医疗护理技术操作常规
医疗护理技术操作常规
适应症
拟诊淋巴瘤、淋巴结结核、转移癌、黑热病、真菌病等，可作淋巴结穿刺活检。
用品及准备
清洁盘，20ml注射器、7号或8号针头及无菌包1件，无菌生理盐水一小瓶，1%-2%利多卡因2-5ml，清洁玻片数张。
方法及内容
1、常规消毒欲穿刺的部位，穿刺者左手拇指、示指及中指用乙醇擦洗后，固定欲穿刺的淋巴结。
2、抽取2%利多卡因1-2ml，在欲穿刺点的表面，做局部浸润麻醉。
3、右手持注射器，将针头以垂直方向或45°方向刺入淋巴结中心，左手固定针头和针筒，右手抽针筒活塞至5ml刻度，抽成负压，用力抽取内容物2-3次，然后放松活塞，拔出针头，勿使抽吸物进入注射器内。如未见任何抽出物，可取下注射器，吸取生理盐水0.5ml左右，将其注入淋巴结内再行抽吸。如抽出液很少，可将注射器与针头分离，抽吸空气再套上针头推，这样可将针头内抽出液射在玻片上进行涂片染色。若抽出量较多也可注入10%福马林固定液内作浓缩切片病理检查。抽取毕，拔出针头，局部涂碘酊，用无菌纱布覆盖并按压片刻(3min)。
4、抽出物做涂片送病理检查。
注意事项
1、淋巴结局部有明显炎症反应或即将溃烂者，不宜穿刺。具有轻度炎症反应而必须穿刺者，可从健康皮肤由侧面潜行进针，以防瘘管形成。
2、刺入淋巴结不宜过深，以免穿通淋巴结而损伤附近组织。
3、穿刺一般不宜选用腹股沟淋巴结。
绣眉后多久可以变自然 绣眉注意事项
进行绣眉，一定要注意选择有资质的正规医院机构，让有经验的技术比较精湛的医生来操作，术后按照医嘱正确的进行护理，这样才能保证恢复得比较快又自然。
眼科医院的分类是怎样的呢
医院分类
一级医院
一、科室和床位
(一)眼科可不单独设置，与耳鼻咽喉科共同以五官科的形式执业。
(二)单独设置眼科的，应当设置眼科门诊、眼科换药/手术/治疗室、眼科检查室和5张眼科病床。
二、人员
(一)以五官科形式执业的，由具备5年以上临床工作经历和眼科基本技能的医师负责诊疗工作，并由护师以上专业技术职务任职资格护士1名负责护理工作。
(二)单独设置眼科的，至少有3名医师，其中1名具有眼科专业中级以上专业技术职务的医师;眼科医护比应当为1：1以上。
三、设备
视力表、眼压计、裂隙灯、直接检眼镜/带状光检影镜、色觉检查表、眼科用球后注射针、泪道冲洗针、睫毛拔除镊、手术床、手术灯、常规外眼手术器械等。
四、规章制度
制定各项规章制度、人员岗位责任制;有国家规定或认可的眼科临床诊疗指南和临床技术操作规范、护理工作规范、感染管理规范、消毒技术规范等。
二级医院(含县区级及部分地市级综合医院)
一、科室和床位
(一)科室：至少设有眼科门诊与眼科病房。因医疗服务需求和医疗机构布局原因，不需单独设置眼科病房和门诊的，可与耳鼻咽喉科共同设立五官科病房和门诊。
(二)床位：眼科床位至少10张。
二、人员
(一)至少有5名医师，其中至少有1名具有眼科专业副高以上专业技术职务任职资格的医师和1名具有眼科专业中级专业技术职务任职资格的医师。
(二)每增加10张床位，至少增加4名医师，其中至少有1名具有眼科专业中级专业技术职务任职资格;每增加20张床位，增加的医师中至少有1名具有眼科专业副高以上专业技术职务任职资格和1名具有眼科专业中级专业技术职务任职资格。
(三)科室主任应当具有眼科专业副高以上专业技术职务任职资格。
(四)每床至少有0.5名护士，其中至少有1名具有中级以上专业技术职务任职资格。
(五)与耳鼻咽喉科共同设立五官科门诊和病房的，每床至少有0.4名医师，至少有1名具有眼科专业副高以上专业技术职务任职资格。每床至少有0.5名护士。
