检查伤口感染的常见方法
检查伤口感染的常见方法
伤口感染包括急性感染伤口的主要表现为局部红、肿、热、痛、功能障碍,全身症状视感染程度及体质强弱而定。化脓性伤口感染常见于伤口蜂窝织炎、伤口化脓等。临床变现为伤口感染表现为伤口局部红、肿、热、疼痛和触痛,有分泌物(前表伤口感染),伴有或不伴有发热和白细胞增多,特异性伤口感染常见于破伤风、结核病、厌氧性坏疽等疾病。除了伤口的处理外,饮食上应该要再多摄取蛋白质的食物才可让伤口好的快。伤口感染的标本检查采用直接涂片、普通细菌培养和厌氧菌培养。
所有的创伤均可有细菌污染,但不一定发生伤口感染,因此对分离到的细菌要根据创伤的情况、菌量和种数,收集标本的处理过程、机体免疫力及抗生素的使用情况等多种因素来分析判断,脓汁及创伤分泌物中常见的细菌有:
1.革兰氏阳性菌:金黄色葡萄球菌、化脓性链球菌、消化球菌、消化链球菌、结核杆菌、炭疽杆菌、破伤风杆菌、产气荚膜梭菌及放线菌、奴卡菌。
2.革兰氏阴性菌:大肠杆菌及其他假单胞菌、变形杆菌、拟杆菌、梭杆菌等。
3.真菌:曲霉菌、青霉菌、毛霉菌、假丝酵母菌。
伤口感染诊断
虽然局灶性蜂窝织炎,肌炎和扩散性肌坏死症各有明显的临床特征可以鉴别,并且得到相应的治疗。但常需详尽的手术探查伤口,和肉眼观察受累的组织才能确诊。例如,肌坏死症时,可观察到坏死的肌组织,受累的肌肉呈无光泽的品红色,然后深红色最后为灰绿色或紫斑色。X线检查可显示局部产气,CT和磁共振可帮助确定气体和坏死的范围。
伤口渗出物应送检培养厌氧和需氧菌,梭状芽胞杆菌可从纯培养分离获得,也可与其他厌氧菌或/和需氧一起培养。涂片可显示为革兰氏阳性梭状芽胞杆菌。典型的渗出物中几乎没有多形核白细胞,用苏丹染色可显示游离的脂肪球。很多外伤,特别是开放性外伤,可同时被致病性和非致病性梭状芽胞杆菌污染而无明显的侵袭性疾病,这种情况的意义需从临床角度来判断。
创可贴最多贴几天
人们最容易犯的使用创可贴的错误,就是将其使用范围扩大。创可贴仅适用于创伤较为表浅,伤口整齐干净、出血不多而又不需要缝合的小伤口。对于较深伤口,有大血管、神经、肌腱损伤以及疑有异物的伤口,不能使用创可贴;至于疖肿、烫伤、化脓感染和各种皮肤疾病,也不宜使用创可贴。如果仅是轻微的表皮擦伤,大可不必使用创可贴。只须用碘酒或酒精涂抹一下,就能起到防止感染的目的。在大伤口、出血量大,以及伤口不干净或伤口内有异物的情况下,不能使用创可贴,应及时到医院就诊。必要时,还应及时打破伤风针。
其次,使用创可贴,要注意方法。使用创可贴前,应先仔细检查伤口内是否留有污物。如有污染,需用生理盐水将伤口清洗、擦干、涂上碘甘油,然后再贴上创可贴。此外,创可贴包的时间不能太长,最好不要超过两天。如果过久地使用,创可贴外层的胶布不透气,就会使伤口和伤口周围的皮肤发白、变软,继发细菌感染,导致伤口的恶化。使用创可贴后,还要注意观察伤口变化情况,定期更换,防止伤口感染化脓。如果贴上创可贴24小时后,伤口疼痛加重,或有分泌物渗出,应及时打开检查,必要时应当及时去医院诊治。最后注意创可贴不能沾水,避免污染,创可贴吸水后应及时更换。
感染性腹主动脉瘤常见检查:
感染性腹主动脉瘤常见检查:
常见检查:腹部CT、腹部透视、腹部MRI检查、腹部听诊、腹部搏动检查、腹部血管杂音
一、检查
血常规常提示白细胞计数升高,可见血沉加快、C症反应蛋白水平上升等炎症反应;血细菌学培养(尤其是从瘤体远端的下肢动脉取血)阳性率虽不及50%,但可支持诊断。
