怎么判断药物产生不良反应

怎么判断药物产生不良反应

药品不良反应监测中心主任介绍，药品的不良反应是指按正常的用法用量使用药品时出现的与用药目的无关的作用。患者如果用药后出现不适，怀疑发生了不良反应，首先应对照药品说明书的不良反应信息，看看上面是否注明了与自己类似的症状。

专家介绍，一般而言，药物引起的不良反应不同于原有疾病的症状。如阿司匹林、消炎痛等可引起哮喘，庆大霉素、链霉素等可导致耳聋，青霉素、碘制剂等可导致过敏性休克。但也有些不良反应与原有疾病症状类似，如可乐定、甲基多巴等降血压药，若长期应用后突然停用，会造成血压骤升、心率加速，甚至出现颅内出血。

药物的不良反应出现有快有慢，有的在用药后几秒钟即可发生，有的则可延续到停药后的较长时间才发生。用药后即刻发生的不良反应中，最为常见的是过敏性休克，用药后几秒钟内便可发生，如注射青霉素后发生过敏性休克等;服药后半小时到两小时内是药物引起胃肠道不良反应易发生的时间，一般表现为胃部不适、恶心、呕吐等症;剥脱性皮炎型药疹、多形性红斑等不良反应常在用药后一到两周发生;有些不良反应在停药后较长时间才发生，如保泰松、氯霉素等所致的再生障碍性贫血，白消安引起的肺部病变;药物的致畸胎和致癌作用，发生的时间更迟。

肝病用药有哪三大常见的误区

误区一 擅自用药换药

肝脏是进行药物生物转化和代谢的最重要器官之一。肝病时有不同程度的功能障碍，各种进入肝脏的药物，常造成肝代谢负荷过重，发生内环境紊乱，加重肝脏损害。目前，经常有一些肝病患者，总是在大量服药，这些药物，对肝病的恢复并无太多益处，相反，反而加重肝脏的负担，损伤了肝脏的代谢，同时给患者带来不小的经济负担。

由此可见肝炎患者用药过多，用药不合理或盲目用药，往往弄巧成拙，影响病情甚至加重肝损害。所以肝病患者在自我疗养中，在治疗肝病及其合并症或治疗同时存在的疾病时，应在正规医院的专科医生指导下注意药品的服用剂量，切忌擅自用药。

误区二 过分迷信进口药

有部分患者在治疗疾病的过程当中形成一种固有的观念，始终认为国外的医疗水平及制药技术要远远高于国内，国外制药厂商研发的肝药制剂的疗效一定超越国内肝药产品，过分地信赖进口药物。这种过于信服进口药的观念也是一种误区，专家介绍，西药在国内经常也会出现“水土不服”，目前常用的西药有三十多种，绝大多数为“进口转内销”，这些药物在国外认为有效，但在国内的临床应用效果并不理想。这是因为乙肝病毒有不同的亚型，欧美人不同于中国人，而中国的大江南北又有不同的亚型，所以适合西方人的药物未必适合中国人。

误区三 迷信高价药及虚假宣传

在肝病治疗中，还存在一些肝病患者错误地认识 “药价越高，疗效越好”。造成这种情况的原因很多，一方面是患者的固有认识，一方面是某些医生在治疗过程当中的误导，另一方面一些低价伪劣药品搅乱了患者的判断力。

专家也指出，肝是人体的重要脏器，一旦得了肝脏疾病，绝不能盲目听信虚假医药广告的吹嘘，乱投医，乱用药，追求买价格高的药品以确保高品质，而应当在专科医师的指导下，接受“方法正确、措施先进、疗效确切”的对症治疗。

药物是一把双刃剑，它能治病也能致病。随着药物的广泛使用，药源性疾病对人类健康的危害也越来越大，理性看待药源性疾病，合理使用药物是降低肝病患者用药危害的重要前提。对于药物产生不良反应的现象应当加强和普及教育，使患者能够及时的了解和掌握出现药品不良反应的现象，引起对药物产生不良反应的重视，并及时通过有效途径防止意外的发生。

吃橘子有什么坏处 身体产生不良反应

儿童橘子吃多了会产生不良反应儿童如果吃橘子过量，过多摄入了维生素C及胡萝卜素，会出现消化不良，恶心呕吐，食欲不振，全身乏力等不良反应，大量的胡萝卜素在儿童的肝脏内无法及时分解，随着血液沉积在体内，使身体产生不良反应。

如何判断药物过敏反应

一、用药史：判断药物过敏一定要有用药史，最常见引发药物过敏的药物主要有：

①抗生素类，青霉素、链霉素、氨苄青霉素、氯霉素、土霉素等。

②磺胺类。

③解热、镇痛类，如阿斯匹林、氨基比林和非那西丁等。

④催眠药、镇静药与抗癫痫药。如鲁米那、眠尔通、泰尔登、苯妥英钠等。

⑤异种血清制剂及疫苗等。如破伤风抗毒素、蛇毒免疫血清，狂犬病疫苗等。

⑥中药也可引起药疹。单味药引起药疹的有葛根、天花粉、板蓝根、大青叶、穿心莲、丹参、毛冬青、益母草、槐花、紫草、青蒿、防风等;成药中有六神丸、云南白药、牛黄解毒片，银翘解毒片等。另外，有些复方中药部分为西药，使用时更应注意。

