菌为主,点 1/2-1/3,革兰氏阳性球菌仅占10%,混合感染1/3。
(2)革兰氏阴性杆菌肺炎。院外感染的肺炎中占20%,而院内感染中占 15%-80%,死亡率可达50%以上。病原菌主要有大肠杆菌、变形杆菌、绿脓杆菌、克雷白肺炎杆菌等。可分为:①社会获得性肺炎,多为原发肺炎;②医院获得性肺炎,多为由吸入咽部分泌物所致(内源性感染),从空气飞沫传播者(外源性感染)少见。
(3)支原体肺炎。支原体肺炎在老年肺部感染中占20%,起病隐匿,主要临床表达为刺激性干咳,不规则发热、头痛、胸闷、恶心;胸部X线片下部炎症,呈斑片或点状阴影,多形性,右肺多于左肺,可并有少量胸水。临床上难与病毒或轻度细菌性感染区别,误诊率高达55%。
(4)终末期肺炎。是指病人临终前发生的肺炎,常继发于其它疾病的晚期,与一般肺炎不尽相同,病理资料高达30%~60%。目前尚未列入独立疾病。临床特点,早期往往无明显体征,随病情加重可有以下特点:①不能用原发病解释的发热或寒战;②出现呼吸困难或紫绀与原发病不相称;③不能用原发病或其它原因解释的低血压、休克或昏迷加重;④脓血症;⑤多发生皮疹或脓泡疹;⑥肺部呼吸音减弱或消失,湿性罗音不受体位改变而变化者。
(5)医院获得性肺炎。是指在住院期间由细菌、真菌、支原体、病毒或原虫等引起的肺部炎症。在老年人中的发生率明显高于年轻人,发病率达0.5%~15%,占医院内各种感染的第1-3倍。主要病原菌以革兰氏阴性杆菌最多见,占 68%-80%,其中又以肺炎杆菌、绿脓杆菌、肠杆菌、克雷白氏杆菌常见。革兰氏阳性球菌占24%,霉菌约占5%。
输液反应的常见类型
热原反应
主要是细菌内毒素经过静脉输液剂进入体内累积量超过人体的耐受量时,便发生热原反应。临床症状是高热、寒颤、皮肤苍白、瞳孔散大、血压升高、白细胞减少;严重者伴有恶心、呕吐、头痛以至于昏迷,甚至休克、死亡。
热原样反应
由于输液中不溶性微粒引起的类似热原的反应,主要受生产、贮存、输液器具、输液操作过程及输液环境等污染。
过敏反应
除表现有皮肤瘙痒、红斑样皮疹等一般过敏反应外,临床常见有类似热原反应的严重过敏反应,难与热原反应区别。
细胞污染引起
被细胞或真菌污染的液体进入体内而引起的一种比热原反应为严重的急性细菌性感染反应,如严重的菌血症或败血症。
关于血液的病掌握四类常见血液病
1、出血性疾埠特发性血小板减少性紫癜、血栓性血小板减少性紫癜、单纯性紫癜、过敏性紫癜、血小板无力症、血友病、获得性凝血机制障碍性疾病等;
2、红细胞疾埠缺铁性贫血、再生障碍性贫血、溶血性贫血、巨幼细胞性贫血、地中海贫血、自身免疫性溶血性贫血、药物性溶血性贫血、阵发性睡眠性血红蛋白尿、急性失血性贫血、慢性病贫血、血色病等;
3、白细胞疾埠白细胞减少症、粒细胞缺乏症、嗜酸性粒细胞增多症、急性白血病、慢性白血病、骨髓增生异常综合症、恶性淋巴瘤(霍奇金淋巴瘤、非霍奇金淋巴瘤)、传染性单核细胞增多症、恶性组织细胞病、多发性骨髓瘤等;
4、骨髓增生性疾埠真性红细胞增多症、原发性血小板增多症、原发性骨髓纤维化症等。
小儿肾病综合症的发病特点
专家指出:小儿肾病综合症的患病因素包括以下几个方面:
(1)原发性肾病:与机能的免疫功能紊乱有关。
单纯性肾病——常见类型,2~7 岁多见。除肾病症状外,不伴有镜检血尿或高血压,肾活检90%以上属微小病变型。
肾炎性肾病——7 岁以上儿童多见。除肾病症状外,伴有镜检血尿,或高血压,肾活检除微少病变外,有增殖性变型,膜性增殖型、硬化型。
(2)继发性肾病:继发于疟疾、蚊咬伤、红斑性狼疮、过敏性紫癜、金属或药物中毒等。
