婴幼儿青光眼有何表现

婴幼儿青光眼有何表现

婴幼儿型先天性青光眼是严重的致盲疾病之一。约有60%在出生后6个月内、80%在1岁以内出现症状，其余在1~6岁时显示出来，常为双侧性。因婴儿眼球发育尚未成熟，眼球壁易受压力的作用而扩张，致使整个眼球不断扩大，表现为两眼异常增大，称为“水眼”。

一些不知情的家长甚至为自己孩子的大眼睛而沾沾自喜。这往往导致病情贻误。其实，婴幼儿型先天性青光眼的患儿眼睛虽大，但仔细观察，就可发现异常。首先，患儿角膜直径常常在13mm以上，一般正常儿童角膜直径在10mm左右。其次，角膜往往因为水肿而浑浊不清。患儿常有较明显的刺激症状：怕光、流泪、视力通常较差。

婴幼儿型先天性青光眼发病早，胎儿期已经开始，对视神经损害严重。并且，视神经损害早期是可逆的，晚期就不可逆转。因为先天性青光眼的药物疗效多不满意，所以，本病一旦确诊，往往需要尽早接受手术治疗。

3岁以后发生的先天性青光眼，患儿眼球可以不再扩大，外表和正常儿童并无大异，早期可以没有任何症状，病情进展到一定程度时，有轻度眼胀、视力疲劳和头痛。视力可以在正常范围内，但是对视神经功能的损害可能在早期已经开始缓慢发生，这种损害到一定程度后，同样是不可逆转的。

这类型青光眼，由于其发病非常隐匿，而对视神经的损害又相当严重，常常发现时已经进入晚期，所以，特别需要引起大家的重视。早期发现至为重要。治疗可用药物治疗，药物治疗不能控制者，应尽早手术。

先天性青光眼治疗方法有哪些

先天性青光眼是指由于胚胎发育异常，房角结构先天变异而致房水排出障碍，导致眼内压升高所引起的视神经损害和视野缺损。国外资料原发性婴幼儿型青光眼发病率为0.008%，我国为0.002%~0.0038%，新生儿中为万分之一。有2~15%的盲人是由于先天性青光眼致盲。婴幼儿型青光眼80%在1岁内、部分在出生时即已发病，因此造成的眼部损害较成人更为严重，不仅仅会导致失明，而且严重影响外观，并有多种严重继发病变，甚至导致眼球破裂。

药物治疗无效，一经确诊应立即手术治疗，尽量争取早日挽救视功能，病程越短，效果越好，在一岁以内手术者，约80～85%均能收到良好疗效。手术前应详细查体，因为这类患儿常合并有全身及眼部其他发育异常。青少年性青光眼(juvenile glaucoma)，可先用药物治疗(同开角型青光眼)，如药物治疗无效时，可考虑小梁切除术，小梁切开术等球外引流手术。

什么是青光眼

青光眼是一种表现为眼内压增高、视神经和视功能损害的眼病。是我国当前主要致盲眼病之一，在盲人中因青光眼而致盲者我国各地统计结果不等，少者占5.3%，多者达21%。青光眼可分为原发性闭角青光眼、原发性开角青光眼、先天性青光眼，及继发性青光眼。其中除先天性青光眼多发生于青少年或婴幼儿以外，其余均常见于老年人。我国原发性青光限的患病率约为0.21%～1.75%，而40岁以上的人群患病率则为1.4%。尤以急性闭角青光眼97%为40岁以上的中老人，发病高峰年龄为61一71岁;原发性开角青光眼40岁以者也占75.3%，在52～85岁人群中发病率为1.43%。

青光眼是什么

所谓青光眼就是指眼内压间断或持续升高的一种眼病，持续的高眼压可以给眼球各部分组织和视功能带来损害，如不及时治疗，视野可以全部丧失而至失明。青光眼是导致人类失明的三大致盲眼病之一，总人群发病率为1%，45岁以后为2%。

