子宫肌瘤青睐哪些人群
子宫肌瘤青睐哪些人群
子宫肌瘤青睐哪些人群?
子宫肌瘤是女性常见的一种良性肿瘤,可以单发,也可以多发,即在子宫内同时长几个肿瘤。子宫肌瘤通常可分为浆膜下肌瘤、肌壁间肌瘤、粘膜下肌瘤或宫颈肌瘤、阔韧带肌瘤等,好发于育龄期女性,是一种育龄常见病。其发病原因和雌孕激素,家族遗传、染色体和年龄有关系。女性雌孕激素水平高,可以使细胞增殖和有序分裂,细胞增多就变成增生,再多就演变成肿瘤。而处于育龄期的女性内分泌旺盛,雌激素水平较高,因此成为子宫肌瘤的高发人群。
子宫肌瘤不会要“轻易”夺去患者的性命,较少会发生恶变,但是如果肌瘤长在宫角处可阻塞输卵管管口或传输卵管受压不通,从而影响受孕,也有因为肌瘤改变宫腔形态而影响受精卵着床,最终导致女性不孕。因此,子宫肌瘤患者常常合并有不孕症。
子宫肌瘤患者如何避孕?
虽然子宫肌瘤在一定程度上会影响受孕,但并不是说子宫肌瘤患者不能怀孕。若子宫肌瘤大小及位置影响不大,患者还是可以怀孕的,只是如果肌瘤的生长速度过快,容易起流产、早产、位不正、难产,产后亦容易有产后大出血及继发感染。因此,已经生育的子宫肌瘤患者应该做好避孕措施,不能大意。需要提醒的是,最好采用男用工具避孕或阴道隔膜等,一般不宜口服避孕药,因为避孕药中含有雌孕激素,有可能促使肿瘤长大。
女人30岁起要为更年期做准备
子宫肌瘤青睐年轻未婚女
子宫肌瘤的发生与卵巢分泌的雌激素过多有关,持续的雌激素作用,短时间可引起子宫内膜增生过长,长期则发生子宫肌瘤。
现在大部分女性到了适婚年龄都还没有结婚生育,而女性的生育过程增加对子宫肌瘤的免疫力,未育女性很容易提前进入更年期,得不到孕激素的有效保护,也容易发生激素性依赖性疾病,滋生子宫肌瘤。
加上现代生活方式的改变,带给女性朋友更加高涨的压力,所以在过去似乎是与已婚女性联系在一起的子宫肌瘤症,离年轻未婚女性也越来越近。
七成子宫肌瘤患者不到30岁
调查结果:确诊患有子宫肌瘤的年龄20~30岁达71.08%;31~35岁为21.31%。
专家点评:子宫肌瘤被称为“妇科第一瘤”。30多年前得肌瘤的不多,年轻人得的就更少了。而如今30岁以前的患者竟达到71.08%,的确十分惊心。
主要发病因素为长期大量的雌激素刺激,所以预防的关键在吃,要少吃含动物雌激素的食物、反季果蔬、含激素保健品等。如果肌瘤较小、无症状、无并发症及变性者,每3~6个月复查即可。
腹腔镜治疗子宫肌瘤效果到底如何
腹腔镜微创技术与传统手术相比,腔镜微创手术创口小,只需在腹腔上打3-4个小孔,对人体内脏干扰轻、恢复快、并发症少,子宫肌瘤患者当晚或第二天上午即可下床活动,正常饮食,而且腔镜手术术后基本不留疤痕,是爱美人士的最佳选择。
腹腔镜子宫肌瘤切除术是将子宫上的肌瘤摘除,保留子宫的手术。主要用于45岁以下,尤其40岁以下者。腹腔镜是目前治疗子宫肌瘤最有效的方式,不需开腹,创伤小,病人恢复快,这样就不会降低病人自身的免疫力,并且能保全女性的生育能力及和谐的夫妻生活。
与十几年前相比,子宫肌瘤越来越青睐三四十岁的中年女性,特别是未育、性生活失调和性情抑郁这三类女性。子宫肌瘤不仅对女性有很大的危害,而经常有并发症的出现,所以及时有效的治疗子宫肌瘤对女性很重要。
子宫肌瘤青睐三类女性
一、提前进入更年期的未育女性