三、设备
视力表、眼压计、裂隙灯、直接/带状光检影镜、色觉检查表、视野计、读片灯、A/B超声检查仪、验光仪、角膜曲率计、荧光眼底造影机、眼科用球后注射针、泪道冲洗针、睫毛拔除镊、视网膜光凝激光设备、视网膜冷冻仪、手术床、手术灯、常规外眼手术器械、手术显微镜、显微手术器械、眼内用电磁铁。
四、规章制度
制定各项规章制度、人员岗位责任制;有国家规定或认可的眼科临床诊疗指南和临床技术操作规范、护理工作规范、感染管理规范、消毒技术规范等。
三级医院
一、科室和床位 =三级甲等医院荣誉证书 (一)科室：至少设有独立的眼科病房、眼科专科门诊和专科手术室(可与非感染性手术科室共用)、独立的验光室、眼科检查室、换药室及治疗室。
(二)床位：眼科床位至少20张。
二、人员
(一)至少有8名医师，其中至少3名具有眼科专业副高以上专业技术职务任职资格。
(二)每增加10张床位，至少增加5名医师，其中至少增加1名具有眼科专业副高级专业技术职务任职资格。
(三)科室主任应当具备眼科专业高级专业技术职务任职资格。
(四)每床至少有0.5名护士，其中每10张床至少1名具有中级以上专业技术职务任职资格
嫁接睫毛能维持多久 影响嫁接睫毛保持时间因素
嫁接睫毛的保持时间是因人而异的：
1.睫毛、胶水的质量：质量较好的睫毛和胶水不仅对眼睛的刺激要小一些，其维持的时间也会长些；
2.操作师的技术：操作师的技术也会影响嫁接睫毛的保持时间，有经验的操作师不仅嫁接睫毛的效果很好，还能够减少眼睛伤害；
3.嫁接后的护理：嫁接睫毛之后不用力揉搓睫毛或者是正确化妆清洁也能够延长睫毛维持时间。
矽肺科哪家医院最好
治疗矽肺病效果最好医院需要注意输血管理：治疗矽肺病的医院要严格执行卫生部《采供血机构和血液管理办法》及有关规定，输血工作纳入本地区血液三统一管理。不得自找血源、自采自供血源。建立健全输血工作制度、技术操作规程和质量标准，建立质量考核指标和质量管理信息反馈系统。临床输血要严格执行用血登记制度和用血报批手续，输血前必须执行输血前的检验和核对制度。严格掌握输血适应症，有合理用血和成分输血的管理办法。有严格控制输血感染的方案及管理制度，建立输血反应及输血感染疾病的登记报告和调查处理制度。输血科应达到卫生部有关规定的要求。
治疗矽肺病效果最好医院需要注意护理管理：治疗矽肺病的医院要贯彻卫生部关于加强护理工作管理的有关规定，建立健全护理管理体制。医院护理工作实行院长领导下的护理部主任负责制。药积极创造条件设护理副院长，实行三级或二级管理。切实落实卫生部《医院工作人员职责》的有关规定，充分发挥中级以上技术职务人员在护理工作中的作用，各级人员按技术职务上岗。开展整体护理，有整体护理实施方案，通过模式病房逐步向全院推广。建立整体护理病历，并不断完善。完善各科疾病护理常规和护理技术操作规程，并认真执行。
治疗矽肺病效果最好医院需要注意环境管理：治疗矽肺病的医院要保持医院清洁卫生，门诊、病房等医疗去禁止吸烟。保持整洁、安静。搞好院内绿化、美化和道路硬化。污水污物放射性物质等处理，有毒气体排放及消烟均应符合有关规定。
羊水栓塞是医疗事故吗
羊水栓塞可发生在足月分娩者以及妊娠10-14周钳刮术时，其发病率为2万分之一~8万分之一，其死亡率高达80%，是孕产妇死亡的重要原因之一。 羊水栓塞发病迅速，因此医生需一边治疗一边寻找病因。常见的诊断方法有观察产妇突然出现寒战、烦躁不安、咳嗽、气急、大出血、凝血障碍及不明原因休克等症。其次，X线胸片、心电图可作为辅助判断手段。羊水栓塞是由于污染羊水中的有形物质(胎儿毳毛，角化上皮，胎脂，胎粪)和促凝物质进入母体血液循环引起。近年研究认为，羊水栓塞主要是过敏反应，是羊水进入母体循环后，引起母体对胎儿抗原产生的一系列过敏反应，故建议命名为“妊娠过敏反应综合征”。