临床表现

青光眼的种类主要有先天性青光眼、原发性青光眼、继发性青光眼、混合型青光眼等四种。各种类型的青光眼的临床表现及特点各不相同，应做到早发现、早治疗。

1.先天性青光眼

根据发病年龄又可为婴幼儿性青光眼及青少年性青光眼，30岁以下的青光眼均属此类范畴。先天性青光眼形成的原因是胚胎发育过程中眼前房角发育异常，致使房水排出受阻，引起眼压升高。

(1)婴幼儿性青光眼

一般将0～3岁青光眼患儿归为此类，此型是先天性青光眼中最常见者，母体内即患病，出生后立即或缓慢表现出症状。一般是双眼性病变，但却不一定同时起病，部分患儿单眼发病。临床表现为出生后眼球明显突出，颇似牛的眼睛，故称“牛眼”，可有怕光、流泪、喜揉眼、眼睑痉挛、角膜混浊不清、易激动哭闹、饮食差或呕吐、汗多等到全身症状。此型的预后关键在于及时正确地诊断，因小儿眼球壁正处于发育阶段，早发现、早治疗有利于患儿的预后。

(2)青少年性青光眼

发病年龄3～30岁之间，此型临床表现与开角型青光眼相似，发病隐蔽，危害性极大。近年来此型多发生于近视患者，且有发病率不断上升的趋势，90%以上的患者并不表现为典型青光眼症状。

青光眼常见的类型有哪些

1.婴幼儿性青光眼

一般将0-3岁青光眼患儿归为此类。此型是先天性青光眼中最常见者。母体内即患病，出生后立即或缓慢表现出症状。一般是双眼性病变，但却不一定同时起病，也有25-30%患儿单眼发病。临床表现为出生后眼球明显突出，颇似牛的眼睛故称“牛眼”，怕光、流泪、喜揉眼、眼睑痉挛，角膜混浊不清、易激动哭闹、饮食差或呕吐、汗多等到全身症状。此型的预后关键在于及时正确诊断，因小儿眼球壁正处于发育阶段，查眼压，可能正常，而眼底检查不好配合，所以缺乏青光眼丰富俅簿。

2.青少年性青光眼

发病年龄3-30岁之间。此型临床表现与开角型青光眼相似，发病隐蔽，危害性极大。近年来此型多发生于近视患者且有发病率不断上升的趋势。90%以上的患者并不表现为典型青光眼症状，而是以“近视、视疲劳、头痛、失眠”，甚至不知不觉失明而来就诊，详细检查才知道是青光眼。有的患者查出来青光眼，但自己错误的认为，我现在又没有什么感觉，视力也可以，不可能象大夫说的那么严重，真正失明了，那时后悔也来不及了，只能在黑暗中痛苦的渡过终生。

急性闭角型青光眼

急性闭角型青光眼的发生，是由于眼内房角突然狭窄或关闭，房水不能及时排出，引起房水涨满、眼压急剧升高而造成的。多发于中老年人，40岁以上占90%。女性发病率较高，男女比例为1：4。来势凶猛，症状轻剧，发病时前房狭窄或完全关闭，表现突然发作的剧烈眼胀头痛、视力锐减、眼球坚硬如石，结膜充血、恶心呕吐、大便秘结、血压升高，此时全身症状较重易被误诊为胃肠炎、脑炎、神经性头痛等病变。如得不到及时诊治24-48小时即可完全失明无光感，此时称“暴发型青光眼”，但临床上有部分患者对疼痛忍受性轻强，仅表现为眼眶及眼部不适，甚则眼部无任何症状，而转移至前额、耳部、上颌窦、牙齿等部疼痛。急性闭角型青光眼，实则是因慢性闭角型青光眼反复迁延而来。

闭角型青光眼的简介

闭角型青光眼是一种常见的青光眼类型，是由于患者的前房角关闭，眼内的房水排出受阻所致。

闭角型青光眼有原发性闭角型青光眼和继发性闭角型青光眼。原发性闭角型青光眼是指没有其他眼病存在，单由于患者的瞳孔阻滞，或患者虹膜根部肥厚、前移，导致前房角关闭、房水流出困难、眼压升高的一种情况。

继发性闭角型青光眼其他眼病引起房角关闭所导致的青光眼。常见的继发性闭角型青光眼有白内障膨胀期继发性闭角型青光眼、虹膜睫状体炎瞳孔后粘连导致的继发性闭角型青光眼等。.