女性一生原始卵泡数目有限,排卵的年限约有30年。妊娠期和哺乳期,由于激素作用,卵巢暂停排卵,直至哺乳期的第4~6个月才恢复,卵巢由此推迟了 一定数量的排卵,有生育史的女性要较晚进入更年期。而未育女性得不到孕激素及时有效保护,易发生激素依赖性疾病,子宫肌瘤就是其中之一。上海虹桥医院专家 表示,女性一生中如果有一次完整的孕育过程,能够增加10年的免疫力,而这10年的免疫力,主要针对的是妇科肿瘤。
二、性生活失调的女性
传统中医学讲,子宫肌瘤归属于“症瘕”(肚子里结块的病)范畴。而“症瘕”的形成多与正气虚弱、气血失调有关。中医讲解“症瘕”:妇人为性情中人, 夫妻不和,势必伤及七情,七情内伤,气机不畅,气血失调,气滞血淤,淤积日久,则可为“症瘕”。合肥凤凰肿瘤医院专家表示,夫妻间正常的性生活刺激,可促 进神经内分泌正常进行,使人体激素正常良好地分泌,而长期性生活失调,容易引起激素水平分泌紊乱,导致盆腔慢性充血,诱发子宫肌瘤。
三、抑郁女性多
中年女性面临着工作和家庭的双重精神压力,易产生抑郁情绪。而伴随着绝经期的到来,女性开始出现“雌激素控制期”。在这个时期中,女性自身的抑郁情绪,很容易促使雌激素分泌量增多,且作用加强,有时可持续几个月甚至几年,这同样是子宫肌瘤产生的重要原因。
中医治疗子宫肌瘤有哪些方法
1.期待疗法
在早期的时候,通常肌瘤会比较小,而且很多患者身体并没有任何症状,无并发症及无变性,对健康无影响。只需每隔3-6个月定期去正规复查即可。
2.药物治疗
对于有生育要求的女性来说,药物也是不错的质量子宫肌瘤的方法,生育年龄因肌瘤所致不孕或流产,药物治疗后使肌瘤萎缩促使受孕,胎儿成活。患者合并内科、外科疾病不能胜任手术或不愿手术者。
西药治疗一般采用性激素药物以强行降低雌激素水平,缓解子宫肌瘤症状。
专家介绍到,中医对子宫肌瘤的治疗,一般是从调理气血、化淤散结、补益冲任着手,通过全面调理女性各脏器功能,调整内分泌,改善微循环,清除体内淤积,从而达到消除子宫肌瘤的目的。相对于西医而言,中医治疗讲求一定周期,同时具有安全性高、毒副作用小等优点,而且中医治疗子宫肌瘤,根治之后不易复发。目前,常用的中药制剂如“桂苓消瘤丸”,备受广大子宫肌瘤患者的青睐。
3.手术治疗
对于大的子宫肌瘤,采用肌瘤摘除术、子宫切除术或腹腔镜微创技术,适用于肌瘤较大、症状明显、非手术治疗无效者。手术治疗的优点是显效较快,但如果内分泌失调这一根本致病原因未能改变,子宫肌瘤复发的可能性很大。
子宫肌瘤青睐年过30等三类女性
第1类:
未育女性提前进入更年期
女性一生原始卵泡数目有限,排卵的年限约有30年。妊娠期和哺乳期,由于激素作用,卵巢暂停排卵,直至哺乳期的第4~6个月才恢复,卵巢由此推迟了一定数量的排卵,有生育史的女性要较晚进入更年期。而未育女性得不到孕激素及时有效保护,易发生激素依赖性疾病,子宫肌瘤就是其中之一。权威研究表明,女性一生中如果有一次完整的孕育过程,能够增加10年的免疫力,而这10年的免疫力,主要针对的是妇科肿瘤。
第2类:
性生活失调影响子宫健康
传统中医学讲,子宫肌瘤归属于“癥瘕”(肚子里结块的病)范畴。而“癥瘕”的形成多与正气虚弱、气血失调有关。中医讲解“癥瘕”:妇人为性情中人,夫妻不和,势必伤及七情,七情内伤,气机不畅,气血失调,气滞血淤,淤积日久,则可为“癥瘕”。可见,夫妻间正常的性生活刺激,可促进神经内分泌正常进行,使人体激素正常良好地分泌,而长期性生活失调,容易引起激素水平分泌紊乱,导致盆腔慢性充血,诱发子宫肌瘤。
