肝脏解剖图展示

肝脏解剖图展示

肝脏是人体中最大的腺体,也是最大的实质性脏器,肝脏主要位于右季肋部和上腹部。我国成年人的肝脏的重量，男性为1230～1450g，女性为1100～1300g，约占体重的1/40～1/50。在胎儿和新生儿时，肝的体积相对较大，可达体重的1/20。

中国人的肝长径、阔径为25×15cm。肝脏有丰富的血液供应，呈现棕红色，质软而脆。肝右端圆钝厚重，左端窄薄呈楔形，有上、下两面，前后左右四缘。上面隆凸贴于膈，由镰状韧带分为左、右两叶;下面略凹，邻接附近脏器，此面有略呈形的左右纵沟及横沟，右侧沟窄而深，沟前部有肝圆韧带，右纵沟阔而浅，前部有胆囊窝容纳胆囊，后部有下腔静脉窝通过下腔静脉。横沟内有门静脉、肝动脉、肝管、神经及淋巴管出入称为肝门。肝的大部分位于右季肋部和上腹部，小部分位于左季肋部。

肝上界与膈穹隆一致，成人肝的上界一般在锁骨中线交于第肋水平。肝大部分为肋弓所覆盖，仅在腹上部左、右肋弓之间露出，贴靠腹前壁，所以，正常时在右肋缘下不易触及肝下界。如果肝上界的位置正常，成人如果在右肋缘下触及肝脏，则为病理性肝肿大。小儿肝脏下界可低于肋弓。由于肝上面借冠状韧带连于膈，故当呼吸时，肝可随膈的运动而上下移动，升降可达。

腹上部以及右季肋区如受到暴力打击或肋骨骨折时，可导致肝脏破裂。

肝的邻近脏器为左叶上面膈邻近心包和心脏。右叶上面膈邻近右胸膜腔和右肺，因此肝右叶脓肿有时侵蚀膈面而波及右胸膜腔和右肺。右叶后缘内侧邻近食道，左叶下面接触胃前壁，方叶下接触幽门，右叶下面前边接触结肠右曲，中部近肝门处邻接十二指肠。后边接触肾和肾上腺。

肝脏解剖图

肝以肝内血管和肝内裂隙为基础，可分为五叶、四段：即左内叶、左外叶、右前叶、右后叶尾叶;左外叶又分为左外叶上、下段，右后外又分为右后叶上、下段。

肝脏被许多条韧带固定于腹腔内，肝脏表面被灰白色的肝包膜包裹着。肝脏的血液供应来自门静脉，来自肝动脉。门静脉的终支在肝内扩大为静脉窦，它是肝小叶内血液流通的管道。肝动脉是来自心脏的动脉血，主要供给氧气，门静脉收集消化道的静脉血主要供给营养。

肝脏的主要功能是：

1、分泌胆汁。胆汁能乳化脂肪，增加酶对脂肪分解作用的面积，促进脂肪的消化吸收;

2、参与物质代谢。肝脏对糖代谢的主要作用是维持血糖浓度的恒定;由消化道吸收的氨基酸通过肝脏时，其中80%的氨基酸在肝内进行蛋白质合成、脱氨和转氨基等作用;肝脏是脂肪运输的枢纽，还能利用糖和某些氨基酸合成脂肪、胆固醇和磷脂;

3、与红细胞的生成和破坏有关。肝内可合成为红细胞发育成熟所必需的维生素B12，肝参与促红细胞生成素的合成。在胎儿时期，肝是红细胞发育的生成场所之一，婴儿出生后，肝成为破坏红细胞的重要场所，肝内的巨噬细胞能吞噬衰老、受损或形态异常的红细胞;

肝脏解剖图

4、与血浆蛋白及多种凝血因子的合成有关。血浆蛋白中的全部白蛋白和80%的球蛋白在肝内合成;多种凝血因子如纤维蛋白原、凝血酶原等也在肝内合成。与凝血有关的维生素K及抗凝血的肝素也全部或部分地在肝内合成;

5、与血液循环有关。肝脏血管经常贮存相当分量的血液，是体内贮血库之一，当肝静脉出口受阻时，肝内会淤积大量血液，严重时会影响回心血量，造成血液循环功能困难;

6、与激素代谢有关。肝是多种内泌腺所分泌的激素失活的主要器官，如肾上腺皮质激素和性腺激素等都在肝内失活;

7、解毒作用。肝脏是人体主要的解毒器官。外来的或体内代谢产生的有毒物质都要经肝脏处理，变成毒性较小或溶解度大的物质，随胆汁或尿液排出体外。

肝细胞内有许多与氨基酸代谢有关的酶，如谷丙转氨酶(简称GPT)等，正常情况下，这些细胞内的酶很少进入血液，但当肝脏病变时，细胞的通透性增加或细胞遭破坏，这些酶就大量进入血液，使血液中GPT等的活性增高，临床上医生常利用测定血清谷丙转氨酶活性的高低来帮助诊断肝炎。

