为什么痛风容易发生在脚部

为什么痛风容易发生在脚部

人体脚部是肢体循环的末端，下肢的软骨、滑膜及关节周围的组织血管越来越少，血液循环越来越差，尿酸容易沉积在脚部，尤其是大拇指关节。

另外，脚部承受的压力较大，容易损伤，局部温度较低，尿酸盐的溶解度低，也是尿酸盐结晶容易沉积的原因之一。

所以，痛风容易发生在脚部，尤其是大拇指关节。

天气热脚肿是什么原因 女性生理期引起

女性经期前骨盆腔充血、子宫变大会压迫到下肢，影响血液循环，加上夏季气温较高，脚部血管充血，就更容易出现脚肿了。

而怀孕期间，一方面子宫变大、影响血液循环容易脚肿，另外受到黄体酮的影响，身体代谢水分的状况变差，加上怀孕后活动变少，也可能出现脚肿。

为什么痛风容易发生在脚部 痛风脚疼怎样快速缓解

配方：土茯苓15g，红花5g

制法：一同煮水泡脚，临睡前泡上半小时，可治疗缓解脚痛风结石疼痛。

注意：皮肤破损不适合用此方法。

痛风急性发作时，最好卧床休息，适当的高抬腿有助于缓解你的疼痛感，将患肢抬高30度左右，以利于静脉血回流，使疼痛减轻。躺在床上的时候，患肢下面加个枕头就可以了。

泻盐又叫硫酸镁，具有镇静、抗痉挛、消炎去肿的作用，痛风患者可以将脚放入伴有泻盐的水中浸泡20-30分钟，便可减轻疼痛，而且还有助于尿酸排出体外。

在痛风发作时，患者用冰冷敷在痛处,可以减轻疼痛。冰块有麻痹及缓解疼痛的作用。将碎冰袋置于患部关节上20分钟，中间最好垫个毛巾或海绵。

急性疼痛时期，需要大量饮水。可大量饮用温开水，最好是弱碱性天然矿泉水。再喝一碗热开水，边吹边喝，喝完再添水。饮水量以本人不出现不适感为宜，多排尿。热水更有利于排尿、降尿酸。

如果痛风痛的实在受不了，可以考虑用止疼药止疼，建议根据医生建议服药。

秋水仙碱：痛风发作后24小时以内使用效果最好，止痛效果通常是立竿见影的，但体质差异、用法不对等可引起呕吐、腹泻。

痛风脚痛注意事项

1、避免高嘌呤食物的摄入，如海鲜，各种肉类，以及一些豆类食物等。

2、避免饮酒，刺激性食物和酸性食物的摄入。

3、养成好的生活习惯，避免造成代谢紊乱的因素。

4、检查发现血尿酸偏高没有引起注意，导致血尿酸长时间存在于体内。

痛风容易与哪些疾病混淆

1.慢性类风湿怀关节炎 本病常呈慢性经过，约10%病例在关节附近有皮下结节，易与不典型痛风混淆。但本病：①指趾小关节常呈对称性棱形肿胀，与单侧不对称的痛风关节炎截然不同;②X线摄片显示关节面粗糙、关节间隙变窄，有时部分关节面融合，骨质普遍疏松，但无骨皮质缺损性改变;③活动期类风湿因子阳性，关节液无尿酸盐结晶查见。

2.银屑病性关节炎 本病亦以男性多见，常非对称性地侵犯远端指趾关节，且0.5病人血甭尿酸含量升高，故需与痛风鉴别。其要点为：①多数病人关节病变发生于银屑病之后;②病变多侵犯指趾关节远端，半数以上病人伴有指甲增厚凹陷成脊形隆起;③X线像可见严重的关节破坏，关节间隙增宽、指趾末节骨端骨质吸收缩短发刀削状;④关节症状随皮损好转而减轻或随皮损恶化而加重。

3.结核变态反应性关节炎 由结核杆菌感染引起变态反应所致。①常先累及小关节，逐渐波及大关节，且有多发性、游走性特征;②病人体内有活动性结核病灶;③可有急性关节炎病史;也可仅表现为慢性关节痛，但从无关节强直畸形;④关节周围皮肤常有结节红斑;⑤X线摄片显示骨质疏松，无骨皮质缺损性改变;⑥滑液可见较多单核细胞，但无尿酸盐结晶;⑦结核菌素试验强阳性，抗痨治疗有效。