医疗事故是指医疗机构及其医务人员在医疗活动中，违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，过失造成患者人身损害的事故。确定是否为医疗事故目前需要医疗事故鉴定委员会鉴定才能认定。同时具备以下：
1.医疗事故的主体是合法的医疗机构及其医务人员。
2.医疗机构及其医务人员违反了医疗卫生管理法律、法规和诊疗护理规范、常规。
3.医疗事故的直接行为人在诊疗护理中存在主观过失。
4.患者存在人身损害后果。
5.医疗行为与损害后果之间存在因果关系。很显然羊水栓塞属于正常的医疗风险不是医疗事故。
痔疮手术后出血怎么护理
1、心理护理：加强心理护理，稳定患者情绪。一旦发生急性大出血，患者就会感到惊慌、恐惧。此时，护士一定要镇定自若，不能流露出一丝慌乱，应该一边紧急处理，一边安慰患者，嘱其精神放松，积极配合医疗护理。2、出血的护理：如出现下腹部胀痛不适、肛门坠胀、头晕、出汗、心悸等，大便时突然排出血块或鲜血，及时让患者平卧，给予关心和安慰，让患者放松，解除紧张和恐惧心态，并及时监测生命体征。迅速建立静脉通路，给氧，给下一步的处理打好基础。准备好检查和手术器械，积极配合医生止血。作为助手，在术中必须将视野暴露良好，给术者一个好的操作平台，是成功的又一关键。3、饮食护理：鼓励患者正常进食。为防止便秘，应禁食辛辣刺激性食物和不洁食物，多食叶类蔬菜、水果、蜂蜜类。在痔核脱落期，可预防性服用液体石蜡等缓泻剂，保持大便通畅。4、换药的护理：首先，应该熟练掌握换药的基本操作技术，换药时纱条沿创面底部与切口平行方向放入。如创面疼痛较甚，可适当应用局麻药暂时缓解疼痛。
如何正确拔罐
1、首先,不是谁都能拔罐、不是哪个地方疼就在哪里拔罐,需要专业医生的诊治才能下结论。赵朝庭博士介绍,从中医角度来说,首先通过望闻问切等手段“辨证”,根据每个人的不同症状、体质等情况,再考虑用什么样的手段来治疗、护理。
2、其次,拔火罐看似简单,其实是个“技术活儿”,需选择正规医疗机构进行。因为在正规医疗机构,拔罐的医护人员都经过专门培训,拔罐的时候怎么找准穴位、下手多轻多重都有讲究。哪怕是从安全方面考虑,对一只酒精棉球的干湿度也有明确规定,还要注意不能让燃烧的棉球碰到罐口,否则就容易烫伤皮肤。
3、最后,作为常规的保健方式,拔火罐也不宜过多,差不多的部位一周最多拔两次罐,过于频繁的拔罐很容易损伤皮肤,也未必有益身体健康。
哮喘病哪个医院最好
1、哮喘医院要加强质控组织建设
以护理质量管理为重点，健全护理质控体系，制定了护理质量检查与考核标准，建立护理部主任、病区护士长二级管理体系和护士长“五查”制度，使护士长能系统、有条理进行病房护理管理;明确护理质控员职责、工作要求，注重发挥科室质控作用。加大督导检查力度，护理部不定期深入科室检查、督导、考评，每月组织全院护士长对各科护理工作进行全面检查，科室每月自查，促进护理质量提高。
2、哮喘医院要注重护理安全管理
健全护理差错报告和管理制度，主动报告护理不良事件;科室每月、全院每季组织护理差错讨论分析，针对问题提出改进措施，从源头和环节上防范差错事故发生。健全重点环节管理制度、应急预案与处理程序，建立危重病人护理流程，让年轻护士在薄弱环节操作上有章可循，防范差错事件发生。改变排班模式，实行弹性排班，按床位比标准配足科室临床一线护士数量，增加薄弱时间段、高峰时间段护士人数，使各科室人员排班紧凑，最大限度利用人力资源，确保临床一线的各项护理工作顺利完成。提高护理人员绩效分配系数和调高夜班值班费标准，调动护士工作积极性、主动性，全身心投入到工作中，优质服务病人。
