胰腺肿瘤手术后带来的风险

胰腺肿瘤手术后带来的风险

胰腺肿瘤手术后会有什么风险?

1、胰瘘：无论是胰十二指肠切除术还是远端切除术，术后都有可能发生胰瘘。前者的发生率为14%～18%，后者的发生率较低约5%。胰瘘可致腹内感染和腹内腐蚀性出血，危害性大，是术后死亡的主要原因之一。

2、术后出血：胰十二指肠切除术后出血的发生率为5%～7.5%。消化道化出血主要来自三个吻合口和胃粘膜。术后3～4周发生腹内大出血者，要考虑肠系膜上静脉、胃左动脉或胃十二指肠动脉端腐蚀性出血的可能。有条件时要行选择性动脉造影和栓塞治疗。

3、术后腹内脓肿：术后引流不畅所致，发生率约为4%～10%。其表现为畏寒、高热、腹胀、胃蠕动障碍和白细胞计数增高等。如不及时处理，常可继发腐蚀性血管出血和腹腔脓毒症。可在B超引导下行脓肿穿刺置管引流术，必要时还应再次手术引流。

4、胆瘘：T管的安置可能有助于胆漏的预防，但为了安置T管而保留较长的胆总管却会影响手术的根治性。所幸胆瘘的发生率现已降低，处理也易，只要保持通畅的外引流，自愈的机会很大。

5、术后糖尿病：所有全胰切除病人术后都会遗留糖尿病，胰十二指肠切除或胰远端切除遗留糖尿病者约8%，不少外科病人都合并有隐性糖尿病。老年病人胰岛功能差，胰腺手术后更容易出现糖尿病，故术后要经常测定血糖和尿糖。此类病人在补充胃肠外营养时要酌情给予1U/2～6g糖不等的胰岛素。

患者需要忌口什么?

1、油腻性食物及高动物脂肪食物，如肥肉、羊肉、肉松、贝类、花生、核桃、 芝麻、油酥点心等。

2、烟、酒及酸、麻、辛辣刺激性食物，如葱、蒜、姜、花椒、辣椒等。

3、霉变、油煎炒炸、烟熏、腌制食物，如咸鱼、腌菜、核桃、花生、葵花子、 芝麻、油炸食物、油酥点心、奶油、雪糕等。

4、坚硬、粘滞不易消化食物、韭菜、芹菜等粗糙纤维多、对肠道刺激的食物如 粗粮、玉米、糯米等。

胰腺肿瘤的手术治疗

胰腺肿瘤手术治疗的目的有：①通过手术达到肿瘤的根治目的;②通过手术延病人的生命;③通过手术改善及提高患者的生存质量;④缓解及减轻患者的痛苦。具体手术方式的选择有赖于肿瘤的部位、有无远处转移及胆道消化道的梗阻、全身状况及合并症、综合医疗条件及手术者的经验及能力。

手术治疗的具体方式：

1、胰腺肿瘤根治术：

① 胰十二指肠切除术：分为标准的胰十二指肠切除术和改良的胰十二指肠切除术(保留幽门的胰十二指肠切除术)

②胰体尾切除术：适应症：直径小于2cm胰体尾肿瘤、无胰胞膜侵犯、无胰周淋巴结转移、无远处转移。

2、扩大的胰腺肿瘤根治术：包括区域性胰十二指肠切除术及区域性全胰切除术。扩大切除术是否能改善远期的生存，还需积累经验。

3、胰腺肿瘤联合脏器切除术：复旦大学附属中山医院胰腺外科曾收治一例胰体尾肿瘤伴肝中叶转移患者，施行胰体尾切除术加部分肝切除术，术后恢复快，现化疗治疗中。

肾上腺肿瘤手术风险

一、肾上腺肿瘤手术风险高吗?患者若因某种原因患肾上腺肿瘤，可以用腹腔镜上腺肿瘤切除术。该手术风险高低程度主要视患者具体病情及个人身体情况而定。在手术前，准备工作有：第一洗干净手术工具，比如腹包器械、腔境基础器械、30度电子镜、经后腹膜扩张器、超声刀等;第二观察患者血压和脉搏情况;第三扩充患者血容量;第四监测患者血糖变化;第五心理护理;第六避免患者电解质失衡。在手术中，医生手术步骤是：第一消毒辅巾;第二连接摄像头、电刀线、冷光源、气腹管、吸引管、超声刀线;第三沿着患者腋后线12肋下1cm横行切开皮肤1.5cm，钝性分离各肌层，置入后腹膜扩张器，30度镜直视下打入生理盐水300-500ml。

