甲状腺癌的诊断方法
甲状腺癌的诊断方法
我们把由甲状腺组织引起的癌变叫做甲状腺癌，患有甲状腺癌的人数非常的多，由于人们饮食习惯的不规律，就会导致缺碘或者高碘饮食，也致使甲状腺癌的患者日益增加。那么，得了甲状腺癌该如何鉴别诊断呢?下面就一起来看看专家怎么说吧!
甲状腺未分化癌的病死率约50%，仅极少数病人能长期生存，很多病人在短时间内死亡。一般从诊断到死亡中位生存期仅4~8个月。所以及时诊断治疗是很必要的。
分化型甲状腺癌病人甲状腺功能检查多正常，但如果是由其他疾病如甲亢或桥本氏甲状腺炎转变而来，则有相应的甲状腺功能异常。
B 超对分化型甲状腺癌的诊断非常有帮助。分化型甲状腺癌在B超中大多数为实质性肿块，但部分也可为以实质成分为主的混合性肿块。甲状腺乳头状癌在B超中多呈低或极低回声，实质内多出现微小钙化或砂砾样钙化，其后方不伴声影;肿块的形态可异常呈垂直位或竖立状，肿块周边血供多丰富。甲状腺滤泡状癌在B超中多为非常均质的高回声肿块，血供丰富。而肿块的大小，边界是否清楚，形态是否规则、肿块周边是否有声晕并不是判断肿块是否是恶性的重要指标。
一般分化型甲状腺癌在同位素扫描中多呈冷/结节。但现在同位素检查对判断甲状腺肿块的性质意义不大。
如果怀疑分化型甲状腺癌有淋巴结转移或已侵犯周围器官和组织，如气管、食管和神经血管等，则最好行增加CT或磁共振检查来了解淋巴结转移的范围和肿块与气管、食管或神经、血管侵犯的程度，以利手术方案的制定和判断是否能手术切除。
分化型甲状腺癌病人应该和结节性甲状腺肿、亚急性甲状腺炎和慢性淋巴细胞性甲状腺炎和硬化性甲状腺炎进行鉴别诊断。
甲状腺癌和有些疾病的症状比较相似，这就很容易让患者们混淆，在治疗的时候造成误诊，治愈甲状腺癌的前提是先要准确的确诊疾病，把它和其他疾病分开来看，在第一时间控制甲状腺癌，防止病情发展到无法挽救的地步。
甲状腺结节有钙化点是啥意思
甲状腺结节出现钙化一般是在甲状腺弥漫性肿大的基础上，通过甲状腺滤泡上皮细胞反复增生和不均匀的修复复原，形成增生性结节。结节进一步发展，可以压迫结节间的血管，导致结节间血管的血供不足，而发生变形、坏死，出血。那么出血、坏死的组织又逐渐纤维化，形成不规则的瘢痕组织，其中就可以发生这个钙盐的沉积。
一般来说没有明显的临床特征。但是结节钙化点是否合并癌变，一般来说还需要进一步的检查，才能够确诊是否为恶性结节。
甲状腺钙化可分为微钙化、粗钙化、周边钙化、孤立钙化。
微钙化是多个强回声光点，一般小于2mm，呈簇状或散在分布。当微钙化和粗钙化同时存在于结节内时，则结节被划入微钙化，粗钙化为结节内部大于2mm的强回声光斑，伴有声影;周边的钙化则为环绕结节周围的粗钙化，呈环形或者弧形;
孤立钙化斑是单个的粗钙化，周围未见环绕的甲状腺结节。
微钙化，我们通常认为是诊断甲状腺癌一个最可靠的指标，基本上可以反映病理学中的“砂粒体”。砂粒体是甲状腺乳头状癌的特征性表现，那么砂粒体也可以出现在甲状腺滤泡癌、结节性甲状腺肿、滤泡状甲状腺瘤等。那么超声显示微钙化对于甲状腺癌诊断的特异性、阳性率、还有预测敏感性都是很高的。
甲状腺结节的检查