二、潜伏期：发生药物过敏前常有一定的潜伏期。首次用药过敏多在4~20天内发生。重复用药，则常在24小时内发生。尤其是以前未曾服用过的药物，服用后经过一定的潜伏期出现过敏则需高度怀疑。

三、症状及体征：药物过敏的皮疹形态多种多样，有固定性红斑、麻疹样红斑、猩红热样红斑、荨麻疹样，多形红斑样、紫瘢样、玫瑰糠疹样、大疱性表皮松解形或剥脱性皮炎型等。皮疹一般伴随较为严重的瘙痒。除固定性红斑和荨麻疹样药物过敏外，其他各类药物过敏均为对称和全身分布，皮疹发红、色泽鲜艳。有时可有粘膜损害。皮疹一般先从面颈部开始，依次波及上肢、躯干和下肢，或伴有畏寒、发热、全身不适等症状。轻的停药后皮疹逐渐消退，病情严重者有生命危险。因此，一旦您怀疑身患药物过敏，需及时赴医院请专科医生处理。

秋冬老人用药八防备项

进入秋冬季节，由于昼夜温差大，患有心脑血管等多种疾病的老人容易复发，在用药时，要注意防止出现以下问题：

一、防种类过多：老年病人服用的药物越多，发生药物不良反应的机会也越多。此外，老年人记忆力欠佳，药物种类过多，易造成多服、误服或忘服，好一次不超过3～4种。

二、防用药过量：临床用药量并非随着年龄的增加而增加。老年人用药应相对减少，一般用成人剂量的1/2～3/4即可。

防用药过量

三、防滥用药物：患慢性病的老人应尽量少用药，更不要没弄清病因就随意滥用药，以免发生不良反应或延误治疗。

四、防长时间用药：老年人肾功能减退，对药物和代谢产物的滤过减少，如果用药时间过长，会招致不良反应。老年人用药时间应根据病情及医嘱及时减量或停药，尤其对那些毒性大的药物，一定要掌握好用药时间。

五、防长期用一种药：一种药物长期应用，不仅容易产生抗药性，使药效降低，而且会对药物产生依赖性甚至形成药瘾。

六、防滥用三大“素”：抗生素、激素、维生素是临床常用的有效药物，但不能将它们当成万能药、预防药滥用，否则会导致严重不良后果。

如何判断药物过敏反应

1、判断药物过敏的药史

最常见引发药物过敏的药物主要有:抗生素类:青霉素、链霉素、氨苄青霉素、氯霉素、土霉素等;磺胺类;解热、镇痛类:如阿斯匹林、氨基比林和非那西丁等;催眠药、镇静药与抗癫痫药;如鲁米那、眠尔通、泰尔登、苯妥英钠等;异种血清制剂及疫苗等:如破伤风抗毒素、蛇毒免疫血清,狂犬病疫苗等。

2、发生药物过敏前常有一定的潜伏期

首次用药过敏多在4~20天内发生。重复用药,则常在24小时内发生。尤其是以前未曾服用过的药物,服用后经过一定的潜伏期出现过敏则需高度怀疑。

葡萄柚可以放进冰箱吗 葡萄柚泡水喝的注意事项

1、在吃药的时候，最好不要喝葡萄柚水，以免对药效产生不利的影响，使药效降低，从而影响身体的恢复。

2、高血压患者不宜食用葡萄柚，因为葡萄柚与一些常用的降压药物产生相互作用，会影响高血压的药物代谢。

3、葡萄柚最好不要和含有红曲的食品、甜度很高的水果以及淀粉含量高的食物一起食用，以免影响食物的消化。

4、尿毒症或洗肾患者不宜食用，因为葡萄柚为高钾食物，食用之后会加重肠胃的负担。

5、体质虚寒、血压低或胃寒凉患者不宜食用。葡萄柚性寒凉，食用之后可能会出现腹泻、头晕等不良反应。

老年人用药不当会使病情更加恶化

吴玉波教授首先给出老年人中最常发生不良反应的药物名单，主要有：抗菌药物、抗高血压药物、非甾体抗炎药、肾上腺皮质激素和苯二氮卓类药物，其次为抗帕金森病药、抗恶性肿瘤药、精神病药、地高辛。而长期用药、每日用药种类多、剂量大则为老年人发生不良反应的主要原因。

为什么同样一种药产生的不良反应在老年人身上表现的更明显?吴玉波教授指出，老年患者的病理、生理特点以及对药物吸收代谢等的影响，决定了老年人更要注重用药安全，避免不规范用药。这里，吴教授提出如下几点建议——

