高烧惊厥是婴幼儿的常发病
高烧惊厥是婴幼儿的常发病
一、病因
小儿惊厥的原因可分为两类:按感染的有无,分为感染性(热性惊厥)及非感染性(无热惊厥)。按病变累及的部位分为颅内与颅外两类。
(一)感染性惊厥
1.颅内疾病
病毒感染如病毒性脑炎、乙型脑炎。细菌感染如化脓性脑膜炎、结核性脑膜炎,脑脓肿、静脉窦血栓形成。霉菌感染如新型隐球菌脑膜炎等。寄生虫感染如脑囊虫病、脑型疟疾、脑型血吸虫病、脑型肺吸虫病、弓形虫病。
2.颅外疾病
颅外疾病就包括高热惊厥,中毒性脑病,以及破伤风等。
(二)非感染性惊厥
1.颅内疾病
颅脑损伤如产伤、脑外伤、新生儿窒息、颅内出血。脑发育异常如先天性脑积水、脑血管畸形、头大(小)畸形、脑性瘫痪及神经皮肤综合征。颅内占位性疾病如脑肿瘤、脑囊肿。癫痫综合征如大发作、婴儿痉挛症。脑退行性病变如脱髓鞘性脑病、脑黄斑变性。
2.颅外疾病
代谢性疾病如低血钙、低血糖、低血镁,低血钠、高血钠、维生素B1或B6缺乏症等。遗传代谢性病如糖原累积病、半乳糖血症、苯丙酮尿症、肝豆状核变性、粘多糖病。全身性疾病如高血压脑病、尿毒症、心律紊乱、严重贫血、食物或药物及农药中毒等
高烧惊厥是医学中一种比较常见的症状,婴幼儿是其中的高发人群,六个月到六周岁的婴幼儿中大约就有百分之三在高烧时会出现惊厥的情况。
二、症状
当正常的大脑活动受到干扰时,会产生高烧惊厥。发生高烧惊厥时往往没有前兆。在高烧惊厥期间,孩子可能会有如下反应:
1.身体变得僵硬或瘫软
2.处于无意识状态或无法认识周围环境
3.身体抽搐
4.呼吸困难
小儿惊厥的分类
小儿惊厥是婴幼儿比较常见的急诊科疾病,小儿惊厥的分类是什么呢?这种疾病分为哪几种呢?下面让我给大家介绍一下。
热性惊厥是小儿时期较常见的中枢神经系统功能异常的紧急症状,在婴幼儿更为多见,好发年龄为6个月~5岁,以9个月~20个月为高峰,其发病率约为 2%~4%,在欧美为2%~5%。热性惊厥大多由于各种感染性疾病引起,以上呼吸道感染最为多见,其发作的典型临床表现是:意识突然丧失,多伴有双眼球上翻,凝视或斜视,面肌或四肢肌强直,痉挛或不停地抽动。发作时间可由数秒至几分钟,有时反复发作,甚至呈持续状态。而每次惊厥均有脑细胞功能紊乱,引起细胞异常放电,加之惊厥过程中有不同程度的缺氧状态,因此对中枢神经系统造成一定的损害,严重的热性惊厥可遗留神经系统的后遗症。
无热惊厥常见于代谢性疾病,营养障碍性疾病(如氨基酸代谢性疾病、苯丙酮尿症、低钙、低钠、高钠、低钾、低血糖、维生素B6依赖症);各种中毒性脑病、中枢神经系统病变(先天畸形、外伤等)、癔病、癫痫等。此类疾病通常不发热,但有时因惊厥时间较长,也可以引起体温升高。此时发热为惊厥的后果而不是原因,一般通过详细的询问病史,寻找疾病的原发灶和病因后,热性惊厥和无热惊厥不难鉴别。
小儿发烧抽搐症状原因
小儿高烧抽风(惊厥)多发生在6个月至3岁之间,其中1岁以内发病率最高。原因是小儿脑发育尚不成熟,整个大脑皮层占优势,一旦爱到某种刺激,会发生过度兴奋状态,即出现抽风。如高烧超过39℃,可使脑细胞的功能发生一系列紊乱,使中枢神经系统呈过度激动状态,出现抽风,多见急性呼吸道感染和中毒性痢疾。高烧惊厥和遗传因素也有关,有的父母及兄弟姐妹就有高烧惊厥历史。这种遗传信息要在高烧的条件下和特定的年龄段才能表现出来。