在生活中大家都很担心自己患上甲状腺结节之后会面临什么，是恶化癌变呢还是良性的结节呢，其实根本就不要如此的担忧，一旦发现甲状腺结节及时去医院检查，如果排斥恶性肿瘤就不必如此担忧了，看看下面是如何排除检查的。
排除甲状腺癌的检查
在甲状腺癌的各项检查中，颈部超声是有效诊断甲状腺癌性价比最高的医学检查技术，一个有经验的B超医生的确诊率可以达到80%-90%。除颈部超声外，医生还可以采取其他方式寻找蛛丝马迹。
1、颈部超声：低回声、边界不清、形态不规则、血流丰富、钙化特征为细点状排列或粗点状成团表现时，恶性机会多。
2、细针穿刺病理检查：细针穿刺或超声引导下病理检查是明确诊断重要和安全的手段，对乳头状甲状腺癌敏感性和特异性近于100%。
3、甲状腺扫描核素显像：“热”结节几乎均是良性肿瘤;“温”结节多数为良性，也可能是恶性;“冷”结节恶性几率相对较多，但不都是恶性。其中12%-15%“冷”结节为甲状腺癌。
甲状腺癌的治疗
甲状腺癌的治疗是在外科、核医学、内分泌等多科协作的基础上展开的。对于临床上尚未确诊的病例以医学观察为主，对高度怀疑或组织学确诊的患者，手术是主要治疗方法。
经过一系列的检查，张女士的甲状腺结节被确诊为良性，但因单个结节个体较大，已出现压迫气管的现象，在外科医生的建议下她很快接受了手术治疗。
临床医生提示，甲状腺癌的发生率近年的确有增加趋势。甲状腺结节很常见，但甲状腺癌的发生率很低。甲状腺癌中乳头状癌占绝大多数，如诊断及时，处理适当，预后很好，不必恐慌。至于坊间流传的戴丝巾可以预防甲状腺结节或甲状腺癌的说法，并没有科学依据。
以上就是我们对甲状腺结节的详细介绍，经过上述的介绍应该知道甲状腺癌的可怕了吧，因此一定要及时的发现及时的治疗，不然就会错过了最佳的时机而演变成甲状腺癌就不好了，这不是大家所希望的吧，还有什么不清楚的可以咨询在线专家。
... ...
甲状腺瘤应该如何鉴别
1、结节性甲状腺肿：甲状腺腺瘤主要与结节性甲状腺肿相鉴别后者虽有单发结节但甲状腺多呈普遍肿大在此情况下易于鉴别一般来说腺瘤的单发结节长期间仍属单发而结节性甲状腺肿经长期病程之后多成为多发结节另外甲状腺肿流行地区多诊断为结节性甲状腺肿非流行地区多诊断为甲状腺腺瘤在病理上甲状腺腺瘤的单发结节有完整包膜界限清楚而结节性甲状腺肿的单发结节无完整包膜界限也不清楚
2、甲状腺癌：甲状腺瘤还应与甲状腺癌相鉴别后者可表现为甲状腺质硬结节表面凹凸不平边界不清颈淋巴结肿大并可伴有声嘶霍纳氏综合征等以下几点可做为与甲状腺癌鉴别时参考：
①儿童或60岁以上的男性患者应考虑甲状腺癌的可能而甲状腺腺瘤多发生在40岁以下的女性患者;
②甲状腺癌结节表面不平质地较硬吞咽时活动度小且在短期内生长较快有时虽然甲状腺内结节较小但可扪及同侧颈部有肿大淋巴结甲状腺腺瘤表面光滑质地较软吞咽时上下活动度大生长缓慢多无颈部淋巴结肿大。
甲状腺瘤会不治自愈吗
事实上甲状腺癌并不可怕，在规范的临床治疗中，它的治愈率是很高的，一般在80% ，甚至更高。但是目前规范化程度在国内不高，导致甲状腺癌诊治中存在较多误区，影响患者愈后恢复及生活质量。