(3)先天性肾病:较少见,起于婴儿期。
常见的血液病有哪些
常见的血液病有哪些血液病一般分为贫血症、白细胞疾病、出血性疾病和造血系统恶性肿瘤四大类。
贫血症
贫血不是一种独立的疾病,而是一种症状。可发生于多种疾病。当循环血液中单位容积内的血红蛋白(Hb)量、红细胞数和红细胞压积低于正常值时,亦称为贫血。贫血的病理是由于红细胞生成减少和红细胞破坏过多,病因是红血球再生障碍、肾功能不全、内分泌功能紊乱、慢性感染、恶性肿瘤、骨髓性疾病、缺铁、缺乏VB12、叶酸缺乏和失血等。贫血症常见的有缺铁性贫血、再生障碍性贫血、巨幼细胞贫血、急性失血性贫血、地中海贫血、溶血性贫血等等。
白细胞疾病
即中性粒细胞、嗜酸、嗜碱性粒细胞、单核、淋巴、巨噬细胞发生病变。常见病种包括中性粒细胞增多或减少症,中性粒细胞形态、功能异常症,嗜酸、嗜碱粒细胞增多或减少症、单核淋巴细胞增多或减少症,免疫功能缺乏症,骨髓纤维化、骨髓增生异常综合征、白血病、恶性淋巴瘤等。
出血性疾病
是凝血机制由于遗传性或继发性障碍而引起的自发性或轻度损伤后而引起出血不止为特征的疾病。出血性疾病种类很多,根据发展原理可分为五类:血管因素引起的出血性疾病,血小板因素引起的出血性疾病,凝血因子异常引起的出血性疾病,抗凝血过程引起的出血性疾病,复合因子引起的出血性疾病。常见的病种有:原发性血小板减少性紫癜、过敏性紫癜、血友病和弥漫性血管内凝血。
造血系统恶性肿瘤
包括白血病、淋巴瘤、多发性骨髓瘤、恶性组织细胞病等。造血系统恶性肿瘤命名,分类目前尚未统一。根据细胞形态、组织和生物化学以及临床表现不同可分为:白血病,淋巴瘤,分泌免疫球蛋白肿瘤,真性红细胞增多症,原发性血小板增多症,特发性骨髓纤维化,恶性组织细胞病。
恶性血液病病因尚未明确,只能知道某些可能存在的致病因素,如物理因素(电离辐射)、化学因素(苯、马利兰、环磷酰胺、氯霉素、六六六、保泰松等)以及遗传因素等。造血系统恶性肿瘤其恶性程度差别很大,有的恶性细胞增殖时间仅为数天(如急性白血病);有的病程可在数年中没有明显进展(如慢性淋巴细胞白血病)。
另外要说明的是局部器官血管病多不属血液病,如脑血管病为神经内、外科病;心血管病为心内、外科病。食道静脉曲张破裂、痔疮出血多为消化系统内、外科病;脉管炎、下肢静脉曲张,深层静脉血栓等属血管外科,需要外科手术的多属外科疾病。但血液病与各医科都有密切关系。血管内容物非常丰富,血液病不等于凡是血管内容物异常都是血液病,主要看是何物异常,例如高血脂、高血压、冠心病应属心血管内科。高血糖引起的糖尿病应看内分泌代谢内科,由肝炎引起的血液检查肝功不正常,如乙型肝炎表面抗原阳性,应属传染科或肝炎科,肝炎是属于传染病。血液病一般都是不传染的。血液粘度增高也不一定都是血液病,如血脂高、血糖高引起的血粘度高不要看血液科,但如果是白细胞高、血液中的免疫球蛋白高、纤维蛋白原高可能是由血液病引起的。败血症不属血液病,它是由于细菌等微生物感染到血液中去,多使患者出现严重的感染中毒症状,如高烧、寒战等。有的做血培养可找到致病菌,应用有效的抗生素可控制病情,达到痊愈。
患血液病也不可怕,因为血液病也不都是难治的病或不治之症,由于科学不断进步也有治愈患者,但无论患何种病都要及早治疗。
血液病是怎么得的血液病,一个词对于每个人,都不是一个陌生的词,往往发生在人们的生活中。
引起血液病的原因很多,临床观察发现少数人是因用药不当引起血液病的。了解这些药物与血液病的关系,对预防某些血液病来说是极为重要的。血液病到底是由于什么原因引起的呢?