已经发生过高烧惊厥的孩子,就要注意控制高烧,特别是2岁以下的小儿,家中要常放些阿苯合剂,既退烧又镇静,一般温度超过38.5℃就可吃退烧药。
婴儿发烧抽风怎么办能缓解
任何幼儿在高烧的时候都有可能会出现惊厥的情况,发病率为百分之二左右,高温惊厥是小儿抽搐的最主要原因,一般多见于6个月到3岁左右的小儿,因为这一阶段的孩子大脑发育的不够完善,抑制能力比较差,所以很弱的刺激也能够对大脑产生强烈的作用,从而导致惊厥,遗传原因也有可能导致小儿发烧的时候出现惊厥。
如果小儿发烧到了39度以上,而且抽搐的比较严重的话,就最好是到附近的医院去进行治疗,在治疗的过程中要注意通风和吸氧,如果处理不当的话,还有可能导致小儿出现癫痫等疾病,如果发烧不是很严重,没有超过38.5度,而且抽搐持续的时间也很短,没有超过十秒钟的话,自己在家里给孩子吃退烧药和采取物理手段来进行降温就可以了。
宝宝高烧惊厥的护理方法
宝宝发烧怎么办?婴幼儿出现发烧症状一定要积极进行治疗,同时护理也不可马虎大意。稍不留心就会出现高烧惊厥的现象。
一、宝宝发烧惊厥紧急护理
1、呼吸通畅
立即帮宝宝侧身俯卧,头稍后仰,下颏略向前突,不用枕头。或去除枕头,让宝宝平卧,头偏向一侧。解开衣领,用软布或手帕包裹压舌板或筷子放在上、下磨牙之间,防止咬伤舌头。及时清除宝宝口、鼻中的分泌物,保持呼吸道的通畅。
切忌在惊厥发作时给宝宝灌药,否则有发生吸入性肺炎的危险。
2、控制惊厥
用手指捏、按压宝宝的人中、合谷、内关等穴位两三分钟,并保持周围环境的安静,尽量少搬动宝宝,减少不必要的刺激。
3、进行体温
在宝宝前额、手心、大腿根处放置冷毛巾,并经常更换;保持毛巾的温度不要过高,或用热水袋装凉水或冰水,外用毛巾包裹后放置宝宝的枕部、颈部、大腿根处。
那么,宝宝发烧惊厥的不良后果是什么呢?要如何才能避免发生高烧惊厥呢?
二、宝宝发烧惊厥的不良后果
高热惊厥是指由于高热而引起的惊厥,一般初次发作在小儿1个月至5-6岁之间,多见于上呼吸道感染或其他传染病体温在38℃以上时,多突然出现,发作往往短暂,发作后无神经系统症状和体征。
高热惊厥是小儿最多见的惊厥类型,在5岁以下小儿中约2%-3%曾有过1次以上的高热惊厥。那么高热惊厥会留下后遗症吗?一般来说,大多数预后是好的,6岁以后不再发作,不会留下神经系统后遗症。但有一部分患儿(约5%-15%)可后遗智力低下、癫痫、行为异常等神经功能障碍。
幼儿发烧抽搐的后遗症是什么
高热惊厥是一种幼儿常见的急症,发病率在3%到5%。其往往伴随体温升高,孩子突然出现颤抖抽搐、牙关紧闭的状态。在儿科急诊中,经常看到因孩子高烧惊厥送往医院的家长们心理恐慌甚至语无伦次,难过得“只剩下哭了”,却很难想到送医之前对孩子进行任何急救处理。
看到孩子发生高热惊厥,一定要尽可能保持镇静,在拨打120的同时看护好孩子,并在救护车到达之前采取以下措施,尽可能缓解孩子的不适。
首先,将孩子平卧,头偏向一侧。孩子抽搐时会牙关紧闭,有的会有口腔分泌物甚至会发生呕吐,将头偏向一侧以便引流而避免吸入窒息。家长可以给孩子的衣领稍微放宽松,使其保持呼吸通畅,同时按压合谷、人中穴位。
此外,孩子发烧时如果未出现明显的寒战,不必过度保暖,适当暴露还可增加散热。如果是体温上升期,出现寒战的孩子则可以适当保暖。家长可以同时给孩子做些物理降温,擦浴或头部降温。