二、在正常情况下，肾上腺肿瘤手术风险并不高。患者做完手术后，如果护理不当，有可能引发一些并发症，比如神经、肌肉损伤、腹膜破损、实质脏器的损伤、血管损伤、胃肠道损伤等。肾上腺肿瘤术后护理方法有观察血压情况、观察尿量变化、预防感染、引流管护理、饮食护理、休息与运动等。

三、肾上腺肿瘤手术风险并不是很高，患者如果害怕做手术，可以用药物进行治疗，控制病情。治疗肾上腺肿瘤的药物有酚卡明、哌唑嗪等，这些药物都能改善症状，延缓生命。如果大家想了解更多关于“肾上腺肿瘤手术风险高吗?”的答案，欢迎咨询肿瘤医院的相关医生，医生将会耐心为您解答，祝您、您的家人和朋友永远不要得癌症。

胰腺囊肿忌暴饮暴食

胰腺上莫名其妙长个像水泡样的囊肿当然不是好事，但和肿瘤相比，囊肿的诊断还是让病人大大松了口气。胰腺囊肿有三类，其中胰腺囊性肿瘤发展为胰腺癌的风险很高，绝对不能轻视。胰腺囊肿包括了真性囊肿、假性囊肿和囊性肿瘤。真性囊肿十分少见，一般是先天就有，而假性囊肿经常是胰腺炎或胰腺外伤之后引起的。病人往往表现为肚子痛、上腹部有包块，如果囊肿压迫到胆总管，还可能形成黄疸。此外便是胰腺囊性肿瘤，尽管它本身是良性的，但有a些可以变成胰腺癌。为了预防癌变，手术切除胰腺囊性肿瘤是唯一的办法。若位于胰头的胰腺囊性肿瘤压迫到胆管，引起了阻塞性黄疸，则通常要做胰十二指肠(含胃、胆管)切除手术，再做消化道重建;胰头肿瘤若没有导致黄疸的，有些可以采取保留十二指肠和胆总管的胰头局部切除手术;胰体中段的肿瘤同样比较棘手，术后要做消化道重建;胰体尾的肿瘤相对好处理一点，部分通过微创腹腔镜就可切除干净。至于确诊为胰腺假性囊肿的患者，面临的将是外引流和内引流两种手术方式：前者多适用于反复发烧、炎症甚至囊肿变脓肿的病人，可穿刺囊肿，使胰液流出;后者涉及到消化道重建，是将胃或肠与囊肿相接，这类手术多数是开放性的，重建后整个消化道都会受影响，患者应慎重行事，不要随便就做。温馨提醒：胰腺囊肿患者治疗期间要饮食清淡，忌暴饮暴食，以免增加胰腺的负担，加重囊肿的病情。据悉，CT检查是胰腺疾病诊断最重要的手段。

胰腺肿瘤怎么治疗

一、胰腺肿瘤西医治疗

(一)外科治疗

胰腺肿瘤早期缺乏明显症状，大多数病例确诊时已是晚期，手术切除的机会少。外科治疗需要针对不同病期和肿瘤病灶局部侵犯的范围，采取不同的手术方式。

1.胰十二指肠切除术

肿瘤位于胰头，无肝门、腹腔动脉干周围、肠系膜根部及远处的淋巴结转移，无肝动脉、肠系膜上动脉或下腔静脉的侵犯，未侵及或只是局部侵及门静脉，无脏器的转移，可以行胰2.十二指肠切除术。

2.保留幽门的胰十二指肠切除术

主要条件是：①病变尚未侵犯幽门及十二指肠球部。②无幽门淋巴结转移。此外，恶性程度低的胰头部肿瘤(囊腺癌、胰岛细胞癌、腺泡细胞癌等)也可施行保留幽门的胰十二指肠切除术。

