踝关节退行性变怎么治疗
踝关节退行性变怎么治疗
双膝关节退行性改变是指关节软骨出现退行性改变,并伴软骨下骨质增生,使关节破坏、畸形,影响膝关节功能的退行性疾病。好发于50岁以上人群,症状以关节疼痛伴功能受限或关节活动协调性变差为主,是直接影响生活、工作质量的慢性病,膝关节退行性骨关节炎的发生是一个慢性渐进病理过程,发作以急性期与缓解期交替,临床症状以本虚标实为特点。
治疗原则以止痛和恢复关节功能为主。急性期宜活血通络止痛,缓解期应补肝肾、强筋骨。在治疗中电针可通络止痛,改善局部血液循环,消除局部炎症。配合中药内服以补肝肾、强筋骨、活血祛痰;中药熏洗能消肿止痛、除湿通络。针刺、中药内服、外薰洗共同使用可更好的发挥其综合效应以增强疗效,降低复发率与致残率。
在治疗期间和症状缓解后,要求病人避免膝关节负重活动,适当进行股四头肌、腓肠肌肌力训练,在无负重情况下做膝关节伸屈功能训练。
膝盖软骨磨损的治疗
目前膝关节软骨磨损的常规治疗是止疼消炎药、针灸、膏药等,这些治疗达到消肿止痛、活血化瘀、舒经通络的作用,解除关节僵硬、疼痛、肿胀的症状,恢复膝关节活动。但是需要注意的是这些治疗虽然能暂时缓解不良症状,取得较好的治疗效果,但是无法防止病情恶化,等到病情较严重后,这种治疗就无法取得满意的效果。对于病情较重的患者,膝关节镜手术是治疗老年退行性膝关节炎最佳疗法,该疗法通过5—10毫米的小孔,将摄像头、手术器械伸入关节内,在关节镜下进行精确手术,由于手术时间短、切口小,病人术中基本没有痛苦,恢复快。目前,比较常见的关节退行性变治疗方法主要包括:休息静养、物理治疗、药物治疗以及手术治疗等等。如果关节退行性变的情况比较轻微,是可以通过休息静养、做物理治疗得到缓解。也有一些关节退行性变患者疼痛比较剧烈,此时可能就需要遵循医嘱,使用像芬必得、氨基葡萄糖等常用药,或注射玻璃酸钠。若关节退行性变进一步加重,则需要接受手术治疗,如关节镜、微创、甚至置换人工关节等。
退行性关节炎的保守疗法
一些老年人常常会有腰痛、腿痛、关节痛。医学上称为退行性关节炎,又称肥大性关节炎。由于它多见于老年人,因而也称作老年性关节炎。老年性退化,是引起退行性关节炎的主要原因。中老年后,一切组织器官都会发生退行性变化;骨和关节组织也不例外,退行性变化好发于承重的关节和多活动的关节,过度的负重或过度的使用某些关节,可促进退行性变化的发生。此外,如关节内骨折、糖尿病、长期不恰当地使用肾上腺皮质激素等因素,均可促使退行性变化的形成和加速已存在的退行性变化的发展。
老年退行性变化的主要损害在关节的软骨,关节软骨变性、软化、弹性丧失、裂碎和脱落。软骨内骨化形成关节边缘的骨赘,关节中央软骨由于受磨损最大甚至消失,关节外围软骨也可出现肥厚和增生,使关节腔变狭和不平,骨端变形。这样常常导致运动受限,关节畸形。
关节疼痛是退行性关节炎的主要症状,表现为钝痛,晨起或关节处于某一位置过久后,疼痛最为明显,稍加活动即可减轻。但活动过多时,由于关节磨擦又感疼痛,气候变化时疼痛加重。患者感到关节不灵活,休息后更觉明显。关节出现僵硬状态,活动时关节可发出粗糙的磨擦声。这些症状可随着病理变化的加剧而加重。除疼痛外,局部关节肿胀、有渗液,肌肉萎缩,甚至出现关节畸形,活动受限。