原发性闭角型青光眼的患病率有明显的种族差异，爱斯基摩人和亚洲人的发病率较高，白种人的发病率较低。.

根据发病速度的快慢，闭角型青光眼有急性闭角型青光眼和慢性闭角型青光眼。

慢性闭角型青光眼在发病期通常没有任何症状或症状较轻;而急性闭角型青光眼发病时则有明显的眼红、眼痛，视力模糊或急剧下降，常伴有剧烈的头痛、恶心、呕吐，易被误诊为脑部疾病或急性胃肠炎，造成延误治疗或错误治疗。

青光眼症状

一、早期症状有四种：

1、经常觉得眼睛疲劳不适;

2、眼睛常常酸胀，休息之后就会有所缓解;

3、视力模糊，近视眼或老花眼突然加深;

4、眼睛经常觉得干涩。

二、临床表现

1、急性闭角型

发病急骤，表现为患眼侧头部剧痛，眼球充血，视力骤降的典型症状。疼痛沿三叉神经分布区域的眼眶周围、鼻窦、耳根、牙齿等处放射;眼压迅速升高，眼球坚硬，常引起恶心、呕吐、出汗等;患者看到白炽灯周围出现彩色晕轮或像雨后彩虹即虹视现象。

2、亚急性闭角型

(包括亚临床期、前驱期和间歇期) 患者仅轻度不适，甚至无任何症状，可有视力下降，眼球充血轻，常在傍晚发病，经睡眠后缓解。如未及时诊治，以后发作间歇缩短，每次发作时间延长，向急性发作或慢性转化。

3、慢性闭角型

自觉症状不明显，发作时轻度眼胀，头痛，阅读困难，常有虹视。发作时患者到亮处或睡眠后可缓解，一切症状消失。此型青光眼有反复小发作，早期发作间歇时间较长，症状持续时间短，多次发作后，发作间隔缩短，持续时间延长。如治疗不当，病情会逐渐进展，晚期视力下降，视野严重缺损。

4、原发性开角型

发病隐蔽，进展较为缓慢，非常难察觉，故早期一般无任何症状，当病变发展到一定程度时，可出现轻度眼胀、视力疲劳和头痛，视力一般不受影响，而视野逐渐缩小。晚期视野缩小呈管状时，出现行动不便和夜盲。有些晚期病例可有视物模糊和虹视。因此原发性开角型青光眼的早期诊断非常重要，强调对可疑病例作相关检查。 先天性青光眼一般在幼儿或少儿时出现临床表现。如在3岁以前发病，可出现羞明、溢泪、眼睑痉挛和大角膜;3岁以后发病，则可表现为少儿进行性近视。

三、分类

青光眼的种类主要有四种：先天性青光眼、原发性青光眼、继发性青光眼、混合型青光眼。各种类型的青光眼的临床表现及特点各不相同。

1、先天性：根据发病年龄又可为婴幼儿性青光眼及青少年性青光眼。30岁以下的青光眼均属此类范畴。先天性青光眼形成的原因是胚胎发育过程中，眼前房角发育异常，致使房水排出受阻，引起眼压升高。25-80%的病人半年内显示出来，90%的患儿到一岁时可确诊。10%的病人在1-6岁时出现症状。