1、B超检查 腹部B超可显示主动脉周围非正常的低回声区及主动脉囊状动脉瘤,瘤壁通常缺乏钙化表现。心脏M型超声可能发现感染性心内膜的赘生物或动脉导管末闭等先心病改变。
2、CT扫描 较有价值,常可见:①局限性不规则的主动脉扩张而缺乏瘤壁钙化表现;②分叶状囊状动脉瘤;③多灶性囊状动脉瘤;④囊状动脉瘤周围可被造影剂增张的软组织肿块影。
3、MRI检查 对钙化不敏感,但便于显示病灶细节,并可区分炎性组织与血肿,在T1加权像上,前者表现为低信号,后者则为高信号。
4、主动脉造影 可见特征性的分叶状囊状动脉瘤,且通常为多发性或连续性,主动脉壁可有或无动脉硬化表现,瘤栓可因血栓或周围组织的覆盖而不规则,血栓充满瘤腔时可不显影。
5、放射性核素检查 如67Ga-枸橼酸盐扫描或131In标记的白细胞可显示腹主动脉的局部核素浓聚而提示感染性动脉瘤的存在,多用于反复菌血症而感染灶不明确的病例。
尿路感染的常见检查方法
尿路感染的常见检查方法
1.病史采集
(1)临床表现尿路感染相关症状的特点、持续时间及伴随症状;
(2)既往史、药物史及相关疾病史等寻找发病的可能原因、伴随疾病、曾经的药物治疗史及可能影响疾病发展、转归的因素等;
2.体格检查
包括泌尿外生殖器的检查;腹部和肾区的体检。盆腔和直肠指诊对鉴别是否合并其他疾病有意义。
3.辅助检查
(1)实验室检查包括血常规、尿常规、尿涂片镜检细菌、中段尿细菌培养+药敏、血液细菌培养+药敏、肾功能检查等;
(2)影像学检查包括超声、腹部平片、静脉肾盂造影等,必要时可选择CT或MRI检查。
尿路感染的常见检查方法有很多,但是尿路感染患者一定要选择专业科学的医院进行检查,一旦确诊后就要去专业医院做好治疗,避免尿路感染给身体带去很大伤害。减少自身对尿路感染病情的恐惧,从心理上战胜自身尿路感染的治疗。
生殖感染常见炎症
睾丸炎:睾丸炎多由泌尿系前列腺炎和精囊炎沿输精管蔓延到附睾所致,血运感染较少见,经尿道器械操作频繁,前列腺摘除术后留置尿管等均易引起睾丸炎。
尿道炎:不良生活习惯导致尿道炎,男性手淫、抽烟、饮酒、房事过度等不良的生活习惯,这也会使尿道受压、受损伤,导致局部缺血、淤血、缺氧,使尿道粘膜抵抗力下降,容易感染引发尿道炎。所以男性朋友要注意改变这些不良的生活习惯。
膀胱炎:常见的非特异性膀胱炎系大肠杆菌、副大肠杆菌、变形杆菌、绿脓杆菌、粪链球菌和金黄色葡萄球菌所致。多数是通过经尿道的逆行感染所致。因女性尿道短,并与阴道临近,更易发生膀胱炎。膀胱本身存在病变,如有膀胱结石、异物和留置导尿管时,或存在尿路梗阻及排尿障碍时更易发生非特异性膀胱炎。
包皮龟头炎:除生理性包茎,包皮过长、性成熟以后包皮垢刺激或少数机械性损伤因素而发生龟头炎症改变。另外,各种细菌感染也会诱发龟头炎,其中以细菌性与真菌性感染为最常见。
附睾炎:急性附睾炎多由泌尿系感染沿输精管蔓延到附睾所致。经尿道器械操作、频繁导尿、前列腺摘除术后留置尿管等均是引起附睾炎的因素。急性附睾炎治疗不彻底可转为慢性附睾炎。常见的致病菌以大肠杆菌多见,其次是变形杆菌、葡萄球菌、肠球菌及绿脓杆菌等,沙眼衣原体也可引起急性附睾炎。致病菌多经输精管逆行进入附睾。此外,细菌侵入附睾也可经淋巴管或经血行感染引起附睾炎,但少见。
正确用创可贴方法