为何痛风容易在夜间发作

领教过痛风之苦的人，对于那种深夜里突如其来的剧痛深有感触。虽然很多患者都知道，痛风的发生，源于体内尿酸浓度过高，超出自身溶解度后，会在关节腔形成细小的尿酸盐沉淀，激活机体自身免疫系统，引发急性关节疼痛。然而，为啥痛风频繁在夜间发作?多数人却并不知晓原因。

对此，医院风湿免疫科主任、主任医师解释说，首先是尿酸在夜间容易沉积。这一点很好理解，睡觉时，人会通过呼吸、排汗、排尿等途径丢失水分，又不会像白天那样随时饮水，机体处于相对脱水状态，血液浓缩，使得尿酸的浓度也相应升高，容易在关节等部位聚集，结晶加速沉淀，诱发痛风发作。

其次，夜间人体激素水平低。糖皮质激素具有抑制炎症的作用，能有效预防痛风发作，同时缓解发作时的疼痛症状。但糖皮质激素的分泌具有明显的昼夜节律性：凌晨0~2时最低，3~5时开始上升，至早晨6~8时达到高峰，以后逐渐下降。正是因为糖皮质激素在午夜分泌减少，才给了痛风发作可乘之机。

冬天宝宝睡觉穿袜子吗 根据宝宝的不同习惯决定

如果宝宝之前冬天睡觉的时候，家长就有给宝宝穿上袜子睡觉的习惯，那么宝宝最好是继续穿着袜子睡觉，因为宝宝已经养成了这种睡觉穿袜子睡的习惯，突然之间脱袜子睡觉，会让宝宝失眠，甚至是容易脚部着凉。

如果宝宝之前冬天睡觉的时候，家长没有给宝宝穿上袜子睡觉的习惯，而是光着脚睡的，那么家长们就保持这个光脚睡觉的好习惯。

要是家长们担心宝宝脚部受凉，可以采取给宝宝穿睡袋，这样宝宝的脚部有睡袋遮挡，就不容易着凉了，或是先给宝宝穿上袜子，等宝宝脚部暖和了之后，再脱掉袜子睡觉也不错。

痛风脚哪个部位先痛 脚趾痛是痛风吗

不一定。

因为引起脚趾痛的原因有很多种，虽然痛风也是脚趾痛的原因之一，但一般在脚趾痛风时，会出现以下几点症状：

痛风主要是由于体内的尿酸含量过高造成的，因此，如果体内的尿酸偏高，一般是由于痛风引起的脚趾痛。

如果在夜间常常因为突然发病而导致脚趾头疼痛，并且发作迅速，而且在关节处出现一定的红肿，基本上是由于痛风造成的。

由于长期不能得到有效的治疗，病情会随着时间的推移加重，此时会引起关节的畸形，严重时甚至会在关节处形成痛风石，并可能会危及到生命。

冬天宝宝睡觉穿袜子吗

根据宝宝的不同习惯决定

1、睡觉习惯穿袜子的宝宝：穿袜子

如果宝宝之前冬天睡觉的时候，家长就有给宝宝穿上袜子睡觉的习惯，那么宝宝最好是继续穿着袜子睡觉，因为宝宝已经养成了这种睡觉穿袜子睡的习惯，突然之间脱袜子睡觉，会让宝宝失眠，甚至是容易脚部着凉。

2、睡觉习惯光脚的宝宝：不穿袜子

如果宝宝之前冬天睡觉的时候，家长没有给宝宝穿上袜子睡觉的习惯，而是光着脚睡的，那么家长们就保持这个光脚睡觉的好习惯。

和女生吃火锅注意什么 少吃高嘌呤食品

调查发现，除了体质和疲劳等因素外，痛风容易随着吃火锅次数增多而发病，这与吃海鲜、动物内脏、蘑菇等含有大量嘌呤类物质的食物有关。有人误以为“不吃肉只喝汤”会好一些。实际上，嘌呤能够充分溶解到汤中，这也是痛风容易在各种锅、煲类菜肴热卖的季节高发的一个原因。