第3类:
抑郁女性多发子宫肌瘤
中年女性面临着工作和家庭的双重精神压力,易产生抑郁情绪。而伴随着绝经期的到来,女性开始出现“雌激素控制期”。在这个时期中,女性自身的抑郁情绪,很容易促使雌激素分泌量增多,且作用加强,有时可持续几个月甚至几年,这同样是子宫肌瘤产生的重要原因。
中医讲情绪对子宫肌瘤的影响时提到:“气滞,七情内伤,肝失条达,血行不畅滞于胞宫而致,表现为下腹痞块,按之可移,痛无定处时聚时散,精神抑郁,胸胁胀满。”讲的也是这个道理。
子宫肌瘤为何青睐未婚女
导读:39岁的赵女士上月感觉自己的肚子越来越大,还能在肚皮上摸到包块,同事们都取笑她怀孕了。到医院一检查,吓了她一跳——她身上长了大大小小共27个子宫肌瘤,最大的有4公斤。近日,赵女士顺利进行“腹部微创横切口的子宫肌瘤剔除术+子宫整形术”,子宫整形两年后可以正常怀孕。
专家提醒,并非每位子宫肌瘤患者都需要做肿瘤剔除手术甚至切除子宫。如果肌瘤直径大于5厘米,或者肌瘤长在黏膜下或宫腔内,出现月经量过多、继发性贫血、压迫膀胱产生尿频症状或者压迫直肠产生便秘或排便困难的症状,影响正常生活,建议进行手术。无生育要求或怀疑肿瘤已经有恶变的,则行子宫切除术。如果肌瘤直径在3厘米以下,则可先观察一段时间再定夺。
子宫肌瘤
“青睐”未婚女性
像赵女士这样没有感觉到任何症状的情况十分少见。一般出现以下症状,提示有可能出现子宫肌瘤:月经量多且淋漓,一般每个月经周期卫生巾使用量不超过2包(10片装),如果超过3包而且卫生巾几乎都是湿透,属于月经过多;小便尿短、尿频、尿急;下腹坠胀不适、大便不通;严重时可继发贫血。此外,子宫肌瘤还有可能会引起女性不孕不育。万兰介绍,28~45岁是子宫肌瘤的高发年龄段,通常情况下,如果绝经,子宫肌瘤也会随着激素水平的下降而萎缩。“以前妇女很少患子宫肌瘤,和产次多有关,由于怀胎十月加上哺乳半年这段时间内卵巢不排卵,激素分泌处于较低水平,起到保护子宫的作用。”此外,遗传、饮食、肥胖、情绪等因素也会影响子宫肌瘤的发生。
患子宫肌瘤是否需要做手术?
万兰表示,并非每位患者都需手术。根据研究结果,人群中女性有10%的人患有子宫肌瘤,但是大多数是没有症状的。需要对子宫肌瘤的大小、位置、数量、是否出现变形、是否对生活造成影响等情况进行评估,然后根据评估结果制定个性化方案。
1. 对于未生育患子宫肌瘤的女性而言,如果肌瘤长在子宫的宫腔内,由于会对妊娠造成影响,可能引起子宫形态异常、不孕或流产等,因此应先剔除肌瘤再怀孕,一般手术后半年到一年左右可以怀孕;若肌瘤长在子宫浆膜下或子宫肌壁间,数量不多形状小,在不影响怀孕的情况下,可先怀孕再切除。不过,“带瘤怀孕”有一定风险,若肌瘤发生红色变性患者在妊娠期间需要进行子宫肌瘤剔除术。
2.在生育后或妊娠期间患有子宫肌瘤。如果肌瘤直径大于5厘米,或者肌瘤长在黏膜下或宫腔内,出现月经量过多、继发性贫血、压迫膀胱产生尿频症状或压迫直肠产生便秘或排便困难的症状,影响正常生活,建议进行手术。如果肌瘤直径在3厘米以下,长在子宫浆膜下或子宫肌壁间,可先观察一段时间,看肌瘤是否萎缩;特别是临近绝经期的女性,因为通常情况下如果绝经,子宫肌瘤也会随着激素水平的下降而萎缩。