3.合并血管切除的胰腺肿瘤手术

过去认为门静脉和肠系膜上静脉系统受肿瘤侵犯属于手术切除禁忌症，因此，手术切除率比较低。近20年来，随着术前、术后处理的加强和手术操作技术的提高，肿瘤侵犯门静脉系统不再成为手术切除的禁忌症，这种方法明显地提高了胰腺癌或壶腹周围癌的手术切除率。

4.胰体尾部切除术

胰体尾部切除术是治疗胰体尾部肿瘤的常用方法，适应于无远处转移的胰体尾部癌。

5.全胰切除术

胰头肿瘤患者、年龄在65岁以下、手术探查显示病灶属于第I或第II期(无淋巴结转移)，可行全胰切除术。

(二)不能切除的胰腺肿瘤的手术疗法

(1)胆道引流术

对于年老、体弱、低蛋白血症、胆道感染者，或伴肝肾功能不良，难以耐受胆道内引流术者，可进行胆管或胆囊造瘘外引流术。手术操作简单、并发症少。

该手术有操作简单、创伤小、手术并发症少的优点。但术后易发生上行感染，目前临床少用。

是目前临床上经常采用的术式，只要患者身体情况良好，估计可以耐受时，即应将胆囊或胆管空肠吻合术列为首先术式。

胰腺肿瘤辨证论治

本病在中医临床多属于“积聚”、“黄疸”范畴。胰腺肿瘤大多数病例确诊时已是晚期，手术切除的机会少,放化疗副作用大，效果欠佳。目前多采用中西医结合的治疗方法，以减轻放化疗副作用，提高疗效，取得了较好的效果。

导致胰腺良性肿瘤的原因是什么

一、吸烟

我国的吸烟人群非常的多，吸烟所带来的危害已经是不必我们在多说，除了是导致肺癌的中药因素之外，也是目前唯一被公认的胰腺肿瘤的发病高危因素。国外大量前瞻性研究和病例对照研究表明，吸烟的胰腺肿瘤患者与非吸烟者死亡的危险比在1.6-3.1：1;实验研究已经证明烟叶中的致癌物质可以引起胰管上皮的癌变。

二、不健康的饮食

饮食与胰腺肿瘤的出现也是有着十分密切的关系的，通过相关的调查发现，认为富含红肉(猪、牛、羊肉)、高脂肪和高能量的食物可能增加致胰腺肿瘤的危险性，而通过摄入富含蔬菜、水果的饮食可预防33%-50%的胰腺肿瘤发病率。

三、遗传因素

遗传的因素在胰腺肿瘤的发病率也占据有很大关系，临床上对此也做过相关的调查发信啊，子啊家族中有1人发病其他家庭成员患胰腺肿瘤的风险是一般人群的4倍，如 2个人发病则升至12倍，3个人发病竞高达40倍。倪教授发现，母女、父子、兄弟姐妹、祖孙三代的胰腺肿瘤家族已碰到多起，他们正在加强研究。

四、胰腺的慢性病变

一些胰腺疾病的慢性病变，这也是会导致胰腺肿瘤疾病出现的，临床上如反复发作慢性胰腺炎、胰管结石或结石性胰腺炎具有癌变倾向，可以认为是一种癌前期病变。应注意原发病的治疗密切随访的发病还和人体本身的疾病，如有慢性胰腺病变、口腔疾病等相关。

甲状腺肿块的治疗方法是什么

甲状腺是位于人体颈部甲状软骨下方，气管两旁，形状似蝴蝶，犹如盾甲，所以称之为甲状腺。甲状腺分为左右两叶和峡部。左右两叶位于喉下部与器官上部的两侧面。上端自甲状软骨的中点，下端至第6气管软骨环，有时达胸骨上窝或胸骨后。

甲状腺肿瘤是头颈部常见的肿瘤，女性多见。症状为颈前正中肿块，随吞咽活动，部分病人还有声音嘶哑和吞咽困难、呼吸困难。甲状腺肿瘤种类多，有良性和恶性，一般来说，单个肿块，生长较快的恶性可能性大，年龄越小的甲状腺肿块恶性可能性大。由于症状明显，患者一般都能及时就诊。