一、要掌握好伤口的适应症创可贴主要用于急性小伤口的止血,尤其适用于切口整齐、清洁、表浅、较小而不需要缝合的切割伤。伤口长度不应超过创可贴的宽度。对较深伤口,有大血管、神经、肌腱损伤以及疑有异物的伤口,则不能使用。至于疖肿、烫伤、化脓感染和各种皮肤疾病等,均不宜使用。
二、伤口应经过消毒处理有人使用创可贴后,局部发生了化脓感染,其重要原因是事先未检查及清洗伤口。使用创可贴前,必须先仔细检查伤口内是否留有污物,如有不洁物,须用消毒的生理盐水将伤口清洗干净、擦干、涂上碘甘油等,然后再贴上创可贴。若伤口是被带铁锈之物划破,则应立即注射破伤风抗毒素(皮试阴性),以免患破伤风病。贴时应稍加压,以起到压迫止血作用。
三、注意伤口的保护使用创可贴要注意保护伤口,避免活动性出血。创伤局部少活动、不沾水、避免污染。也不要经常用手捏压伤口,严防挤撞伤口,避免伤口裂开。
四、留心伤口的变化使用创可贴后,还要注意观察伤口变化情况,定期更换,防止伤口感染化脓。如贴用24小时后,伤口疼痛加重,或有分泌物渗出,应及时打开检查。若发现有红肿、渗液等感染现象,应停止使用,并及时去正规医院诊治,以利康复。国延军提醒,创可贴和伤口接触的部分是无纺布海绵,作用是吸收渗出物,保持伤口干燥。创可贴本身不具有消炎的作用,发生外伤后,常规的处理办法应是服用抗生素。
脚伤口化脓如何护理
锐器伤常见有刺伤和刀伤。当手被刺时,首先应该看有否刺入物,若有刺入物时就要设法挑出,方法是双手捏紧伤处,用火烧过或酒精消毒过的针拨开皮肤,挑出刺入物。当刀伤时,会引起出血甚至手部完全断裂,要按外伤紧急处理,出血多时先用力压迫手腕两侧的桡动脉和尺动脉以减少出血,然后进行包扎。包扎时要稍用力以达到止血目的,即加压包扎。
为了预防感染,伤口处最好涂以红汞,包扎的纱布应该是消毒的,可使用餐前擦手用的消毒卫生巾。
一般情况下,首先伤口是否疼痛,如感觉伤口疼痛,检查伤口有红肿、裂开、流血水、流脓等现象,最好马上就医,很可能是伤口感染。如果发现伤口处有小的脓包,可能是对缝合线的吸收有障碍,应到医院请医生将缝合线拆除,伤口就愈合了。
如果平时你脚上的伤口化脓不严重的话你可以自行包扎,但是如果伤口比较大而且比较难处理的话,为了预防感染最好是去医院进行消毒和专业的处理,这样也能够让你的伤口尽快好起来,平时一定不能够忽略对脚部的保护,不然很有可能会对你的走路姿势有影响。
伤口感染了会很疼吗
伤口感染一般是有痛的感觉的。
伤口感染常见的临床症状主要是红、肿、热、痛,具体的疼痛程度和性质,要看伤口感染的严重程度和感染的深浅。
如果只是表层的伤口感染,一般感觉到的是针刺样的疼痛或者火烧样的疼痛。
如果是深部伤口的感染,伤口内的脓液不能够排出来,通常感觉到伤口的胀痛,甚至剧痛,有的时候还会出现波动性的跳痛,当伤口出现波动性的跳痛的时候,应该及时地进行切开减压,进行排脓、换药等处理。
伤口感染会疼吗 伤口感染红肿怎么办
伤口感染红肿的患者,如果在体查的时候没有扪及皮下明显的波动感,像这样的感染红肿,可以用生理盐水清洗伤口,然后用碘伏、紫药水或者红药水对伤口周围消毒,再外敷高浓度的盐水纱布,因为高浓度的盐水纱布可以使伤口的红肿减退,或者外敷庆大霉素纱条,然后进行包扎,按需要进行换药就可以了。如果感染伤口红肿,同时伴有全身感染症状,像发热、食欲下降,实验室检查的时候白细胞计数升高,这样的患者应该通过口服或者静脉进行抗感染治疗。
预防伤口感染