子宫肌瘤是一种缓慢生长的良性肿瘤,但它也会发生变性。万兰说,一般如果子宫肌瘤出现变性,患者可感到腹部坠胀不适,而B超检查可发现肌瘤直径在5厘米以上且质地不均匀。“一旦出现变性,就要立即处理,因为变性意味着肌瘤生长由缓慢变为快速,并可能伴有出血、感染、坏死等情况出现。”
25岁以上每年妇检1次
“子宫肌瘤的发生和体内雌激素增高呈正相关,但由于女性体内的雌激素每天都处于波动状态,因此检测雌激素意义不大,而B超检查能及时发现子宫内是否长有肿瘤,目前检测水平已经很成熟。”万兰表示,国际上的通用做法是,建议25岁以上的女性每年进行一次妇检,有条件的最好半年一次,能及时排查子宫肌瘤、宫颈癌等妇科疾病。妇科检查项目包括外阴阴道检查、白带检查、宫颈检查、子宫B超检查等项目。
卵巢内分泌会引起子宫肌瘤吗
卵巢内分泌紊乱,很可能会引起子宫肌瘤,因为卵巢和子宫是有联系的,子宫肌瘤会使宫腔增大,宫腔内膜面积亦增大,月经时内膜剥脱面积增大,相应修复时间也延长。所以子宫肌瘤的症状为月经量增多,月经期延长,子宫肌瘤的出血程度与宫腔内膜面积有关。这是子宫肌瘤的病因之一。卵巢内分泌功能的紊乱,使子宫肌瘤多合并存在着卵巢无排卵,无排卵可能与月经量过多及不规则子宫出血有关,进而导致子宫肌瘤。
子宫肌瘤对未育、性生活失调和性情抑郁的女性特别青睐,不同部位的子宫肌瘤,可使其邻近的子宫内膜静脉充血与扩张。肌瘤可压迫子宫肌壁的静脉或穿过浆膜下及壁间肌层的弓状静脉及放射状静脉,子宫肌瘤的原因会导致使子宫内膜的静脉回流障碍,引起静脉丛充血、扩张,发生子宫异常出血增多,这也是子宫肌瘤的病因。
子宫肌瘤患者不宜口服避孕药
子宫肌瘤患者如何避孕?
虽然子宫肌瘤在一定程度上会影响受孕,但并不是说子宫肌瘤患者不能怀孕。若子宫肌瘤大小及位置影响不大,患者还是可以怀孕的,只是如果肌瘤的生长速度过快,容易起流产、早产、位不正、难产,产后亦容易有产后大出血及继发感染。因此,已经生育的子宫肌瘤患者应该做好避孕措施,不能大意。需要提醒的是,最好采用男用工具避孕或阴道隔膜等,一般不宜口服避孕药,因为避孕药中含有雌孕激素,有可能促使肿瘤长大。
子宫肌瘤青睐哪些人群?
子宫肌瘤是女性常见的一种良性肿瘤,可以单发,也可以多发,即在子宫内同时长几个肿瘤。子宫肌瘤通常可分为浆膜下肌瘤、肌壁间肌瘤、粘膜下肌瘤或宫颈肌瘤、阔韧带肌瘤等,好发于育龄期女性,是一种育龄常见病。其发病原因和雌孕激素,家族遗传、染色体和年龄有关系。女性雌孕激素水平高,可以使细胞增殖和有序分裂,细胞增多就变成增生,再多就演变成肿瘤。而处于育龄期的女性内分泌旺盛,雌激素水平较高,因此成为子宫肌瘤的高发人群。
子宫肌瘤不会要“轻易”夺去患者的性命,较少会发生恶变,但是如果肌瘤长在宫角处可阻塞输卵管管口或传输卵管受压不通,从而影响受孕,也有因为肌瘤改变宫腔形态而影响受精卵着床,最终导致女性不孕。因此,子宫肌瘤患者常常合并有不孕症。
子宫肌瘤青睐哪些女人
与十几年前相比,子宫肌瘤越来越青睐三四十岁的中年女性,特别是未育、性生活失调和性情抑郁这三类女性。妇科专家介绍,子宫肌瘤的具体原因目前尚不十分明确,但研究表明,激素分泌过于旺盛,是导致子宫肌瘤的最普遍原因,而女性的这三种行为模式,是造成内分泌紊乱,导致激素分泌过剩的罪魁祸首。
第1类:未育女性提前进入更年期