肝胆结石需要做哪些检查

肝内胆管结石的诊断，除了在临床上提高对本病的认识外，确诊主要依靠影像学的检查发现。主要应用的影像学技术有B超、CT和X线胆道造影。

1、B超诊断。B超是肝内胆管结石诊断的首选方法，一般估计诊断准确率为50%-70%。肝内胆管结石的超声图象变化较多，一般要求在结石远端的胆管有扩张才能作出肝内胆管结石的诊断，因肝内管道系统的钙化也具有结石样的影像表现。

2、CT诊断。因肝内胆管结石主要是含胆红素钙的色素性结石，钙的含量较高，故在CT照片能清楚地显示出来，CT的诊断符合率为50%-60%。CT还能显示出肝门的位置、胆管扩张及肝脏肥大、萎缩的变化，系统地观察个层面CT照片，可以了解结石在肝内胆管分布的情况。

3、X线胆道造影。X线胆道造影(包括PTC、ERCP、TCG)是用于肝内胆管结石诊断的经典方法，一般均能作出正确的诊断，PTC、ERCP、TCG的诊断符合率为80%-90%、70%-80%、60%-70%。X线胆道造影应满足诊断和手术的需要，一个良好的胆道造影片应能够全面了解肝内胆管系统的解剖学变异和结石的分布范围。

胆道造影应注意以下问题：

1、应有多方位X线摄片;

2、某一肝段或肝叶胆管不显影时，应注意鉴别，结石梗阻只是其中的原因之一，应作其它检查进行鉴别;

3、不要满足某一处病变的诊断，因可能会造成漏诊;

4、在分析胆道造影片时，尽可能取得最近的造影片，因病情可能有进展。

肝脏移植术前检查

肝移植术前全身性系统检查主要是对心、肺、肾等重要脏器功能的评估，心理精神状态的评估，营养状况评估以及感染性疾病评估。具体来说可以分为常规检查、特殊检查和个体化检查这三类。

1.常规检查主要有血液、尿液、粪便、痰液检查，以及胸部X线平片、心电图2.、腹部B超检查。

特殊检查主要有肝脏彩色超声和腹部磁共振或CT血管成像(了解门静脉、肝动脉、肝静脉和下腔静脉的解剖和血流情况)，以及胆道系统的磁共振成像(了解肝内外胆道的解剖结构)。

3.个体化检查主要是根据初步检查的结果决定是否进行更深入的检查，如乙肝患者加作HBV-DNA和病毒耐药变异株的检查;原有心肺疾患者选择性加作肺功能测定、超声心动图、冠脉造影、24小时动态心电图等。

如何给肝脏解毒

大多数在人体内产生的毒素或体外来的毒素(有毒物质)都是在肝脏经过肝细胞解毒处理，使其毒性减弱或消失，然后排出体外，使毒素不会产生对人体不利的影响。

肠道存在许多的细菌，它们在生长繁殖过程中产生大量的代谢产物，含有很多的毒素成份，当这些产物随门静脉到达肝脏时，肝脏内的吞噬细胞就会对这些产物进行吞噬而清除，使毒性作用减弱或消失。在蛋白代谢过程中会产生一种有毒的物质叫做“氨”，肝细胞可摄取血液中的氨合成尿素，从尿液中将其排出体外。肝硬化的病人就是因为肝细胞功能受损，不能及时处理氨，使血中氨的浓度升高，导致大量的血氨进入大脑，引起肝昏迷。各种药物使用不当，也会对肝脏造成损害，成为体外常见的有毒物质之一。正常的肝细胞可摄取进入血液循环的药物，然后在肝内进行氧化还原反应，最后的代谢产物随胆汁和尿液排出体外。

砷中毒的后遗症有哪些

1、慢性砷中毒突出的临床表现是多样性的皮肤损害，常同时存在色素沉着、角化过度或疣状增生三种改变。色素沉着可发生在身体任何部位，呈雨点状或广泛的花斑状，尤以身体非暴露部位如躯干、臀部、大腿上部多见。

2、慢性砷中毒可有脑衰弱综合征的全身症状;

3、半数患者有胃肠功能障碍及肝脏肿大的体征和B型超声改变，脱离接触后大都可以恢复;

4、极少数患者可发展为门脉性肝硬化，经切除脾脏后，症状可缓解多年。慢性砷中毒也可出现肢端麻木等症状，神经肌电图显示神经源性异常。

5、常人接触砷数周后,即可发生慢性中毒.其症状表观为头痛,失眠,食欲不振,消化不良,体重减轻,多发性神经炎,出现知觉麻痹,运动神经麻癣,视神经萎缩,手掌,足角化层增厚等。

6、砷中毒死亡者尸体皮肤呈脱水状,口唇,指甲明显青紫.如果进行尸体解剖,则可以见到内脏器官充血,点状出血极为明显;心血不凝,颜色深红色,左心室内膜下点状出血;小肠内容物为淡黄色稀便或米汤样液,杂有黄色沉淀物(硫化砷).迁延几天死亡的人,心,肝肾等脂肪变性或坏死,有的甚至发展成为急性黄色肝萎缩。