另外,孩子牙关紧闭时容易咬伤舌头,此时如果能将勺背、压舌板等插入孩子口中,可以起到保护作用。但如果孩子牙关闭得非常紧,这一措施则不要强求,否则反而容易发生损伤。曲东主任建议,有过惊厥史的孩子家庭可以备些医用压舌板,以防万一。孩子发生抽搐时,禁止喂药,容易误吸。
孩子出现过高热惊厥,家长最关注的是孩子是否会智力受损。曲东主任表示,绝大多数惊厥对智力的影响都不大。而且,多数孩子在一次发烧的进程中只会发生一次惊厥,很少有孩子在一个热程中反复惊厥的。此外,热惊和体温也不是正向相关,孩子以前发生过高热惊厥,下次再发热即使体温比上次更高也有可能不会出现惊厥。因此,有热惊史的孩子,只不过是惊厥发生概率相对高些而已,家长也不必过于焦虑。
实际来看,惊厥是一个急重症的发作。幼儿发生惊厥持续的时间并不长,绝大多数在1至3分钟内都能得到缓解。有可能救护车抵达的时候,孩子的惊厥已经发作完毕。这种情况也建议家长带孩子前来就医,检查是否为单纯高热惊厥所致,因为幼儿神经系统感染也是高热惊厥的原因之一,应该及时排除。
婴幼儿高烧易引惊厥
感染后高烧不退 可能会合并惊厥
孩子感染轮状病毒后,在没有并发症的前提下,通过合理治疗,一般五至七天就能治愈。症状较轻的患儿通过吃药就能痊愈,但是症状表现严重的孩子就应该住院治疗。
如果前期治疗效果不佳,出现水电平衡紊乱的话就应该口服或者静脉补液进行治疗,起初使用抗病毒药物是一方面,做好护理合理饮食是另外一个重要方面,肠道微生态疗法,胃肠粘膜保护剂等避免进一步损伤。高烧不退的患儿很有可能会引发惊厥,还有极少数的患儿会合并脑炎。因此,需要及时采取降温措施。
当然,在上述几种退烧方法中,对爸妈而言,最方便且迅速的是退烧药的使用,而每位宝宝家里确实都必须常备退烧药以因应不时之需,免得临时半夜发烧束手无策。退烧药的使用是有技巧和原则,何时用,怎样用,平时宜有正确观念,才不会效果不佳或甚至退烧失控。
复杂性高热惊厥的表现是什么
典型高热惊厥又称单纯性(或简单性)热性惊厥,非典型高热惊厥又称复杂性高热惊厥。凡热性惊厥的患儿,发病年龄、发热程度、惊厥发作时间,惊厥发作形式等不具备单纯性高热惊厥特点时,就可考虑为复杂型高热惊厥。
复杂性高热惊厥初发病的年龄多小于6个月或大于6岁。全身性惊厥持续的时间多在15分钟以上,低热时也可出现惊厥,发作形式可以是部分发作或全身性发作,在同一次疾病过程中(或在24小时内)惊厥发作1次以上,惊厥发作后可有暂时性麻痹综合征等异常神经系统体征。热退后1~2周作脑电图仍可有异常,预后较单纯性高热惊厥差,尤其伴有癫痫家族史患儿或第一次高热惊厥前即有脑部器质性病变者,较易发展为癫痫。
惊厥是婴幼儿时期很常见的一种病症,其中,尤以高热引起的惊厥居多。惊厥发作时大脑细胞暂时缺氧,反复发作对大脑损害很大。
一旦婴儿发生高热惊厥,家长应就地抢救。不要把孩子抱在怀里,更不要乱摇乱晃,因为振动会加重症状,应当迅速把孩子放到床上,躺好,解开钮扣、衣领、裤带,并用裹有手帕、棉花或纱布的筷子、牙刷柄置于孩子上下齿列之间,防止咬伤舌头。若孩子牙关紧闭,也不要强行撬开,以免损伤牙齿。使病儿呼吸道通畅,最好保持平卧位,头偏向一侧,防止呕吐物和粘液进入气管。同时,可用拇指按压病儿人中穴、合谷穴(一手拇指、食指张开,使虎口拉紧,另一手的拇指关节横纹压在虎口上,拇指尖所指处即是合谷穴)。一边抢救,一边送医院。