退行性关节炎,在目前尚无特效疗法,但若经过适当的治疗,疼痛还是可以减轻的。当急性发作时,应短期休息。急性期过后,应当进行适当的活动和有计划的功能锻炼。老年人适当地锻炼,可加强关节的稳定性,提高关节周围肌肉力量,减慢退行性变化的发生。不过要注意避免过度活动和慢性损伤。各种透热疗法和手法按摩,可促进局部血液循环,起到缓解疼痛的作用。服芬必得、消炎痛、散利痛、瑞力芬等药物,可以缓解疼痛。采用活血化瘀的中草药,也可缓解症状。对有局限性压痛点的患者,可作局部封闭,起抗炎、消肿、止痛的作用,但不能消除关节退行性变化,而且应避免长期大量使用。若应用上述疗法无效,出现明显关节畸形及关节功能障碍者,可考虑手术治疗。
大多数退行性关节炎的病人经过上述综合康复治疗,可以获得不同程度的好转。所以患了退行性关节炎,应该积极诊治,坚持锻炼,只要治疗得当,疾患还是可以缓解和控制的。
退行性膝关节炎吃什么药好呢
膝关节退行性病变,是最常见的一种慢性、进展性关节疾病。其病理特点为关节软骨变性、破坏,软骨下骨硬化、关节边缘和软骨下骨反应性增生、骨赘形成。中医采用消肿止痛、活血化瘀、舒经通络的方法治疗,严重的,采用膝关节镜手术治疗。
退行性骨关节炎是一种最常见的关节病变,治疗主要包括非药物性治疗如功能训练、理疗、针灸、按摩、关节保护等,药物治疗主要有透明质酸钠、氨基葡萄糖、非甾体镇痛抗炎药等,严重的需要考虑手术。
注意平时的保养,保持良好的心态,积极的治疗;适当参加户外运动,增强体质,提高免疫力;不要劳累着凉的;避免感冒;禁吸烟,禁饮酒以及其他不良习惯;需要加强营养,及时的治疗调理。
左肘关节疼痛的原因是什么
左肘关节疼痛,就是指随着时间的流失,年龄的增长,在人体关节处(膝关机、腰椎颈椎关节等)尤其是关节软骨会出现轻重不同的衰退、老化、退化现象,严重的成为病变,引发骨刺演化为各种关节疾病。关节轻度退行性变发生在不同的部位就引起不同的症状。
最常发生的部位应该是膝关节。膝关节承受了人体的大部分的重量,而且位置浅,活动量大,特别是在活动过程中由于关节不稳,容易引起损伤。腰椎、颈椎发生退行性变也很常见。如果出现腰痛、坐骨神经痛、下肢疼痛麻木,则说明腰椎关节退行性变的可能性大,而如果感到颈、肩、背、上肢酸痛麻木或胀痛,则是颈椎发生了病变压迫了神经根。
关节轻度退行性变的临床表现:基本上发病缓慢,在中老年肥胖女性中常见,并常伴有劳损病史;关节活动时感到疼痛,其特点是初期为发作性疼痛,后改为持续性疼痛。
以上就是关于左肘关节疼痛的一些介绍,关节轻度退行性变并不是不能改善,平时要注意多用热水泡脚,热敷是可以很好的缓解关节轻度退行性变的情况的。关节轻度退行性变主要是出现在中老年人身上,另外就是要注意多休息,不要太过劳累。
创伤性关节炎如何鉴别诊断