甲状腺瘤是一个常见的疾病，分良性肿瘤和恶性肿瘤两种，占内分泌系统肿瘤90% 以上，而且甲状腺肿瘤偏爱年轻女性。除了该病属于激素依赖性肿瘤，该年龄段女性处于雌激素、孕激素分泌旺盛时期，容易发病。年轻女性情绪不稳定、精神压力大、晚育及人工流产等导致内分泌紊乱，容易受到癌细胞的侵袭。由于病程缓慢，相当一部分甲状腺瘤病人没有什么感觉，多数在数月到数年甚至更长时间之后才被发现。
甲状腺的自我检查：
通过镜子用手指轻压颈部前面气管两侧：一是注意甲状腺肿大的形状。肿大的形状一般分为两大类，一类呈蝴蝶形，多见于甲状腺炎及部分甲状腺机能亢进的病人;另一类是在甲状腺的某个部位出现一个圆形肿块，多见于甲状腺囊肿、甲状腺腺瘤、结节性甲状腺肿，也包括甲状腺癌。
甲状腺结节伴钙化原因是什么
甲状腺结节出现钙化一般是在这个甲状腺弥漫性肿大的基础上，通过甲状腺滤泡上皮细胞反复增生和不均匀的修复复原，形成增生性结节。那么这个结节进一步发展，可以压迫结节间的血管，导致这个结节间血管的血供不足，而发生变形、坏死，出血。那么出血、坏死的组织又逐渐纤维化，形成不规则的瘢痕组织，其中就可以发生这个钙盐的沉积。
它一般来说没有明显的临床特征。但是这个结节钙化点是否合并癌变，一般来说，我们还需要进一步的检查，才能够确诊是否为恶性结节。 甲状腺钙化可分为微钙化、粗钙化、周边钙化、孤立钙化。
微钙化是多个强回声光点，一般小于2mm，呈簇状或散在分布。当微钙化和粗钙化同时存在于结节内时，则结节被划入微钙化，粗钙化为结节内部大于2mm的强回声光斑，伴有声影；周边的钙化则为环绕结节周围的粗钙化，呈环形或者弧形； 孤立钙化斑是单个的粗钙化，周围未见环绕的甲状腺结节。
微钙化，我们通常认为是诊断甲状腺癌一个最可靠的指标，基本上可以反映病理学中的“砂粒体”。砂粒体是甲状腺乳头状癌的特征性表现，那么砂粒体也可以出现在甲状腺滤泡癌、结节性甲状腺肿、滤泡状甲状腺瘤等。那么超声显示微钙化对于甲状腺癌诊断的特异性、阳性率、还有预测敏感性都是很高的。
甲状腺肿瘤应该如何确诊
1.生化检查血清生化检查有助于甲状腺癌的诊断及术后随访
(1)甲状腺球蛋白(thyroglobulink，TG)测定：TG 值>10ng/ml为异常，如单纯性甲状腺肿，均可发现血清TG升高，故TG不能作为肿瘤标志物用于定性诊断，或虽有甲状腺残存，但131I治疗后甲状腺不再存在，应不再有TG，若经放射性免疫测定，发现TG升高，则表明体内可能有甲状腺癌的复发或转移，TG可作为较具有特异性的肿瘤标志物，用作术后的动态监测，了解体内是否有甲状腺癌复发或转移，仍有甲状腺残留，则检测TG仅能作为参考，而不如前者的效用大，以免干扰检查结果。
(2)降钙素测定：正常人血清和甲状腺组织中降钙素含量甚微，放射性免疫测定降钙素的水平为0.1～0.2ng/ml，大多数>50ng/ml，血清降钙素明显升高为阳性，正常人无此反应，但降钙素对血钙水平的调节作用远不如甲状旁腺激素强大，故血清钙水平大多正常，患者无骨质吸收的X线表现，如血清降钙素恢复正常，说明肿瘤切除彻底;如血清降钙素仍高，表示仍有肿瘤残留或已发生转移，有助于及早发现肿瘤复发， 提高治疗效果，增加存活率。