甲状腺良性肿瘤，需要手术。手术绝大多数情况下是安全的，并发症少见，唯一确切有效。没有任何药物可以消除，所谓消瘤药，要么含有激素，要么含有化疗药，中医传统意义上的活血化淤可能把肿瘤也活动出去导致远处转移。甲状腺瘤出现压迫气管需要尽快手术,术后采用中医中药防止复发。及时手术切除，良性肿瘤术后即可治愈。

甲状腺肿瘤如果可以进行手术的话，手术治疗还是最直接，最有效的，能够直接清除病灶，但是要注意患者的年纪和身体健康问题，否则无法承担手术带来的风险，也是可能会直接死掉的，做完手术以后还要注意术后调理，配合中医疗法。

胰腺肿瘤手术后遗症早了解

1.术后出血，胰腺癌手术术后出血的发生率为5%～7.5%。术中仔细操作和止血(特别是胰残端部)是预防胰腺癌手术术后出血的基本保证;处理好胰瘘可避免继发性出血;引流通畅能防止腹腔脓毒症后期的腐蚀性出血;加强支持方法和常规甲氰脒胍类药物的使用有助于减少应激性溃疡出血的发生。因止血不全所致的术后出血常发生在术后24小时之内。胰腺癌手术术后出血可从引流管中引出。如果量少，可持续严密观察。腹腔积血甚多而无法引出时，病人表现为血流动力学不稳定，此时应在B超引导下行腹腔穿刺，并不失时机地进行手术探查。消化道化出血主要来自三个吻合口和胃粘膜，其表现为呕血和黑便。胰腺癌手术术后3～4周发生腹内大出血者，要考虑肠系膜上静脉、胃左动脉或胃十二指肠动脉端腐蚀性出血的可能。有条件时要行选择性动脉造影和栓塞治疗。

2.术后腹内脓肿，胰腺癌手术术后腹内脓肿乃术后引流不畅所致，发生率约为4%～10%。其表现为畏寒、高热、腹胀、胃蠕动障碍和白细胞计数增高等。如不及时处理，常可继发腐蚀性血管出血和腹腔脓毒症。B超和CT扫描有助于此并发症的诊断和定位。可在B超引导下行脓肿穿刺置管引流术，必要时还应再次胰腺癌手术引流。

胰腺囊肿忌暴饮暴食

胰腺上莫名其妙长个像水泡样的囊肿当然不是好事，但和肿瘤相比，囊肿的诊断还是让病人大大松了口气。胰腺囊肿有三类，其中胰腺囊性肿瘤发展为胰腺癌的风险很高，绝对不能轻视。

胰腺囊肿包括了真性囊肿、假性囊肿和囊性肿瘤。真性囊肿十分少见，一般是先天就有，而假性囊肿经常是胰腺炎或胰腺外伤之后引起的。病人往往表现为肚子痛、上腹部有包块，如果囊肿压迫到胆总管，还可能形成黄疸。此外便是胰腺囊性肿瘤，尽管它本身是良性的，但有些可以变成胰腺癌。

为了预防癌变，手术切除胰腺囊性肿瘤是唯一的办法。若位于胰头的胰腺囊性肿瘤压迫到胆管，引起了阻塞性黄疸，则通常要做胰十二指肠(含胃、胆管)切除手术，再做消化道重建;胰头肿瘤若没有导致黄疸的，有些可以采取保留十二指肠和胆总管的胰头局部切除手术;胰体中段的肿瘤同样比较棘手，术后要做消化道重建;胰体尾的肿瘤相对好处理一点，部分通过微创腹腔镜就可切除干净。

至于确诊为胰腺假性囊肿的患者，面临的将是外引流和内引流两种手术方式：前者多适用于反复发烧、炎症甚至囊肿变脓肿的病人，可穿刺囊肿，使胰液流出;后者涉及到消化道重建，是将胃或肠与囊肿相接，这类手术多数是开放性的，重建后整个消化道都会受影响，患者应慎重行事，不要随便就做。

温馨提醒：胰腺囊肿患者治疗期间要饮食清淡，忌暴饮暴食，以免增加胰腺的负担，加重囊肿的病情。据悉，CT检查是胰腺疾病诊断最重要的手段。