1.骨关节炎 亦称增生性关节炎、退行性关节炎、老年性关节炎。本病是一种因关节软骨退行性变所引起的,以骨质增生为主的关节病变。也是日常关节活动对关节软骨损伤的积累作用。年龄大者关节软骨的积累性损伤则多,再者是老年人软骨基质中的黏多糖含量减少,纤维成分增加,软骨的弹性减低,容易遭受力学伤害而产生退行性改变。本病的临床特点:增生性关节炎的平均年龄在50岁左右,而创伤性关节炎可发生任何年龄组,有明显的外伤史和积累伤。发病机制上有根本的区别。骨关节早期主诉是关节疼痛,为持续性钝痛,或为活动时突然疼痛、无力(滑落感),关节疼痛一般都有运动后加重,休息时减轻的特点。受累关节常有胶着现象,即关节在某一位置停留过久,开始活动时比较困难,疼痛较重,经过短时间活动后才缓解。因此,本病患者不宜在一个体位休息过久,有必要经常变换体位。另一特点是病变多为下肢负重关节的退行性改变,受累关节主动或被动活动时,常听到或触到捻发样或破裂样摩擦音。X射线检查:关节边缘变尖锐,并逐渐发展为累赘。而创伤性关节炎症状同上述相似,但最大的区别则是关节内骨折或有骨折畸形愈合所致。
2.类风湿关节炎 本病为结缔组织疾病,关节肿痛畸形,活动障碍。类风湿关节炎常同时侵犯多个近侧指间关节,单发于负重大关节者少见。本病起病缓慢,常有全身症状和贫血及结节等。化验检查:血沉增快,类风湿因子阳性。创伤性关节炎化验均在正常范围。
3.大骨节病 大骨节病是在儿童发育期,以关节软骨、骺软骨和骺板软骨变性坏死为基本病变的地方性骨病。大骨节病疼痛的出现,随着病情变化而有所不同。病情重,疼痛相应增多。疼痛症状的出现多数伴有手指末节弯曲,手指歪斜。疼痛常为多关节、对称性,特别是膝、踝关节。早期患者临床表现不明显,影响患儿活动时,X射线所见已很严重。全身各关节都有不同程度的关节退行性变及继发性增生改变。这种改变为多发、对称而不均衡的,特别是跟骨缩短,是大骨节病区别其他关节退行性变的重要鉴别依据。患者发生于流行病区,是大骨节病X射线诊断的有力依据。
骨关节炎可以治愈吗 骨关节炎能治好吗
难以治愈
由于骨关节炎是一种关节退行性疾病,这种退行性疾病多半是由于年龄老化,骨骼钙质流失而导致骨关节退行性病变,所以这种骨关节炎基本不能治愈,只能通过有效的治疗方法达到缓解症状的目的。
关节退行性变如何预防
1、避免长期剧烈运动
长期、过度、剧烈的运动或活动是诱发本病的基本原因之一。尤其对于持重关节(如膝关节、髋关节),过度的运动使关节面受力加大,磨损加剧。长期剧烈运动还可使骨骼及周围软组织过度地受力及牵拉,造成局部软组织的损伤和骨骼上受力不均,因此要避免长期剧烈运动。
2、适当进行体育锻炼
避免长期剧烈的运动,并不是不活动,恰恰相反,适当的体育锻炼可有效预防本病。因为关节软骨的营养来自于关节液,而关节液只有靠“挤压”才能够进入软骨,促使软骨的新陈代谢。适当的运动,特别是关节的运动,可增加关节腔内的压力,有利于关节液向软骨的渗透,减轻关节软骨的退行性改变,从而减轻或预防关节软骨的增生和退行性改变。
3、及时治疗关节损伤
关节损伤包括软组织损伤和骨损伤。关节的退行性病变经常与关节内骨折有直接关系。由于骨折复位不完全,造成关节软骨面不平整,从而产生创伤性关节炎。对于关节内骨折的患者,如果能够及时治疗,作到解剖复位,完全可以避免创伤性关节炎和关节退行性病变的发生。
4、减轻体重
体重过重是诱发脊柱和关节退行性病变的重要原因之一。过重的体重会加速关节软骨的磨损,使关节软骨面上的压力不均匀。因此对于体重超标的人,适当的减轻体重可以预防脊柱和关节的退行性病变。
颈椎退行性变治疗方法是什么