慢性砷中毒的话治疗就是：解毒剂应用方法参见慢性汞中毒，此外还可用硫代硫酸钠，静脉注射，以辅助砷排泄。但药物具体还是得遵医嘱的。

小儿先心病的诊断方法

首先应先考虑有无心脏病临床上出现发绀、充血性心力衰竭及粗糙响亮Ⅲ级以上心脏杂音伴震颤等表现的均高度提示心脏疾患的存在。发绀出现在新生儿期尤应注意与呼吸道、中枢神经系统疾患及血红蛋白异常引起的发绀相鉴别。前两种发绀的发生多因肺部换气不足所致，故吸入100%氧气后发绀可减轻。血红蛋白异 常如高铁血红蛋白血症则可通过分光光度比色检查或静脉注射亚甲蓝后发绀缓解而确诊。

应与后天性心脏病鉴别下列几种情况提示先心病的可能。

(1)自幼有反复呼吸道感染，活动后气促史及生长发育落后。出生后或婴儿期即已出现响亮的心脏杂音。

(2)体格检查中发现持续发绀伴杵状指趾。心脏杂音以胸骨旁左缘最响，肺动脉第二音亢进、减弱或分裂。

(3)心电图示心室肥大及有收缩期或舒张期负荷过重征象等。

(4)X线显示肺充血或肺缺血、主动脉结扩张或缩小、肺动脉段突出或凹陷等。

顺序分段诊断方法是在明确有先心病后，参照van Praagh提出的顺序分段诊断方法可对先心病进行诊断。完整的先天性心脏病顺序分段诊断包括心房、心室及大动脉3个节段的位置异常的判断及房室间、心室大动脉间两个连接异常的判断以及心脏位置及合并畸形的诊断等。

绝大部分正常人的右侧胸、腹腔器官在右侧，左侧器官在左侧。解剖右心房在右侧，解剖左心房在左侧，称为心房正常位。一般情况下，胸腹腔脏器位置与心房位置有较高一致性，可以根据X线胸片上肝脏及胃泡位置确定心房位置正常或反位，如肝脏及胃泡在正常位置提示心房正位，反之亦然。内脏异位时大多数肝脏为居于中间呈水平位，少数仍可呈正常位置或反位。

b超能检查出什么

B超可以清晰地显示各脏器及周围器官的各种断面像，由于图像富于实体感，接近于解剖的真实结构，所以应用超声可以早期明确诊断。例如：眼科诊断非金属异物时，在玻璃体混浊的情况下，可显示视网膜及球后病变。对心脏的先天性心脏病、风湿性心脏病、粘液病的非浸入探测有特异性，可代替大部分心导管检查。它亦可用于小血管的通断、血流方向、速度的测定可广泛应用。早期发现肝占位性病变的检出已达到1厘米水平。还可清楚地显示胆囊总胆管、肝管、肝外胆管、胰腺、肾上腺、前列腺等等。B超检查能检出有否占位性病变，尤其对积液与囊肿的物理定性和数量、体积等相当准确。对各种管腔内结石的检出率高出传统的检查法。对产科更解决了过去许多难以检出的疑难问题。如既能对胎盘定位、羊水测量，又能对单胎多胎、胎儿发育情况及有否畸形和葡萄胎等作出早期诊断。

番石榴茶图片展示

番石榴(guava)为桃金娘科番石榴属植物，原产于热带美洲，我国的温带及亚热带地区在200多年前已有种植。番石榴叶由于其叶子的强抗氧化能力，受到科学家们的关注。番石榴叶能软化血管、降血脂和血糖，降低胆固醇;同时具有耐缺氧，迅速解除疲劳的功效;同时有助于延缓生物体的过氧化进程，可预防癌症、心脏病等慢性疾病。在番石榴叶中，发现含有多种重要的芳香类二级代谢产物如多酚化合物。实验研究表明，正是这些酚类化合物赋予番石榴叶多种功效。

番石榴的食用方式有很多，番石榴果实十具有一定的美容养颜的功效，含有的维生素还可以起到起到软化血管的作用，在一定程度上对于血糖也有一定的控制效果。番石榴是一种野生的植物，是一种成长在深山中的植物，具有一定的药用的价值，番石榴叶具有一定的氧化的能力，能够起到降低血糖和血脂的作用，同时对于心脏方面的疾病也有一定的缓解的作用，我们可以适当的食用。很多的人对于番石榴茶的功效与作用不了解，我们来看一下。野生红心番石榴生长于广西、云南等深山中，为番石榴提供了原生态零污染环境。野生红心番石榴茶入口淡淡的苦味，酸味稍重，口感好。加工好的番石榴干片和丝光泽上有点淡黑，冲泡时间耐泡，汤色漂亮。