坐久了脚肿是什么原因 生理期脚肿

女性经期前因骨盆腔充血、子宫变大压迫到下肢，会影响血液循环，如果长时间久坐，脚部循环会更差，所以经期坐久了会出现水肿。

女性怀孕期间，一方面子宫变大、影响血液循环容易脚肿，另外受到黄体酮的影响，身体代谢水分的状况变差，加上怀孕后活动变少，脚也可能出现水肿。

快走和跑步的区别 运动安全系数的区别

快步走与跑步最明显的区别就是跑步时有两脚同时离地腾空的瞬间;而整个快步走的过程中，走的再快，也必须有一只脚接触地面，因此，在脚落地的时候，快步走脚部所承受的冲击力要比跑步的小，而且跑步过程中容易脚踩地不稳，发生摔倒损伤等意外事故，快步走则相对不易发生这些跌伤事故，安全系数要大于跑步。

痛风容易与哪些疾病混淆

(一)急性期的鉴别诊断

1.急性风湿性关节炎 病前有A族溶血性链状菌感染史，病变主要侵犯心脏和关节，下述特点可资鉴别：①青少年多见;②起病前1～4周常有溶血性链球菌感染如咽类、扁桃体炎病史;③常侵犯膝、肩、肘、踝等关节，并且具有游走性对称性;④常伴有心肌炎、环形红斑和皮下结节等表现;⑤抗溶血性链球菌抗体升高如ASO>500U，抗链球菌激酶>80U、抗透明质酸酶>128U;⑥水杨酸制剂治疗有效;⑦血尿酸含量正常。

2.假性痛风 由焦磷酸钙沉积于关节软骨引起，尤以A型急性性发作时，表现与痛风酷似。但有下述特点：①老年人多见;②病变主要侵犯膝、肩、髋等大关节;③X线摄片见关节间隙变窄和软骨钙化灶呈密点状或线状，无骨质破坏改变;④血清尿酸含量往往正常;⑤滑液中可查见焦磷酸钙单斜或三斜晶体;⑥秋水仙碱治疗效果较差。

3.化脓性关节炎 主要为金黄色葡萄球菌所致，鉴别要点为：①可发现原发感染或化脓病灶;②多发生岁重大关节如髋、膝关节，并伴有高热、寒颤等症状;③关节腔穿刺液为脓性渗出液，涂片镜检可见革兰阳性葡萄球菌和培养出金黄色葡萄球菌;④滑液中无尿酸盐结晶;⑤抗前风药物治疗无效。

4.外伤性关节炎 ①有关节外伤史;②受累关节固定，无游走性;③滑液中无尿酸盐结晶;④血清尿酸不高。

5.淋病性关节炎 急性发作侵犯趾关节与痛风相似，但有下述特点：①有冶游史或淋病表现;②滑液中可查见淋病双球菌或细菌培养阳性，无尿酸结晶;③青霉素G和环丙氟哌酸治疗有效，可资鉴别。

(二)慢性期的鉴别诊断

1.慢性类风湿怀关节炎 本病常呈慢性经过，约10%病例在关节附近有皮下结节，易与不典型痛风混淆。但本病：①指趾小关节常呈对称性棱形肿胀，与单侧不对称的痛风关节炎截然不同;②X线摄片显示关节面粗糙、关节间隙变窄，有时部分关节面融合，骨质普遍疏松，但无骨皮质缺损性改变;③活动期类风湿因子阳性，关节液无尿酸盐结晶查见。

2.银屑病性关节炎 本病亦以男性多见，常非对称性地侵犯远端指趾关节，且0.5病人血甭尿酸含量升高，故需与痛风鉴别。其要点为：①多数病人关节病变发生于银屑病之后;②病变多侵犯指趾关节远端，半数以上病人伴有指甲增厚凹陷成脊形隆起;③X线像可见严重的关节破坏，关节间隙增宽、指趾末节骨端骨质吸收缩短发刀削状;④关节症状随皮损好转而减轻或随皮损恶化而加重。

3.结核变态反应性关节炎 由结核杆菌感染引起变态反应所致。①常先累及小关节，逐渐波及大关节，且有多发性、游走性特征;②病人体内有活动性结核病灶;③可有急性关节炎病史;也可仅表现为慢性关节痛，但从无关节强直畸形;④关节周围皮肤常有结节红斑;⑤X线摄片显示骨质疏松，无骨皮质缺损性改变;⑥滑液可见较多单核细胞，但无尿酸盐结晶;⑦结核菌素试验强阳性，抗痨治疗有效。

(三)误诊

痛风较易误诊。在欧美等国家，由于痛风比较多见，以致医师有时将非痛风疾病诊断为痛风。而在国内，由于痛风比较少见，常易将痛风诊为非痛风疾病。作者认为，主要原因有二：一是诊断者对于痛风缺乏认识;二是痛风表现不够典型。