(3)甲状腺功能检测：甲状腺癌患者都应进行甲状腺功能检测，包括血浆PBI，血清T3。
2.甲状腺癌病理检查
对于针刺检查，可能对癌造成扩散，因而不主张广泛采用，最好是进行开放性甲状腺组织活检，有利于诊断及鉴别诊断。用细针穿刺甲状腺肿物，抽得微量细胞后涂片，进行细胞学检查(FNAC)，一般确诊率5%～79%，在B超引导下进行穿刺，可提高确诊率，但快捷，有时半小时内即有结果，细胞核有包涵体时，可诊断甲状细乳头状癌，可作颈淋巴结的FNAC，如发现乳头状癌结构可考虑甲状腺乳头状癌转移，可判断为滤泡性肿瘤，但不能鉴别良性或恶性。
3.基因诊断
FNAC和B超检查可以明确甲状腺肿瘤的诊断，通过FNAC提供的细胞学证据是术前诊断甲状腺癌的最佳办法，FNAC的准确性依赖于训练良好，通过检测甲状腺肿瘤细胞不同的基因表达，进而判断甲状腺肿物的良恶性成为可能。同时也可以配合中药人参皂苷RH2来进行一个辅助治疗，延长病人的生存期。
B超能查出甲状腺病变的良恶性吗
B超能查出甲状腺病变的良恶性吗?我前几天去做体检，医生摸我的脖子上有个甲状腺病变，医生也不能确诊是什么，建议我去医院进行甲状腺检查，说建议我做一个B超的甲状腺检查。B超能查出甲状腺病变的良恶性吗?有必要做这个检查吗?
B超是一无创伤性诊断方法，甲状腺位置表浅，解剖结构与周围组织不同，高频超声对甲状腺病变具有很好的分辨力，可直观的确定甲状腺瘤的部位、大小和数目以及内部回声。通常将甲状腺钙化按大小分为≥2mm的粗大钙化和<2mm的微小钙化。在病理组织学上，甲状腺钙化被分成二种类型：沙粒样小体和营养不良性钙化。沙粒样小体往往是甲状腺乳头状癌的一种特征，有时在其他类型甲状腺癌和良性病变如滤泡性癌，结节性甲状腺肿、滤泡性腺瘤和桥本氏甲状腺炎等也可出现。营养不良性钙化主要是组织过度增生，钙盐沉积从而导致钙化，多见于良性病变，约有10%—20%为癌，滤泡状腺癌所占比例较大。甲状腺微小钙化基本反应病理中的沙粒体，对甲状腺癌诊断具有很高的特异性。
国际抗癌联盟对甲状腺分化型癌的新的分期标准，认为45岁前后两组的预后明显不同。故本组以45岁为界，分析钙化结节在不同年龄组间良恶性发生率有无差异，统计结果P=0.002，有显著性差异，说明对于年轻患者(<45岁)有甲状腺钙化结节时应高度警惕恶性可能。对超声检查发现甲状腺结节钙化的患者，特别是微小钙化或单发结节钙化，临床医生应提高警惕，仔细检查和监控，尽早手术，减少甲状腺恶性肿瘤的漏诊和误诊。
甲状腺癌自我诊断法
有人说发现疾病是一件痛苦地事，可是你们忘了还有一句话叫“塞翁失马,焉知非福”尽管被诊断出患病时我们都会感觉难受，但是这又何尝不是一件值得我们庆幸的事，疾病越早诊断出来也就能够把握住最佳的治疗时机，及时的接受治疗，“甲状腺癌”，生活中常会遇到的疾病之一，相信大多数朋友也都不会觉得陌生，而这种疾病也的确能够严重的影响到人们的正常生活和工作，为了避免更多的危害，我们还是及早诊断出来接受治疗的好，那么对于这种疾病都有哪些自我诊断方法呢?