女性一生原始卵泡数目有限,排卵的年限约有30年。妊娠期和哺乳期,由于激素作用,卵巢暂停排卵,直至哺乳期的第4~6个月才恢复,卵巢由此推迟了一定数量的排卵,有生育史的女性要较晚进入更年期。而未育女性得不到孕激素及时有效保护,易发生激素依赖性疾病,子宫肌瘤就是其中之一。权威研究表明,女性一生中如果有一次完整的孕育过程,能够增加10年的免疫力,而这10年的免疫力,主要针对的是妇科肿瘤。
第2类:性生活失调影响子宫健康
传统中医学讲,子宫肌瘤归属于“癥瘕”(肚子里结块的病)范畴。而“癥瘕”的形成多与正气虚弱、气血失调有关。中医讲解“癥瘕”:妇人为性情中人,夫妻不和,势必伤及七情,七情内伤,气机不畅,气血失调,气滞血淤,淤积日久,则可为“癥瘕”。可见,夫妻间正常的性生活刺激,可促进神经内分泌正常进行,使人体激素正常良好地分泌,而长期性生活失调,容易引起激素水平分泌紊乱,导致盆腔慢性充血,诱发子宫肌瘤。
第3类:抑郁女性多发子宫肌瘤
中年女性面临着工作和家庭的双重精神压力,易产生抑郁情绪。而伴随着绝经期的到来,女性开始出现“雌激素控制期”。在这个时期中,女性自身的抑郁情绪,很容易促使雌激素分泌量增多,且作用加强,有时可持续几个月甚至几年,这同样是子宫肌瘤产生的重要原因。
中医讲情绪对子宫肌瘤的影响时提到:“气滞,七情内伤,肝失条达,血行不畅滞于胞宫而致,表现为下腹痞块,按之可移,痛无定处时聚时散,精神抑郁,胸胁胀满。”讲的也是这个道理。
中医治疗子宫肌瘤的方法
子宫肌瘤的中医治疗方法
1.期待疗法
在早期的时候,通常肌瘤会比较小,而且很多患者身体并没有任何症状,无并发症及无变性,对健康无影响。只需每隔3-6个月定期去正规复查即可。
2.药物治疗
对于有生育要求的女性来说,药物也是不错的质量子宫肌瘤的方法,生育年龄因肌瘤所致不孕或流产,药物治疗后使肌瘤萎缩促使受孕,胎儿成活。患者合并内科、外科疾病不能胜任手术或不愿手术者。
西药治疗一般采用性激素药物以强行降低雌激素水平,缓解子宫肌瘤症状。
专家介绍到,中医对子宫肌瘤的治疗,一般是从调理气血、化淤散结、补益冲任着手,通过全面调理女性各脏器功能,调整内分泌,改善微循环,清除体内淤积,从而达到消除子宫肌瘤的目的。相对于西医而言,中医治疗讲求一定周期,同时具有安全性高、毒副作用小等优点,而且中医治疗子宫肌瘤,根治之后不易复发。目前,常用的中药制剂如“桂苓消瘤丸”,备受广大子宫肌瘤患者的青睐。
3.手术治疗
对于大的子宫肌瘤,采用肌瘤摘除术、子宫切除术或腹腔镜微创技术,适用于肌瘤较大、症状明显、非手术治疗无效者。手术治疗的优点是显效较快,但如果内分泌失调这一根本致病原因未能改变,子宫肌瘤复发的可能性很大。
子宫肌瘤多大必须手术呢
子宫肌瘤患者是否需要进行手术切除,不能是单纯的以肌瘤的大小体积来定的,不过当患者的肌瘤直径已经大于了5cm的时候,肌瘤还是应该立即手术治疗。
子宫肌瘤,又称子宫平滑肌瘤,是女性生殖器最常见的一种良性肿瘤。占妇科门诊20%左右。在35-50岁之间的妇女,子宫肌瘤发病率高达80%-90%。多无症状,少数表现为阴道出血,腹部触及肿物以及压迫症状等。
一直被认为是终老年女性的杀手的子宫肌瘤,近年来也越来越青睐三四十岁的中年女性,特别是育、性生活失调和性情抑郁这三类女性。子宫肌瘤的具体原因目前尚不十分明确,但研究表明,激素分泌过于旺盛,是导致子宫肌瘤的最普遍原因,而女性的这三种行为模式,是造成内分泌紊乱,导致激素分泌过剩的罪魁祸首。