2、原发性：根据前房前角的形态及发病缓急，又分为急、慢性闭角型青光眼、开角型青光眼等。

3、继发性

由眼部及全身疾病引起的青光眼均属此类，病因颇复杂，种类繁多，现仅简述最常见的几种继发性青光眼：

(1)屈光不正(即近视、远视)继发青光眼。

(2)角、结膜、葡萄膜炎继发青光眼。

(3)白内障继发青光眼。

(4)外伤性青光眼。

4、混合型：两种以上原发性青光眼同时存在，临床症状同各型合并型。

四、并发症

急性闭角青光眼，常合并恶心、呕吐、发热、寒战及便秘等，少数病人可有腹泻发生。慢性闭角青光眼，常伴有视蒙、虹视。本病最严重得并发症是失明。

青光眼的早期症状是什么

1、青光眼的早期症状婴幼儿性青光眼

婴幼儿青光眼的发病，与遗传有很大的联系，这是先天性青光眼疾病，早期的症状表现也并不是非常明显，并且，这种类型的青光眼疾病，一般都是双眼性病变，当然，也并非是一定同时发布，一定要对青光眼疾病有足够的警惕，对青光眼疾病最好是能以预防为主，毕竟，青光眼疾病的伤害性是非常大的。对于青光眼疾病来说，早发现、早治疗有利于患儿的预后。

2、青光眼的早期症状青少年性青光眼

这种类型的青光眼疾病，一般都是发病年龄3～30岁之间，这种类型的青光眼疾病，最大的特点就是发病隐蔽，并且，危害性也是非常大的。另外，临床数据显示，近年来，这种类型的青光眼疾病，也往往都是合并与近视眼疾病的患者，并且，发病率逐年升高，大约90%以上的患者并不表现为典型青光眼症状。

3、青光眼的早期症状原发性开角型青光眼

这种类型的青光眼疾病，也往往都是发病于40岁以上的人，临床数据显示，大约会有25%的患者都会有青光眼家族聚集性的特点，早期的症状一般都不是很明显，有些患者甚至在即将失眠之后，才会有比较明显的症状。

青光眼的常见预防要点

1、少在光线暗的环境中工作或娱乐：在暗室工作的人，每1～2小时要走出暗室或适当开灯照明。情绪易激动的人，要少看电影，看电视时也要在电视机旁开小灯照明。这是常见的预防青光眼的方法。

2、避免过劳：不管是体力劳动还是脑力劳动，身体过度劳累后都易使眼压波动，所以预防青光眼要注意生活规律，劳逸结合，避免过劳。

3、保持愉快的情绪：生气和着急以及精神受刺激，很容易使眼压升高，引起青光眼，所以预防青光眼平时要保持愉快的情绪，不要生气和着急，更不要为家务琐事焦虑不安。

4、保持良好的睡眠：睡眠不安和失眠，容易引起眼压升高，诱发青光眼，老年人睡前要洗脚、喝牛奶，帮助入睡，必要时服催眠药，尤其是眼压较高的人，更要睡好觉，对预防青光眼十分重要。

5、不要暴饮暴食：也是常见的预防青光眼的方法。暴饮暴食大吃大喝，都会使眼压升高，诱发青光眼。老年人要“饭吃八分饱，不吸烟，不喝酒，不喝咖啡，不喝浓茶，不吃辛辣及有刺激性的食物。

小儿青光眼的症状表现：

1、青光眼常常会引起进行性眼球扩大，角膜和前房角永久性改变，角巩膜缘扩大，巩膜变薄。这些变化基本上是不可逆转的，轻度外伤即可使眼球出血或眼球破裂，眼内容脱出。有的病例角巩膜缘环增大导致虹膜萎缩、晶状体不全脱位或全脱位、白内障等病变。长期眼压增高使视神经趋于萎缩，导致患者失明。

2、角膜扩大、眼球扩大：其原因是新生儿眼球的角膜及巩膜还不足以抵抗眼压增高。这种变化包括角膜、前房角、巩膜、视神经、巩膜管及筛板等组织的延伸。

3、泪溢、畏光及眼睑痉挛。多数患儿有典型的泪溢、畏光及眼睑痉挛三联症。泪溢及畏光是由于角膜水肿所致。严重者在一般光线下即表现畏光，强光下患儿面部隐藏在母亲怀中，以避免因畏光而致的眼痛。在婴幼儿及幼年儿童，上述的任何一个症状就应高度怀疑青光眼的可能。三联症的出现可先于角膜直径扩大(大角膜、眼球扩大，后弹力层破裂，角膜水肿及视神经乳头发生改变之前)。