1.痛风的漏诊

痛风性关节炎是被误诊的疾病，急性期以误诊风湿性关节炎为最多，发作间期以类风湿性关节炎为常见。此外，外科医师常将痛风误诊为丹毒、蜂窝织炎、化脓性关节炎、创伤性关节炎等。

对于痛风合并的尿酸性尿路结石，由于结石症可以为痛风的首发症状，故易误诊为单纯尿路结石，而漏诊痛风。痛风结节破溃流出白垩样物，则误诊为骨髓炎或结核性脓肿。

2.被误诊为痛风的疾病

另一方面在痛风多发地区，常将一些有关节表现的其它疾病，误诊为痛风，这些疾病包括：老年人骨质增生症或骨质疏松症引起的关节痛、高尿酸血症合并神经痛风或关节痛综合征等。1991年Wolfe等在9108例风湿病门诊初诊病人中，有164例(1.8%)非痛风病人被误诊为痛风，其中有风湿性关节炎、假性痛风、纤维织炎、银屑病性关节炎等。

3.值得吸取的经验

近十余年来，国内痛风的发病率确有增加趋势，为了防止漏诊，下述经验可供参考：

1.熟悉痛风的临床特征 痛风临床表现确有许多特点，熟悉这些特点，是防止漏诊的前提。

2.了解高尿酸血症的演变 痛风急性发作前或发作时，绝大多数病人血尿酸升高。但在间歇期或慢性期，则血尿酸含量往往正常，故不应以血尿酸正常，轻率排除痛风诊断。

3.慎重评价干扰炎症过程药物的治疗反应 各种有机酸消炎药、肾上腺皮质激素、保泰松等药物，即可使痛风急性炎症缓解，也可使非痛风性关节炎症状缓解，故不应作为痛风的诊断依据，也不应作为诊断风湿性、类风湿性关节炎以及其它结缔组织病并有关节病变的依据 。

4.对于尿路结石病人应排除潜在性痛风 多发性或复发性的尿路结石，可能为痛风的首发症状，注意复查血尿酸，必要时作24小时尿尿酸定量，以防痛风漏诊。

5.重视X线像的特征 痛风病人有的骨、关节X成像呈缺损性改变，具有较大的特征性，对于罹患数年的病人，阳性率较高。据此可以与上述需要鉴别的关节病变进行鉴别。

6.尽量进行尿酸盐特征性检查 关节滑囊液或痛风结节内容物作尿酸检查的阳性率极高，国内病例报告作该项检查者较少，值得大力提倡。

得了痛风容易引起哪些并发症

1.尿酸性肾石病 有10%～25%的痛风患者可发生尿酸性肾石病。部分患者甚至是以尿酸性肾石病作为首发症状而就诊。细小的泥沙样结石容易随尿液排出，患者可无任何症状，较大的结石常引起肾绞痛和血尿。并发尿路感染者，可有尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状或腰痛。

2.痛风性肾病 早期常表现为间歇性的蛋白尿。一般病程进展较为缓慢。随着病情的发展，蛋白尿逐渐转变为持续性，肾脏浓缩功能受损，出现夜尿增多、等张尿等。晚期则可发生慢性肾功能不全，表现为水肿、高血压、血尿素氮和肌酐升高，最终患者可因肾功能衰竭而死亡。

少数患者以痛风性肾病为主要临床表现，而关节炎症状不明显。由于肾脏滤过功能不全时，尿酸的排泄减少，可引起血尿酸水平的升高。故对于慢性肾功能不全伴高尿酸血症的患者，很难判断其高尿酸血症与肾病之间的因果关系。

3.急性肾功能衰竭 大量的尿酸盐结晶堵塞在肾小管、肾盂及输尿管内，引起尿路梗阻，导致患者突然出现少尿甚至无尿，如不及时处理可迅速发展为急性肾功能衰竭，甚至引起死亡。

4. 缺血性心脏病：所谓缺血性心脏病，是指输送氧气及营养给心脏肌肉的冠状动脉硬化或阻塞，以致血液的流通受到阻碍，因而引起胸痛及心肌坏死，主要有狭心症及心肌梗塞，这就好像自来水管一样，由于污垢阻塞的关系，水管口径愈来愈小，终致水流量减少或完全不通。