控制嗜好与饮食 老年患者用药期间控制烟、酒、茶等嗜好及日常饮食颇为重要。喝茶、饮酒或抽烟等习惯均可能与药物产生相互作用。如烟、酒是肝药酶的诱导剂，吸烟可增强如咖啡因、茶碱、非那西丁、安替匹林等药物的代谢，血药浓度降低，吸烟者的茶碱血浆清除率较不吸烟者约高1.8 倍。另外，牛奶可干扰四环素、多西环素的吸收，应与药物分开使用，至少间隔半小时。

合理选择药物 根据老年人生理、病理以及药代动力学特点，在正确诊断的基础上，选择疗效肯定、能缓解症状、纠正病理过程或消除病因的药物，并遵循“最少数量药物、最小有效剂量”的原则给药，一般不推荐4 种以上药物的配伍使用，以减少药物不良反应的发生。

为保障这一群体的用药安全与疗效，医务人员应定时随访治疗反应，及时调整药物剂量及药物种类;耐心说服患者自觉按医嘱服药;嘱咐家属密切配合，做好监督工作。避免漏服、错服或多服药物，以及影响疗效和增加药物不良事件发生的可能性，掌握最佳用药时间，达到安全有效的目的。

老人吃药注意事项

注意服用的种类过多

老年病人服用的药物越多，发生药物不良反应的机会也越多。此外，老年人记忆力欠佳，药物种类过多，易造成多服、误服或忘服，最好一次不超过3~4种。

注意不要过量用药

临床用药量并非随着年龄的增加而增加。老年人用药应相对减少，一般用成人剂量的1/2~3/4即可。

注意不要滥用药物

患慢性病的老人应尽量少用药，更不要没弄清病因就随意滥用药，以免发生不良反应或延误治疗。

注意不要长期用一种药

一种药物长期应用，不仅容易产生抗药性，使药效降低，而且会对药物产生依赖性甚至形成药瘾。

注意不要滥用三大“素"

抗生素、激素、维生素是临床常用的有效药物，但不能将它们当成万能药、预防药滥用，否则会导致严重不良后果。

鼻咽癌不能吃什么东西 不能吃辛辣的食物

辛辣食物属于热性，会导致病人上火，引起病情发展加重，咽喉肿痛、口鼻干燥的现象更为明显;辛辣食物可能会使药物失效或与药物产生不良反应，会对于鼻咽癌治疗产生不良影响;从中医上来说，辛辣食物具有发散作用，食用还会导致气虚，影响免疫能力，让病人更加虚弱;辛辣食物属于刺激性食物，会影响到肠胃消化能力，导致本来就虚弱的癌症病人雪上加霜。

辛辣食物有辣椒、葱、姜、韭菜、蒜、香菜、胡椒、洋葱等。

胆囊炎可以喝茶吗 胆囊炎服药不可喝茶

如果胆囊炎患者在服药期间，建议不要使用茶水送服药物，因为不管什么茶都可能对药物产生作用，可致药物失效或产生不良反应，故一般服药前后1小时内不宜饮茶。

如何判断用药的安全性

不良反应是药物固有的，合格药品也很难避免。对于药品不良反应，患者如能做到及时、有效地自我判断，就有机会防患于未然，将可能产生的危害降至最小。掌握并判断药品不良反应的简单知识，最为关键。总的来说，药品不良反应与患者原有疾病症状并不相同。比如，乙酰水杨酸或吲哚美辛等引发哮喘，庆大霉素、链霉素或卡那霉素等引致耳聋，青霉素或碘制剂等导致过敏性休克……当然，也有部分药品不良反应与原有疾病的症状近似或相同。

身为患者，如有能力事先甄别药物不良反应，便可极大地减少药物对身体的损害。以下几招或许有益。

1、从症状表现来判断。如用药后出现不适，症状与疾病表现完全不同，在排除心理、精神因素的干扰后，则要高度怀疑药物不良反应的可能。除了有特别医嘱的，此时应考虑及时停药观察。如停药后症状缓解，则基本可判断为药品不良反应，但短期内不要再用这类药物。

2、用药后，如原有疾病症状出现明显加重迹象，或起初缓解，随后不适症状加重，这可能是药物剂量偏大，或体内药物浓度较高所致的毒性反应，如苯妥英钠、地高辛等。患者切勿把“中毒”看作病情未控制好、继续增加药量。

3、从用药和出现不适症状之间的时间关系、剂量关系等进行判断。有的不良反应在用药数秒钟、数分钟或数小时内发生，比如支气管哮喘、过敏性休克、固定性药疹、荨麻疹、血管性水肿等。口服药常在用后0.5至2小时发生恶心、呕吐、胃部不适等胃肠道反应。有的起始不良反应轻微，能较好忍受，但增加药量后，不适反应加重，甚至难以忍受。