传统手术让娇弱女性畏惧和受伤。全新开展的宫腹腔镜联合术,是妇科领域最具革命性的技术升级。该技术含金量高、手术创伤小、痛苦少、恢复更快,让女人不再面对开腹,只需在腹部隐蔽处开5毫米小切口即可轻松完成手术,对女性健康意义重大。
得了子宫肌瘤还能不能怀孕
患者有两大误区
子宫肌瘤是指女性子宫体上长了肌瘤,也被称为子宫平滑肌瘤,是女性生殖器官最常见的良性肿瘤。一般来说,处于生育年龄的中青年女性是高发人群,通常在5个人中,就有一个人会患病。“虽然常见,但真正了解它的并不多。”郎景和表示:“对于子宫肌瘤,人们往往有两种误区:过于重视和不重视。”
“一方面,有人查体后,超声发现有一个两三厘米的肌瘤,就吓得不得了。”郎景和说,这完全没有必要,子宫肌瘤诊断很容易,治疗也是有章可循,甚至很多都不需要治疗。一般来讲,如果经医生诊断,子宫不大,肌瘤不多,没有特别症状,不影响正常的生活和工作,患者每年定期做1—2次妇科检查,密切监测其变化就可以了。另一方面,有些人不注意查体,忽视身体的“报警信号”。比如说,一旦出现月经不调,如月经周期突然出现变化、出血量增多,尿多、尿频等症状时,就习惯性地吃些中药调理。其实这时很可能是肌瘤在作祟,轻易忽视也是大错特错。
子宫肌瘤的处理原则,从妇产科方面,要根据肌瘤的大小、部位、有无症状、患者的年龄,对生育的要求,近期发展情况及并发症,诊断是否明确等方面,来决定子宫肌瘤的处理。“因此,既不能杞人忧天,也不要听之任之。女性过了30岁,最好每半年到一年做一次妇科检查,这最重要。”
患子宫肌瘤,抓紧3年内怀孕
如果已经把肌瘤剔除了,还会复发吗?答案是肯定的。“在一个病人身上,我曾反复几次,共剔除过200多个肌瘤。应该说,复发的几率和肌瘤数量的多少密切相关。”郎景和做了一个形象的比喻,就像一片马铃薯地,马铃薯产得越多,农民在收割完后,还能找到的马铃薯就越多,不可能完全铲除。所以说,肌瘤单发或数量少的患者,复发率比较小。若肌瘤数量多,则复发率相对大。
至于很多人关心的子宫肌瘤患者能否生育的问题,郎景和建议,患者最好能在3年内抓紧时间怀孕,其间疾病复发率低,成功率自然也就高了。此外,手术后,病人通常会有贫血,一般补充些铁剂就能无大碍。坚持定期到医院随访,对病情恢复也大有裨益。
子宫肌瘤青睐哪些女性
与十几年前相比,子宫肌瘤越来越青睐三四十岁的中年女性,特别是未育、性生活失调和性情抑郁这三类女性。妇科专家介绍,子宫肌瘤的具体原因目前尚不十分明确,但研究表明,激素分泌过于旺盛,是导致子宫肌瘤的最普遍原因,而女性的这三种行为模式,是造成内分泌紊乱,导致激素分泌过剩的罪魁祸首。
几种情况需要手术
子宫肌瘤虽然不是什么大毛病,可它一样会给人们带来痛苦:长在子宫黏膜上的肌瘤,容易引起月经紊乱,甚至造成贫血;如果肌瘤长在子宫后壁,就会压迫直肠,令排便困难;如果肌瘤长在两边输卵管开口的地方,则会影响卵子和精子的结合,导致不孕或引起流产。因此,到底选择怎样的治疗方案一定要“遵医嘱”。
非手术治疗,包括介入性治疗和注射促性腺激素释放素激动剂。而是否手术,则需要医生根据患者年龄、症状、子宫大小、肌瘤多少、个人意愿等决定。但肌瘤体积超过或相当于妊娠10周子宫大小,黏膜下有肌瘤,不孕或者流产者应手术。”