严格来说这种情况所有人均会发生，所不同的是有些人会受到特殊因素的影响而加速进行而已，目前美国心脏病协会就把痛风列为缺血性心脏病的危险因素及动脉硬化的促进因子。因为痛风如未好好治疗，持续的高尿酸血症会使过多的尿酸盐结晶沈淀在冠状动脉内，加上血小板的凝集亢进，均加速了动脉硬化的进展。

5. 肾结石：根据统计，痛风病人出现肾结石的机率为正常人的一千倍左右;由于尿中的尿酸量越多、酸碱度越酸，越容易发生结石，因此必须多?开水、服用小苏打以防止肾结石之发生。

6. 肥胖症：我国由于经济快速成长，粮食充足，因此肥胖的人越来越多;肥胖不但会使尿酸合成亢进，造成高尿酸血症，也会阻碍尿酸的排泄，易引起痛风、合并高血脂症、糖尿病等。其主要原因为经常暴饮暴食，因此肥胖者应减肥。

7. 高血脂症：痛风的人较常暴饮暴食，且多有肥胖现象，因此合并高血脂症的很多，这与发生动脉硬化有很密切的关系。

8. 糖尿病：对痛风病患做口服葡萄糖负荷试验，结果发现有30-40%合并「轻症非胰岛素依赖型」糖尿病;那是肥胖及暴饮暴食引起胰岛素感受性低所致，如能早期就用饮食疗法，并控制体重，胰岛素的感受性很快即可复原。

9. 高血压：痛风病人大约一半合并高血压，除了上述因肾机能障碍引起的肾性高血压之外，痛风病人合并肥胖也是原因之一。由于高血压治疗药常使用降压利尿剂，会抑制尿酸排泄，而使尿酸值升高，此点必须注意。

10.股骨头坏死 痛风患者可发生骨的缺血坏死，特别是股骨头。主要是由于高脂蛋白血症Ⅱ型和Ⅳ型，有脂肪栓塞引起骨骼的坏死。还有一些病例与慢性酒精中毒和(或)使用糖皮质激素有关。这些病例多在手术时病理证实为痛风的。当痛风患者出现股骨头坏死时，应想到痛风可能为其病因。

痛风患者临床上有股骨头缺血症状时，应予以警惕。除痛风常规治疗外，有手术指征者尚须进行股骨头置换手术。文献报道，个别病例进行了全髋置换手术。

11.类风湿性关节炎 国内外文献时有报道，痛风伴发类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮及肌筋膜炎硬化等结缔组织病的报道。但对他们伴发的流行病学关系及其伴发的机制，尚待进一步研究。有人认为类风湿和痛风是互相制约的关节炎。这种关系可能与免疫有关。

30%慢性痛风关节炎和10%急性痛风患者，有IgM类风湿因子低滴度升高。还认为尿酸结晶可以从滑膜中吸收IgG，刺激巨噬细胞，并使其增加。在该过程中含有细胞反应物质的尿酸结晶与血清蛋白apo B相互作用，有抑制炎症过程的作用，从而使病情自限;部分为结晶吸收的IgG退变，可增加类风湿因子的滴度。

秋冬时节如何预防痛风

调查表明，痛风也有季节性，每到秋冬季节，到医院治疗痛风的患者明显增 多。因此，每年的秋冬季节是预防痛风的重要时令。这是什么原因呢？因为秋冬季 节天气变化多端，并且还是返潮季节，也是很多的肉类食物的丰收季节，所以容易患痛风及痛风复发。 痛风患者平时食用大量油腻肉类食物，容易导致湿热内蕴，外感风寒湿邪侵袭 经络，气血不能畅通则痛风容易复发。冬季，天气转冷，人体进食中枢受寒冷刺 激，引起食欲增加，饭量增大，若多食肥甘厚味，则体内血尿酸产生过多，因而容 易加重病情。随着湿冷冬季的来临，人们吃牛、羊肉火锅热度迅速上升，患痛风的 人数也比平时增加20%~30%。可能人们认为冬天进食牛、羊肉及各种火锅等温 热食物可抵御冬寒。但火锅里的海鲜、蘑菇、牛肉、羊肉等，嘌呤含量特别高，而 火锅汤更是"超级杀手"，据测试，每100ML肉汤内含嘌呤160~400MG。这类含 嘌呤高的食品，痛风患者食用后极易诱发或加重病情。