1、肿块形状
对于肿块形状的鉴别，是甲状腺癌的自我诊断方法的第一步，如果是地方性甲状腺肿、甲状腺炎及甲亢，其外形通常呈碟状，如果是出现圆形肿块，可能是甲状腺囊肿、甲状腺癌。
2、肿块大小
如果肿块是弥漫性的或者是多发性的结节可能为甲状腺肿，但是如果有直径超过2厘米的囊肿，可能就是甲状腺癌了。
3、肿块光滑度和软硬度
仔细触摸肿块表面，根据光滑程度的不同进行诊断，地方性甲状腺肿多呈光滑感;甲状腺炎多为不光滑者，如果肿块是单个，并且有实体感不光滑，应疑似癌肿。
4、肿块生长速度
甲状腺癌的自我诊断方法中还要通过肿块生长速度来诊断，一般甲状腺癌的肿块增长速度较快，十几天内肿胀明显可见。
5、是否触及淋巴结
如果在甲状腺周围有较硬的淋巴结出现，应怀疑是甲状腺癌，而且还伴有局部淋巴结转移的病症。
看了这么多关于甲状腺癌的一些自我诊断方法，希望可以帮助您更好的了解自己的身体状况，请您在百忙之中别忘了多关注一下自己的身体，有发现类似的状况，一定不要存有侥幸心理，及时到医院接受详细的检查和治疗哦。祝愿我们都能健康快乐!
甲状腺结节钙化严重吗
1、甲状腺结节钙化严重吗
当患上甲状腺结节钙化之后必须及时进行治疗,甲状腺结节钙化是一种比较严重的疾病,甲状腺结节钙化的发生实际上是甲状腺组织的细胞发生了增生织密的现象,单位体积里面细胞所含有的量比正常的值超出了很多,在超声的检查下对于钙化可以发现强光点或者是强光环又或者是强光斑,在临床上面通过对于甲状腺结节钙化情况的观察,对于甲状腺癌或者是甲状腺肿瘤起到了一定程度上的预示作用,一般情况下甲状腺结节大约有百分之二十五的会出现钙化阴影的现象,而甲状腺癌则有百分之五十至百分之六十二点五会有钙化的现象,通常我们认为钙化的颗粒如果越粗大的话,癌组织就会分化的越快一些。
钙化阴影与癌是有一定关系的,粒样的钙化现象基本上是为甲状腺恶性肿瘤的,一般情况下是乳头状腺癌的症状,粗大的钙化阴影大约有百分之十至百分之二十的是癌,其中滤泡状腺癌占的比例会大一些,一般情况下甲状腺良性肿瘤的钙化阴影响是比较多并且密的,边缘也会比较清楚,如果是恶性肿瘤的话钙化的阴影是比较淡并且模糊的。
2、甲状腺结节钙化有几种类型
甲状腺结节钙化可分为微钙化、粗钙化、周边钙化、孤立钙化斑。微钙化是多个强回声光点,一般小于2mm,呈簇状或散在分布。当微钙化与粗钙化同时存在于结节内时,则结节被划入微钙化型;粗钙化为结节内部大于2mm的强回声光斑,伴有声影;周边钙化为环绕结节周围的粗钙化,呈环形或弧形;孤立钙化斑是单个粗钙化,周围未见环绕的甲状腺结节。
3、怎么识别甲状腺结节的钙化类型
微钙化通常被认为是诊断甲状腺癌最可靠的指标,基本上可反映病理学中的“砂粒体”.砂粒体是甲状腺乳头状癌的特征性表现,砂粒体也可出现于甲状腺滤泡状癌、结节性甲状腺肿、滤泡状腺瘤等。超声波显示微钙化对甲状腺癌诊断的特异性、阳性预测值、敏感性分别为85%~94%、69%~71%、36%~59%。
周边钙化、粗钙化、孤立钙化斑通常被认为是诊断甲状腺良性肿瘤的指标,多见于甲状腺腺瘤、结节性甲状腺肿等良性疾病中。
总之,超声波图像中的钙化是诊断甲状腺癌的一个特异性指标,从筛查甲状腺癌的角度来讲,每一种钙化都有恶性的风险,不仅微钙化,其他类型的钙化也应仔细检查。