再生障碍性贫血
常用的大部分抗癌药物都有抑制骨髓造血的副作用,且与剂量相关,如阿霉素、阿糖胞苷、环磷酰胺、苯丙氨酸氮芥等。有的药物在正常剂量时对大多数人无害.却会引起某些人的再生障碍性贫血与剂量关系不大,如氯霉素、磺胺类药物等。
血小板减少及止血机能障碍
一些药物会导致骨髓衰竭,直接损害血小板或免疫性血小板减少症。解热镇痛药、磺胺类药物、抗糖尿病药物、镇静剂、氢氯噻嗪、地高辛、甲基多巴、乙琥胺双氢克,摧毁精神下降、头孢噻吩、颜料、红霉素、常用药物。
有些药物可使血小板功能发生障碍,影响止血机能。如消炎痛、阿司匹林、双香豆素等。当血小板减少或功能出现障碍时可出现皮肤紫癜、黏膜出血,严重者可发生内脏出血。
过敏性紫癜
由于对某些药物过敏,引起毛细血管壁的渗透性和脆性增高,出现过敏性紫癜,常常表现为皮肤紫癜,也可有腹痛、关节痛等症状。较为常见的药物有抗生素、磺胺类、解热镇痛类药物如链霉素、异烟肼、阿司匹林、安乃近等。
白细胞减少
由于某些药物作用于骨髓、对造血功能的抑制或导致成熟障碍等,可引起白细胞减少、中性粒细胞减少,严重者可致粒细胞缺乏而致严重感染,危及生命。较为常见药物有氯霉素、保泰松、消炎痛、磺胺药、速效感冒胶囊、甲灭酸、氯奎宁,治疗甲状腺机能亢进的药物有机砷等。
贫血
引起贫血的药物氨基水杨酸、苯妥英钠、抗癫痫药、抗疟药、磺胺药、抗结核药、叶酸、卡马西平等。
血液病有哪些症状贫血
贫血是血液病患者常有的表现之一。但是应当明确贫血不是一种疾病,而是一种人体由于组织和器官血氧缺乏而引起的症候群。贫血并不一定表明原发血液病的存在,血液病也不都有贫血。
出血倾向
异常的出血现象,如不易控制的鼻血、呕血、黑粪、血尿、月经过多。皮肤出血点、紫癜、瘀斑,以及眼和口腔黏膜及牙龈出血,都高度警惕血液病的可能性,血液病异常出血的特点是出血一般多为全身性,而不是局部性的;另一个特点是出血程度和引起出血的创伤程度不成比例,出血时甚是没有创伤史或没有注意到的创伤发生。
黄疸
黄疸是血液和组织中含有过多的胆红素所引起的巩膜和皮服的黄染。
淋巴结肿大
淋巴结肿大是血液病,特变是造血系统的恶性肿瘤如白学病和淋巴瘤等的常见体征之一。
肝、脾肿大
肝、脾肿大,特别是明显的肿大,应警惕血液病的可能性。肝、脾在胎儿阶段是主要的造血器官;婴幼儿以及成人在应激条件下或病理情况下,肝、脾可成为随外造血的场所。脾脏是红细胞破坏场所,红细胞的碎片和病变的红细胞可以被脾的巨噬细胞所吞噬。
血液病怎么治疗血液病的治疗,目前西医主要采取的手段基本上不外乎以下几种:
输血
这种治法虽然是一种应急措施,在某种意义上说可以暂时缓解某些症状,但是从根上说输血不治病,对原发病无任何作用。从临床看,越输血,越不造血,甚至抑制骨髓造血,而长期输血,还会引起含铁血黄素沉着症,以致引起肝肾功能衰竭。
使用激素
这是治疗血液病过程中常用的一种暂时缓解病情的手段。从临床看,使用激素的疗效并不理想,一是此类药物的作用缓慢,二是疗效不稳定。长期使用激素还会引起骨质疏松、股骨头坏死,甚至严重损坏肝肾功能,其结果是,血液病还未治愈,又添新的疾病。
化学治疗
也就是平常简称的“化疗”,这是目前采用的主要手段,但就其临床效果看,弊大于利,主要是副作用太大,临床复发率也很高,另外,费用也比较高,一般患者难以承受。
免疫抑制剂