子宫对于女性的特殊意义决定了病人在接受手术时常有不小的顾虑。但其实这大可不必。”郎景和特别指出,现在的手术方案已经完全可以做到更好地考虑患者的感受:剔除肌瘤,保留子宫,适用于年龄小,尚未生育的患者;如果肌瘤过大、过多,子宫又完成了生育的“历史使命”,就可以把它切除。
事实上,切除了子宫并不会影响女性内分泌系统的功能和性生活的和谐。这是因为,即使切除了子宫,卵巢还保留着,子宫只是一个着床的生育器官,而主宰女性内分泌的却是卵巢;郎景和提醒,治疗子宫肌瘤,没有特效药,比如市场上的消瘤丸、百消丹等,多是减少患病后月经期出血多用的,并不能治疗肌瘤。
到底有多少女性患有子宫肌瘤
到目前为止,全世界谁也说不清楚到底有多大比例的子宫长有子宫肌瘤,教科书上多说在育龄妇女中,约有1/4的人患有子宫肌瘤。这个1/4的比例肯定是“门缝里看瘤”。医学家统计出来的数字多是有症状来看病的病人或是去检查能查出来的情况,而那些没有症状,查也查不出来的子宫肌瘤可就全都“漏网” 了。因为绝大部分子宫肌瘤患者毫无自觉症状,用手做妇科检查,那埋在两厘米厚的肌肉里的小肿瘤根本就摸不出来。就算你做b超、彩超、ct等检查,不到1厘米直径的小肌瘤也看不到。化验血、尿也没用。反正很小、很早期的子宫肌瘤很难被诊断出来,都被忽略了。有人说我是用病理切片做出的诊断,那也会有疏漏。因为即使是连续切片,两片中间也有间隙。所以1995年克拉莫尔认为:“75%以上的子宫都长有子宫肌瘤!”3/4这个比例有点吓人,但是如果把小肌瘤也算上,说一半以上的育龄妇女都长有子宫肌瘤,这个可能性是很大的。
像患病率一样,这个问题也是一个悬案。其实所有肿瘤的病因现在都不是很清楚,不过,有些因素可以促使子宫肌瘤发生、成长,可以来了解一下。
女性激素里有一种雌激素,它的存在与子宫肌瘤关系密切。女童的卵巢还不分泌雌激素,所以小女孩就从不长子宫肌瘤。青春期长的也不多。但我们也碰到一例,才十六七岁,子宫大得像怀孕四五个月似的。妈妈愁得不行。研究后还是做了手术。只把大肌瘤挖走,为了保护子宫,小肌瘤就未太彻底挖,等婚后、生育后再考虑彻底手术。
育龄妇女雌激素分泌多了,子宫肌瘤就长多了。40岁左右是长肌瘤的顶峰年龄。绝经后,雌激素由少分泌到停止分泌,子宫肌瘤一般也就自行萎缩,甚至消失了。
怀孕时,胎盘分泌的雌激素比平时高几百倍,所以孕期子宫肌瘤也疯长。
女人都分泌雌激素,但并非人人都长子宫肌瘤,得看子宫的肌肉细胞对雌激素敏感不敏感,即所谓“受体”问题。
孕激素(黄体酮)是另一种女性激素,现在认为也与子宫肌瘤形成有关。
子宫肌瘤也有遗传因素,有明显的家族病史。据说肥胖者也容易得子宫肌瘤。
大多情况下可以与子宫肌瘤和平共处
子宫肌瘤,如果把小肌瘤也计入,绝大部分是没有症状、不影响健康和婚育的。
有无症状,那得看肌瘤长的部位。部位有两层意思。一是说长在什么地方。只有5%的肌瘤长在宫口处,95%都是长在子宫体部。二是说肌瘤长的层次深浅。2/3都是长在子宫壁内(肌层内),1/4是突在子宫外表面叫浆膜下肌瘤,1/10是突在子宫腔内,叫黏膜下肌瘤。这种黏膜下肌瘤增加了子宫内膜的面积,引起血管充血,表面还容易溃疡、感染,这就容易引起月经症状,主要是经量多、经期长。黏膜下肌瘤如果突得太厉害,还可以脱出子宫口,掉进阴道,那会引起更厉害的出血和感染。