颈椎退行性病变和平时颈部骨骼过度受损有着重要的关系,这往往会引起骨质增生,导致颈部错位等等症状。这也是诱发颈椎病的一个重要的原因,和平时生活当中的一些不良习惯有着重要的关系,比如说长期久坐,经常保持一个姿势看书,看电视等等,都有可能诱发这样的疾病,对于患者来说,要注重早期颈椎病的治疗,尤其是出现颈部酸痛,头痛,恶心等症状的时候,这说明病症是比较严重的,要及时采取一些比较好的治疗方法,早期治疗,多注意促进推进性病变的改善促进血循环。
早期治疗
早期颈椎病,主要表现为颈部和肩背部酸痛发紧、头痛、头晕、上肢麻木,程度较轻,这个时候可先不做特殊治疗,注意以下几个方面的调节:
第一、注意适当休息
避免睡眠不足。睡眠不足、工作过度紧张及长时间持续保持固定姿势等,将导致神经肌肉的过度紧张,强化颈椎病症状。
第二、改变用枕习惯
颈椎的生理曲度(简称颈曲)并非是一成不变的。随着年龄的增长、颈椎会出现退行性改变、颈椎骨质增生、从而使颈曲发生改变,甚至使颈曲变直或反张弯曲。再有,当人们长期姿势不当、生活习惯不良,比如长时间低头工作、睡高枕或颈部外伤、外感风寒时,颈椎的生理曲度也容易发生改变。颈曲的改变或消失,往往意味着椎体稳定性变差,椎间隙变窄,椎间孔变小,椎体退变,神经受压以及颈伸肌慢性损伤。另外,颈曲的消失也会导致黄韧带肥厚、颈韧带损伤、椎体旁有关肌肉的损伤等,进而诱发颈椎病变。这时,人很有可能出现头颈肩背疼痛或感觉麻木无力,甚至出现大小便失禁、瘫痪等一系列颈椎综合症。
第三、积极锻炼
特别是颈肩背部肌肉的锻炼,正确的锻炼可以强化肌肉力量,强化正常的颈椎生理曲度、增加颈椎生物力学结构的稳定性,同时促进血液淋巴的循环,有利颈椎病的恢复。
第四、可使用热敷
对于缓解局部神经肌肉紧张有一定作用。
颈椎病是颈椎骨关节炎、增生性颈椎炎、颈神经根综合征、颈椎间盘脱出症的总称,是一种以退行性病理改变为基础的疾患。
颈椎病是常见的疾患,与长期的屈颈动作有关。严重的可以压迫通向上肢的神经根或通向大脑的椎动脉而引起自臂至指的酸麻胀痛或眩晕,甚至压迫神经中枢—脊髓,而产生半身无力。
关节退行性变症状
1、颈椎退行性病变
颈项部有强硬的感觉、活动受限、颈部活动有弹响声,疼痛常向肩部和上肢放射,手和手指有麻木、触电样感觉,可因颈部活动到某个角度而加重。不同的病变累及不同部位,出现不同的症状,严重者可压迫颈髓导致瘫痪。
颈椎某些类型还会引起颈性眩晕、颈椎病性高血压、心脑血管疾病、胃炎、心绞痛、吞咽困难等。
2、腰椎退行性病变
好发部位,以腰三、腰四最为常见。临床上常出现腰椎及腰部软组织酸痛、胀痛、僵硬与疲乏感,甚至弯腰受限。如邻近的神经根受压,可引起相应的症状,出现局部疼痛、发僵、后根神经痛、麻木等。如压迫坐骨神经可引起坐骨神经炎,出现患肢放射性麻痛、灼痛、抽痛、串痛、向整个下肢放射,导致椎管狭窄时可出现间歇跛行。
3、膝关节退行性病变
初期,起病缓慢者膝关节疼痛不严重,可持续性隐痛,气温降低时疼痛加重,与气候变化有关,晨起后开始活动,长时间行走,剧烈运动或久坐起立开始走时膝关节疼痛僵硬,稍活动后好转,上、下楼困难,下楼时膝关节发软,易摔倒。蹲起时疼痛,僵硬,严重时,关节酸痛胀痛,跛行,关节功能受限,以下蹲最为明显,伸屈活动有弹响声,部分患者可见关节积液,局部有明显肿胀、压痛现象,合并风湿病者关节红肿、畸形。