这种疗法从临床看有四大弊端:其一,疗效不确切;其二,停药易反弹;其三,副作用大;其四,价格昂贵。由于上述原因,这种疗法基本上未被广大血液病患者所接受。
很多时候,面对血液病,我们要认真了解相关知识,否则对身体一点好处都没有,反而会给身体带来负担,引发器官的病变,严重会危及生命。
血液病患者如何预防感染保证生活环境清洁
居室内尽量简洁、干净,物品如墩布等保持干燥,每日消毒,室内不放花草植物,器具内不留静水;尽量减少探访者,与患有感冒、肺炎、结核、肝炎等疾病的人隔离,以防传染。出门要带口罩。尽量不去人流量大的公共场所。
做好个人卫生
保持皮肤粘膜清洁,内衣要勤换勤洗,消毒,日光下晒干,细致地搞好个人卫生。
保持口腔卫生,防止口腔感染,勤漱口,每2小时左右含漱一次;吃东西时随时清洁口腔;避免食用刺激性食物;防止口唇干燥出血感染,可涂食用油或石蜡油;用软毛刷刷牙,动作轻柔,以防牙龈出血感染;若口腔粘膜有溃疡、糜烂,可局部涂龙胆紫或根据医嘱用药。
保持会阴、肛门清洁,预防泌尿系感染和肛门脓肿:每日清洗会阴,每次大便后清洗肛门,清洗时最好用温开水,专盆专用,先洗会阴,后洗肛门。局部有感染时,可按医生要求选用不同的药液坐浴,如高锰酸钾药液等。多饮水,保持大便通畅,如有便秘及时解除,防止排便困难,导致肛门出血感染。
多饮水,还有利于冲洗尿道,防止泌尿系感染,如有小便次数增多同时有小便急而且疼痛,说明有尿道感染。如有排便疼痛,可能有肛门脓肿等。这两种情况都要及时找医生诊治。
保证饮食清洁
最好吃蒸煮过的水果和蔬菜,食具要每日蒸煮消毒。
适当加减衣物
根据气候适当加减衣物,防止着凉感冒。
加强运动
经常做咳嗽、深呼吸等运动,避免发生肺炎 。
血液病患者冬季预防冬季,北风凛冽,冰天雪地,气候寒冷,乃闭藏之季,万物收藏。值此节令,人当养阳守阴。血液病患者,多阴阳失调,气血亏虚,不耐严寒,更应注意调养,以利康复。
1、衣着要注意保暖。但若非气温骤降,不要轻易“全副武装”。俗话说“多衣多寒”,所以穿戴也要适度。
2、寒冬,人们因怕冷而终日关窗闭户,这是不可取的。要注意室内通风换气,每天开窗应在2~4次左右,以保证室内空气新鲜。
3、晚上要睡足七八个小时。中医古籍《黄帝内经》说:“冬三月,早卧晚起,必待日光,此冬气之应养藏之道也”。冬令宜适当早睡晚起,养阴藏神。
4、冬季,北方气候干燥,常常使人感到鼻、咽干燥不适,阴虚内热患者表现更明显,宜吃些生津止渴、润喉去燥的水果,如橙子、苹果、梨、甘蔗、柚子、橘子、香蕉等。睡前可用紫草油、薄荷油滴鼻以防鼻黏膜干裂出血。
龟头炎常见类型
急性浅表性龟头炎
多因内裤摩擦、创伤或肥皂、清洁剂局部刺激引起。表现水肿、红斑、渗出、糜烂,继发感染有脓性分泌物,易形成溃疡,自觉疼痛。
环状糜烂性龟头炎
龟头及包皮炎症损害呈环状,或环状有乳酪状包皮垢,日久易破溃成浅溃疡,若失去环状特征则不易与浅表性龟头炎区别。本病可单独存在,也可作为Reiter综合征的粘膜症状。
浆细胞性龟头炎
中年多见,为单个或多个经久不退的慢性炎症,损害呈斑块状,表面光滑或脱屑或湿润,浸润较明显。界清而不易破溃,表面可见似辣椒粉样细小斑点。外形难与龟头增殖性红斑区别。
云母状和角化性假上皮瘤性龟头炎
龟头损害浸润肥厚,角化过度并有云母状痂皮,患处失去正常弹性,日久萎缩。组织病理见角化过度,棘层肥厚,表皮突延长呈假性上皮瘤样增生。