治疗取决于病情的严重程度和感染部位,若在培养中意外发现梭状芽胞杆菌而无厌氧菌感染的临床表现,则不必治疗。但若出现临床感染,则应凭经验迅速及时地应用抗生素。
彻底引流和清创常比抗生素更重要,青霉素G仍是抗梭状芽胞菌的首选药物,对严重蜂窝织炎和肌肉坏死症,应立即给1000万~2000万u/d静脉滴注。虽然耐药性罕见,但某些分枝梭状芽胞杆菌菌株已发生相对耐药性。治疗梭状芽胞杆菌感染时,甲硝唑有相同的疗效。而氯霉素和甲硝唑对大多数厌氧菌有效,包括梭状芽胞杆菌和某些对红霉素,四环素和克林霉素耐药的菌株。若存在其他厌氧菌或需氧菌,则应早期应用广谱抗生素(如替卡西林与克拉维酸钾合用或氨苄青霉素与舒巴坦合用)。第3代头孢菌素或克林霉素与氨基糖苷类合用,可用于某些梭状芽胞杆菌混合感染,但这些抗生素的疗效相对差些,并且,梭状芽胞杆菌已对氨基糖苷类产生耐药性。对伤口肉毒中毒,早期给特异性或多价抗毒素是有价值的。
高压氧治疗对广泛肌肉坏死症(特别是肢体的)可能有帮助,可作为抗生素和外科手术治疗的补充疗法。高压氧疗法似乎有潜在的组织抢救作用,若早期进行高压氧治疗,可降低病死率和发病率。
顺产侧切伤口多久不疼 侧切伤口疼怎么办
每天用1:5000的高锰酸钾溶液冲洗会阴,每日早晚各1次。有杀菌、消炎、镇痛作用。注意冲洗时勿使液体进入阴道。每次大小便后也应冲洗。勤换卫生垫,若伤口浸泡在湿透的卫生垫上,此时伤口容易发生感染,影响愈合进程。
朝伤口对侧方向侧卧(如伤口在会阴左侧,产妇就向右侧卧),使伤口保持高位,从而避免恶露浸渍伤口,缓解疼痛。同时,保持大便通畅,以免伤口裂开,排便时,最好采用坐式,并尽量缩短时间。
用红外线灯泡(也可用60W以上的普通灯泡),照会阴部,每日2次,每次20-30分钟。利用灯泡散射热度,加热皮肤组织,有效改善血液循环,促进细胞组织的修复功能。注意避免烫伤。
侧切伤口疼痛时,要自行检查伤口,看伤口是否红肿、张利大。如触摸时感觉有块,疼痛难忍,要考虑是否有伤口血肿,应及时就医,一旦诊断明确需立即拆开伤口止血,重新缝合。如果会阴伤口疼痛,伴随发热,局部伤口有红肿热痛,甚至有波动感,要考虑会阴伤口感染。感染需切开引流,局部清创处理,每日伤口换药,同时用抗生素。
伤口感染用什么药
第一,你应该保证伤口不要碰水,
第二,伤口要暴露在空气中,不要在过于潮湿的空气中长时间停留. 我的建议: 第一,可以服用维生素C;
第三,可以(最好在医生的指导下)吃一定量药物,如白云山抗之霸;
第四,经常换药,不要耽搁;
第五,注意伤口要保持干净,不要弄湿弄脏;
第六,长时间的化脓可能导致败血症,如果严重了就要及时去看医生.
感染伤口一般分为:急性感染伤口和化脓性伤口.急性感染伤 :主要表现为局部红,肿,热,痛,功能障碍,全身症状视感染程度及体质强弱而定.化脓性伤口感染:常见于伤口蜂窝织炎,伤口化脓等.化脓性伤口感染:常见于伤口蜂窝织炎,伤口化脓等.特异性伤口感染
创可贴的正确使用方法
1、在使用创可贴前,先要检查伤口内是否留有污物。创可贴要保持干爽,弄湿后要马上更换,否则相当于把伤口浸泡在水里,不但起不到保护作用,反而成了细菌滋生的温床,不利于伤口愈合。
2、创可贴的使用时间不能太长,因为外层的胶布不透气,可导致伤口的继发感染。另外,贴的时候松紧要适度,缠得太紧,会使伤口不透气而引发厌氧菌感染,还容易使受伤部位的血液循环受阻而发生缺血性坏死。