3、哮喘医院门诊护士服务规范
准时上班，仪表端庄，佩戴服务牌，上岗不佩戴外露首饰、不涂指甲油;不干私活，不闲谈，不看与护理工作无关的报刊杂志，不擅离工作岗位。危重急病人，需要抢救立即通知医师，并做好抢救准备，对需要入院，急诊预诊护士要护送至病区，并有工人推送。治疗室物品摆放整齐、有序。抢救器械及药品呈备用状态。进行注射、换药等处置时，要用患者理解的手势语言，请患者配合治疗。处置完毕及时向病人交待注意事项，耐心解释病人提出的问题。严格遵守消毒隔离和无菌操作常规;执行三查七对，不发生护理技术差错，不发生由于护理工作责任心不强而引起的医疗责任事故。
4、哮喘医院检验科工作制度
检验单山医师逐项填写，要求字迹清楚，目的明确。急诊检验单上注明“急”字。收标本时严格执行查对制度。标本不符合要求，应重新采集。对不能立即检验的标木，要妥善保管。普通检验，一般应于当天下班前发出报告。急诊检验标本随时做完随时发出报告。要认真核对检验结果，填写检验报告单，作好登记，签名后发出报告。检验结果与临床不符合或可疑时，主动与临床科联系，重新检查。发现检查目的以外的阳性结果应主动报告。院外检验报告，应由主任审签。
静脉炎的保健要点
1.静脉的选择
血管应选择弹性好、回流通畅、外横径较粗、便于穿刺和观察的部位，尽量 选用上肢静脉输液，如特殊情况或病情需要在下肢静脉穿刺，输液时可抬高下肢 20～30°，加快血液回流，缩短药物和液体在下肢静脉的滞留时间，减轻其对下 肢静脉的刺激。另外，如果是手术时留置在下肢静脉的留置针，24 h后应换至 上肢，对长期输液的患者，应有计划地保护和合理使用静脉，应从远端向近端， 避开关节、瘢痕、受伤、感染的静脉。
2.输入高浓度及刺激性较强药物的护理
静脉快速滴注20%甘露醇时，尽量减少同静脉连续性注射的次。在穿刺5 min用湿毛巾热敷穿刺部位及穿刺部位近心端，或者在穿刺前5 min用硝酸甘油注射液外擦穿刺点及穿刺点近心端20 cm局部浅表血管，能使局部浅表血管扩张，对减轻血管刺激症状、保护静脉、减少损伤疗效显著。也可将甘露醇加热至28 ℃ 左右，输入恒温的甘露醇可使血管受热后管腔增，液体的黏度随温度升高而下降，而使滴速加快，同时也可预防机械性和医源性损伤给患者带来的痛苦。
3.严格执行无菌技术操作
静脉穿刺的整过程应严格执行无菌技术操作规程，严格掌握消毒液的有效期和使用浓度，盛放消毒液的容器应每周更换1次。一次性棉签在有效期内使用，打开棉签时开口不宜过大，能取出即可，开包后应在短期内使用，避免使用开包时间过长的棉签。外周静脉留置套管时，在穿刺前应检查静脉留置针的包装及有效期，禁止使用有破损及过期的留置针。穿刺时要 严格遵守无菌技术操作规程，穿刺完毕用透明胶布固定，便于观察穿刺点和及早发现静脉炎。留置针在无静脉炎发生时，5 d作常规留置。每2 d更换1次留置针敷贴，进针处用安尔碘擦拭消毒，如敷贴内有渗液、渗血、出汗、空气等及时更换，每日用TDP灯照射穿刺肢体2次，每次30 min。输入对血管刺激性较强的药物前后应用生理盐水冲管，这样可减少静脉炎的发生，延长置管时间。连续输液者，应每日更换输液器1次。输液过程中，持续热敷穿刺肢体，既能使患者感觉舒适，还能改善血液循环，加快静脉回流，增强新陈代谢和白细胞的吞噬功能，有助于血管壁创伤的修复，增强了患者局部的抗炎能力。