甲状腺癌能治愈吗
不能治愈。甲状腺癌一般分为分化型甲状腺癌、低分化型甲状腺癌和未分化型甲状腺癌。
(1)分化型甲状腺癌总体10年存活率可达85%。根据前述的高、低危分期，其20年生存率：低危约为90%，高危约为61%。即使有身体其他部位的转移，分化型甲状腺癌的10年生存率也可达25%~40%。
(2)低分化型甲状腺癌10年存活率为75%。主要的预后因素包括诊断时年龄、原发病灶大小、有无淋巴结转移和远处转移。根据TMN分期，I、II、III、IV期的存活率分别为100%、93%、71%和21%。
(3)未分化型甲状腺癌的病死率约50%，仅极少数病人能长期生存，很多病人在短时间内死亡。一般从诊断到死亡中位生存期仅4~8个月。
建议：在一般情况下，发现甲状腺癌后应及早进行手术治疗。术后应当避免有碘饮食，包括食用无碘盐和忌食海鲜等。此外，甲状腺癌术后的病人应当避免疲劳和重体力工作。
甲状腺弥漫性病变
简介临床上甲状腺弥漫性病变的常见病种多为结节性甲状腺肿 (下称结甲)、甲状腺癌 (下称甲癌) 、桥本甲状腺炎 (下称桥本病)、Graves病等。由于各病种治疗方案不同，故有必要对此 类疾病进行治疗前定性诊断。笔者搜集50例上述病种的甲状腺CT图像进行回顾性分析，重点 讨论各病种的CT诊断及鉴别诊断 。
CT诊断
目的分析甲状腺弥漫性病变的CT 影像表现，以期得出各种弥漫性甲状腺病变的CT鉴别诊断要点。材料与方法回顾分析50例甲状腺弥漫性疾病的CT资料 ，50例均作平扫，45例加作增强。采用薄层靶扫描多窗位、多窗宽观察。结果(1)12例桥本病，10例Graves病甲状腺双叶呈弥 漫对称性或基本对称性肿大，密度均匀减低，无腺内更低密度结节。4例桥本病有腺内高密 度结节; (2)结节性甲状腺肿双叶甲状腺肿大、腺内多发更低密度结节，大小及分布较甲状 腺癌 均匀; (3)甲状腺癌腺体边缘连线中断、腺外结构破坏、囊变区壁结节血管样强化 及颈淋巴结肿大 。结论同病种甲状腺弥漫性病变的CT表现存在许多共同 之处，而不同病种间亦存在着不同的CT特点，掌握各病种CT特点，有助于诊断与鉴别诊断。 CT扫描及图像处理技术的灵活运用，对甲状腺弥漫性病变的诊断与鉴别诊断有重要意义。
临床上甲状腺弥漫性病变的常见病种多为结节性甲状腺肿(下称结甲)、甲状腺癌(下称甲癌) 、桥本甲状腺炎(下称桥本病)、Graves病等。由于各病种治疗方案不同，故有必要对此 类疾病进行治疗前定性诊断。笔者搜集50例上述病种的甲状腺CT图像进行回顾性分析，重点 讨论各病种的CT诊断及鉴别诊断。
CT或MRI检查是前列腺癌常用的诊断方法
前列腺癌诊断具体如下：
1.前列腺特异性抗原(PSA)血清测定患者血清PSA水平可增高，游离PSA与总PSA的比值降低;有转移时血清酸性磷酸酶可能增高。二者合并前列腺癌诊断的符合率较高。
2.B超检查前列腺内低回声结节，但须与炎症或结石相鉴别，这也是前列腺癌诊断方法之一。
3.前列腺癌诊断：核素骨扫描较X线拍片常能早期显示转移病灶。
4.前列腺癌诊断还有：CT或MRI检查可显示前列腺形态改变、肿瘤及转移。
5.前列腺穿刺活检，可作为前列腺癌诊断的方法。未能穿刺取出肿瘤组织不能否定的前列腺癌诊断。