高热惊厥的患儿约1/3会反复发生。因此,孩子因各种急性感染而发高热时,应积极采取降温措施,服用退热药物,用30%~40%的酒精擦浴,以预防高热惊厥的发作,若高热38.5度以上,应立即去医院治疗
而且对于复杂性高热惊厥这种疾病的发病率并不是那么高的,只占有高烧惊厥这种疾病当中的1/3的情况,通常都是孩子持续高烧38度以上还没有得到退烧的情况下才会出现的,那么家长们一定要记住当自己孩子已经发烧到38度以上的时候就一定要立即的去医院接受正规的治疗。
宝宝高烧惊厥的护理方法
一、宝宝发烧惊厥紧急护理
1、呼吸通畅
立即帮宝宝侧身俯卧,头稍后仰,下颏略向前突,不用枕头。或去除枕头,让宝宝平卧,头偏向一侧。解开衣领,用软布或手帕包裹压舌板或筷子放在上、下磨牙之间,防止咬伤舌头。及时清除宝宝口、鼻中的分泌物,保持呼吸道的通畅。
切忌在惊厥发作时给宝宝灌药,否则有发生吸入性肺炎的危险。
2、控制惊厥
用手指捏、按压宝宝的人中、合谷、内关等穴位两三分钟,并保持周围环境的安静,尽量少搬动宝宝,减少不必要的刺激。
3、进行体温
在宝宝前额、手心、大腿根处放置冷毛巾,并经常更换;保持毛巾的温度不要过高,或用热水袋装凉水或冰水,外用毛巾包裹后放置宝宝的枕部、颈部、大腿根处。
那么,宝宝发烧惊厥的不良后果是什么呢?要如何才能避免发生高烧惊厥呢?
二、宝宝发烧惊厥的不良后果
高热惊厥是指由于高热而引起的惊厥,一般初次发作在小儿1个月至5-6岁之间,多见于上呼吸道感染或其他传染病体温在38℃以上时,多突然出现,发作往往短暂,发作后无神经系统症状和体征。
高热惊厥是小儿最多见的惊厥类型,在5岁以下小儿中约2%-3%曾有过1次以上的高热惊厥。那么高热惊厥会留下后遗症吗?一般来说,大多数预后是好的,6岁以后不再发作,不会留下神经系统后遗症。但有一部分患儿(约5%-15%)可后遗智力低下、癫痫、行为异常等神经功能障碍。
高烧抽搐的症状
当正常的大脑活动受到干扰时,会产生高烧惊厥。发生高烧惊厥时往往没有前兆。在高烧惊厥期间,孩子可能会有如下反应:
·身体变得僵硬或瘫软
·处于无意识状态或无法认识周围环境
·身体抽搐
·呼吸困难
儿童高烧惊厥可能无需采取任何医疗措施就能自动停止。如果惊厥在5分钟内没有停止,则应迅速将患儿交由医生治疗。尽管高烧往往是由病毒感染引发的,医生仍需对患儿进行检查,有时还要作血液测试才能找出高烧的真正原因。
什么是发烧抽搐
发烧抽搐是婴幼儿事情常见急症之一。
发烧抽搐的专业医学名称为高热惊厥。高热惊厥主要是因为婴幼儿神经系统发育尚未完善。导致一旦受到体热刺激,身体兴奋刺激神经系统而引起抽搐。一般而言,发烧抽搐常发生在半岁到4岁的婴幼儿身上,特别是经常感冒发烧的宝宝,更容易出现高温惊厥。抽搐的时候,多数发生于宝宝高热时,比如体温在39℃-40℃,持续时间比较短,约2-3分钟,一般不会超过10分钟。抽搐停止后,患儿也随之清醒。
高热抽搐是婴幼儿时期比较常见的急症之一,突发性的全身抽搐或局限肌群强硬抽搐是其明显特征,并且发病孩童多数伴神志不清的症状。小儿惊厥发病率为成人的10倍,尤以婴幼儿多见。高烧惊厥复发。随着儿童年龄的增长,第二次惊厥的机率逐年降低。6周岁以上的儿童发生高烧惊厥的机率就很小了。