4、视神经乳头凹陷：原发性婴幼儿型青光眼的视神经改变与成人青光眼不同，视盘凹陷可在婴幼儿患者中迅速发生，且可能随眼压正常化而逆转。

结语：希望每个人在生活中不要过多的依赖电子产品，多做一些对于眼部有意的活动。通过上面的详细介绍，相信现在大家一定有了更深刻的了解。青光眼疾病的存在给现代人们的生活带来诸多的伤害，所以大家在日常一定要积极去做好预防措施，尤其是避免吸烟酗酒、不喝浓茶，保持良好的生活情绪等，只有这样身体才会更加的健康，眼睛才会更加的明亮。

青光眼对于中老年人的危害

青光眼是由于病理性眼压升高引起视神经损害，而导致视功能障碍的眼病。在我国致盲病因中，它仅次于白内障。调查发现，广州地区50岁以上原发性青光眼患病率达3.8%，而在普通人群中，平均患病率也达到了1.5%。

这种疾病较为隐匿，不容易被发现，一旦急性发作，两天不抢救就可能失明，而且它对视力的损害是不可逆的。虽然诱因各有不同，但无论是襁褓中的婴幼儿、青春期少男少女、更年期女性，还是老年人，都可能是青光眼高发人群。日常生活中，如果发现自己视力下降、视野变窄，就应立即就医，50岁以上人群建议定期检查视力以及眼压。

50岁以上应每年检查一次眼

一项流行病学调查发现，广州50岁以上原发性青光眼患病率达3.8%。青光眼从某种程度而言，危害性更甚于白内障。“青光眼对视力的损害是不可逆的，而白内障通过手术还可恢复一定的视力。青光眼一旦发生，造成视网膜神经‘死亡’，要想挽救已回天乏术，最多通过手术、药物治疗控制病情不进一步发展。”

此外，青光眼另一大可怕之处还在于其可能长期潜伏眼内、慢慢吞噬视力。专家介绍，以原发性开角型青光眼为例，它发病初期无症状，但会逐渐影响视野，让视野越变越狭窄，但中央视力仍可以保持不变，因此，患者不容易察觉，常常延误诊断和治疗最佳时机。绝大部分患者都发展到丢掉了一半的视力才来就医。虽然只要残留部分“生活视力”，就仍可维持日常生活，但毕竟会带来诸多不便。

青光眼的常见症状包括哪些

1、青光眼睫状体炎发作性眼压升高且反复性发作，间隔时间可数月至1~2年。眼压可高达5.33~8.0kPa(40～60mmHg)，每次发作高眼压持续时间一般1~14天，可自行恢复，少数延续一个月，罕有延续两个月者。发作时无自觉症状，仅有轻度不适，即使在发作高峰时也没有像急性闭角型青光眼那样头痛、眼痛等明显症状。

2、角、结膜、葡萄膜炎继发青光眼，眼内炎症引起房水混浊、睫状肌、虹膜、角膜水肿、房角变浅，或瞳孔粘连，小梁网阻塞，房水无法正常排出引起眼压升高。这些都是青光眼的症状。

3、屈光不正继发青光眼，由于屈光系统调节失常，睫状肌功能紊乱，房水分泌失恒，加之虹膜根部压迫前房角，房水排出受阻，所以引起眼压升高，此类患者的临床特点是自觉视疲劳症状或无明显不适，戴眼镜无法矫正视力，易误诊，故有屈光不正病史的患者一旦出现无法解释的眼部异常时应及时考虑青光眼。

4、先天性青光眼患者的主要症状为畏光、流泪、眼睑痉挛、角膜增大、前房加深、眼压升高以及房角异常等，其中畏光、流泪、眼睑痉挛是婴儿青光眼的症状中比较典型的，当婴儿的眼压升高时，角膜上皮会出现水肿症状，外观也会失去光泽。有的青光眼患儿会出现后弹力层膜破裂，最后可能会形成不同程度的角膜浑浊。这些症状对于婴儿青光眼的诊断十分重要，但常需要在全身麻醉下进行检查，才能充分确认。